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Methodenartikel

Operation zur Verkürzung der Wirbelsäule bei Erkrankungen der Lumbosakralnervenmuskulatur: Eine Operationstechnik

963 Aufrufe

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DOI:

10.3791/64802

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10. Februar 2023

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In diesem Artikel

Zusammenfassung

Die Bowstring-Disease (LNBD) des Nervus lumbosakralis (LNBD) ist ein Syndrom, das eine Reihe von neurologischen Symptomen umfasst, die durch eine hohe axiale Spannung des Nervus lumbosakralis aufgrund angeborener, iatrogener und anderer Faktoren verursacht werden. Hier stellen wir eine Operationstechnik zur Behandlung von LNBD durch Wirbelsäulenverkürzungsoperation vor.

Zusammenfassung

Die lumbosakrale Nervus bowstring disease (LNBD) ist ein Syndrom neurologischer Symptome, das durch Unterschiede in der Entwicklungsgeschwindigkeit des lumbosakralen Knochengewebes und des Nervengewebes verursacht wird, was zu einer Längsdehnung des langsam wachsenden Nervengewebes führt. LNBD wird in der Regel durch angeborene Faktoren verursacht und wird von anderen lumbosakralen Erkrankungen wie lumbaler Spinalkanalstenose, lumbaler Spondylolisthesis und iatrogenen Faktoren begleitet. Die Hauptsymptome von LNBD sind neurologische Symptome der unteren Extremitäten und stuhlliche Dysfunktion. Die konservative Behandlung von LNBD umfasst Ruhe, funktionelles Training und medikamentöse Therapie, erzielt jedoch in der Regel keine zufriedenstellenden klinischen Ergebnisse. Nur wenige Studien haben über die chirurgische Behandlung von LNBD berichtet. In dieser Studie verwendeten wir die posteriore lumbale interkorporelle Fusion (PLIF), um die Wirbelsäule zu verkürzen (0,6-0,8 mm/Segment). Dadurch wurde die axiale Spannung der lumbosakralen Nerven reduziert und die neurologischen Symptome des Patienten gelindert. Wir berichten über den Fall eines 45-jährigen männlichen Patienten, dessen Hauptsymptome Schmerzen in den unteren Extremitäten, verminderte Muskelkraft und Hypästhesie waren. Die oben genannten Symptome wurden 6 Monate nach der Operation deutlich gelindert.

Einleitung

Die lumbosakrale Nervus bowstring disease (LNBD) umfasst eine Reihe von Symptomen, die mit Nervenschäden verbunden sind. LNBD wird durch eine erhöhte Spannung des lumbosakralen Nervs aufgrund angeborener Entwicklungsfaktoren, iatrogener Schädigung und einer Vielzahl anderer Gründe verursacht1. LNBD kann auch von anderen lumbosakralen Erkrankungen begleitet werden, wie z. B. Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule, Spinalkanalstenose, lumbale Spondylolisthesis und Skoliose2. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Verlängerung der Nervenwurzeln mit einer Abnahme ihrer Querschnittsfläche....

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Protokoll

Das Protokoll wurde von der Ethikkommission des Dritten Krankenhauses der Medizinischen Universität Hebei genehmigt. Vor der Aufnahme in die Studie wurde eine Einverständniserklärung des Patienten eingeholt.

1. Ein- und Ausschlusskriterien

  1. Wählen Sie Patienten anhand der folgenden Ein- und Ausschlusskriterien aus.
    1. Einschlusskriterien: 1) LNBD-Patienten mit schweren neurologischen Symptomen; 2) Patienten mit vollständigen klinischen Daten, einschließlich Basisdaten, Behandlungsaufzeichnungen und Bildgebungsdaten.
    2. Ausschlusskriterien: 1) neurologische Symptome....

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Ergebnisse

Ein 45-jähriger Patient, der seit einem halben Jahr über Schmerzen und Taubheitsgefühle in der linken unteren Extremität klagte, wurde in die Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie des Dritten Krankenhauses der Medizinischen Universität Hebei überwiesen. Die Einverständniserklärung des Patienten wurde eingeholt, bevor er die entsprechenden Informationen verwendete. Die Hauptsymptome dieses Patienten verschlimmerten sich mit der Aktivität und nahmen mit der Ruhe ab. Der Patient erhielt 5 Monate lang Medikamente, ohne dass si.......

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Diskussion

LNBD umfasst eine Reihe von neurologischen Symptomen, die durch angeborene oder iatrogene Faktoren verursacht werden, die zur Traktion des Nervus lumbosakralis und zu einer übermäßigen axialen Spannung führen1. Die klinischen Symptome der LNBD sind neurologische Symptome der unteren Extremitäten, die sich hauptsächlich als Schmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche der unteren Extremitäten manifestieren. Schwere Patienten können eine perineale Taubheit und stuhlale F.......

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Offenlegungen

Die Autoren haben nichts offenzulegen.

Danksagungen

In dieser Studie wurden keine Mittel verwendet.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Bipolare ElektrokoagulationspinzetteJuan'en Medical Devices Co.LtdBZN-Q-B-S1,2*190 mm
KompressorQingniuqjz887gerader Kopf, Kopfbreite 9
KompressorQingniuqjz890Vorwärtsbeugung 5 °, Kopfbreite 9
KüretteQingniu20739.01300*Ø 9*5&Grad;
ScheibenrasiererQingniuqjz860klein
ScheibenrasiererQingniuqjz861mittel
ScheibenrasiererQingniuqjz862große
DoppelgelenkzangeSHINVA286920 2408 mm
Hochfrequenz-AktivelektrodenZhongBangTianChengGD-BZGD-BZ-J1
Laminektomie-RongeurQingniu2054.03220*3.0*130°
Laminektomie rongeurQingniu2058.03220*5.0*130°
StielsondeQingniuqjz866gerade Ausführung, 2,0
StielschraubeWEGO8003865456,5*45 mm
StielschraubeWEGO8003865506,5*50 mm
Hypophyse  rongeurQingniu2028.01220x3.0 mm
Hypophyse  rongeurQingniu2028.02220x3,0 mm
RetraktorQingniuqjz901groß, doppelköpfig
RetraktorQingniuqjz902klein, doppelter Kopf
StabWEGO8003860405,5*500 mm
Chirurgischer DrainagekathetersatzBAINUS MEDICALSY-Fr16-C100-400 ml
Titan  KäfigWEGO905122819*80 mm
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Referenzen

  1. Shi, J. G., et al. Theory of bowstring disease: Diagnosis and treatment bowstring disease. Orthopaedic Surgery. 11 (1), 3-9 (2019).
  2. Menezes, A. H., Seaman, S. C., Howard, M. A., Hitchon, P. W., Takacs, E. B.

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Nachdrucke und Genehmigungen

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