O objetivo do artigo é apresentar nossa experiência no tratamento endovascular através do seio petroso inferior da fístula cavernosa carotídea com bobinas destacáveis e copolímero de etileno-álcool vinílico.
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Artigo de método
* These authors contributed equally
O objetivo do artigo é apresentar nossa experiência no tratamento endovascular através do seio petroso inferior da fístula cavernosa carotídea com bobinas destacáveis e copolímero de etileno-álcool vinílico.
A fístula carotídeo-cavernosa (PTC) é uma doença rara causada por comunicações anormais entre a artéria carótida interna (fístula direta) ou ramos meníngeos da artéria carótida externa (fístula indireta) e o seio cavernoso (SC). O trauma é a causa mais comum de PTC. A apresentação clínica do PTC está intimamente relacionada ao padrão de drenagem venosa. Os sintomas orbitais e neuro-oftalmológicos são a apresentação clínica mais comum da PTC com drenagem pela veia oftálmica superior (SOV). A embolização endovascular por vias arteriais ou venosas é o tratamento mais comum da PTC. A embolização transvenosa com molas destacáveis e copolímero de etileno-álcool vinílico (EVOH) é um método alternativo para o tratamento do CCF. A embolização endovascular oferece diferentes opções para tratar a PTC por abordagem minimamente invasiva, diminuindo a morbidade e as fístulas residuais. O objetivo deste artigo é relatar nossas experiências de tratamento através do seio petroso inferior (IPS) e resultados imediatos da embolização endovascular do CCF usando bobinas destacáveis e EVOH.
A fístula carotídeo-cavernosa (PTC) é definida como comunicações arteriovenosas anormais entre a artéria carótida interna ou ramos meníngeos da artéria carótida externa e o seio cavernoso1. A PTC pode ser classificada com base na etiologia (traumática ou espontânea), na vazão (alta ou baixa vazão) ou na composição angiográfica (direta ou indireta)1,2. A apresentação clínica da PTC está intimamente relacionada ao padrão de drenagem venosa: sintomas orbitais e neuro-oftalmológicos associados à drenagem via SOV, enquanto sintomas neurológicos ou hemorragia....
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O protocolo foi aprovado pelos comitês médicos e de ética locais. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.
1. Preparo pré-operatório
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Em nosso estudo, todos os 7 pacientes foram submetidos a avaliação angiográfica e embolização endovascular com sucesso. Todos os pacientes apresentaram mais de um sintoma, congestão conjuntival e quemose foram os sintomas mais comuns. Nenhum paciente apresentou convulsões ou acidente vascular cerebral hemorrágico/isquêmico.
Tabela 1 características clínicas e angiográficas basais com a técnica de embolização transvenosa. A abordagem transvenosa via IPS foi bem-sucedida em 7 pa.......
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Recentemente, o tratamento endovascular tornou-se a terapia mais comum para CCFs. O tratamento bem-sucedido dos CCFs é ocluir os shunts anormais entre a ACI ou ramos meníngeos da artéria carótida externa e o SC, mantendo a ACI desobstruída. O tratamento pode ser realizado com abordagem transarterial ou transvenosa para obliterar o lado afetado da SC com molas ou outros materiais embólicos. Alguns pacientes com CCFs diretos podem ser curados com a implantação de um stent coberto através d.......
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Os autores não têm nada a divulgar.
Agradecemos a bolsa do Centro de Radiologia Intervencionista do1º Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang.
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Bobina EV3 | Medtronic, Irvine, Califórnia, EUA | material para tratamento | |
| Bobina MicroPlex | MicroVention, Califórnia, EUA | material para tratamento | |
| EVOH | Medtronic, Irvine, Califórnia, EUA | material para tratamento | |
| Echelon/microcateter | Medtronic, Irvine, Califórnia, EUA | intervencionista material | |
| Envoy/cateter guia | Johnson & Johnson Company, | EUA material | |
| bainha vascular | Terumo Corporation, Tóquio, Japão | material |
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