Summary

En karakteristisk terapi för traditionell kinesisk medicin för bronkialastma: Moxibustion

Published: May 12, 2023
doi:

Summary

Detta protokoll presenterar en botande procedur för moxibustion vid behandling av patienter med bronkialastma.

Abstract

Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna som kan leda till symtom som återkommande väsande andning, andfåddhet, tryck över bröstet eller hosta, som ett resultat av ökad luftvägsreaktivitet. Vid stor dygnsvariation uppstår eller förvärras dessa symtom ofta på natten eller på morgonen. Genom att bränna och rosta den kinesiska medicinen ovanför mänskliga akupunkter är moxibustion en typ av behandling som stimulerar aktiviteten hos de mänskliga meridianerna genom läkemedel och värmestimulering för att förebygga och behandla sjukdomar. Enligt principen om syndromdifferentiering och behandling av traditionell kinesisk medicin väljs akupunkter på motsvarande delar, vilket har en bestämd effekt. Det anses vara en karakteristisk traditionell kinesisk medicinbehandling för bronkialastma. Detta protokoll utarbetar metoderna och stegen för patienthantering, materialberedning, val av akupunkter, operation och postoperativ omvårdnad för att säkerställa säker och effektiv moxibustionbehandling för att avsevärt förbättra de kliniska symtomen och livskvaliteten hos patienter med bronkialastma.

Introduction

Protokollet som presenteras här visar hur moxibustion fungerar vid behandling av bronkialastma när det gäller patienthantering, materialberedning, akupunktsval, operation och postoperativ omvårdnad. Syftet med detta protokoll är att kontrollera symtomen hos patienter med bronkialastma och förbättra lungfunktionen genom moxibustion.

Akupunktur och moxibustion är viktiga komponenter i traditionell kinesisk medicin (TCM). När det gäller astma har akupunktur och moxibustion samlat på sig omfattande klinisk erfarenhet av behandlingar, och särskilt moxibustion har visat unika fördelar 1,2,3,4. Moderna studier visar att effekterna av den biologiska mekanismen för uppvärmningsfrämjande och tillskott av moxibustion är följande: moxibustion aktiverar akupunkterna (lokal start), främjar rörelsen av qi och blod, reglerar det neuroendokrina immunnätverket (regleringsväg) och reglerar funktionerna hos inälvorna (respons från effektororganet)5,6,7.

Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna som kan leda till symtom som återkommande väsande andning, andfåddhet, tryck över bröstet eller hosta, på grund av den ökade luftvägsreaktiviteten. Dessa symtom uppstår eller förvärras ofta på natten eller på morgonen8. Astma är en av de vanligaste kroniska lungsjukdomarna i världen och drabbar människor i alla åldrar9 år. Under de senaste åren har förekomsten av astma i Kina ökat varje år. Den senaste epidemiologiska undersökningen visade att prevalensen av astma hos vuxna över 20 år är 4,2 %10. Sjukdomen kommer att leda till ombyggnad av luftvägarna och hyperreaktivitet, vilket allvarligt kommer att påverka lungfunktionen hos patienter i det sena stadiet. För närvarande är de viktigaste kliniska behandlingarna för bronkialastma antiinflammatoriska, kramplösande och symtomatiska behandlingar. Ändå beskriver den höga återfallsfrekvensen och svårhanterligheten de största nackdelarna, för att inte tala om den dåliga långsiktiga läkemedelseffekten och bristen på ett idealiskt terapeutiskt schema. Jämfört med enbart inhalerade läkemedel kan moxibustion förstärka humoral och cellulär immunitet, som har en signifikant immunmodulerande effekt under behandling11,12,13. Genom att bränna och rosta den kinesiska medicinen ovanför mänskliga akupunkter är moxibustion en typ av behandling som fungerar genom läkemedel och värmestimulering. Det har effekter som att skingra kalla förnimmelser genom att värma meridianerna, främja qi-cirkulationen för att ta bort meridianobstruktionen och eliminera stagnation för att aktivera meridianerna. Det betraktas som en TCM-karakteristisk terapi för bronkial astma14.

