Avaliação ecocardiográfica da anatomia e função cardíaca em ratos adultos

Este protocolo permite a avaliação da anatomia cardíaca e da função em ratos adultos para facilitar o teste de hipóteses derivadas do cenário clínico para o desenvolvimento de terapia inovadora. Este protocolo não invasivo permite a posição de múltiplas medidas offline de um único animal em estudos longitudinais que podem ser posteriormente revisados após a integração de novas variáveis. As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte na Europa.

Uma evolução tecnológica na imagem biomédica, incluindo a ecocardiografia, tem contribuído para o progresso recente no cuidado cardiovascular dos pacientes. O tamanho da câmara cardíaca e a função sistólica ventricular esquerda, diastólica e valvular podem ser adquiridos por diferentes visões eco através das janelas parasternal, apical e suprasternal esquerda. Uma combinação de imagens de ultrassom, fluxo doppler e avaliação do doppler tecidual pode ser usada para estudar câmaras cardíacas e sua dilatação, hipertrofia ventrículo esquerda e função ventrículo esquerdo e direito.

Depois de confirmar a falta de resposta ao pedal refletir em um rato adulto experimental anestesiado, use equipamento ecocardiográfico clínico convencional com uma sonda cardíaca de 12 mega-hertz para posicionar a sonda no lado esquerdo do esterno com a marca de índice virada para o ombro direito. Registo as imagens do modo M na válvula aórtica, folhetos da válvula mitral e na cavidade média ventricular esquerda com o cursor do modo M perpendicular à estrutura de interesse. Registo 2D no trecho de saída ventricular esquerdo.

Em seguida, grave um loop 2D com imagens doppler coloridas simultaneamente nas válvulas aórticas e mitrais. Para obter uma imagem no nível da válvula aórtica, coloque a sonda no lado esquerdo do esterno com a marca do índice girada para o ombro esquerdo, e incline a sonda ligeiramente cranialmente. Adquira uma imagem doppler pulsada espectral na artéria pulmonar com o cursor paralelo ao fluxo, e registe um loop 2D com imagens doppler coloridas simultaneamente nas válvulas aórticas e pulmonares.

Para obter uma imagem do ventrículo esquerdo no nível muscular papilar, incline a sonda ligeiramente para baixo e regissou um loop 2D de todas as visualizações. Para obter uma visão apical de quatro câmaras, posicione a sonda na área apical na linha axilar anterior com a marca de índice virada para o ombro esquerdo, e regise um loop 2D de todas as visualizações. Em seguida, registo um loop de imagem 2D e tecido Doppler que inclui todas as quatro câmaras.

Em seguida, focando nas câmaras cardíacas esquerdas, registe um loop 2D com imagem doppler colorida na válvula mitral e átrio esquerdo. Grave imagens sim simultâneas de modo M e doppler colorido para o fluxo de propagação ventricular esquerda. Adquira um Doppler de onda pulsada espectral na válvula mitral para entrada ventricular esquerda, colocando a amostra nas pontas do folheto mitral em sua posição diastólica totalmente aberta.

Adicione uma imagem doppler de onda contínua na válvula mitral e obtenha uma imagem doppler de tecido pulsado espectral no anulus mitral. Registo uma imagem do modo M do anulo mitral para obter uma medição de excursão sistólica do plano anular mitral. Focando nas câmaras cardíacas certas, registe um loop 2D com imagem doppler colorida na válvula tricúspide e no átrio direito.

Em seguida, obtenha uma imagem de Doppler de tecido pulsado espectral no anulo tricúsprio, e coloque o cursor 2D no anular lateral tricúsplico para gravar uma imagem em modo M da excursão sistólica do plano anular tricúspido. Para obter uma visão apical de cinco câmaras a partir da visão de quatro câmaras, incline a sonda ligeiramente anterior ao peito. Registo 2D com imagem doppler colorido na válvula aórtica e no trato de saída ventricular esquerdo, e coloque o cursor paralelo ao fluxo com a amostra no trato de saída ventricular esquerdo para obter uma imagem doppler de onda pulsante espectral no trato de saída ventricular esquerdo.

Em seguida, adquira uma imagem doppler de onda pulsada espectral no ventrículo esquerdo da cavidade média para a medição simultânea da onda ventricular esquerda e de saída, e obtenha uma imagem doppler de onda contínua espectral na válvula aórtica. Para visualização apical de duas câmaras, retorne a sonda para a posição de visão de quatro câmaras e gire a sonda 90 graus no sentido anti-horário. Em seguida, grave um loop 2D de todas as visualizações, e grave um loop 2D com imagens doPpler coloridas na válvula mitral.

Para obter uma visão apical de três câmaras, incline a sonda ligeiramente cranialmente e grave um loop 2D com doppler colorido simultaneamente nas válvulas aórticas e mitrais. Para obter uma visão da janela suprasternal, posicione a sonda no lado esquerdo do espaço supraclavicular com a sonda direcionada para baixo, e registre um laço 2D do arco aórtico. Então, adquira uma imagem doppler de onda pulsada e espectral nas aortas ascendentes e descendentes.

A visão de longo eixo da janela parasternal permite medições precisas da espessura do septo interventricular interventricular do ventrículo esquerdo em diastole, diâmetro interno do ventrículo esquerdo em diastole e sístole, espessura posterior da parede, encurtamento fracionado, fração de ejeção, massa ventrículo esquerda e espessura parietal. A visão de curto eixo da janela parasternal permite a visualização do fluxo ventricular direito, da válvula aórtica, da artéria pulmonar e do tamanho e função ventricular esquerdo da cavidade média. Na visão apical de quatro câmaras, todas as quatro dimensões da câmara e a função do ventrículo esquerdo podem ser avaliadas.

A visão apical de duas câmaras se concentra no átrio esquerdo e no tamanho e função ventricular. A função diastólica ventricular esquerda pode ser avaliada por imagens doppler pulsadas na válvula mitral. Em condições normais, a coincidente do fluxo inicial com a onda E é maior do que o fluxo posterior que ocorre com a contração atrial.

Tecido espectral A imagem doppler pode ser usada para avaliar a função sistólica e diastólica durante um ciclo cardíaco e tem um pico sistólico positivo representando a contração miocárdico e dois picos diastólicos negativos que podem ser avaliados no nível anular mitral a partir do anular septal ou lateral. A deformação do miocárdio do ventrículo esquerdo pode ser avaliada pela análise da cepa longitudinal na visão de quatro câmaras. A padronização de métodos e medidas é fundamental, pois a obtenção de diagnóstico ecocardiográfico mais preciso de modelos animais resulta em uma melhor compreensão da biologia molecular das doenças cardiovasculares humanas.