Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Medicine

Metoder för att kvantifiera Farmakologiskt Inducerad Förändringar i motorisk funktion i Human Ofullständig SCI

Published: April 18, 2011 doi: 10.3791/2148

Summary

Denna video visar modulering av reflex aktivitet, viljemässiga styrka och förflyttningar genom kliniska och kvantitativa bedömningar hos personer med motoriska ofullständig SCI som en följd av akut oral tillförsel av en serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Abstract

Ryggmärgsskada (SCI) är en försvagande sjukdom, som producerar djupgående underskott i viljemässiga motorstyrning. Efter medicinsk stabilisering, innebär återhämtning från SCI vanligtvis långsiktig rehabilitering. Medan återvinning av gångförmåga är ett primärt mål för många patienter tidigt efter skadan, de med en motor ofullständig SCI, som visar delvis bevarande av viljemässiga kontroll, kan ha tillräcklig kvarvarande fallande vägar nödvändigt för att uppnå detta mål. Men trots fysiska ingrepp, är Rörelsehinder bland svaghet och manifestationen av onormala ofrivilliga reflex aktivitet, kallad spasticitet eller spasmer, tros bidra till minskad gå återhämtning. Doktrinär trodde tyder på att sanering av denna onormala motoriska reflexer i samband med SCI kommer att producera funktionella fördelar för patienten. Till exempel kommer läkare och terapeuter ger specifika farmakologiska eller fysiska interventioner riktade mot att minska spasticitet eller spasmer, även om det fortsätter att vara lite empiriska data tyder på att dessa strategier förbättra gångförmågan.

Under de senaste årtiondena har samlar data tyder på att specifika neuromodulatory medel, inklusive substanser som efterliknar eller underlätta åtgärder av monoaminer, inklusive serotonin (5HT) och noradrenalin (NE) kan inleda eller öka promenader beteenden i djurmodeller av SCI. Intressant, kan många av dessa medel, särskilt 5HTergic agonister ökar markant spinal upphetsning, vilket i sin tur också ökar reflex aktivitet i dessa djur. Counterintuitive till traditionella teorier om återhämtning efter mänskliga SCI, de empiriska belägg från grundforskning experiment tyder på att denna reflex hyper retbarhet och generering av rörelseapparaten beteenden drivs parallellt av neuromodulatory ingångar (5HT) och kan vara nödvändigt för funktionell återhämtning efter SCI.

Tillämpningen av detta nya koncept från grundläggande vetenskapliga studier för att främja återhämtning efter mänskliga SCI verkar vara sömlös, även om direkt översättning av resultaten kan vara mycket utmanande. Specifikt i djurförsök, underlättar en inopererad kateter leverans av mycket specifika 5HT-agonist föreningar direkt på spinal kretsar. Översättningen av denna teknik för människor hindras av bristen på specifika kirurgiska tekniker eller finns läkemedel som man riktade mot 5HT receptorsubtyper som är säkra och effektiva för kliniska prövningar. Dock kan peroral administrering av allmänt tillgängliga 5HTergic medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vara ett hållbart alternativ för att öka centrala 5HT koncentrationer för att underlätta promenader återhämtning hos människor. Systematisk kvantifiering av hur dessa SSRI modulera mänskliga motoriska beteenden efter SCI, med särskild inriktning på styrka, reflexer och återvinning av gångförmåga, saknas.

Denna video demonstration är en progressiv försök att systematiskt och kvantitativt bedöma modulering av reflex aktivitet, viljemässiga styrka och förflyttningar efter den akuta oral administrering av SSRI i människans SCI. Agenter tillämpas på enstaka dagar för att bedöma de omedelbara effekterna på motorik i denna patientpopulation, med långsiktiga studier med upprepad administrering av läkemedel i kombination med intensiv fysisk interventioner.

Protocol

För att bedöma effekterna av akut oral administrering av SSRI (10 mg escitalopram oxalat, Lexapro, Skog Pharmaceuticals, Inc.) på motorisk aktivitet hos personer med motor ofullständiga SCI, en dubbel-blind, randomiserad är placebokontrollerad crossover designen anställda. Som en del av inklusionskriterierna kommer ämnen som måste genomgå en 14 dagars wash out-period för alla anti-depressiva läkemedel, anti-spastisk mediciner och andra läkemedel med kända interaktioner med SSRI.

Två timmar krävs för varje av de experimentella protokoll, som består av kliniska, kvantitativa statiska och kvantitativa dynamiska bedömningar. En 4,5 timmes fördröjning ges efter medicinering (tid till maximal plasmakoncentration) 7. Ämnena testas efter medicinering med ett identiskt experimentell inställning och paradigm användes under premedicinering testning. Efter före och efter-testning av den första medicinen (SSRI eller placebo), minst 7 dagar skiljer de två testmetoder (halveringstid av agenter är cirka 27 timmar).

Del 1: kliniska bedömningar

Modifierad Ashworth

Spasticitet i quadriceps och hamstring muskelgrupper är kvantifieras med hjälp av Modifierad Ashworth Skala (mäsk).

  1. Den enskilde placeras liggande på vadderade matta.
  2. Spastisk reflexer ligger på en 0-4 skala består av heltal utöver ett 1 + "klass. Kriterierna för gradering är baserat på tabellen nedan (tabell 1).
  3. För att bedöma quadriceps spasticitet, är det patientens ben tog bort av mattan och fullt förlängas med stöd under låret och ankeln, med kontralaterala längre ben. En sträcka ges till quadriceps genom att ge snabb passiv flexion över knäleden. Svaret på sträckan är kvantifieras i enlighet med nedanstående skala.
  4. För att bedöma hamstring spasticitet, är det patientens ben tog bort av mattan och fullt spände av stöd under låret och ankeln, med kontralaterala benet förlängas. En sträcka ges till hamstrings genom att ge snabb passiv förlängning om knäleden. Svaret på sträckan är kvantifieras i enlighet med nedanstående skala.
  5. Raw poäng omvandlas till en ordinalskala och summeras bilateralt för att få en sammansatt poäng.

