Sıçanlarda Roux-en-Y Gastrik Bypass Operasyonu

Aşağıdaki deneyin genel amacı, insanlarda altta yatan fizyolojik mekanizmalarını aydınlatmak için gerekli olan sıçanlarda tekrarlanabilir bir ru NY gastrik bypass modelini göstermektir. Bu, önce bilio pankreas ve temel uzuvlar oluşturarak elde edilir. Bilio pankreatik ekstremite ile yan yana ostomi yapılır ve bu da ileride ortak bir kanal oluşturur.

Daha sonra mide, baypas prosedürünün RNY rekonstrüksiyonunu tamamlamak için en çok temel uzuv ile yan yana giren küçük bir mide poşu oluşturmak için gastroözofageal bileşkeye yakın bir yerden kesilir, sonuçlar, tokluk plazma peptit seviyelerinin artmasından gastrik bypasslı hayvanların gıda alımında ve vücut ağırlığında uzun süreli bir azalma olduğunu göstermektedir, yy ve peptit bir. Bu tekniğin, daha büyük mide poşu boyutuna sahip gastrik bypass modelleri gibi mevcut yöntemlerin en büyük avantajı, kırmızı modelimizin, orijinal mide hacminin %5'inden daha azını oluşturan çok küçük bir mide poşu oluşturarak insanlarda kullanılan cerrahi prosedürü yakından taklit etmesidir. Bu yöntem, yeme, obezite ve tip iki diyabet veya kardiyovasküler hastalık gibi ortaya çıkan hastalıkların fizyolojisi ve patofizyolojisi alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir.

Gastrik bypass ameliyatından önceki gece, hayvanı sternumdan pelvise kadar karnı tıraş etmek için elektrikli tıraş bıçağı kullanarak% dört ila 5 buz içeren bir akış odasında uyuşturduktan sonra ertesi gün farenin kafesinden herhangi bir yiyeceği çıkarın. Daha sonra fareyi izotermal bir ısıtma yastığı üzerine sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Sıçan boyutuna merhem sürün ve yüzünü bir burun konisine yerleştirin.

Anesteziyi% iki ila 3 oranında flor ve oksijenle koruyun. Daha sonra, cildi Betadine çözeltisi ile dezenfekte edin. Daha sonra perioperatif antibiyotikler intraperitoneal uygulanan enro floxacin için arka bacağın ayak parmakları arasında sıkıştırarak forseps ile anestezi seviyesini kontrol edin.

Ve analjezi için, kilogram grip nixon başına bir miligram ekleyin. Ameliyata başlamak için, ksifoid sürecinin hemen altından başlayarak orta hat kesisi yapmak için bir neşter kullanın, mets ve balsam, çevresel olarak makas kullanarak, cildi karın kaslarının altından hareket ettirin. Karın boşluğunu açın ve pankreas ve temel bir uzuv oluşturmak için operasyon alanını ortaya çıkarmak için ekartörler takın.

İlk olarak, duodenum veya proksimal jejunumun bu noktadan oral olarak yaklaşık 10 santimetre kolon altından geçip geçmediğini belirleyin, ince bağırsağı kesin ve bağırsakların her iki ucunu da bağlayın. İki ucun proksimal ve distal kütüklerini daha sonra kullanılmak üzere karnın sırasıyla sol ve sağ üst kadranlarına yerleştirin. Ru MY rekonstrüksiyonunun bial pankreas ve temel uzuvlarını oluşturmak için, çekumu ileoçekal valf ve ileum ile tanımlayın.

İleumu yaklaşık 25 santimetre boyunca ağızdan takip edin. Daha sonra, bial pankreas uzuvunu karnın sol üst kadranından alın ve ortak kanalın yanına yerleştirin. Bu noktada, bir tutma dikişi dikin.

Bilio pankreas uzuvlarını ve ortak kanalı güvence altına almak için. Her iki halkayı da yaklaşık 10 milimetre boyunca kesmek için mikro makas kullanın. Daha sonra yan yana aner oluşturmak için kesintili dikişler kullanın.

Önce arka tarafta, sonra önde. Mide poşunun oluşturulması için gastroözofageal bileşkeyi tanımlayın. Gastro, hepatik ve gastro splenik bağları diseksiyon yaparak bu alanı harekete geçirmek için Matson balsam makası kullanın.

Daha sonra, küçük mide poşu oluşturulduğunda büyük kanamaları ve vagal sinir hasarını önlemek için sol göbek arterini ve sol paraözofagus demetinin vagal liflerini yanal olarak hareket ettirin. Retro özofagus pamuklu bir bez yerleştirerek gastroözofageal bileşkeyi ortaya çıkarın. Piyasada bulunan bir kordon cihazı kullanarak, hassas kavisli makas kullanarak kanamaları önlemek için ön midenin küçük damarlarını pıhtılaştırın.

Mideyi gastroözofageal bileşkenin yaklaşık beş milimetre altından geçirin ve orijinal mide boyutunun %iki ila 3'ünden fazla olmayan bir boyutta mide kesesi oluşturun. Daha sonra gastrostomi için mide kalıntısını kapatın. Temel uzuvyu karnın sağ üst kadranından alın ve mide poşunun yanına yerleştirin.

Arkadan başlayarak ve sonra önden başlayarak anoc yan anastomozu gerçekleştirin. Sürekli dikişler kullanarak flor izini %1,5'e düşürün. Karın duvarının kas tabakasını deri altından analjezik olarak kapatın.

Mililitre başına 100 mikrolitre 0.3 miligram uygulayın. Buprenorfin ayrıca flor izini %1'e düşürürDaha sonra kesilmiş dikişler kullanarak cildi kapatın, anesteziyi durdurun ve oksijenle devam edin. Daha sonra üç deri altı bölgeye beş mililitre ılık salin uygulayın.

Fareyi tamamen uyanana kadar kırmızı bir ışığın altına yerleştirin. Son olarak, fareyi ev kafesine geri koyun, hayvanlara normal yeme erişim sağlamadan önce üç gün boyunca sıvı bir diyet uygulayın. Bu grafik, ameliyattan beş gün sonra, sahte olarak çalıştırılan kontrol hayvanlarının gastrik bypass sıçanlarından önemli ölçüde daha ağır olduğunu göstermektedir.

Ve 60. günde, vücut ağırlığındaki fark çok daha dramatikti, bu da gastrik bypassın kilo vermede ve kilo kaybını sürdürmede etkili olduğunu düşündürdü. Bu rakam, gastrik bypass sıçanlarında günlük gıda alımının, Liam Fed Rats'ta ameliyat edilen sahte ile karşılaştırıldığında sürekli olarak daha düşük olduğunu göstermektedir. Gıda alımındaki farklılıklar kısmen, burada belirtildiği gibi peptid, yy ve glukagon benzeri peptid bir'in postprandiyal plazma seviyelerinin artmasıyla açıklanabilir.

Gastrik bypass sıçanları, bir kez ustalaştıktan sonra hem peptit YY hem de glukagon benzeri peptit olanın önemli ölçüde daha yüksek seviyelerini gösterdi. Bu teknik geliştirildikten sonra düzgün bir şekilde uygulandığı takdirde yaklaşık bir saat içinde yapılabilmektedir. Bu teknik, obezite ve diyabet araştırmaları alanındaki araştırmacıların, kırmızılarda ve farelerde bağırsak endokrinolojisindeki cerrahiye bağlı değişiklikleri keşfetmelerinin yolunu açtı.