Summary

Obez Yetişkinlerde Kuvvet Egzersizinin İnsülin Duyarlılığı Üzerindeki Akut Etkilerini İncelemek İçin Randomize Kontrollü Çalışma

Published: December 01, 2023
doi:

Summary

Bu çalışma, obez bireylerde kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki akut etkilerini değerlendirmeyi amaçlayan randomize kontrollü bir çalışma protokolünü tanımlamaktadır.

Abstract

Akut bir kuvvet egzersizi seansı (SE), birkaç saat boyunca insülin duyarlılığını (IS) iyileştirir; bununla birlikte, SE hacminin (yani set sayısının) etkileri tam olarak incelenmemiştir. Her ne kadar bazı SE’lerin hiç olmamasından daha iyi olduğu ve daha fazlasının IS’nin iyileştirilmesi için bazılarından daha iyi olduğu sezgisel olsa da, yüksek hacimli seanslar, hastalıklı popülasyonların, özellikle de tempolu bir yürüyüşün bile zor olabileceği obez yetişkinlerin tamamlanması zor olabilir. Bu protokol, obez erişkinlerde SE’nin IS üzerindeki akut etkilerini değerlendirmek için randomize bir klinik çalışmayı detaylandırmaktadır. Çalışmaya dahil edilme kriterleri vücut kitle indeksi >30 kg/m2, merkezi obezite (bel çevresi kadınlar ve erkekler için sırasıyla >88 cm ve >102 cm) ve yaş >40 yıldır. Katılımcılar SE’ye (büyük kas gruplarını hedef alan 7 egzersiz) aşina olacak ve daha sonra rastgele bir sırayla üç seans gerçekleştireceklerdir: oturum 1 – yüksek hacimli oturum (3 set / egzersiz); oturum 2 – düşük hacimli oturum (1 set/egzersiz); Oturum 3 – Kontrol seansı (egzersiz yok). Diyet, seanslardan bir gün önce ve seansların yapıldığı gün kontrol edilecektir. Seanslar gece tamamlanacak ve ertesi sabah bir oral glukoz tolerans testi yapılacak ve buradan glukoz ve insülin eğrisinin altındaki alan (AUC), Matsuda indeksi, Cederholm indeksi, kas IS indeksi ve Gutt indeksi gibi çeşitli IS indeksleri türetilecektir. Pilot çalışmalara dayanarak, kontrol seansına kıyasla yüksek hacimli seanstan sonra IS’de (insülin EAA ve Matsuda ve Cederholm indeksleri) ~%15 iyileşme ve düşük hacimli seanstan sonra ~%8 iyileşme bekliyoruz. Bu çalışma, yüksek hacimli SE seanslarını zorlayıcı bulan ancak yine de zamanlarının ve çabalarının 1/3’ünü harcayarak IS’lerini iyileştirmeyi hedefleyen bireylere fayda sağlayacaktır.

Introduction

Kuvvet antrenmanının insülin duyarlılığı üzerindeki kronik etkileri tekrar tekrar gösterilmiş olsa da 1,2,3, akut bir kuvvet egzersizi seansı bile insülin etkisini 48 saate kadar iyileştirebilir4. Bu etki sağlıklı 5,6,7,8, obez 9, yaşlı10, insüline dirençli bireylerde4 ve tip 2 diabetes mellitus hastalarında11 gösterilmiştir. Diğerleri 12,13,14,15,16,17 olumlu etkiler bildirmemiştir ve bu farklılıkların neden oluştuğu belirsizdir.