Ryggmärgen utvärderingsverktyg för spastiska reflexer

Storleken eller varaktigheten av böj spasmer, extensor spasmer, och kronisk kramp är kvantifieras med hjälp av Spinal Tool Cord Bedömning för spastiska reflexer (SCATS)

  1. Den enskilde placeras liggande på vadderade matta.
  2. Spastisk reflexer ligger på en 0-3 skala med hjälp av hela tal. Kriterierna för gradering är baserade på tabellen nedan (tabell 2).
  3. För att bedöma flexor spasmer, är båda benen helt utdragen med patientens skor bort och strumpor. Ett nålstick söks 1 sekund för att den mediala bågen i ämnet fot. Omfattningen av rörelse stortå, knä och höft kvantifieras i enlighet med nedanstående skala.
  4. För att bedöma extensor spasmer, är benet stöds i 90 ° av höftböjning och 110 ° knä flexion, med kontralaterala benet förlängas. Från denna position benet är kraftigt utökad och lagt till vila på mattan. Varaktigheten av synliga quadriceps aktivitet, noterades av överlägsen patella förskjutning, kvantifieras i enlighet med nedanstående skala.
  5. För att bedöma kronisk kramp är underbenet lyfts något från mattan och fotledens placeras i neutral till lätt plantarflexion, med kontralaterala benet förlängas. En sträcka på plantarflexors levereras via rask passiv dorsalflexion av fotleden. Längden på kloniska spricker kvantifieras i enlighet med nedanstående skala.
  6. Poäng summeras inom och mellan benen för att få en sammansatt poäng.

Nedre extremiteterna motor score

Möjligheten för en individ att volitionally kontrakt musklerna i enlighet med myotomes bedöms med ASIEN lägre poäng Extremitet Motor (blem).

  1. Den enskilde placeras liggande på vadderade matta.
  2. Styrka är graderas på en 0-5 skala med hjälp av hela tal. Kriterierna för gradering är baserade på tabellen nedan (tabell 3).
  3. Den höftböjarmuskelaturen (L2 myotome) bedöms genom att låta patienten försöka flex höften från ryggläge och manuell motståndet är ges vid behov. Om patienten inte till fullo röra sig mot gravitationen, är hip externt roteras för att lindra effekterna av gravitation och höftböjning man försöker igen.
  4. Den knäextensorerna (L3 myotome) bedöms genom att patienten försök att förlänga knä från en flex läge, vrida om examinatorer underarmen, och manuellt motstånd finns vid behov. Om patienten inte till fullo röra sig mot gravitationen är höften roteras externt för att minska effekter tyngdpunkt och knä anknytning är försök igen.
  5. Ankeln dorsiflexors (L4 myotome) bedöms genom att låta patienten försöka dorsiflex vristen med benet förlängas, manuell motstånd ges vid behov. Om patienten inte till fullo flytta vristen mot tyngdkraften, är den hip externt roteras för att lindra effekterna av gravitation och fotled dorsalflexion är försök igen.
  6. Stortån extensorer (L5 myotome) bedöms genom att patienten försök att utvidga stortån med benet förlängas och fotled plantarflexed, manuell motståndet är ges vid behov. Om patienten inte till fullo flytta tå mot tyngdkraften, är den hip externt roteras för att lindra effekterna av gravitation och stortån anknytning är försök igen.
  7. Ankeln plantarflexiors (S1 myotome) bedöms genom att låta patienten försöka plantarflex med benet förlängs med manuell motstånd finns vid behov. Om patienten inte kan röra fotled igenom hela sortimentet med motstånd, är höft och knä böjd att placera plantar yta av foten på mattan och patienten uppmanas att stiga upp på tå. Om patienten inte till fullo stiga upp på tå, är hip externt roteras för att lindra effekterna av gravitation och fotled plantarflexion är försök igen.
  8. Nedre extremitet motor score beräknas genom att lägga resultaten för varje muskelgrupp bilateralt.

Del 2: Kvantitativa statiska bedömningar

Velocity beroende stretch reflex

Använda isokinetisk dynamometrar utöver elektromyografi (EMG) kan en exakt sträcka skall tillämpas och en kvantitativ svar kan bedömas.

  1. Individen är bekvämt placerad i testapparater (Biodex System 3, Shirley, New York)
  2. Surface EMGs tillämpas på soleus och mediala gastrocnemius.
  3. Ben är fäst fotplattan kopplad till en 6 grad av frihet lastcell (ATX Industriell Automation, Apex, NC) och fotleden axeln är anpassad till mitten av lastcell.
  4. Med patienten avslappnad, enstaka eller flera sträckor i dorsalflexion (DF) och plantarflexion (PF) tillämpas vid olika varvtal, inklusive 5, 30, 60 och 120 ° / sek
  5. Att kvantifiera vridmoment svar är vridmoment signaler filtreras vid 200Hz, insamlade under 1000 Hz och synkroniseras med EMG-data. Passiva och gravitationella vridmoment erhålls från den långsamma sträcka störningar (5 ° / sek) och subtraheras från den snabba sträckor för att beräkna reflex svar. Sträcker segmenteras för varje DF och PF utflykt, lägsta och högsta vridmoment identifieras, och det maximala vridmomentet definieras som skillnaden i värden.
  6. Att kvantifiera EMG svar, är EMG signaler filtreras vid 20-450Hz, insamlade under 1000 Hz, synkroniserad med vridmoment data. Signalen likriktas och slätas vid 10 Hz lågpassfilter med en 4: e ordningen rekursiv Butterworth-filter, och området för utjämnade signalen beräknas för agonist och antagonist för alla utflykter. För störningar är EMG ofta närvarande efter avslutad rörelse under den sista att hålla positionen. Integrerad EMG ytan beräknas från och med början av den sista gemensamma rotationen sträcker sig i lastrummet fas för upp till 3 sekunder.

Isometrisk styrka

Exakt kvantifiering av viljemässiga styrka kan erhållas med hjälp av en isokinetisk dynamometer.

