רפואה סינית מסורתית טיפול אופייני לאסתמה של הסימפונות: מוקסיבציה

Summary

פרוטוקול זה מציג הליך מרפא של moxibustion בטיפול בחולים עם אסתמה הסימפונות.

Abstract

אסתמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה שעלולה להוביל לתסמינים כגון צפצופים חוזרים, קוצר נשימה, לחץ בחזה או שיעול, כתוצאה מתגובתיות מוגברת של דרכי הנשימה. עם שונות יומית גבוהה, תסמינים אלה מתרחשים לעתים קרובות או להחמיר בלילה או בבוקר. על ידי שריפה וצלייה של התרופה הסינית מעל נקודות דיקור אנושיות, מוקסיבציה היא סוג של טיפול המגרה את פעילות המרידיאנים האנושיים באמצעות תרופות וגירוי חום כדי למנוע ולטפל במחלות. על פי העיקרון של הבחנה תסמונת וטיפול של הרפואה הסינית המסורתית, acupoints נבחרים על החלקים המתאימים, אשר יש השפעה מוגדרת. הוא נחשב לטיפול אופייני ברפואה הסינית המסורתית לאסתמה של הסימפונות. פרוטוקול זה מפרט את השיטות והצעדים של ניהול המטופל, הכנת חומרים, בחירת נקודות דיקור, תפעול וסיעוד לאחר הניתוח כדי להבטיח טיפול מוקסיבציה בטוח ויעיל לשיפור משמעותי של הסימפטומים הקליניים ואיכות החיים של חולים עם אסתמה הסימפונות.

Introduction

הפרוטוקול המוצג כאן מדגים את פעולת המוקסיבציה בטיפול באסתמה של הסימפונות במונחים של ניהול המטופל, הכנת חומרים, בחירת אקופוינט, תפעול וסיעוד לאחר ניתוח. מטרת פרוטוקול זה היא לשלוט בסימפטומים של חולים עם אסתמה של הסימפונות ולשפר את תפקוד הריאות על ידי מוקסיבציה.

דיקור סיני ומוקסיבציה הם מרכיבים חשובים ברפואה הסינית המסורתית (TCM). לגבי אסתמה של הסימפונות, דיקור סיני ומוקסיבציה צברו ניסיון קליני רב בטיפולים, ומוקסיבציה בפרט הראתה יתרונות ייחודיים 1,2,3,4. מחקרים מודרניים מראים כי ההשפעות של המנגנון הביולוגי של עידוד התחממות ותוספת של מוקסיבציה הן כדלקמן: מוקסיבציה מפעילה את נקודות הדיקור (התחלה מקומית), מקדמת את תנועת הצ’י והדם, מווסתת את הרשת הנוירואנדוקרינית-חיסונית (מסלול ויסות), ומווסתת את תפקודי הקרביים (תגובת האיבר המשפיע)^5,6,7.

אסתמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה אשר יכולה להוביל לתסמינים כגון צפצופים חוזרים, קוצר נשימה, לחץ בחזה או שיעול, עקב תגובתיות מוגברת של דרכי הנשימה. תסמינים אלה מתרחשים לעתים קרובות או להחמיר בלילה או בבוקר⁸. אסתמה של הסימפונות היא אחת ממחלות הריאה הכרוניות הנפוצות ביותר בעולם, הפוגעת באנשים בכל הגילאים⁹. בשנים האחרונות, שכיחות האסתמה של הסימפונות בסין עולה מדי שנה. הסקר האפידמיולוגי האחרון הראה כי שכיחות האסתמה בקרב מבוגרים מעל גיל 20 היא 4.2%¹⁰. המחלה תוביל לשיפוץ דרכי הנשימה ותגובתיות יתר, אשר ישפיעו קשות על תפקוד הריאות של החולים בשלב מאוחר. נכון לעכשיו, הטיפולים הקליניים העיקריים לאסתמה של הסימפונות הם טיפולים אנטי דלקתיים, אנטי-ספסמודיים וסימפטומטיים. עם זאת, שיעור ההישנות הגבוה והעקשנות מתארים את החסרונות העיקריים, שלא לדבר על יעילות התרופה הירודה לטווח ארוך והיעדר לוח זמנים טיפולי אידיאלי. בהשוואה לתרופות בשאיפה בלבד, מוקסיבציה יכולה לשפר את החסינות ההומורלית והתאית, שיש להן השפעה אימונומודולטורית משמעותית במהלך הטיפול^11,12,13. על ידי שריפה וצלייה של התרופה הסינית מעל נקודות דיקור אנושיות, מוקסיבציה היא סוג של טיפול שעובד באמצעות תרופות וגירוי חום. יש לו השפעות כגון פיזור תחושות קור על ידי חימום המרידיאנים, קידום זרימת הצ’י כדי להסיר את חסימת המרידיאנים, וביטול קיפאון להפעלת מרידיאנים. הוא נחשב לטיפול אופייני TCM לאסתמה של הסימפונות¹⁴.

Protocol

הניסוי הקליני אושר על ידי ועדת האישור של מחלקת הנשימה של בית החולים המסונף של אוניברסיטת צ’נגדו לרפואה סינית מסורתית (No. KY2022022). במחקר זה, קריטריוני האבחון של אסתמה הסימפונות מתייחסים להנחיות למניעה וניהול של אסתמה הסימפונות (מהדורת 2020)8 וניתוחי TCM מתייחסים לקריטריונים לאבחון ו…

Representative Results

שמונה חולים עם אסתמה של הסימפונות שעמדו בקריטריונים טופלו במוקסיבציה. לכל החולים היו אותם קריטריונים אבחנתיים לאסתמה של הסימפונות, ויחס FEV1 של תפקוד ריאתי של החולים, יחס PEF (בפועל/צפוי; אחוזים) וציוני בדיקת בקרת אסתמה (ACT) נמדדו לפני ואחרי הטיפול במוקסיבציה באותו אופן. לאחר קורס אחד של טיפול, …

Discussion

דלקת דרכי הנשימה הנגרמת על ידי אסתמה של הסימפונות היא תגובה חיסונית מפל המערבת תאים חיסוניים שונים, ציטוקינים ומתווכי דלקת¹⁹. ביופסיות סימפונות של חולי אסתמה מראות נוכחות של אאוזינופילים, תאי פיטום פעילים, והסננה של תאי T מבוססי תאי Th2²⁰. מדדי תפקודי ריאות FEV1 ו- PEF מש…

Materials

Forceps	Shandong Weigao Group MEDICAL Polymer Co., Ltd.	Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20182640148
Gauze	Shandong Angyang Medical Co.,Ltd	Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20152140569
Lighter	Ningbo Qiant Technology Co., Ltd	Chaofan-CF-1
Moxa Stick	Nanjing Tongrentang Lejialaopu Health Technology Co., Ltd	10028859806337
Surgical Curved Plate	Yuekang Hardware Medical Instrument Factory, Caitang Town, Chao'an District, Chaozhou City	Medium Size