Yakın tarihli bir anlatı incelemesinde18, insülin duyarlılığını artırmak için kuvvet egzersiz hacminin (egzersiz başına set sayısı) gerekli olduğu öne sürüldü. Örneğin, yakın zamanda yapılan bir sistematik inceleme ve meta-analiz, 21 set veya daha fazla seanstan oluşan seansların, 21 setten daha az olan seanslara kıyasla insülin etkisinde daha büyük bir iyileşmeye yol açtığını göstermiştir19. Bununla birlikte, literatürden elde edilen sınırlı kanıtlar bu görüşü doğrudan desteklemektedir. Örneğin, daha yüksek kuvvetli egzersiz hacmi (30 set), glikoz metabolizmasını düşük hacimden (10 set) daha fazla iyileştirdi20. Ancak bu çalışmanın, geleneksel kuvvet egzersizleriyle karşılaştırmayı sınırlayan devre tarzı kuvvet egzersizleri uyguladığını belirtmekte fayda var. Başka bir çalışmada, 32 setlik bir kuvvet egzersiz protokolünden sonra 8 setlik bir protokole kıyasla daha iyi insülin duyarlılığı gözlenmiştir21. Bununla birlikte, setlerden sonraki çaba derecesi rapor edilmedi ve muhtemelen yüksek hacimli protokolden sonra daha büyüktü. Bu önemlidir, çünkü efor derecesi (veya belirli bir tekrarın konsantrik hareketindeki başarısızlık nedeniyle sete devam edememe olarak karakterize edilen konsantrik kas yetmezliğine yakınlık) insülin ve glikoz metabolizmasını iyileştirmek için önemli bir değişken olarak kabul edilmiştir18. Bu nedenle, konuyla ilgili sınırlı sayıda mevcut çalışma, metodolojik sınırlamaları ile birlikte, kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki etkilerine ilişkin daha fazla çıkarımı engellemektedir.

Kuvvet egzersizi hacmini tartışırken bir başka ilginç nokta, doğası gereği zaman taahhüdü ile bağlantılı olmasıdır. Tasarım gereği daha düşük egzersiz hacmi, spor salonunda daha az zaman harcanması anlamına gelir. Bir egzersiz programına uymama nedenleri arasında zaman eksikliği listenin başında yer almaktadır22. Bu nedenle, insülin duyarlılığını etkili bir şekilde artıran düşük hacimli bir egzersiz seansı, daha az zaman taahhüdü23 anlamına gelir ve daha yüksek uzun süreli bağlılıkla sonuçlanabilir. Ayrıca, öz-yeterlik (bir şeyi başarma yeteneğinin benlik algısı) ve zevk ve eğlence (zevk) duyumları gibi öznel duygular da egzersize bağlılıkla ilişkilidir24,25,26. İnsanların, sağlığın iyileştirilmesine dönüşen düşük hacimli bir egzersiz seansı gerçekleştirdiklerinde kendilerini daha güvende hissedebileceklerini ve egzersiz deneyimlerinden daha fazla keyif alabileceklerini tahmin etmek mantıklıdır.

Yukarıda özetlenen literatürdeki boşlukları ele almak için, obez bireylerde kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla randomize, kontrollü, çapraz bir klinik çalışma için bir protokol açıklıyoruz. İkincil bir amaç olarak, kuvvet egzersizi hacminin öznel duygular (öz-yeterlik, sevgi ve zevk) üzerindeki etkilerini değerlendiriyoruz.

Buradaki protokol, randomize, kontrollü, 3, çaprazlamalı bir klinik çalışmayı tanımlamaktadır. Protokolün kronolojik sırası şunları içerir: sağlık geçmişinin ve antropometrik ölçümlerin (vücut kütlesi, boy, bel çevresi ve vücut kompozisyonu) katılım öncesi değerlendirmesi; ekibin sertifikalı beslenme uzmanı ile randevu; kuvvet egzersizleri ve öznel duygu anketlerine alışma dönemi; her egzersizde güç değerlendirmesi; oturumların sırasının rastgele tahsisi; 3 oturumun (7-28 gün arayla) performansı, hemen ardından öznel duygu anketlerinin yanıtlanması; ertesi sabah oral glukoz tolerans testi (OGTT); ve veri analizi. Şekil 1 , protokol tasarımını açıklamaktadır.