  1. Individen är bekvämt sittande i provning.
  2. Surface EMGs fästs till 6 stora muskelgrupper i varje ben, inklusive Rectus femoris, mediala hamsting, vastus lateralis, tibialis anterior, soleus och mediala gastrocnemius (Delsys 2,1, Boston, MA). Ben är fäst fotplattan kopplad till en 6 grad av frihet lastcell och knäled axeln är anpassad till mitten av lastcell.
  3. Med patienten avslappnad, är patienten instrueras att generera maximal kraft. För att säkerställa maximal viljemässiga kraft produktion, är kraftig verbal uppmuntran ges till patienten av praktiker. När momentet börjar sjunka, är super maximal stimulans som levereras till agonist (10 pulser, 600 ìs varaktighet, 100 Hz, 135 V, S48 Grass, West Warwick, RI) genom 3 "x 5" självhäftande, gelplattan stimulerande elektroder (ConMed Corp, Utica, NY). Vridmoment och EMG samlas och betingade som i hastigheten beroende sträckan (steg 2).
  4. Offline
  5. För att kvantifiera maximalt vridmoment svar är maximalt vridmoment på den utjämnade signalen hittats. Maximalt vridmoment definieras som det genomsnittliga vridmomentet producerade ± 50ms av topp vridmoment.
  6. Att kvantifiera EMG svar, är maximal EMG beräknas som den genomsnittliga signal närvarande 0 till 100 ms före till topp vridmoment.
  7. Att kvantifiera underskott i viljemässiga aktiveringen, är den centrala aktivering kvoten beräknas med Ekvation 1. I denna ekvation T frivilliga hänvisar till den frivilliga moment produkteruced 100 ms innan den elektriska stimuleringen och Telectrical hänvisar till toppen elektriskt framkallade vridmoment. 8

Ekvation 1
Ekvation # 1

Del 3: Kvantitativa dynamiska bedömningar

Peak löpband hastighet

Funktionell förflyttningar bedöms med hjälp av en graderad löpband test för att få löpband hastighet.

  1. Motivet är säkrad på löpbandet (Bertec, Columbus, OH) med hjälp av en overhead säkerhetssele som inte begränsar rörligheten och inte ger kroppsvikt stöd. En pulsmätare sitter. En reflekterande markör som appliceras med hjälp av den modifierade Cleveland Clinic mall (32 reflekterande markörer). Surface EMGs fästs till 6 stora muskelgrupper i varje ben, inklusive Rectus femoris, mediala hamsting, vastus lateralis, tibialis anterior, soleus och mediala gastrocnemious (Noraxon, Scottsdale, Arizona)
  2. Ämnet börjar gå på löpbandet på 0,1 m / s. Hastigheten är hastigheten ökat varje 2 minuter med 0,1 m / s.
  3. Testet avslutas under 3 villkor
    1. Viljemässiga trötthet
    2. Rörelser instabilitet
    3. I enlighet med American College of Sports Medicine (ACSM) riktlinjer 9
      1. Betyg av upplevd ansträngning = 20
      2. Puls inom 10 slag av förväntade maximala
      3. Andningsskydd utbytesrelation = 1,15
  4. Maximal hastighet erhålls i minst 1 min, redovisas som topp löpband hastighet.

Rörelser kinematik

Under löpband gå flera kinematiska åtgärder inklusive uppnås maximala rörelseomfång, topp hastighet och variationer bedömas med hjälp av system för motion capture (Motion Analysis, Santa Rosa, CA). Konsekvent intralimb samordning mellan höft-och knäledsartros kvantifieras genom att beräkna den genomsnittliga koefficienten för korrespondens (ACC, 10). ACC använder en vektor kodning teknik för att analysera sagittal-planet höft och vinklar knät på en vinkel-vinkel komplott.

  1. Motion capture kameror är kalibrerade enligt tillverkarnas rekommendationer före varje användning. Under datainsamling, samplas data på 100 Hz från 6 kameror.
  2. Offline är motion capture data manuellt spåras för noggrannhet och en epok av minst 10 steg cyklar på fastade hastighet erhållits antingen före av post SSRI är isolerade för analys.
  3. Gångcykeln normaliseras till procent från hälisättning till hälisättning och interpolerade med en kubisk spline för både höft och vinklarna knäet.
  4. Höft knä vinkel-vinkel Tomten är konstruerad (Figur 3a).
  5. Den genomsnittliga cosinus och sinus av höft (x) och knä (y) normaliserad till vektor längd (l) respektive för varje bildruta till bildruta intervall räknat på alla stegen isoleras för analys (ekvation 1-2).

Ekvation 2
Ekvation # 2

Ekvation 3
Ekvation # 3

  1. Medelvärdet vektor för varje bildruta till bildruta intervall beräknas med den genomsnittliga frame-to-frame sinus och cosinus värdena i alla steg isolerad för analys (ekvation 3).

Ekvation 4
Ekvation # 4

  1. Den genomsnittliga vektor (a), representerar en kontinuerlig variation av förändringar i ram till ram intervall eller konsekvensen i intralimb samordning mellan höft-och knäledsartros över flera steg cykler (ekvation 4). När a = 1 cykeln är helt förenligt med värden mindre än 1 visar allt mindre intralimb samstämmigheten mellan stegen (Figur 3b).

Ekvation 5
Ekvation # 5

Muskelaktivitet under förflyttningar

Muskelaktivitet under gång är kvantifieras med hjälp av EMG-signaler.

  1. Att samla in EMG svar är EMG signaler hårdvara filtreras vid 20-450Hz, insamlade under 1000 Hz, medan synkroniserad med data motion capture.
  2. Off-line, signaler högpass filtreras vid 30Hz för att ta bort rörelse artefakt fullt våg likriktas och lågpass filtreras vid 20 Hz med en 4: e för rekursiva Butterworth att skapa en linjär kuvert. Jämnas EMG signaler är normaliserat till procent gång cykeln mellan minst 10 steg på fastande hastighet erhållits antingen före av post SSRI.
  3. Normativa värden för muskelaktiviteten är etablerade med hjälp av en databas med friska kontroller för att fastställa normativa om tider och av tider. Tabellen nedan visar den normativa aktivitet 6 musklerna i hela gångarten cyCLE.
  4. Normativa i tid och av gånger för varje muskel är överlagras på EMG signaler som samlas in från ämnet. Den integrerade område av i tid och off tid beräknas. Den spasticitet index (SI) beräknas genom Ekvation 5 11. Representativa resultat visas i figur 3c.

Ekvation 6
Ekvation # 6

Metabola inspelningar under förflyttningar

Kardiorespiratorisk / metabola kapaciteten bedöms med hjälp av åtgärder av topp syreupptagningsförmågan (VO2 peak; ml / kg / min) under graderas löpband tester med ett K4b2 bärbar metaboliska systemet (Cosmed USA Inc., Chicago IL).

