Summary

Предварительное исследование теплой акупунктуры и прижигания для лечения хронической обструктивной болезни легких с вздутием живота

Published: September 01, 2023
doi:

Summary

Здесь мы представляем протокол правильного манипулирования теплым иглоукалыванием и прижиганием для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с вздутием живота.

Abstract

У большинства пациентов с ХОБЛ наблюдается сочетание вздутия живота, которое, как было показано, отрицательно влияет на легочные симптомы, частоту острых обострений и качество жизни пациентов с ХОБЛ. Было показано, что теплое иглоукалывание и прижигание эффективны в облегчении симптомов у пациентов с ХОБЛ в сочетании с вздутием живота. Теплое иглоукалывание и прижигание являются высокоэффективными, простыми в исполнении и недорогими формами лечения традиционной китайской медициной. Стандартизированная практика теплой акупунктуры и прижигания очень важна для лечения ХОБЛ в сочетании с вздутием живота. Конкретные шаги включают в себя выбор подходящих акупунктурных точек для лечения дифференцировки синдрома и выбор палочек моксы соответствующей длины для прижигания в течение примерно 30 минут после Дэ-ци. Курс лечения длится одну неделю. В частности, оцениваются следующие показатели: баллы по шкале оценки ХОБЛ (CAT) и визуальной аналоговой шкале вздутия живота (ВАШ). Эта статья наглядно проиллюстрирует, как стандартизировать манипуляции теплой акупунктурой и прижиганием для облегчения ХОБЛ в сочетании с вздутием живота.

Introduction

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным хроническим чахоточным заболеванием дыхательной системы. У пациентов с ХОБЛ в основном проявляется в виде хронического кашля и мокроты, с прогрессирующим развитием заболевания и постепенным снижением функции легких. Заболевание может осложняться хроническими легочными заболеваниями сердца, дыхательной недостаточностью и сердечной недостаточностью на поздних стадиях заболевания, что серьезно сказывается на качестве жизни пациентов. Сообщается, что изменения в микробиоте кишечника связаны с прогрессированием заболевания при ХОБЛ1. Помимо легочных симптомов, 40,31% пациентов со стабильной ХОБЛ сообщили о вздутии живота. Вздутие живота может оказывать существенное влияние на ухудшение легочной симптоматики, увеличение частоты острых обострений ХОБЛ, ухудшение качества жизни пациентов со стабильной ХОБЛ 2,3. Причинами вздутия живота при ХОБЛ принято считать многофакторные, которые могут включать в себя: (1) дисбактериоз бактерий; (2) асцит, повышающий внутрибрюшное давление; (3) электролитные нарушения; (4) правосторонняя сердечная недостаточность и застойные явления в печени или пищеварительном тракте; 5) длительный постельный режим4; (6) лекарства5 и искусственная вентиляция легких6.

Некоторые китайские ученые-медики предположили, что процесс развития ХОБЛ представляет собой процесс четырех состояний:(1) дефицит ци легких; (2) дефицит ци селезенки; (3) дефицит ци в почках; (4) Дефицит Инь и Ян 7,8. Если селезенка не транспортируется и не трансформируется, а желудок слаб и не может принимать их, может возникнуть вздутие живота, что, в свою очередь, может привести к истончению мышц и слабости из-за отсутствияхимических источников. В настоящее время препараты, обычно используемые в клиническом лечении ХОБЛ, включают бронходилататоры, глюкокортикоиды, антибиотики и другие препараты10. Не существует рекомендаций, определяющих стандартизированные протоколы лечения ХОБЛ в сочетании с вздутием живота, которое часто лечится симптоматически.

Теплое иглоукалывание и прижигание в традиционной китайской медицине могут направлять Ци в меридианы, оживлять кровообращение, устранять застой крови, восполнять дефицит теплого ян и рассеивать холод. Они могут вырабатывать антиоксидантные вещества и, таким образом, играть регулирующую роль, которая может способствовать стрессовой реакции иммунной системы и улучшать кровообращение11,12. Теплое иглоукалывание и прижигание могут быть использованы для лечения шейного спондилеза 13, артрита коленного сустава 14, дисменореи 15, запора 16, синдрома раздраженного кишечника 17 и так далее. Экспериментальные исследования показали, что иглоукалывание может снять вздутие живота, регулируя ось мозг-кишечник18. Иглоукалывание в сочетании с прижиганием значительно уменьшает вздутие живота19, которое может быть вызвано регуляцией уровня простагландина Е2 в плазме крови и гастрина в плазме и слизистой оболочке желудка20. Между тем, теплый иглоукалывание и прижигание превосходят прокинетику и фиктивную акупунктуру с точки зрения улучшения симптомов функциональной диспепсии21. Иглоукалывание может укрепить диафрагму и снять усталость дыхательных мышц, а также улучшить задержку углекислого газа и гипоксию, а также предотвратить и облегчить дыхательную недостаточность22. Теплое иглоукалывание и прижигание улучшают функцию легких, клинические симптомы и качество жизни у пациентов со стабильной ХОБЛ23,24.