Figure 1
Şekil 1: Çalışma tasarımı. Deneme metodolojisinin bir akış şeması burada takip edildi. 1: Obez (vücut kitle indeksi [VKİ] >30 kg/m2; bel çevresi >102/88 cm) denekler; 2: Antropometrik değerlendirmeler ve tanıma; 3’e rastgele atama: yüksek hacimli kuvvet egzersiz seansı (21 set), 4: düşük hacimli kuvvet egzersiz seansı (7 set) veya 5: kontrol günü; 6: Seansları takip eden standart yemek; 7: uyku ve gece orucu; 8: Oral glukoz tolerans testi. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Protocol

Çalışma protokolünü ve bilgilendirilmiş onam belgesini yerel Kurumsal İnceleme Kurulu’na (IRB) veya yerel Araştırma Etik Komitesi’ne (REC) göndererek çalışma için etik onay alın. Çalışma ancak IRB veya REC onayından sonra başlayabilir. Aşağıda sunulan sonuçlar, deneklerin kayıttan önce yazılı bir bilgilendirilmiş onam imzaladığı bir pilot çalışmadan alınmıştır. IRB veya REC onayından sonra, protokolü Klinik Araştırmalar (https://clinicaltrials.gov) gibi genel bir depoya ileriye …

Representative Results

Şekil 2, OGTT sırasında glikoz (Şekil 2A) ve insülin (Şekil 2B) için temsili (bir pilot çalışmadan) yanıtları göstermektedir. Genellikle, 30 dakikalık ölçümde glikoz ve insülin değerleri için pikler gözlenir, bunu 120 dakikalık ölçüme kadar sabit bir düşüş izler. Glikoz piki ne kadar düşükse, sonuç o kadar iyi olur, bu da hepatik glikoz üretiminin inhibisyonunun göstergesidir. Zirveden sonra glikoz…

Discussion

Bu makale, obez yetişkinlerde kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlayan randomize kontrollü bir çalışmanın adımlarını detaylandırmıştır. Randomize kontrollü çalışmalar, bir tedavinin neden-sonuç ilişkisini tarafsız bir şekilde belirlemek için en iyi araştırma protokolleridir49,50. Spesifik olarak, bu çalışmada, işe alınan her deneğin her koşulu rastgele bir sırayla yerine g…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Bu çalışma, Ulusal Bilimsel ve Teknolojik Kalkınma Konseyi (CNPQ: Hibe # 407975 / 2018-7 ve # 402091 / 2021-3) ve Minas Gerais Eyalet Araştırma ve Geliştirme Ajansı (FAPEMIG: Hibe # APQ-00008-22) tarafından desteklenmektedir. Fon sağlayıcılar bu çalışmanın tasarımında hiçbir rol oynamamıştır ve çalışmanın yürütülmesinde, verilerin yorumlanmasında veya sonuçların raporlanmasında herhangi bir rol oynamamaktadır. Bu çalışma, araştırmayı yürütmek için gerekli ekipman ve alanı (DXA, kuvvet antrenman odası, kuvvet antrenmanı ekipmanı vb.) sağlayan Jequitinhonha ve Mucuri Vadileri Federal Üniversitesi’ne (Diamantina-MG, Brezilya) dayanmaktadır.

Materials

dual-energy X-ray absorptiometry GE DXA, Lunar, iDXA Advanced for assessing body composition
G*Power program  Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany version 3.1.9.6 for calculating sample size