Protocol

Den kliniska prövningen har godkänts av godkännandekommittén för den respiratoriska avdelningen vid Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (nr. KY2022022). I denna studie hänvisar de diagnostiska kriterierna för bronkialastma till Guidelines for Bronchial Asthma Prevention and Management (2020 års upplaga)8 och TCM-operationer hänvisar till kriterierna för diagnos och terapeutisk effekt av sjukdomar och syndrom i traditionell kinesisk medicin<sup class=…

Representative Results

Åtta patienter med bronkialastma som uppfyllde kriterierna behandlades med moxibustion. Alla patienter hade samma diagnostiska kriterier för bronkialastma, och patienternas lungfunktions-FEV1-kvot, PEF-kvot (faktisk/förväntad; procent) och astmakontrolltest (ACT) mättes före och efter moxibustionsbehandlingen på samma sätt. Efter en behandlingsomgång hade alla patienter förbättrad lungfunktion FEV1-kvot, PEF-kvot och ACT-poäng. Före behandling var FEV1-kvoten för lungfunktionen 68,23 % ± 4,35 %, PEF-kvoten…

Discussion

Luftvägsinflammationen som orsakas av bronkialastma är ett kaskadimmunsvar som involverar olika immunceller, cytokiner och inflammatoriska mediatorer19. Bronkialbiopsier från astmatiska patienter visar förekomst av eosinofiler, aktiverade mastceller och Th2-cellsbaserad T-cellsinfiltration20. Lungfunktionsindex FEV1 och PEF återspeglar svårighetsgraden av luftvägsobstruktion och är de vanligaste indexen för att objektivt bedöma och utvärdera tillståndet astma<su…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Vi uppskattar det ekonomiska stödet från Science and Technology Development Fund Project of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (nr 20ZL10). Författarna vill tacka Yang Yang för att han deltog i vår studie som en förebild.

Materials

Forceps Shandong Weigao Group MEDICAL Polymer Co., Ltd. Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20182640148
Gauze Shandong Angyang Medical Co.,Ltd Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20152140569
Lighter Ningbo Qiant Technology Co., Ltd Chaofan-CF-1
Moxa Stick Nanjing Tongrentang Lejialaopu Health Technology Co., Ltd 10028859806337
Surgical Curved Plate Yuekang Hardware Medical Instrument Factory, Caitang Town, Chao'an District, Chaozhou City Medium Size