В соответствии с теорией китайской медицины о том, что «легкие находятся во внутренней и внешней взаимосвязи с толстой кишкой», согревающая акупунктура и прижигание, используемые в этом исследовании, направлены на содействие восстановлению функции желудочно-кишечного тракта и улучшение функции легких и качества жизни. Теплое иглоукалывание и прижигание являются высокоэффективными, простыми в исполнении и недорогими формами лечения традиционной китайской медициной. В заключение необходимо предложить стандартный протокол о том, как правильно оперировать применением теплой акупунктуры и прижигания для облегчения ХОБЛ при вздутии живота. В этой статье описывается, как правильно манипулировать использованием теплой акупунктуры и прижигания для облегчения ХОБЛ с вздутием живота.

Protocol

Протокол клинического исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по утверждению клинических исследований отделения респираторной медицины больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (запись No. KY 2022010). 1. Подготовка оборудования Под…

Representative Results

Общие условияВсего 12 пациентов (табл. 1) с ХОБЛ в сочетании с вздутием живота были разделены на наблюдательную и контрольную группы, по 6 случаев в каждой группе соответственно. Все они соответствовали диагностическим критериям «Руководства по первичной медико-сани?…

Discussion

Хорошо известно, что патогенез вздутия живота, вызванного ХОБЛ, до конца не изучен, что препятствует разработке новых методов лечения и лекарственных препаратов. В последние годы теплое иглоукалывание и прижигание широко применяются при ХОБЛ в сочетании с вздутием живота. Терапевтиче?…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Эта работа была поддержана проектом «План Тяньфу Цинчэн» 2022 года «План Тяньфу для ведущих талантов в области науки и техники» (Чуань Цинчэн No 1090), Национальной программой подготовки клинических талантов ТКМ (Национальное письмо ТКМ Жэньцзяо [2022] No 1), проектом «План 100 талантов» больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (Больничный офис [2021] 42), Специальный предмет научных исследований Сычуаньского управления традиционной китайской медицины (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).

Materials

Moxa stick Dr. Moxi N/A size: 1.2 cm x 1.2 cm
Disposable sterile acupuncture needle HWATO 2001-0020 size:  0.25 mm x 40 mm
Iodophor swabs BEIJIAER 20162140536
Cardboard In-house In-house size: 60 mm x 60 mm 

