Integratie van Augmented Reality Tools in borstkanker gerelateerde lymfoedeem prognosticatie en diagnose

De laser scan driedimensionale apparaat maakt een snelle en reproduceerbare meting van de bovenste ledematen volume zonder direct contact met de huid van patiënten. Bovendien is de technologie goedkoop, gebruiksvriendelijk, reproduceerbaar en uiterst nauwkeurig, zelfs in aanwezigheid van gibbousness en zwelling. Het aantonen van de procedure zal Dr. Lorenzo Lippi van onze onderzoeksgroep zijn.

Begin met het installeren van een gratis downloadbare 3D-laserscantoepassing op een tabletcomputer. Gebruik vervolgens een marker van de hoogste contrastkleur in vergelijking met de huid van de patiënt om de huid van de bovenste ledemaat te markeren die moet worden geanalyseerd op vijf centimeter oriëntatiepunten vanaf de pols tot de elleboog en van de elleboog tot het proximale gedeelte van de arm. Teken omtrek rond de bovenste ledemaat te worden geanalyseerd op het niveau van elke mijlpaal en de positie van de patiënt in een rechte positie in een kamer met voldoende ruimte om ze te bewegen.

Verhoog de bovenste ledematen van de patiënt anteriorly met 90 graden en vraag de patiënt om in deze positie te blijven zonder te bewegen voor de gehele duur van de scan. Koppel een 3D-laserscannerapparaat aan de tablet en open de toepassing van de 3D-laserscanner. Voer de referenties van de patiënt in de patiëntendatabase in en klik op verbinding en plus om een nieuwe patiënt in te voeren.

Wanneer alle patiëntgegevens zijn ingevoerd, klikt u op het 3D-pictogram en gebruikt u twee vingers om de afstand en grootte van de kubus op het scherm aan te passen om het te onderzoeken gebied te selecteren. Klik op scannen en start de driedimensionale scan, framing de bovenste ledemaat van de patiënt op alle vlakken van de ruimte, draaien rond de ledemaat vanuit alle hoeken meerdere keren om de kwaliteit van het verworven beeld te optimaliseren. Wanneer de overname is voltooid, druk op gedaan.

Bekijk vervolgens het formulier om eventuele acquisitiefouten of ontbrekende onderdelen zo nodig te beoordelen. Selecteer vervolgens de acquisitie en druk op het pictogram om een e-mail in te voeren en het bestand te verzenden. Download op de desktopcomputer de gegevens die via e-mail worden verzonden en plaats een USB-station met de softwarelicentie voor de 3D-laserscannersoftware.

Na het openen van het gegevensbestand bekijkt u de scan en klikt u op Nieuwe patiënt maken. Selecteer onder het bestandsmenu het patiëntenbestand en selecteer de scan. Klik op uitpakken.

Selecteer de uitgepakte scan en klik op schoonmaken. Selecteer vervolgens de afbeelding en oriënteer de afbeelding in de ruimte met behulp van de huidoriëntatiepunten om eventuele segmenten in de scan op de verschillende assen af te snijden indien nodig. Valideer de snijfiguur en geef de vorm van de scan een naam.

Klik op Een nieuwe vorm maken om de vormas op de drie vlakken van de ruimte te oriënteren. Klik op volgende en wacht op de generatie van het definitieve formulier en klik op einde. Selecteer het verwerkte formulier en klik op Openen.

De software zorgt voor het totale volume van het verwerkte formulier. Klik vervolgens op volume om het volume van de verschillende secties te berekenen en de bovenste en onderste marge van de sectie te selecteren waaruit het volume moet worden geëxtraheerd. In deze representatieve studie werden 30 gezonde mannelijke en vrouwelijke volwassenen en 30 vrouwelijke borstkankerpatiënten die later borstkankergerelateerd lymfoedeem ontwikkelden, geëvalueerd.

Arm volume metingen werden uitgevoerd met behulp van zowel de omtrek en 3D laser scanner methoden. In beide groepen toonden beide methoden een hoge mate van inter- en intraoperator reproduceerbaarheid aan met een gemiddelde R-kwadraat van 0,99 voor beide technieken. Bijgevolg vertoonde de gemiddelde waarde van de volumeberekeningen van de 3D-laserscanner ook een sterke correlatie met die van de omtrekmethode in beide groepen, zoals bevestigd door de plot Bland-Altman, die een hoog niveau van overeenstemming en consistentie tussen de twee verschillende metingen laat zien.

Hoewel er voor en na een complexe decongestieve behandeling voor beide technieken in de patiëntengroep borstkanker verschillen werden waargenomen, was de correlatie met de 3D-laserscannermethode bovendien hoger dan die voor de omtrekmethode. Deze procedure kan worden gebruikt in elke fysiologische of pathologische aandoening die een volumetrische evaluatie van een deel van het lichaam vereisen. Het gebruik van deze techniek in een klinische omgeving kan verschillende problemen oplossen met betrekking tot de standaardisatie van volumetrische metingen in borstkankergerelateerdeem.