February 18th, 2015
Burada sunulan yöntem, 18 F-florodeoksiglikoz kullanır (18 F-FDG) pozitron emisyon tomografisi / bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ve yağ-su ayrılmış manyetik rezonans görüntüleme (MRG), her termonötral 2 saat maruz (24 ° C aşağıdaki taranan ) ve yetişkin insan deneklerde kahverengi adipoz doku (BAT) eşleştirmek için, soğuk koşullar (17 ° C).
Bu prosedürün amacı, kahverengi yağ dokusu depolarını otomatik olarak segmentlere ayırmak için hem termonötr hem de soğuk aktive PET CT kullanmak ve aynı deneğin Birlikte Kayıtlı MRG taramalarına başvurmaktır. Bu, önce aynı konuda hem termonötr hem de soğukla aktive edilen MRI ve PET CT taramaları elde edilerek gerçekleştirilir. İkinci adım, bir konunun dört taramasını da uzamsal olarak kaydetmektir.
Tüm vücut görüntülerinin kaydedilmesinin zorluğu nedeniyle, supraklaviküler bölgenin doğru kaydına odaklanılmalıdır. Daha sonra, bir denek için kayıtlı soğuk aktive edilmiş ve termo nötr PET CT taramaları, o spesifik denek için BAT bölgelerini tanımlamak için kullanılır. Son adım, aynı deneğin PET CT taramalarına kaydedilmiş olan MRI taramalarına ilgilenilen BAT bölgelerini uygulamaktır.
Sonuç olarak, bu prosedür, manuel olarak tanımlanan bölgeler yerine otomatik olarak oluşturulan BAT ilgi alanlarını kullanarak kahverengi yağ dokusunda kantitatif MRI ölçümleri sağlar. Bu tekniğin insan kahverengi yağ dokusu çalışmalarında kullanılan mevcut yöntemlere göre en büyük avantajı, bu tekniğin aynı konuda hem termonötr hem de soğuk aktive edilmiş koşullar altında MRI ve PET CT taramalarını elde etmesi ve birleştirmesidir. Bu yaklaşımdan elde edilen MRG metriklerini kullanarak, sıcaklık kontrollü odayı hazırlamak için sadece MRG kullanarak insan kahverengi yağ dokusunun prevalansı ve mekansal dağılımı gibi temel soruları yanıtlamak mümkün olabilir.
MRG için daha düşük sıcaklıklar için küçük bir oda kullanın, soğuk havanın dolaşımını sağlamak için portatif bir klima ünitesi ve dönen bir zemin fanı ile oda sıcaklığını koruyun. Daha yüksek sıcaklıklar istendiğinde, sıcak havayı odanın etrafında dolaştırmak için salınan programlanabilir bir portatif ısıtıcı kullanın. Sıcaklık kontrollü odaya girmeden önce, deneğin standart tıbbi şort ve standart bir tıbbi gömlek giymesini sağlayın.
Çorapları ve ayakkabıları çıkarın. Standart kıyafeti giydikten sonra deneğin boyunu, kilosunu ve bel çevresini ölçün. Ayrıca, dil altı termometresi kullanarak deneğin vücut ısısını ölçün.
Ardından nesneyi sıcaklık kontrollü odaya girmesi için yönlendirin. Denekten sessizce oturmasını ve egzersiz yapmak, yazmak veya uykuya dalmak gibi vücut ısısını değiştirebilecek herhangi bir aktivite yapmamasını isteyin. Odada bir saat oturduktan sonra, dil altı termometresi kullanarak vücut ısısını tekrar ölçün.
Sıcaklık kontrollü odada oturduktan sonraki ikinci saatten sonra, dil altı termometresi kullanarak vücut ısısını üçüncü kez ölçün. Soğuk MRG yapılıyorsa, soğuk yeleği konudan önce öznenin üzerine yerleştirin ve sıcaklık kontrollü odayı terk edin. Sıcaklık kontrollü odada iki saat geçirdikten sonra, deneği tekerlekli sandalyede MRI tarayıcısına taşıyın.
İki kanallı paralel iletim özelliği ile donatılmış üç Tesla MRI tarayıcı kullanarak MRI taramaları elde edin. Ekstra büyük 16 kanallı gövde Alma bobini ve modifiye edilmiş bir masa üstü askısı. Gövdenin ön kısmı.
Tarayıcı deliğinin üstünden bobini alın. Kumaş bir askıda, askının öznenin vücuduna doğru kayacak kadar alçakta asılmasına izin verin. Sinyal-gürültü oranını en üst düzeye çıkarmak için.
Gövde alınan bobinin arka kısmını, masa tarayıcı deliğinden geçerken masa tablasının iki katmanı arasına sıkıştırılmış, yuvarlanan bir bobin vagonuna yerleştirin. Arka bobin elemanı sabit kalacak şekilde, tarayıcı savaşının önündeki ve arkasındaki tarayıcı kapaklarına bağlı kayışlarla bobin vagonunu ISO merkezinde tutun. Tarayıcı ayaklarına girmek için nesneyi yatağın üzerine yerleştirin.
Önce sırtüstü pozisyonda, denek yatmadan önce yeleği çıkarın. Daha sonra deneğin her iki kolunu da yastık kılıfına benzer bir çantanın içine koymasını ve kolları vücudun her iki yanına indirmesini sağlayın. MRI ve PET CT taramalarında denek konumlandırması arasındaki farkları en aza indirmek için, deneğin tarayıcı yatağına doğal bir şekilde uzanmasına izin vermek, her tarama sırasında başın altında aynı miktarda yastıklama kullanmak ve kolları desteklemek için yastık kılıfı çantasını kullanmak önemlidir.