  1. Metabola systemet kalibreras i enlighet med tillverkarnas rekommendationer och fästs på patienten.
  2. Baseline mätningar av VO2 erhålls i sittande ställning i minst 2 minuter och sedan igen i en stående position i minst 2 min. En intern användare kontrollerad prägel på det metabola systemet används för att synkronisera händelser.
  3. När hon gick på löpbandet i VO2 samlas med manuell märkning som föreskrivs av försöksledaren och med ökar i hastighet (alla 2 min).
  4. Efter löpband testet, data laddas ned till en persondator för vidare analys.
  5. VO2 data analyseras som genomsnittet av de sista minuten av varje 2 minuters hastighet epok och plottas för varje hastighet (figur 3d).

Figur 1
Figur 1. Efter peroral administrering av SSRI hos en person med motor ofullständiga SCI finns det anmärkningsvärda förändringar i kliniska mått på motorisk aktivitet. Båda åtgärderna av ofrivillig reflex aktivitet, MASH (A) och SCATS (B) ökade i varierande grad, vilket tyder på de två kliniska skalor kan vara att fånga en annan aspekt av det ökade behovet av ofrivillig aktivitet. (C) Dessutom är kliniskt detekterbara förändringar i viljemässiga styrka observerats efter SSRI-administration.

Figur 2
Figur 2. Efter peroral administrering av SSRI hos en person med motor ofullständiga SCI finns det anmärkningsvärda förändringar i kvantitativa statiska mått på motorisk aktivitet. (A)-förstärkt och förlängd fotled plantarflexion vridmoment och EMG observeras som svar på upprepade sträckor av plantarflexors efter SSRI-administration. Ökad isometriska moment ses efter SSRI-administration. Intressant, det är mindre aktivering underskott (större CAR) efter SSRI administrationen, vilket indikerar den enskilde har möjlighet att mer fullständigt aktivera sina muskler under en maximal viljemässiga kontraktion efter SSRI-administration.

Figur 3
Figur 3. Efter peroral administrering av SSRI hos en person med motor ofullständiga SCI det finns förändringar i kvantitativa dynamiskt mått på motorisk aktivitet. Analyser av variationer i höft-och kinematik knä (A) under förflyttningar med hjälp av ACC (B) visar att det finns en ökad konsistens efter SSRI-preparat, både före och efter åtgärder på 0,7 m / s. (C) Analys nedre extremiteten EMG aktivitet under förflyttningar avslöjar en ökning av olämpligt val av tidpunkt muskelaktivitet efter SSRI-preparat, både före och efter åtgärder på 0,7 m / s. (D) Analys av metaboliska parametrar under förflyttningar visar en blygsam ökning av O2-förbrukningen under den sorterade löpbandet testet efter SSRI-administration.

Grade (Ordningstal poäng) Kriterier
0 (0) ingen ökning av muskeltonus
1 (1) liten ökning i muskeltonus som manifesteras genom en catch and release eller minimalt motstånd i slutet av intervallet av rörelse när den berörda delen (s) flyttas med böjning eller förlängning
1 + (2) liten ökning i muskeltonus som manifesteras genom en hake, följt av minimalt motstånd under resten (mindre än hälften) av ROM
2 (3) mer markant ökning av muskeltonus genom större delen av skivan, men påverkad del (s) enkelt flyttas
3 (4) avsevärd ökning av muskeltonus, passiva rörelser svåra
4 (5)

Tabell 1: mosa poäng, ändras från 12

Grade Kriterier
Flexor Extensor KLON
0 ingen reaktion ingen reaktion ingen reaktion
1 mindre än 10 ° utflykt i flexion i knä och höft eller förlängning av stortån kan behållas mindre än 3 sekunder kronisk kramp underhålls mindre än 3 sekunder
2 10 ° till 30 ° flexion i knä och höft verksamheten kvarstår mellan 3 och 10 sekunder kronisk kramp kvarstår mellan 3 och 10 sekunder
3 30 ° eller större i knä och höft flexion verksamheten kvarstår i mer än 10 sekunder kronisk kramp kvarstår i mer än 10 sekunder

Tabell 2: SCATS poäng, ändras från 13

Grade Kriterier
0 Inga synliga eller palpabla muskelkontraktion noteras
1 Synliga eller palpabla muskel noteras
2 Muskeln kan röra sig, åtminstone en gång, den del av extremitet som det förs in genom ett komplett utbud av rörelse i den position där gravitation elimineras
3 Muskeln kan röra sig, åtminstone en gång, den del av extremitet som det förs in genom ett komplett utbud av rörelse i den position där gravitation måste övervinnas
4 Muskeln kan fylla den funktion som beskrivs för grad 3 och kan ge ett visst motstånd mot de ansträngningar som examinator
5 Muskeln kan utöva i granskarna dom, en normal mängd motstånd mot granskarens arbete

Tabell 3: blem poängsättning

Muscle Procent av gångcykeln
Av
RF 0-30 och 55-75 30-55 och 75-100
VL 0-30 och 55-75 och 95-100 30-55 och 75-95
MH 0-25 och 65-100 25-65
MG 5-55 0-5 och 55-100
SOL 5-55 0-5 och 55-100
TA 0-15 15-100

Tabell 4: Normativa på och av tider LE muskler under gång

Discussion

Denna video demonstrationen belyser metoder för att bedöma förändringar i reflex aktivitet, viljemässiga styrka och förflyttningar efter den akuta oral administrering av SSRI i mänskliga SCI. Detta batteri av bedömningar visar att trots ökade så kallad onormal reflex aktivitet efter akut peroral administrering av en SSRI, visade den enskilde med SCI förbättringar viljemässiga styrka, med bara mindre förändringar i rörelseapparaten förmåga. I dessa individer effekter av utökade spasticitet verkar inte skadligt för ambulatorisk funktion. Dessutom förbättringar i gångförmåga kan vara mer uttalad hos personer med akuta skador. Fortsatta studier använder dessa likartade kvantitativa och klinisk bedömning för att avgöra effekten av kombinerade SSRI och intensiv fysisk interventioner, som har varit anställd i djurmodeller för SCI. Med en god teoretisk ram baserad på långvarig och relativt nya grundläggande forskning, kan dessa metoder hjälpa till att översätta sådan information till en klinisk population och kan utmana några av de traditionella protokoll som används i klinisk praxis för att öka funktionell återhämtning hos personer med SCI.

Disclosures

Inga intressekonflikter deklareras.

