جذع رئوي النطاقات النموذجي للضغط الزائد الناجم عن تضخم البطين الأيمن والفشل

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية حول الآليات الأساسية وعلاج فشل البطين الأيمن. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها تسمح بزيادة حمولة دقيقة وقابلة للتكرار تحفز تضخم البطين الأيمن والفشل. تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو علاج فشل البطين الأيمن ، لأنه يقضي على التأثيرات الثانوية إلى توسع الأوعية الرئوية.

قبل البدء في إجراء عزل الجذع حدد القطر المناسب للنطاقات وضبط قضيب مقطع الربط حتى المسافة بين الفكين هو ملليمتر واحد عندما يتم ضغط مقطع بالكامل ترك التجويف من 6 ملليمترات. بعد ذلك ، تأكد من عدم الاستجابة في قرصة إصبع إصبع في تخدير 100 إلى 120 غرام Wistar الفئران الفتر وجعل شق الجلد سنتيمترين على طول خط الوسط من القص. تحت مجهر تشريح قطع العضلات الصدرية الرئيسية في مرفقها القصي وتحديد الكوست الثاني والثالث والرابع.

استخدام زوج من مقص لقطع الرابع والثالث، والثانية كوستا بالقرب من القص وتشريح بعناية عضلات النترنتال حتى تم تنفيذ كامل الصدر الأيسر. عند إجراء استئصال الصدر الجانبي الأيسر يجب أن تكون حذرا جدا كما الشريان الشعاعي الداخلي الأيسر هو مجرد خوار القفص الصدري، لذلك كن حذرا جدا. إدراج الدارق بين القص وكوستي وفتح الفكين حتى الغدة الصعترية مرئية في الجزء العلوي من حقل العرض.

استخدام ملقط peen لقلب بعناية الغدة الصعترية لفضح الشريان الأورطي والجذع الرئوي وتوجيه غيض من hooklet الجراحية الصغيرة، عازمة على زاوية 85 درجة، من خلال الجيوب الأنفية عكسي وراء الملحق الأذيني الأيسر. اسحب ال hooklet في منتصف الطريق إلى الخلف عبر الجيوب الأنفية وارشد طرف ربط الأذن إلى الأعلى حتى يظهر بين الشريان الأورطي الصاعد، والجذع الرئوي. عند وضع ربط الأذن تأكد من أن لديك زاوية الحق.

يجب أن لا تستخدم أي قوة قد يكون من الصعب بعض الشيء في البداية ولكن يمكنك السيطرة عليه مع الممارسة. استخدم مقص القزحية لإزالة أي نسيج الضام الذي يغطي الطرف لفصل الجذع الرئوي عن الشريان الأورطي الصاعد. استخدم الزوايا المُقَدَّرة لتوجيه قطعة 10 سنتيمتر من 4/0 حروف مزدوجة متعددة الليفية حول الجذع الرئوي عبر الممر الذي صنعه الخطاف.

الاستيلاء على نهاية الرباط مع ملقط آخر. يجب فصل الجذع الرئوي الآن عن الشريان الأورطي الصاعد ويمكن التحكم فيه بواسطة الرباط حوله. عند تأمين الجذع الرئوي، استخدم مقطعًا لتحميل جهاز طلاء مقطع الربط.

توجيه بعناية فك واحد وساق واحدة من مقطع من خلال مرور حول الجذع الرئوي باستخدام الرباط لسحب بلطف الجذع الرئوي صعودا وإلى شوكة من مقطع. عندما يكون الجذع الرئوي في شوكة، واثنين من نصائح من مقطع خالية من أي النسيج الضام، ضغط مقطع لتطبيق النطاقات إزالة الرباط بمجرد توسيع البطين الأيمن استجابة للربط. عندما تم الربط الجذع إزالة ملقط Peen من الغدة الصعترية والعودة الأنسجة إلى انها الوضع الطبيعي.

إزالة الدارف، واستخدام 4/0 استيعاب خياطة متعددة الذبذبات لإغلاق الصدر في ثلاث طبقات. ثم حقن تحت الجلد 2 ملليلتر من المالحة لتحل محل أي السوائل المفقودة أثناء الجراحة ومراقبة الحيوان حتى إعادة شغل كامل. اختيار أقطار مختلفة من مقطع من الممكن للحث على مراحل مختلفة من شدة المرض، كما يتضح هنا من خلال درجة متزايدة من تضخم البطين الأيمن.

فقط النطاقات الشديدة يسبب مظاهر القلب اضافية بما في ذلك فشل الكبد. الاختلافات في متوسطة مقابل جذع الحادة النطاقات واضحة من خلال زيادة الضغط البطين الأيمن وتسبب معتدلة مقابل فشل البطين الأيمن الحاد كما كشفت عن انخفاض تدريجي في إخراج القلب ورحلة ثلاثية الشرف الطائرة الحلقية الانقباض كما تزداد شدة النطاقات. إن إجراء الربط بالشنع الرئوي الناجم عن تمدد البطين الأيمن واضح من خلال زيادة في حجم الانبساطي الأيمن في الطرف البطيني وفي حجم الانقباضي في الجرذان ذات النطاقات المتوسطة في الجذع الرئوي مقارنة بالحيوانات التي تعمل بالضاحية، وفي الجرذان ذات النطاقات الحادة في الجذع الرئوي مقارنة بالحيوانات المعتدلة والخشنة.

ويلاحظ أيضا انخفاض تدريجي في الجزء الأيمن من طرد البطين. ويشار إلى تضخم البطين الأيمن كذلك من خلال زيادة في منطقة عرضية cardiomyocyte في الفئران ذات النطاقات الجذع الرئوي، مقارنة بالحيوانات التي تعمل بالتلفيات، فضلا عن التغيرات المورفولوجية الأخرى إلى البطين الأيمن المرتبطة فشل البطين الأيمن، بما في ذلك تليف البطين الأيمن. مرة واحدة يتقن هذه التقنية يمكن أن يؤديها في 30 دقيقة إذا كان ذلك يتم تنفيذها بشكل صحيح.

أثناء محاولة هذا الإجراء من المهم الحصول على نتائج متسقة مع النموذج قبل بدء البحث التجريبي. بعد تطورها مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجال فشل القلب الأيمن لاستكشاف التدخلات الدوائية والآليات الأساسية. بعد مشاهدة هذا الفيديو يجب أن يكون لديك فهم جيد حول كيفية تنفيذ الجذع الرئوي النطاقات.