Bir tarama sırasında denek için kullanılan herhangi bir destek, örneğin dizlerin altında bir yastık veya alt sırt her zaman o denek için aynı şekilde kullanılmalıdır. Denek yerleştirildikten sonra, çok yığınlı çoklu dilim, 20 eksenel dilimden oluşan yedi yığın ile çok yönlü alan yankı alımı kullanarak yağlı su MRG'si elde edin. Başın tepesinden üst uyluk dilimlerine kadar olan kaplama, dilimler arasında sıfır milimetre boşluk olacak şekilde bitişiktir.
Bir evcil hayvan CT teknisyeninin deneğin eline veya kol damarına bir IV portu yerleştirmesini sağlayın. Bu IV bağlantı noktası, radyoloji teknisyeninin radyo izleyiciyi daha sonra denek sıcaklık kontrollü odada otururken enjekte etmesine olanak tanır. Sıcaklık kontrollü odayı daha önce olduğu gibi kurduktan sonra, konuyu girmesi için yönlendirin.
Denekten sessizce oturmasını ve vücut ısısını değiştirebilecek herhangi bir aktivite yapmamasını isteyin. Odada bir saat oturduktan sonra, dil altı termometresi kullanarak vücut ısısını tekrar ölçün. Sıcaklık kontrollü odadaki ilk saatten sonra, radyoloji teknisyeninin IV portundan floro deoksi glikoz enjeksiyonunu uygulamasını sağlayın.
Kilogram F 18 FDG başına 0.14 mili enjekte edin. Konunun özgül ağırlığına göre kesin dozu hesaplayın. Sıcaklık kontrollü odada oturduktan sonraki ikinci saatten sonra, dil altı termometresi kullanarak vücut ısısını tekrar ölçün.
Sıcaklık kontrollü odada iki saat geçirdikten sonra, deneği tekerlekli sandalyede PET CT tarayıcısına taşıyın. Bir keşif C'de PET CT taramaları alın ve kurşun PET CT tarayıcısını tedavi edin. Tarayıcıya sırtüstü pozisyonda baş üstü girmek için konuyu yatağın üzerine yerleştirin.
Yattıktan sonra, deneğin her iki kolunu da yastık kılıfına benzer bir çantanın içine koymasını ve kolları vücudun her iki yanına indirmesini sağlayın. Bu, hem MRI hem de PET CT muayeneleri sırasında omuzların benzer şekilde konumlandırılmasını sağlamaya yardımcı olur ve bu da görüntü ortak kaydını kolaylaştırır. PET CT görüntüleme görüş alanı, denek yüksekliğine bağlı olarak yedi ila dokuz yatak pozisyonunda başın tepesinden uyluğun ortasına kadar uzanır.
Metin protokolünde listelenen önerilen PET CT parametrelerini kullanarak PET CT görüntülerini alın. Metin protokolünde ayrıntılı olarak açıklandığı gibi işleme ve analize devam edin. Aynı konuda hem MRG hem de PET CT taramalarının alınması ve tüm taramalarda ortak kayıt yapılması, kantitatif MRG'nin güvenilir bir şekilde ölçülmesini sağlar.
Burada gösterilen BAT metrikleri, bir denekten alınan işlenmemiş, sıcak ve soğuk PET CT ve MRI taramalarıdır. Hem sıcak hem de soğuk PET CT verilerini elde ederek, artan 18 FFDG alımı ile soğuk aktif yarasa depolarını net bir şekilde ayırt etmek mümkündür. Burada gösterilen, yeniden kayıt sonrası klaviküler seviye eksenel dilimdir.
Soğuk PET taramasında görülen artmış 18 FFDG tutulumu, yağ dokusunun supraklaviküler bölgesinde meydana gelir. Bu bölgedeki MRG yağ sinyali fraksiyonu, önceki araştırmalara benzer şekilde% 50 ila% 80 aralığındadır. Dört taramanın tümünü birlikte kaydettikten sonra, PET CT görüntülerinden elde edilen kriterleri kullanarak konuya özel bir yarasa maskesi oluşturmak mümkündür.
Bu maske daha sonra, burada bir konu için gösterildiği gibi, yarasa depolarındaki görüntü ölçümlerini elde etmek için ortak kayıtlı dört taramaya uygulanabilir. BAT maskesinin kayıtlı taramalara uygulanması, elde edilen verilerden ortalama N %95 güven aralığı olarak sunulan sayısal değerlerle sonuçlanır. Bu prosedürü denerken, konuyu dört taramanın her biri için her zaman aynı şekilde konumlandırmayı unutmamak önemlidir, çünkü bu, bu prosedürün ardından görüntülerin birlikte kaydedilmesini büyük ölçüde iyileştirir.
Difüzyon ağırlıklı görüntüleme, perfüzyon ve termometri gibi diğer MRG yöntemlerinin eklenmesiyle, insanlarda kahverengi yağ dokusunun mekansal dağılımını ve prevalansını incelemek mümkün olmalıdır.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Bu çalışma, yetişkin insanlarda kahverengi yağ dokusunun (BAT) haritasını çıkarmak için 18 F-Fluorodeoxyglucose (18 F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ve yağ-su ayrımlı manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yöntemini birleştiren bir yöntem sunmaktadır. Taramalar, hem termonötral hem de soğuk koşullara 2 saat maruz kaldıktan sonra yapılır.