Acknowledgments

NIH R21NS42516 till TGH
Craig H Nielsen Foundation 83.860 till TGH
NIDRR-RRTC.

APTA Doktorand Stipendium till CKT

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Isokinetic Dynamometer Biodex System 3 with Rehab Toolkit
EMG system Delysis Bagnoli 2.1
EMG system Noraxon Mayosystem 1400a
Metabolic ConMed K4B2
Load Cell ATI Theta
Force Treadmill Bertek Pharmaceuticals FIT
Motion Capture Motion Analysis Corp. Eagle 3

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Miller, J. F., Paul, K. D., Rymer, W. Z., Heckman, C. J. 5-HT1B/1D agonist CGS-12066B attenuates clasp knife reflex in the cat. J Neurophysiol. 74, 453-456 (1995).
  2. Gimenez y Ribotta, M. Kinematic analysis of recovered locomotor movements of the hindlimbs in paraplegic rats transplanted with monoaminergic embryonic neurons. Ann N Y Acad Sci. 860, 521-523 (1998).
  3. Landry, E. S., Guertin, P. A. Differential effects of 5-HT1 and 5-HT2 receptor agonists on hindlimb movements in paraplegic mice. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 28, 1053-1060 (2004).
  4. Liu, J., Jordan, L. M. Stimulation of the parapyramidal region of the neonatal rat brain stem produces locomotor-like activity involving spinal 5-HT7 and 5-HT2A receptors. J Neurophysiol. 94, 1392-1404 (2005).
  5. Fong, A. J. Spinal cord-transected mice learn to step in response to quipazine treatment and robotic training. J Neurosci. 25, 11738-11747 (2005).
  6. Murray, K., Nakae, A., Stephens, M. J., Rank, M., D Amico, J., Harvey, P., Li, X., Harris, L., Ballou, E. W., Anelli, R., Heckman, C. J., Mashimo, T., Vavrek, R., Sanelli, L., Gorassini, M. A., Bennett, D. J., Fouad, K. Recovery of motoneuron and locomotor function after chronic spinal cord injury depends on constitutive activity in 5-HT2C receptors. Nature Medicine. , Forthcoming (2010).
  7. Pariente, J. Fluoxetine modulates motor performance and cerebral activation of patients recovering from stroke. Ann Neurol. 50, 718-729 (2001).
  8. Hornby, T. G., Lewek, M. D., Thompson, C. K., Heitz, R. Repeated maximal volitional effort contractions in human spinal cord injury: initial torque increases and reduced fatigue. Neurorehabil Neural Repair. 23, 928-938 (2009).
  9. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. , 6th edn, Lippincott, Williams & Wilkins. (2000).
  10. Lewek, M. D. Allowing intralimb kinematic variability during locomotor training poststroke improves kinematic consistency: a subgroup analysis from a randomized clinical trial. Phys Ther. 89, 829-839 (2009).
  11. Fung, J., Barbeau, H. A dynamic EMG profile index to quantify muscular activation disorder in spastic paretic gait. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 73, 233-244 (1989).
  12. Bohannon, R. W., Smith, M. B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 67, 206-207 (1987).
  13. Benz, E., TG, H. ornby, RK, B. ode, Scheidt, R. A., Schmit, B. D. A physiologically based clinical measure for spastic reflexes in spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 86, 52-59 (2005).

Tags

Medicin 50 ryggmärgsskada spasticitet förflyttning styrka vektor kodning biomekanik reflex serotonin mänsklig elektromyografi
Metoder för att kvantifiera Farmakologiskt Inducerad Förändringar i motorisk funktion i Human Ofullständig SCI
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Thompson, C. K., Jayaraman, A.,More

Thompson, C. K., Jayaraman, A., Kinnaird, C., Hornby, T. G. Methods to Quantify Pharmacologically Induced Alterations in Motor Function in Human Incomplete SCI. J. Vis. Exp. (50), e2148, doi:10.3791/2148 (2011).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