Referências

  1. Yin, L. M. Basic strategy of acupuncture translational medicine research: acupuncture prevention and treatment of asthma as an example. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 42 (12), 1327-1330 (2022).
  2. Li, D. M., Li, Q., Chen, X. J., Zhu, X. Y., Luo, X. Z. Therapeutic effect of smokeless moxibustion on children with acute attack of bronchial asthma. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (12), 2159-2162 (2022).
  3. Zhou, J. Y., et al. Effect of "joint treatment of lung and intestine" with moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic rats. Acupuncture Research. 47 (11), 969-974 (2022).
  4. Bai, L., Chen, H., Zhang, X. Effect of moxibustion on lung function and serum inflammatory factors in patients with asthma attack stage heat syndrome based on "heat syndrome being treated with moxibustion&#34. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 16 (10), 1783-1786 (2021).
  5. Chang, X., et al. Research on mechanisms and principles of warm-unblock and warm-tonic effects on moxibustion. World Chinese Medicine. 8 (8), 875-879 (2013).
  6. Huang, K. Y., et al. From biological effects of local cutaneous thermal stimulation to moxibustion therapy. Acupuncture Research. 40 (6), 504-509 (2015).
  7. Tang, Y. N., et al. Research progress of mechanism of moxibustion heat, light and smoke. Chinese Journal of Information on TCM. 29 (11), 148-151 (2022).
  8. Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for bronchial asthma prevent and management (2020 edition). Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 43 (12), 1023-1048 (2020).
  9. Reddel, H. K., et al. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. The European Respiratory Journal. 59 (1), 2102730 (2021).
  10. Dixon, A. E., Carr, T. F., Que, L. G. Advances in Asthma. Semin Respir Crit Care Med. 43 (5), 593-594 (2022).
  11. Zhang, W., Chen, M. R., Xiong, J. Effects of different quantity of moxibustion at "Dazhui" (GV 14) on cellular immunity in asthma rats. Acupuncture Research. 37 (3), 202-205 (2012).
  12. Lei, J., Luo, L. Y., Sun, Y., Qiao, S. Mechanism of acupuncture at "Feishu" (BL13) to correct Th1/Th2 immune balance in asthma model rats based on IL-27/STAT1 pathway. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 42 (6), 986-993 (2022).
  13. Hua, J. S., et al. Effects of Shao’s five needle method on GATA-3/T-bet expression in rats with chronic asthma. Journal of Basic Chinese Medicine. 26 (8), 1084-1087 (2020).
  14. Ogbu, C. E., et al. Trends in the use of complementary and alternative therapies among US adults with current asthma. Epidemiologia. 4, 94-105 (2023).
  15. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of diagnosis and therapeutic effect of disease and syndromes in traditional Chinese medicine. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. , 2 (2020).
  16. Shen, X. Y. . Meridians and Acupoints. 61, 178-179 (2016).
  17. . Nomenclature and location of meridian points Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2023)
  18. Chen, Y. F., et al. Advances in immune imbalance in airway inflammatory injury in bronchial asthma. Journal of China Medical University. 52 (4), 371-374 (2023).
  19. Fei, F., Ji, Y. F., Huang, M. New understanding of pathogenesis of bronchial asthma. International Journal of Respiration. 38 (12), 955-960 (2018).
  20. Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for the prevention and treatment of bronchial asthma. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 39 (9), 675-697 (2016).
  21. Chang, X., Zhang, T., Sui, Y. Y., Zhang, Q. X. Research on the pathological mechanism of bronchial asthma and progress in clinical treatment with traditional Chinese and Western medicine. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine. 42 (3), 272-275 (2018).
  22. Xu, Y. D., et al. Proteomic analysis reveals the deregulation of inflammation-related proteins in acupuncture-treated rats with asthma onset. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 850512 (2012).
  23. Xu, Y. D., et al. Exogenous S100A8 protein inhibits PDGF-induced migration of airway smooth muscle cells in a RAGE-dependent manner. Biochemical and Biophysical Research Communications. 472 (1), 243-249 (2016).
  24. Wang, Y., et al. Influence of acupuncture on expression of T-type calcium channel protein in airway smooth muscle cell in airway remodeling rats with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (6), 534-540 (2012).
  25. Li, L., Cao, Z. D., Yan, L., Huang, B. J., Zhu, Y. M. Effects of Du moxibustion on asthmatic mice and TRPV1-related neuroimmune inflammation. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 38 (1), 60-64 (2022).
  26. Mao, J. X. Research progress on immunomodulatory mechanism of acupuncture-moxibustion in prevention and treatment of bronchial asthma. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 39 (1), 110-115 (2020).
  27. Wang, K., Gu, M. E., Wu, H. G., Zhang, J. B., Liu, H. R. Discussion on the direction of moxibustion. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 38 (3), 281-283 (2018).