Referências

  1. Ismail, A. D., et al. The effect of short-duration resistance training on insulin sensitivity and muscle adaptations in overweight men. Experimental physiology. 104 (4), 540-545 (2019).
  2. Jiahao, L., Jiajin, L., Yifan, L. Effects of resistance training on insulin sensitivity in the elderly: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Exercise Science and Fitness. 19 (4), 241-251 (2021).
  3. Liu, Y., et al. Resistance exercise intensity is correlated with attenuation of HbA1c and insulin in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 16 (1), (2019).
  4. van Dijk, J. W., et al. Both resistance- and endurance-type exercise reduce the prevalence of hyperglycaemia in individuals with impaired glucose tolerance and in insulin-treated and non-insulin-treated type 2 diabetic patients. Diabetologia. 55 (5), 1273-1282 (2012).
  5. Koopman, R., et al. A single session of resistance exercise enhances insulin sensitivity for at least 24 in healthy men. European Journal of Applied Physiology. 94 (1-2), 180-187 (2005).
  6. Andersen, E., Høstmark, A. T. Effect of a Single Bout of Resistance Exercise on Postprandial Glucose and Insulin Response the Next Day in Healthy, Strength-Trained Men. The Journal of Strength and Conditioning Research. 21 (2), 487 (2007).
  7. Tong, T. K., Kong, Z., Shi, X., Shi, Q. Comparable Effects of Brief Resistance Exercise and Isotime Sprint Interval Exercise on Glucose Homeostasis in Men. Journal of Diabetes Research. 2017, (2017).
  8. Monroe, J. C., Naugle, K. M., Naugle, K. E. Effect of Acute Bouts of Volume-Matched High-Intensity Resistance Training Protocols on Blood Glucose Levels. Journal of Strength and Conditioning Research. 34 (2), 445-450 (2020).
  9. Bittel, A. J., et al. A Single Bout of Premeal Resistance Exercise Improves Postprandial Glucose Metabolism in Obese Men with Prediabetes. Medicine and science in sports and exercise. 53 (4), (2021).
  10. Fluckey, J. D., et al. Effects of resistance exercise on glucose tolerance in normal and glucose-intolerant subjects. Journal of Applied Physiology. 77 (3), 1087-1092 (1994).
  11. Fenicchia, L. M., et al. Influence of resistance exercise training on glucose control in women with type 2 diabetes. Metabolism: Clinical and Experimental. 53 (3), 284-289 (2004).
  12. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Insulin sensitivity not modulated 24 to 78h after acute resistance exercise in type 2 diabetes patients. Diabetes, Obesity and Metabolism. 15 (5), 478-480 (2013).
  13. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Insulin sensitivity in response to a single resistance exercise session in apparently healthy individuals. Journal of Endocrinological Investigation. 35 (7), 665-669 (2012).
  14. Malin, S. K., Hinnerichs, K. R., Echtenkamp, B. G., Evetovich, T. K., Engebretsen, B. J. Effect of adiposity on insulin action after acute and chronic resistance exercise in non-diabetic women. European Journal of Applied Physiology. 113 (12), 2933-2941 (2013).
  15. Moreno-Cabañas, A., et al. One Bout of Resistance Training Does Not Enhance Metformin Actions in Prediabetic and Diabetic Individuals. Medicine and Science in Sports and Exercise. 54 (7), (2022).
  16. Luebbers, P. E., et al. Glucose Uptake After Resistance Training of Different Intensities but of Equal Work Volume. Journal of Strength and Conditioning Research. 22 (4), 1094-1100 (2008).
  17. Chapman, J., Garvin, A. W., Ward, A., Cartee, G. D. Unaltered insulin sensitivity after resistance exercise bout by postmenopausal women. Medicine & Science in Sports & Exercise. 34 (6), 936-941 (2002).
  18. Brown, E. C., Franklin, B. A., Regensteiner, J. G., Stewart, K. J. Effects of single bout resistance exercise on glucose levels, insulin action, and cardiovascular risk in type 2 diabetes: A narrative review. Journal of Diabetes and its Complications. 34 (8), (2020).
  19. Ishiguro, H., et al. In Search of the Ideal Resistance Training Program to Improve Glycemic Control and its Indication for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine. 46 (1), 67-77 (2016).
  20. Reed, M. E., Ben-Ezra, V., Biggerstaff, K. D., Nichols, D. L. The Effects of Two Bouts of High- and Low-Volume Resistance Exercise on Glucose Tolerance in Normoglycemic Women. Journal of Strength and Conditioning Research. 26 (1), 251-260 (2012).
