Este artigo apresenta o método de operação de acupotomia guiada por ultrassom para osteoartrite do joelho, que pode reduzir a espessura sinovial e melhorar a função articular do joelho. Tem as vantagens de alvo preciso, baixo risco de tratamento, poucas complicações e alta segurança.
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Artigo de método
Efeitos clínicos da acupotomia guiada por ultrassom no tratamento da osteoartrite do joelho
Neste artigo
Resumo
Resumo
O protocolo aqui apresentado demonstra o método de operação da acupotomia guiada por ultrassom para osteoartrite do joelho (OAJ), incluindo recrutamento de pacientes, preparação pré-operatória, operação manual e cuidados pós-operatórios. O objetivo deste protocolo é aliviar a dor e melhorar a função do joelho em pacientes com OAJ. Um total de 60 pacientes com OAJ internados entre junho de 2022 e junho de 2023 foram tratados com acupotomia guiada por ultrassom. As alterações patológicas e os escores de função do joelho foram comparados antes e após o tratamento. Após 1 semana de tratamento, a espessura sinovial das bursas suprapatelares foi significativamente menor do que antes do tratamento (p < 0,05), o Hospital for Special Surgery Knee Score (HSS) foi significativamente maior do que antes do tratamento (p < 0,05), a escala visual analógica (VAS) foi significativamente menor do que as do grupo controle (p < 0,05) e o Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) foram significativamente menores do que os do grupo controle (p < 0,05). Portanto, a acupotomia guiada por ultrassom para o tratamento da OAJ pode reduzir a espessura sinovial, aliviar a dor, melhorar a função articular do joelho e ter um efeito curativo notável.
Introdução
A osteoartrite do joelho (OAJ) é a doença degenerativa mais comum da articulação do joelho, causando dor no joelho, aumento ósseo, rigidez matinal, limitações de atividade do joelho e outros sintomas. Dor no joelho e função limitada são os principais fatores que afetam a vida diária e o trabalho em pacientes com OAJ. A maioria das pessoas com OAJ experimenta uma perda parcial ou total da capacidade de trabalho e autocuidado, que é a principal causa de incapacidade crônica1. Dados epidemiológicos 2,3 mostram que a prevalência de OAJ está positivamente correlacionada com a idade. Com o en....
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Protocolo
Todos os pacientes com OAJ foram avaliados no ambulatório do Departamento de Reabilitação da MTC do Hospital Guangming da Nova Área de Xangai Pudong, de junho de 2022 a junho de 2023, totalizando 60 casos. Este estudo foi aprovado pelo comitê de revisão ética do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Guangming da Nova Área de Xangai Pudong (número de ética: GMEC-KY-2020034). Os médicos informaram os pacientes e suas famílias sobre o significado clínico, riscos e requisitos de acompanhamento do estudo. Os pacientes foram incluídos no estudo após a obtenção e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido dos pacientes ou de suas famílias. O cirurgião est....
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Resultados
Durante o estudo, um paciente recebeu outros tratamentos adicionais (injeção intra-articular de esteróides) devido ao aumento da dor. Em um paciente, a espessura sinovial das bursas suprapatelares não pôde ser detectada na ultrassonografia. Um paciente desenvolveu inchaço e estase subcutânea ao redor da ferida após o tratamento, que melhorou após a aplicação de gelo sem afetar o tratamento normal e o acompanhamento. Dois pacientes encerraram o experimento e os 58 pacientes restantes foram incluídos na análise estatística.......
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Discussão
Existem três aspectos do procedimento de tratamento que precisam de atenção especial. A primeira é a localização do ponto de sensibilidade. A superfície da articulação total do joelho deve ser pressionada para marcar a localização da resposta à dor do paciente por meio da queixa do paciente e da palpação do médico. O ligamento colateral fibular e o ponto da banda iliotibial, o ponto do retináculo lateral da patela, o tendão do quadríceps e o ponto da bursa suprapatelar, o ponto do retináculo medial da patela, o ponto do .......
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Divulgações
Os autores relatam não haver conflito de interesses.
Agradecimentos
Somos gratos ao Plano de Ação de Três Anos de Xangai para Acelerar Ainda Mais a Herança e Inovação da Medicina Tradicional Chinesa (ZY(2021-2023)-0201-01); Pudong New Area Health System Pudong Famoso Programa de Treinamento em MTC (PWRzm2020-15); Projeto de Aprimoramento do Serviço de Reabilitação de Medicina Chinesa (Médico 032); Projeto de inovação do Hospital Longhua: Estudo clínico da acupotomia combinada com exercício de equilíbrio do joelho no tratamento da osteoartrite do joelho (CX202045); Estudo clínico da acupotomia combinada com soltura articular dinâmica de Mulligan no tratamento da periartrite do ombro (PKJ2020-Y76); Comissão de Saúde da Nova Área de Pudo....
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Agulha de injeção estéril descartável | Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd | 601900973 | Especificação do tipo: 0,5 x 38 RWLB |
| Máscara médica descartável | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD | 20162140493 | Especificação do tipo: 17,5 x 9,5 cm |
| Faca de agulha pequena estéril descartável | Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd | PR-4040 | Especificação do tipo:40 mm x 40 mm |
| Seringa estéril descartável | Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd | 601909174 | Especificação do tipo: 10 mL |
| Toalha estéril descartável | Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT | 20182140517 | Especificação do tipo: 80x100cm |
| Chapéu de higiene | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD | 20150071 | Especificação do tipo: 21x14cm |
| Lidocaína cloridrato | Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd | 6904996104121 | Especificação do tipo: 5 mL |
| Caneta marcadora | Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd | 4901681518111 | Especificação do tipo: 1,0 mm / 0,5 mm |
| Bola de algodão absorvente estéril | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 601905637 | Especificação do tipo: 0,3 25 g |
| Copo de plástico médico descartável estéril | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 709008633 | Especificação do tipo: Disco em forma de cintura |
| Bloco de curativo estéril | Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co., Ltd | 601909470 | Especificação do tipo: 7,5 cm x 7,5 cm x 8 andares |
| Pinças médicas estéreis | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 603917444 | Especificação do tipo: |
| Capa protetora estéril de tamanho pequeno para sonda | Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD | 20200046 | Especificações do tipo: 20x150cm |
| Luvas cirúrgicas de borracha estéril | Guilin Hengbao health protection Co., Ltd | 6971787071320 | Especificação do tipo: 6.5 |
| Curativo autoadesivo estéril | Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd | 601909414 | Especificação do tipo: 10 cm x 15 cm |
| Acoplador ultrassônico estéril | Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD | 6972830280430 | Tipo Especificações: 20g |
| Água estéril para injeção | Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd | 6938493300953 | Especificação do tipo: 5 mL |
| Tipo II desinfetante da pele | Shanghai Likang Desinfecção high-tech Co., Ltd | 6909157000359 | Especificação do tipo: 500 mL / garrafa |
| Ultrassom | Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd | 100018857 | uSmart3300 sistema de ultrassom colorido portátil |
Referências
- Joo, P. Y., Borjali, A., Chen, A. F., Muratoglu, O. K., Varadarajan, K. M. Defining and predicting radiographic knee osteoarthritis progression: A systematic review of findings from the osteoarthritis initiative. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 30 (12), 4015-4028 (2022).
- Tan, X. F., Guo, Y. X.
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Reimpressões e permissões