PLAYLIST

  • Research • Medicine
    Estimation of Urinary Nanocrystals in Humans using Calcium Fluorophore Labeling and Nanoparticle Tracking Analysis
  • Research • Medicine
    Development and Evaluation of 3D-Printed Cardiovascular Phantoms for Interventional Planning and Training
  • Research • Medicine
    Human Fetal Blood Flow Quantification with Magnetic Resonance Imaging and Motion Compensation
  • Research • Medicine
    Digital Handwriting Analysis of Characters in Chinese Patients with Mild Cognitive Impairment
  • Research • Medicine
    Segmentation and Linear Measurement for Body Composition Analysis using Slice-O-Matic and Horos
  • Research • Medicine
    Magnetic Resonance Imaging of Multiple Sclerosis at 7.0 Tesla
  • Research • Medicine
    Real-Time Magnetic Resonance Guided Focused Ultrasound for Painful Bone Metastases
  • Research • Medicine
    Isolation of Viable Adipocytes and Stromal Vascular Fraction from Human Visceral Adipose Tissue Suitable for RNA Analysis and Macrophage Phenotyping
  • Research • Medicine
    Obtaining Quality Extended Field-of-View Ultrasound Images of Skeletal Muscle to Measure Muscle Fascicle Length
  • Research • Medicine
    Lung CT Segmentation to Identify Consolidations and Ground Glass Areas for Quantitative Assesment of SARS-CoV Pneumonia
  • Research • Medicine
    Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards
  • Research • Medicine
    Measurement of Tissue Oxygenation Using Near-Infrared Spectroscopy in Patients Undergoing Hemodialysis
  • Research • Medicine
    Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor
  • Research • Medicine
    Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring
  • Research • Medicine
    Real-Time Monitoring of Neurocritical Patients with Diffuse Optical Spectroscopies
  • Research • Neuroscience
    Evaluating Postural Control and Lower-extremity Muscle Activation in Individuals with Chronic Ankle Instability
  • Research • Medicine
    Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit
  • Research • Medicine
    Validated LC-MS/MS Panel for Quantifying 11 Drug-Resistant TB Medications in Small Hair Samples
  • Research • Medicine
    International Expert Consensus and Recommendations for Neonatal Pneumothorax Ultrasound Diagnosis and Ultrasound-guided Thoracentesis Procedure
  • Research • Biology
    A Finite Element Approach for Locating the Center of Resistance of Maxillary Teeth
  • Research • Medicine
    Lower Limb Biomechanical Analysis of Healthy Participants
  • Research • Neuroscience
    Assessing Early Stage Open-Angle Glaucoma in Patients by Isolated-Check Visual Evoked Potential
  • Research • Medicine
    Oral Health Assessment by Lay Personnel for Older Adults
  • Research • Medicine
    Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion
  • Research • Medicine
    A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods
  • Research • Medicine
    Measurement of Carotenoids in Perifovea using the Macular Pigment Reflectometer
  • Research • Medicine
    Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm
  • Research • Medicine
    Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory
  • Research • Medicine
    DIPLOMA Approach for Standardized Pathology Assessment of Distal Pancreatectomy Specimens
  • Research • Medicine
    A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills
  • Research • Medicine
    Imaging Features of Systemic Sclerosis-Associated Interstitial Lung Disease
  • Research • Medicine
    Integrating Augmented Reality Tools in Breast Cancer Related Lymphedema Prognostication and Diagnosis
  • Research • Medicine
    Ultrasonographic Assessment During Cardiopulmonary Resuscitation
  • Research • Medicine
    Measurement of the Hepatic Venous Pressure Gradient and Transjugular Liver Biopsy
  • Research • Medicine
    Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function
  • Research • Medicine
    Traditional Trail Making Test Modified into Brand-new Assessment Tools: Digital and Walking Trail Making Test
  • Research • Medicine
    Use of Magnetic Resonance Imaging and Biopsy Data to Guide Sampling Procedures for Prostate Cancer Biobanking
  • Research • Medicine
    A Fluorescence-based Assay for Characterization and Quantification of Lipid Droplet Formation in Human Intestinal Organoids
  • Research • Medicine
    A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg
  • Research • Medicine
    Quantitative Mapping of Specific Ventilation in the Human Lung using Proton Magnetic Resonance Imaging and Oxygen as a Contrast Agent
  • Research • Neuroscience
    Portable Thermographic Screening for Detection of Acute Wallenberg's Syndrome
  • Research • Medicine
    Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy
  • Research • Medicine
    Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems
  • Research • Medicine
    Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus
  • Research • Neuroscience
    Bilateral Assessment of the Corticospinal Pathways of the Ankle Muscles Using Navigated Transcranial Magnetic Stimulation
  • Research • Medicine
    Targeting Gray Rami Communicantes in Selective Chemical Lumbar Sympathectomy
  • Research • Medicine
    Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults
  • Research • Medicine
    Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques
  • Research • Medicine
    Observational Study Protocol for Repeated Clinical Examination and Critical Care Ultrasonography Within the Simple Intensive Care Studies
  • Research • Medicine
    Measurements of Motor Function and Other Clinical Outcome Parameters in Ambulant Children with Duchenne Muscular Dystrophy
  • Research • Medicine
    Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling
  • Research • Medicine
    Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse
  • Research • Medicine
    Quantitative [18F]-Naf-PET-MRI Analysis for the Evaluation of Dynamic Bone Turnover in a Patient with Facetogenic Low Back Pain
  • Research • Medicine
    Generation of Human 3D Lung Tissue Cultures (3D-LTCs) for Disease Modeling
  • Research • Medicine
    Proton Therapy Delivery and Its Clinical Application in Select Solid Tumor Malignancies
  • Research • Medicine
    Combining Volumetric Capnography And Barometric Plethysmography To Measure The Lung Structure-function Relationship
  • Research • Medicine
    Two-Dimensional X-Ray Angiography to Examine Fine Vascular Structure Using a Silicone Rubber Injection Compound
  • Research • Medicine
    Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis
  • Research • Medicine
    Cardiac Magnetic Resonance Imaging at 7 Tesla
  • Research • Medicine
    Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury
  • Research • Medicine
    Handheld Metal Detector Screening for Metallic Foreign Body Ingestion in Children
  • Research • Medicine
    Conducting Maximal and Submaximal Endurance Exercise Testing to Measure Physiological and Biological Responses to Acute Exercise in Humans
  • Research • Medicine
    A Metadata Extraction Approach for Clinical Case Reports to Enable Advanced Understanding of Biomedical Concepts
  • Research • Medicine
    Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology
  • Research • Medicine
    Hydra, a Computer-Based Platform for Aiding Clinicians in Cardiovascular Analysis and Diagnosis
  • Research • Medicine
    Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex
  • Research • Medicine
    'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake
  • Research • Medicine
    Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse (POP) Quantification System
  • Research • Medicine
    Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol
  • Research • Medicine
    Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations
  • Research • Medicine
    Isolation of Primary Human Decidual Cells from the Fetal Membranes of Term Placentae
  • Research • Medicine
    Skeletal Muscle Neurovascular Coupling, Oxidative Capacity, and Microvascular Function with 'One Stop Shop' Near-infrared Spectroscopy
