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Artigo de método

Segmentação Manual do Plexo Coroide Humano Utilizando RM Cerebral

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DOI:

10.3791/65341

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15 de dezembro de 2023

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* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

Apesar do papel crucial do plexo coroide no cérebro, estudos de neuroimagem dessa estrutura são escassos devido à falta de ferramentas confiáveis de segmentação automatizada. O presente protocolo visa garantir a segmentação manual padrão-ouro do plexo coroide que possa subsidiar futuros estudos de neuroimagem.

Resumo

O plexo coroide tem sido implicado no neurodesenvolvimento e em uma série de distúrbios cerebrais. Evidências demonstram que o plexo coroide é crítico para a maturação cerebral, regulação imuno/inflamatória e funcionamento comportamental/cognitivo. No entanto, as ferramentas atuais de segmentação automatizada de neuroimagem são pobres em segmentar com precisão e confiabilidade o plexo coroide do ventrículo lateral. Além disso, não existe uma ferramenta que segmente o plexo coroide localizado no terceiro e quarto ventrículos cerebrais. Assim, um protocolo delineando como segmentar o plexo coroide no lateral, terceiro e quarto ventrículo é necessário para aumentar a confiabilidade e a replicabilidade dos estudos que examinam o plexo coroide em distúrbios do neurodesenvolvimento e cerebrais. Este protocolo fornece etapas detalhadas para criar arquivos rotulados separadamente no 3D Slicer para o plexo coroide com base em imagens DICOM ou NIFTI. O plexo coroide será segmentado manualmente usando os planos axial, sagital e coronal das imagens T1w, certificando-se de excluir voxels das estruturas da substância cinzenta ou branca que margeiam os ventrículos. As janelarias serão ajustadas para auxiliar na localização do plexo coroide e seus limites anatômicos. Métodos de avaliação da acurácia e confiabilidade serão demonstrados como parte deste protocolo. A segmentação padrão-ouro do plexo coroide usando delineamentos manuais pode ser usada para desenvolver ferramentas de segmentação automatizadas melhores e mais confiáveis que podem ser compartilhadas abertamente para elucidar mudanças no plexo coroide ao longo da vida e dentro de vários distúrbios cerebrais.

Introdução

Função do plexo coroide
O plexo coroide é uma estrutura altamente vascularizada no encéfalo, constituída por capilares fenestrados e uma monocamada de células epiteliais do plexocoroide1. O plexo coroide projeta-se para o lateral, terceiro e quarto ventrículos cerebrais e produz líquido cefalorraquidiano (LCR), que desempenha um papel importante no padrão neural2 e na fisiologia cerebral 3,4. O plexo coroide secreta substâncias neurovasculares, engloba um repositório semelhante a células-tronco e atua como barreira física para impedir a entrad....

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Protocolo

O presente protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Beth Israel Deaconess Medical Center. Um indivíduo saudável com ressonância magnética do cérebro livre de artefatos ou movimento foi usado para demonstração deste protocolo, e consentimento informado por escrito foi obtido. Um scanner de RM de 3,0 T com bobina de cabeça de 32 canais (ver Tabela de Materiais) foi usado para adquirir imagens 3D-T1 com resolução de 1 mm x 1 mm x 1,2 mm. Utilizou-se a sequência MP-RAGE ASSET com campo de visão de 256 x 256, TR/TE/TI=7,38/3,06/400 ms, e flip angle de 11 graus.

1. Importando ressonância magnética cerebral....

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Resultados

O método proposto sofreu refinamento iterativo para o plexo coroide do ventrículo lateral, envolvendo testes extensivos em uma coorte de 169 controles saudáveis e 340 pacientes com risco clinicamente alto parapsicose30. Utilizando a técnica descrita acima, os autores obtiveram alta acurácia e confiabilidade intra-avaliador com DC = 0,89, HD média = 3,27mm3 e CCI de avaliador único = 0,9730, demonstrando a força do protocolo aqui descrito.

Lidando com .......

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Discussão

Etapas críticas do protocolo
Três etapas críticas requerem atenção especial na implementação desse protocolo. Primeiro, verificar a qualidade e o contraste das imagens de RM é fundamental para garantir uma segmentação precisa. Se a qualidade da imagem for muito ruim, ou o contraste for muito baixo ou muito alto, isso pode levar ao delineamento impreciso do plexo coroide. O contraste da imagem pode ser ajustado visualizando o valor da escala de cinza da imagem ou calibrando os valores para melhorar o c.......

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Divulgações

Os autores não têm interesses financeiros concorrentes.

Agradecimentos

Este trabalho foi apoiado por um National Institute of Mental Health Award R01 MH131586 (para P.L e M.R), R01 MH078113 (para M.K), e um Sydney R Baer Jr Foundation Grant (para P.L).

....

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
3DSlicer 3D Slicerhttps://www.slicer.org/Um software gratuito e de código aberto para visualização, processamento, segmentação, registro e análise de imagens e malhas médicas, biomédicas e outras imagens e malhas 3D; e planejamento e navegação em procedimentos guiados por imagem.
FreeSurferFreeSurferhttps://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/Um kit de ferramentas de neuroimagem de código aberto para processamento, análise e visualização de imagens de ressonância magnética do cérebro humano
ITK-SNAPITK-SNAPUm aplicativo de software gratuito, de código aberto e multiplataforma usado para segmentar estruturas em imagens biomédicas 3D e 4D. 
PacoteMonai Monai Consortiumhttps://docs.monai.io/en/stable/metrics.htmlUse para Coeficiente de Dados e Distância Média de Superfície DeepMind. 
Scanner de ressonância magnéticaGEDiscovery MR750 
Pacote PsicológicoR-Projecthttps://cran.r-project.org/web/packages/psych/index.htmlUma caixa de ferramentas de uso geral desenvolvida originalmente para personalidade, teoria psicométrica e psicologia experimental.
R SoftwareR-Projecthttps://www.r-project.org/R é um ambiente de software livre para computação estatística e gráficos.
RStudioPosithttps://posit.co/Um ambiente de desenvolvimento integrado (IDE) RStudio é um conjunto de ferramentas criadas para ajudá-lo a ser mais produtivo com R e Python. 
Windows ou Apple OS Desktop ou LaptopQualquer empresan/aNecessário para executar o software usado neste protocolo. 
http://www.itksnap.org/pmwiki/pmwiki.php

Referências

  1. Lun, M. P., Monuki, E. S., Lehtinen, M. K. Development and functions of the choroid plexus-cerebrospinal fluid system. Nature Reviews Neuroscience. 16 (8), 445-457 (2015).
  2. Dani, N., Herbst, R. H., McCabe, C. A cellular and spatial map of the choroid plexu....

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Reimpressões e permissões

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