  28. Zhao, H. Y., et al. Inhibiting ATG5 mediated autophagy to regulate endoplasmic reticulum stress and CD4+ T lymphocyte differentiation: Mechanisms of acupuncture’s effects on asthma. Biomedicine & Pharmacotherapy. 142, 112045 (2021).
  29. Liu, Y. L., et al. Feishu acupuncture inhibits acetylcholine synthesis and restores muscarinic acetylcholine receptor M2 expression in the lung when treating allergic asthma. Inflammation. 41 (3), 741-750 (2018).
  30. Wang, M. H., Chen, C., Yeh, M. L., Lin, J. G. Using traditional Chinese medicine to relieve asthma symptoms: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Chinese Medicine. 47 (8), 1659-1674 (2019).
  31. Yang, Y. Q., et al. Considerations for use of acupuncture as supplemental therapy for patients with allergic asthma. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 44 (3), 254-261 (2013).
  32. Li, M., Zhang, X., Bao, H. P., Li, C. L., Zhang, P. T. Acupuncture for asthma: Protocol for a systematic review. Medicina. 96 (26), e7296 (2017).
  33. Li, C. X., et al. Advances in the clinical research on acupuncture in treatment of respiratory diseases. Acupuncture Research. 45 (2), 169-172 (2020).
  34. Zhang, M. R. Clinical study on treatment of bronchial asthma with ginger separated moxibustion and western medicine. Asia-Pacific Traditional Medicine. 11 (16), 110-111 (2015).
  35. Ma, C. Y. Comparative study on treatment of bronchial asthma by Sanfu days moxibustion combined with western medicine. Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 6 (35), 183 (2018).
  36. Li, J. Effect of ginger partitioned moxibustion in Sanfu days combined with auricular point pressing beans on lung function in patients with bronchial asthma. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 29 (4), 38-39 (2020).
  37. Qin, S., et al. Clinical therapeutic effect on bronchial asthma by the observation of skin reaction after acupoint application based on chronic disease management platform of asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 41 (11), 1221-1224 (2021).
  38. Zhou, J. Y. Effects of acupuncture and moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. , (2023).
  39. Liu, Y. L., et al. Acupuncture therapy for bronchial asthma: an overview of systematic reviews. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine. 22 (8), 955-963 (2022).
  40. Liu, Q., et al. Clinical observation on the correlation between moxibustion sensation and distance of moxa stick. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 15 (4), 237-241 (2017).
  41. Zhang, G. S., et al. An analysis of acupoint selection rule of moxibustion for asthma based on literature. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 38 (11), 1278-1282 (2018).
  42. Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion on respiratory function and cutaneous histamine and neuropeptide contents of "Feishu" (BL 13) in asthmatic rats. Acupuncture Research. 45 (2), 117-121 (2020).
  43. Chen, X. H., He, H. M. Effects of moxibustion at "Feishu" (BL 13) and "Shenshu" (BL 23) on peripheral blood T cells and serum interleukin in asthmatic rats. Acupuncture Research. 42 (2), 159-162 (2017).
  44. Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion at Feishu (BL 13) on airway inflammation in asthma model rats. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 18 (3), 165-173 (2020).
  45. Zhang, G. S., et al. Commonality and pattern analysis of acupoint selection in moxibustion treatment of asthma. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 17 (6), 451-456 (2019).
  46. Dong, J., Wu, L. G. R. L., Sun, F. Treatment of asthma syndrome of lung and kidney deficiency type with Shu- And Mu- point combination. Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine. 27 (1), 36 (2008).
  47. Qiao, Y., et al. Effect of moxa-cone moxibustion at lung’s back-shu points and front-mu points on Th17/Treg balance in mice with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 40 (11), 1217-1222 (2020).
  48. Wei, W., Ou, Q. W., Lin, J. Efficacy observation of acupuncture at back-Shu and front-Mu acupoints group combined with medication for cough variant asthma and its impact on macrophage polarization. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 41 (7), 644-649 (2022).
  49. Zhang, Q., Qiao, Y. Research progress on antiasthmatic effect and mechanism of Dingchuan and Tiantu acupoints. Journal of Guangxi University of Chinese Medicine. 23 (3), 64-66 (2020).
  50. Wang, W., Yang, D. H. Research progress of Dingchuan point. Journal of Chinese Physician. 16 (11), 1581-1583 (2014).
  51. Zhao, G. Y., Wang, W. Interventional effect of acupoint injection of Dingchuan point on the expression of GM-CSF mRNA in asthmatic guinea pigs. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 25 (6), 38-40 (2009).
check_url/pt/65119?article_type=t

Play Video

Citar este artigo
Sun, W., Liu, K., Yang, R., Guo, L., Gao, P. A Traditional Chinese Medicine Characteristic Therapy for Bronchial Asthma: Moxibustion. J. Vis. Exp. (195), e65119, doi:10.3791/65119 (2023).

View Video