  21. Black, L. E., Swan, P. D., Alvar, B. A. Effects of Intensity and Volume on Insulin Sensitivity During Acute Bouts of Resistance Training. Journal of Strength and Conditioning Research. 24 (4), 1109-1116 (2010).
  22. Carballo-Fazanes, A., et al. Physical Activity Habits and Determinants, Sedentary Behaviour and Lifestyle in University Students. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (9), 3272 (2020).
  23. SCHOENFELD, B. J., et al. Resistance Training Volume Enhances Muscle Hypertrophy but Not Strength in Trained Men. Medicine & Science in Sports & Exercise. 51 (1), 94-103 (2019).
  24. Neupert, S. D., Lachman, M. E., Whitbourne, S. B. Exercise Self-Efficacy and Control Beliefs: Effects on Exercise Behavior after an Exercise Intervention for Older Adults. Journal of Aging and Physical Activity. 17 (1), 1-16 (2009).
  25. Gjestvang, C., Abrahamsen, F., Stensrud, T., Haakstad, L. A. H. Motives and barriers to initiation and sustained exercise adherence in a fitness club setting—A one-year follow-up study. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 30 (9), (2020).
  26. Collado-Mateo, D., et al. Key factors associated with adherence to physical exercise in patients with chronic diseases and older adults: An umbrella review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (4), (2021).
  27. Riebe, D., et al. Updating ACSM’s Recommendations for Exercise Preparticipation Health Screening. Medicine & Science in Sports & Exercise. 47 (11), 2473-2479 (2015).
  28. Cortés, M. E., Alfaro, A. A. The effects of hormonal contraceptives on glycemic regulation. Linacre Quarterly. 81 (3), (2014).
  29. Kerksick, C. M., et al. ISSN exercise & sports nutrition review update: research & recommendations. , 1-57 (2018).
  30. ROBERTSON, R. J., et al. Concurrent Validation of the OMNI Perceived Exertion Scale for Resistance Exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. 35 (2), 333-341 (2003).
  31. Hardy, C. J., Rejeski, W. J. Not What, but How One Feels: The Measurement of Affect during Exercise. Journal of Sport and Exercise Psychology. 11 (3), (2016).
  32. Alves, E. D., Panissa, V. L. G., Barros, B. J., Franchini, E., Takito, M. Y. Translation, adaptation, and reproducibility of the Physical Activity Enjoyment Scale (PACES) and Feeling Scale to Brazilian Portuguese. Sport Sciences for Health. 15 (2), (2019).
  33. Kendzierski, D., DeCarlo, K. J. Physical Activity Enjoyment Scale: Two Validation Studies. Journal of Sport and Exercise Psychology. 13 (1), (2016).
  34. McAuley, E., Lox, C., Duncan, T. E. Long-term maintenance of exercise, self-efficacy, and physiological change in older adults. Journals of Gerontology. 48 (4), (1993).
  35. Chen, T. C., et al. Changes in Insulin Sensitivity and Lipid Profile Markers Following Initial and Secondary Bouts of Multiple Eccentric Exercises. Frontiers in Physiology. 13, (2022).
  36. Jimenez, C., Santiago, M., Sitler, M., Boden, G., Homko, C. Insulin-Sensitivity Response to a Single Bout of Resistive Exercise in Type 1 Diabetes Mellitus. Journal of Sport Rehabilitation. 18 (4), 564-571 (2009).
  37. Gonzalez, J. T., Barwood, M. J., Goodall, S., Thomas, K., Howatson, G. Alterations in whole-body insulin sensitivity resulting from repeated eccentric exercise of a single muscle group: A pilot investigation. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 25 (4), 405-410 (2015).
  38. Ismail, A. D., et al. The effect of short-duration resistance training on insulin sensitivity and muscle adaptations in overweight men. Experimental Physiology. 104 (4), 540-545 (2019).
  39. de Matos, M. A., et al. High-Intensity Interval Training Improves Markers of Oxidative Metabolism in Skeletal Muscle of Individuals With Obesity and Insulin Resistance. Frontiers in Physiology. 9 (OCT), (2018).
  40. . Carbohydrate Homeostasis. New England Journal of Medicine. 283 (5), 237-246 (1970).
  41. Mari, A., Pacini, G., Murphy, E., Ludvik, B., Nolan, J. J. A Model-Based Method for Assessing Insulin Sensitivity From the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 24 (3), 539-548 (2001).
