يقدم هذا البروتوكول إعادة تحدي الأسيتيل كولين بعد النتروجليسرين كإجراء إضافي لاختبار استفزاز التشنج. الغرض من هذه التقنية هو الكشف عن تشنج الأوعية الدموية الدقيقة المصاحب في المرضى الذين يعانون من تشنج النخاب وتقييم الفعالية الوقائية للنتروجليسرين على مستوى كل مريض لتوجيه العلاج الطبي.