Referências

  1. Li, N., et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 22, 274 (2021).
  2. Kirschner, S. K., et al. Intestinal function is impaired in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Nutrition. 40 (4), 2270-2277 (2021).
  3. Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
  4. Liu, J., Wu, G. Clinical observation of Da Cheng Qi Tang in the treatment of abdominal distension in chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Pulmonology. 11, 1188 (2007).
  5. Kesten, S., Celli, B., Decramer, M., Leimer, I., Tashkin, D. Tiotropium HandiHaler in the treatment of COPD: A safety review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 4, 397-409 (2009).
  6. Windisch, W. Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life. The European Respiratory Journal. 32 (5), 1328-1336 (2008).
  7. Li, J. S., Li, S. Y., Wang, Z. W. Diagnostic criteria for Chinese medical evidence of chronic obstructive pulmonary disease (2011 version). Journal of Chinese Medicine. 53 (02), 177-178 (2012).
  8. Feng, Z., Xie, Y., Chun, L., He, W., Li, J. A study of the underlying evidential features in the literature of stable chronic obstructive pulmonary disease based on association rules combined with hidden structure models. World Science and Technology – Modernization of Chinese Medicine. 23 (02), 552-559 (2021).
  9. He, W., Li, G. The efficacy of Shizi heat ironing therapy to improve gastrointestinal function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. New Chinese Medicine. 44 (02), 31-32 (2012).
  10. Commission Emergency Medical Quality Control C, Emergency Medical Branch Of Chinese Medical A, Chinese Medical Doctor Association Emergency Medical B, World Federation Of Chinese Medicine Societies Emergency Professional C, Pulmonary Disease Academy Of China Association Of Chinese M, Chinese Society For Integrated Chinese And Western Medicine Intensive Medicine Specialized C. Expert consensus of Chinese and Western medicine treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in China (2021). . Chinese Critical Care Emergency Medicine. 33 (11), 1281-1290 (2021).
  11. Zhong, L. Preliminary study on the mechanism of traditional moxibustion. Chinese Journal of Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine. 6, 47-48 (1999).
  12. Liu, H. Y. T. A preliminary investigation of the biophysical mechanism of moxibustion therapy. Chinese Acupuncture. 10, 17-59 (1996).
  13. Sun, D. P., et al. Cervical spondylosis of nerve root type with qi stagnation and blood stasis treated with warming needle with different lengths of moxa stick: a randomized controlled trial. Chinese Acupuncture. 42 (8), 873-878 (2022).
  14. Zhang, H., Liu, J., Wen, S., Tian, B. Efficacy of warm acupuncture in treating patients with gouty arthritis of the knee joint with evidence of damp-heat entrapment and its effects on joint pain, joint function and serum inflammatory indexes. Hebei Chinese Medicine. 43 (07), 1170-1173 (2021).
  15. Zhang, Y., Wang, S., Sun, Y., Yang, D., Sun, Y. Clinical effects of warm acupuncture in the treatment of dysmenorrhea secondary to cold clotting and blood stasis type of adenomyosis. China Pharmaceutical Herald. 20 (05), 146-159 (2023).
  16. Ma, Q., He, X. Clinical study on the treatment of Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Baliao. Journal of Guangzhou University of Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  17. Wei, X., Jin, H., Yan, X. Clinical study on the treatment of diarrhea-type irritable bowel syndrome by strengthening the spleen, tonifying the spirit and warming acupuncture. Shanxi Traditional Chinese Medicine. 44 (02), 245-254 (2023).
  18. Tan, L. H., et al. Effect of electroacupuncture at different acupoints on the expression of NMDA receptors in ACC and colon in IBS rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2019, 4213928 (2019).
  19. Anastasi, J. K., McMahon, D. J., Kim, G. H. Symptom management for irritable bowel syndrome: A pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion. Gastroenterology Nursing. 32 (4), 243-255 (2009).
  20. Wu, X., Guo, Y., Zheng, J., Liu, Z. Protective effect of warm-through acupuncture on stress gastric mucosal injury. Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal. 4, 40-41 (2001).
  21. Zhang, J., et al. Efficacy comparison of different acupuncture treatments for functional dyspepsia: A systematic review with network meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2020, 3872919 (2020).
  22. Liu, Q., et al. Rehabilitation effects of acupuncture on the diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16, 2023-2037 (2021).
  23. Xie, F., Wu, Y. P., Liu, L., Ren, J. G., Zhang, B. D. Warm acupuncture on chronic obstructive pulmonary disease with phlegm-turbid obstructing of the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 918-922 (2019).
  24. Gao, J., et al. A comparative study of the effects of warm acupuncture on lung function and quality of life in patients with stable COPD. Chinese Acupuncture. 31 (10), 893-897 (2011).
  25. Shi, Z., Ni, T., Wang, X. Clinical study on moxibustion combined with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation for COPD in stable stage. Chinese Medicine. 53 (14), 150-153 (2021).
  26. Yang, L. Clinical efficacy of warm acupuncture in 55 cases of functional dyspepsia. Modern Wellness. 282 (18), 170 (2016).
  27. Yuan, Y., Hai, Y., Gu, X., Wang, Z., Peng, J. Preliminary study on the standardization of acupuncture techniques. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2, 230-231 (2002).
  28. Zhou, H. J. Effects of moxa-stick ignition locations on temperature of needle body and surrounding environment during warm needling. Zhongguo Zhen Jiu. 34 (7), 675-677 (2014).
  29. Chinese Medical Association. Primary care guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (2018). Chinese Journal of General Practitioners. 11, 856-870 (2018).
  30. Geyer, M., Guller, U., Beglinger, C. Carbon dioxide insufflation in routine colonoscopy is safe and more comfortable: results of a randomized controlled double-blinded trial. Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. 2011, 378906 (2011).
  31. Chen, L., Jin, X., Li, R. Analysis of the current situation and problems in the development of warm acupuncture operation technology. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (09), 3768-3771 (2018).
  32. Huang, K., Liang, S., Sun, Z., Zhang, J. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  33. Gao, X., et al. Experimental study on the effect of acupuncture on gastric mucosal barrier function. China Chinese Medicine Technology. 5, 277-278 (2001).
  34. Liang, F., Wang, H. Science of Acupuncture and Moxibustion. China Press of Traditional Chinese Medicine. 133, (2016).
  35. Liang, F., Wang, H. Science of Acupuncture and Moxibustion. China Press of Traditional Chinese Medicine. , 136-137 (2016).
  36. Zheng, W., Zhang, J., Shang, H. Ancient Chinese medicine practitioners’ understanding of the contraindications of acupuncture. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 26 (09), 1928-1930 (2011).
  37. Shi, X. Acupuncture and Moxibustion. Chinese Traditional Clinical Medicine Series. , (2004).
  38. National Standard of the People’s Republic of China. Acupuncture technical practice part 1: Moxibustion. Chinese Acupuncture. 30 (06), 501-504 (2010).
  39. Zhang, M., Gao, X. The clinical application of warm acupuncture and penetration moxibustion by professor GAO Xiyan. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (12), 1325-1328 (2018).

Play Video

Citar este artigo
Yu, S., Wang, T., Ying, R., Zhu, Y., Liu, K., Yuan, F., Yang, H., Chen, K., Shi, J., Luo, X. A Preliminary Study on Warm Acupuncture and Moxibustion for Treating Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Abdominal Distension. J. Vis. Exp. (199), e65318, doi:10.3791/65318 (2023).

View Video