  • Research • Medicine
    Collecting Hair Samples for Hair Cortisol Analysis in African Americans
  • Research • Medicine
    In Vivo Morphometric Analysis of Human Cranial Nerves Using Magnetic Resonance Imaging in Menière's Disease Ears and Normal Hearing Ears
  • Research • Medicine
    Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity (Cf-PWV) to Evaluate Arterial Stiffness
  • Research • Medicine
    Standardized Measurement of Nasal Membrane Transepithelial Potential Difference (NPD)
  • Research • Medicine
    Taste Exam: A Brief and Validated Test
  • Research • Medicine
    Absorption of Nasal and Bronchial Fluids: Precision Sampling of the Human Respiratory Mucosa and Laboratory Processing of Samples
  • Research • Medicine
    Methodology for Sputum Induction and Laboratory Processing
  • Research • Medicine
    Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography
  • Research • Medicine
    A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients
  • Research • Medicine
    Oral Biofilm Sampling for Microbiome Analysis in Healthy Children
  • Research • Medicine
    Using Retinal Imaging to Study Dementia
  • Research • Medicine
    Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor (Cerebral Function Monitor) to Neonates
  • Research • Medicine
    3D Ultrasound Imaging: Fast and Cost-effective Morphometry of Musculoskeletal Tissue
  • Research • Medicine
    The 4-vessel Sampling Approach to Integrative Studies of Human Placental Physiology In Vivo
  • Research • Medicine
    A Component-resolved Diagnostic Approach for a Study on Grass Pollen Allergens in Chinese Southerners with Allergic Rhinitis and/or Asthma
  • Research • Medicine
    A Novel Method: Super-selective Adrenal Venous Sampling
  • Research • Medicine
    A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers
  • Research • Medicine
    Non-invasive Assessments of Subjective and Objective Recovery Characteristics Following an Exhaustive Jump Protocol
  • Research • Medicine
    Experimental Protocol of a Three-minute, All-out Arm Crank Exercise Test in Spinal-cord Injured and Able-bodied Individuals
  • Research • Medicine
    Phosphorus-31 Magnetic Resonance Spectroscopy: A Tool for Measuring In Vivo Mitochondrial Oxidative Phosphorylation Capacity in Human Skeletal Muscle
  • Research • Medicine
    Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise
  • Research • Medicine
    Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study
  • Research • Medicine
    Video Movement Analysis Using Smartphones (ViMAS): A Pilot Study
  • Research • Medicine
    Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients
  • Research • Medicine
    A Model to Simulate Clinically Relevant Hypoxia in Humans
  • Research • Medicine
    Interictal High Frequency Oscillations Detected with Simultaneous Magnetoencephalography and Electroencephalography as Biomarker of Pediatric Epilepsy
  • Research • Medicine
    Induction and Assessment of Exertional Skeletal Muscle Damage in Humans
  • Research • Medicine
    A Detailed Protocol for Perspiration Monitoring Using a Novel, Small, Wireless Device
  • Research • Medicine
    Drug-Induced Sleep Endoscopy (DISE) with Target Controlled Infusion (TCI) and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea
  • Research • Medicine
    Integrated Compensatory Responses in a Human Model of Hemorrhage
  • Research • Medicine
    Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation
  • Research • Medicine
    Impression Cytology of the Lid Wiper Area
  • Research • Behavior
    A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans
  • Research • Medicine
    Unbiased Deep Sequencing of RNA Viruses from Clinical Samples
  • Research • Medicine
    A Choroid Plexus Epithelial Cell-based Model of the Human Blood-Cerebrospinal Fluid Barrier to Study Bacterial Infection from the Basolateral Side
  • Research • Medicine
    Isolation and Profiling of MicroRNA-containing Exosomes from Human Bile
  • Research • Medicine
    Generation of Microtumors Using 3D Human Biogel Culture System and Patient-derived Glioblastoma Cells for Kinomic Profiling and Drug Response Testing
  • Research • Medicine
    Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test
  • Research • Medicine
    Using a Laminating Technique to Perform Confocal Microscopy of the Human Sclera
  • Research • Medicine
    Intravenous Endotoxin Challenge in Healthy Humans: An Experimental Platform to Investigate and Modulate Systemic Inflammation
  • Research • Medicine
    Modeling and Simulations of Olfactory Drug Delivery with Passive and Active Controls of Nasally Inhaled Pharmaceutical Aerosols
  • Research • Medicine
    Exosomal miRNA Analysis in Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) Patients' Plasma Through qPCR: A Feasible Liquid Biopsy Tool
  • Research • Medicine
    A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy
  • Research • Medicine
    Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges
  • Research • Medicine
    Using Saccadometry with Deep Brain Stimulation to Study Normal and Pathological Brain Function
  • Research • Medicine
    Quantitative Fundus Autofluorescence for the Evaluation of Retinal Diseases
  • Research • Medicine
    Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination
  • Research • Medicine
    Stereo-Electro-Encephalo-Graphy (SEEG) With Robotic Assistance in the Presurgical Evaluation of Medical Refractory Epilepsy: A Technical Note
  • Research • Medicine
    Quantitative Magnetic Resonance Imaging of Skeletal Muscle Disease
  • Research • Medicine
    Transcutaneous Microcirculatory Imaging in Preterm Neonates
  • Research • Medicine
    Using an Ingestible Telemetric Temperature Pill to Assess Gastrointestinal Temperature During Exercise
  • Research • Medicine
    Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)
  • Research • Medicine
    MRI-guided dmPFC-rTMS as a Treatment for Treatment-resistant Major Depressive Disorder
  • Research • Medicine
    Functional Human Liver Preservation and Recovery by Means of Subnormothermic Machine Perfusion
  • Research • Medicine
    A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis
  • Research • Medicine
    Determining The Electromyographic Fatigue Threshold Following a Single Visit Exercise Test
  • Research • Medicine
    Use of Electromagnetic Navigational Transthoracic Needle Aspiration (E-TTNA) for Sampling of Lung Nodules
  • Research • Medicine
    Trabecular Meshwork Response to Pressure Elevation in the Living Human Eye
  • Research • Medicine
    In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses
  • Research • Medicine
    Establishment of Human Epithelial Enteroids and Colonoids from Whole Tissue and Biopsy
  • Research • Medicine
    Human Brown Adipose Tissue Depots Automatically Segmented by Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Registered Magnetic Resonance Images
  • Research • Medicine
    Preparation and Respirometric Assessment of Mitochondria Isolated from Skeletal Muscle Tissue Obtained by Percutaneous Needle Biopsy
  • Research • Medicine
    A Methodological Approach to Non-invasive Assessments of Vascular Function and Morphology
  • Research • Medicine
    Isolation and Immortalization of Patient-derived Cell Lines from Muscle Biopsy for Disease Modeling
  • Research • Medicine
    State of the Art Cranial Ultrasound Imaging in Neonates
  • Research • Medicine
    Measurement of Dynamic Scapular Kinematics Using an Acromion Marker Cluster to Minimize Skin Movement Artifact
  • Research • Medicine
    The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire
  • Research • Medicine
    Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research
  • Research • Medicine
    Tracking the Mammary Architectural Features and Detecting Breast Cancer with Magnetic Resonance Diffusion Tensor Imaging
  • Research • Medicine
    A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes
  • Research • Medicine
    DTI of the Visual Pathway - White Matter Tracts and Cerebral Lesions