  42. Matsuda, M., DeFronzo, R. A. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 22 (9), 1462-1470 (1999).
  43. Cederholm, J., Wibell, L. Insulin release and peripheral sensitivity at the oral glucose tolerance test. Diabetes Research and Clinical Practice. 10 (2), 167-175 (1990).
  44. Abdul-Ghani, M. A., Matsuda, M., Balas, B., DeFronzo, R. A. Muscle and Liver Insulin Resistance Indexes Derived From the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 30 (1), 89-94 (2007).
  45. de Matos, M. A., et al. High-Intensity Interval Training Improves Markers of Oxidative Metabolism in Skeletal Muscle of Individuals With Obesity and Insulin Resistance. Frontiers in Physiology. 9, (2018).
  46. Gutt, M., et al. Validation of the insulin sensitivity index (ISI0,120): comparison with other measures. Diabetes Research and Clinical Practice. 47 (3), 177-184 (2000).
  47. Avignon, A., Bœgner, C., Mariano-Goulart, D., Colette, C., Monnier, L. Assessment of insulin sensitivity from plasma insulin and glucose in the fasting or post oral glucose-load state. International Journal of Obesity. 23 (5), (1999).
  48. Stumvoll, M., van Haeften, T., Fritsche, A., Gerich, J. Oral Glucose Tolerance Test Indexes for Insulin Sensitivity and Secretion Based on Various Availabilities of Sampling Times. Diabetes Care. 24 (4), 796-797 (2001).
  49. Kendall, J. M. Designing a research project: Randomised controlled trials and their principles. Emergency Medicine Journal. 20 (2), (2003).
  50. Moher, D., et al. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ (Clinical research ed.). 340, (2010).
  51. Sibbald, B., Roberts, C. Understanding controlled trials Crossover trials. BMJ. 316 (7146), (1998).
  52. Lim, C. Y., In, J. Considerations for crossover design in clinical study. Korean Journal of Anesthesiology. 74 (4), (2021).
  53. Taylor, H. L., et al. Post-exercise carbohydrate-energy replacement attenuates insulin sensitivity and glucose tolerance the following morning in healthy adults. Nutrients. 10 (2), (2018).
  54. Johnson-Bonson, D. A., et al. Interactive effects of acute exercise and carbohydrate-energy replacement on insulin sensitivity in healthy adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie appliquee, nutrition et metabolisme. 46 (10), (2021).
  55. Patarrão, R. S., Wayne Lautt, W., Paula Macedo, M. Assessment of methods and indexes of insulin sensitivity. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. 9 (1), 65-73 (2014).
  56. DeFronzo, R. A., Tobin, J. D., Andres, R. Glucose clamp technique: A method for quantifying insulin secretion and resistance. American Journal of Physiology Endocrinology Metabolism and Gastrointestinal Physiology. 6 (3), (1979).
  57. Monzillo, L. U., Hamdy, O. Evaluation of Insulin Sensitivity in Clinical Practice and in Research Settings. Nutrition Reviews. 61 (12), 397-412 (2003).
  58. Radziuk, J. Insulin Sensitivity and Its Measurement: Structural Commonalities among the Methods 1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 85 (12), (2000).
  59. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Reproducibility of multiple repeated oral glucose tolerance tests. Diabetes Research and Clinical Practice. 94 (3), (2011).
  60. Beaudry, K. M., Surdi, J. C., Mari, A., Devries, M. C. Exercise mode influences post-exercise glucose sensitivity and insulin clearance in young, healthy males and females in a sex-dependent manner: A randomized control trial. Physiological Reports. 10 (13), (2022).
  61. Aguiar, S. d. a. S., et al. Acute metabolic responses following different resistance exercise protocols. Applied Physiology, Nutrition and Metabolism. 43 (8), 838-843 (2018).
  62. Venables, M. C., Shaw, C. S., Jeukendrup, A. E., Wagenmakers, A. J. M. Effect of acute exercise on glucose tolerance following post-exercise feeding. European Journal of Applied Physiology. 100 (6), 711-717 (2007).
check_url/pt/65478?article_type=t

Play Video

Citar este artigo
Rocha Silva, L. F., Chaves Garcia, B. C., Mang, Z. A., Amorim, F. T., Dias-Peixoto, M. F., Gripp, F., Tricoli, V., Magalhães, F. d. C. Randomized Controlled Trial to Study the Acute Effects of Strength Exercise on Insulin Sensitivity in Obese Adults. J. Vis. Exp. (202), e65478, doi:10.3791/65478 (2023).

View Video