  • Research • Medicine
    Collection, Isolation, and Flow Cytometric Analysis of Human Endocervical Samples
  • Research • Medicine
    Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies
  • Research • Medicine
    A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion
  • Research • Medicine
    Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults
  • Research • Medicine
    Multi-electrode Array Recordings of Human Epileptic Postoperative Cortical Tissue
  • Research • Medicine
    Collection and Extraction of Saliva DNA for Next Generation Sequencing
  • Research • Medicine
    Fast and Accurate Exhaled Breath Ammonia Measurement
  • Research • Medicine
    Developing Neuroimaging Phenotypes of the Default Mode Network in PTSD: Integrating the Resting State, Working Memory, and Structural Connectivity
  • Research • Medicine
    Two Methods for Establishing Primary Human Endometrial Stromal Cells from Hysterectomy Specimens
  • Research • Medicine
    Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease
  • Research • Medicine
    Coordinate Mapping of Hyolaryngeal Mechanics in Swallowing
  • Research • Medicine
    Network Analysis of the Default Mode Network Using Functional Connectivity MRI in Temporal Lobe Epilepsy
  • Research • Medicine
    EEG Mu Rhythm in Typical and Atypical Development
  • Research • Medicine
    The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool
  • Research • Medicine
    Isolation and Functional Characterization of Human Ventricular Cardiomyocytes from Fresh Surgical Samples
  • Research • Medicine
    Dynamic Visual Tests to Identify and Quantify Visual Damage and Repair Following Demyelination in Optic Neuritis Patients
  • Research • Medicine
    Primary Culture of Human Vestibular Schwannomas
  • Research • Medicine
    Utility of Dissociated Intrinsic Hand Muscle Atrophy in the Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis
  • Research • Medicine
    Lesion Explorer: A Video-guided, Standardized Protocol for Accurate and Reliable MRI-derived Volumetrics in Alzheimer's Disease and Normal Elderly
  • Research • Medicine
    Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging
  • Research • Medicine
    Isolation, Culture, and Imaging of Human Fetal Pancreatic Cell Clusters
  • Research • Medicine
    3D-Neuronavigation In Vivo Through a Patient's Brain During a Spontaneous Migraine Headache
  • Research • Medicine
    A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging
  • Research • Medicine
    Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication
  • Research • Medicine
    Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers
  • Research • Medicine
    Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging in the Analysis of Neurodegenerative Diseases
  • Research • Medicine
    Transcriptomic Analysis of Human Retinal Surgical Specimens Using jouRNAl
  • Research • Medicine
    Improved Protocol For Laser Microdissection Of Human Pancreatic Islets From Surgical Specimens
  • Research • Medicine
    Evaluation of Respiratory Muscle Activation Using Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury
  • Research • Medicine
    Minimal Erythema Dose (MED) Testing
  • Research • Medicine
    Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Children
  • Research • Medicine
    Collecting And Measuring Wound Exudate Biochemical Mediators In Surgical Wounds
  • Research • Medicine
    A Research Method For Detecting Transient Myocardial Ischemia In Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome Using Continuous ST-segment Analysis
  • Research • Medicine
    Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment
  • Research • Medicine
    Characterizing Exon Skipping Efficiency in DMD Patient Samples in Clinical Trials of Antisense Oligonucleotides
  • Research • Medicine
    In Vitro Assessment of Cardiac Function Using Skinned Cardiomyocytes
  • Research • Medicine
    Normothermic Ex Situ Heart Perfusion in Working Mode: Assessment of Cardiac Function and Metabolism
  • Research • Medicine
    Evaluation of Vascular Control Mechanisms Utilizing Video Microscopy of Isolated Resistance Arteries of Rats
  • Research • Medicine
    Bronchoalveolar Lavage (BAL) for Research; Obtaining Adequate Sample Yield
  • Research • Medicine
    Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants
  • Research • Medicine
    Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance
  • Research • Medicine
    Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects
  • Research • Medicine
    Isolation, Characterization and Comparative Differentiation of Human Dental Pulp Stem Cells Derived from Permanent Teeth by Using Two Different Methods
  • Research • Medicine
    Portable Intermodal Preferential Looking (IPL): Investigating Language Comprehension in Typically Developing Toddlers and Young Children with Autism
  • Research • Medicine
    Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity
  • Research • Medicine
    The Use of Primary Human Fibroblasts for Monitoring Mitochondrial Phenotypes in the Field of Parkinson's Disease
  • Research • Medicine
    Collection Protocol for Human Pancreas
  • Research • Medicine
    The α-test: Rapid Cell-free CD4 Enumeration Using Whole Saliva
  • Research • Medicine
    The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia
  • Research • Medicine
    Corneal Donor Tissue Preparation for Endothelial Keratoplasty
  • Research • Medicine
    Quantification of Atherosclerotic Plaque Activity and Vascular Inflammation using [18-F] Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography (FDG-PET/CT)
  • Research • Medicine
    Eye Tracking Young Children with Autism
  • Research • Medicine
    Doppler Optical Coherence Tomography of Retinal Circulation
  • Research • Medicine
    Utilizing Transcranial Magnetic Stimulation to Study the Human Neuromuscular System
  • Research • Medicine
    Detection and Genogrouping of Noroviruses from Children's Stools By Taqman One-step RT-PCR
  • Research • Medicine
    Method to Measure Tone of Axial and Proximal Muscle
  • Research • Medicine
    The Trier Social Stress Test Protocol for Inducing Psychological Stress
  • Research • Medicine
    Probing the Brain in Autism Using fMRI and Diffusion Tensor Imaging
  • Research • Medicine
    Multifocal Electroretinograms
  • Research • Medicine
    Isolation of Human Islets from Partially Pancreatectomized Patients
  • Research • Medicine
    Examining the Characteristics of Episodic Memory using Event-related Potentials in Patients with Alzheimer's Disease
  • Research • Medicine
    Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling
  • Research • Medicine
    Manual Muscle Testing: A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients
  • Research • Medicine
    Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department
  • Research • Medicine
    A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
  • Research • Medicine
    An Investigation of the Effects of Sports-related Concussion in Youth Using Functional Magnetic Resonance Imaging and the Head Impact Telemetry System
  • Research • Medicine
    Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies
  • Research • Medicine
    Methods to Quantify Pharmacologically Induced Alterations in Motor Function in Human Incomplete SCI
  • Research • Medicine
    Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology
  • Research • Medicine
    Technique to Collect Fungiform (Taste) Papillae from Human Tongue
  • Research • Medicine
    Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000
  • Research • Medicine
    Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery
  • Research • Medicine
    An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)
  • Research • Biology
    Bioelectric Analyses of an Osseointegrated Intelligent Implant Design System for Amputees
  • Research • Biology
    Demonstration of Cutaneous Allodynia in Association with Chronic Pelvic Pain
  • Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

    Waiting X
    Simple Hit Counter