مبادئ توجيهية لالتنبيب الاختيارية الالياف البصرية للأطفال
Summary
نحن تصف المبادئ التوجيهية لتنفيذ آمن وفعال التنبيب أليافي الانتخابية في طب الأطفال المرضى مع الحفاظ على التهوية عفوية.
Abstract
مطلوب في كثير من الأحيان التنبيب الالياف البصرية في طب الأطفال المرضى لا سيما في الخطوط الجوية الصعبة للمرضى متلازمة المتلازمي أي بيار روبين. سوف الأطفال الصغيرة التشبع بسرعة كبيرة إذا تمت مقاطعة التهوية أساسا إلى ارتفاع معدل الأيض. نحن تصف المبادئ التوجيهية لإجراء التنبيب أليافي آمنة مع الحفاظ على التنفس التلقائي في جميع أنحاء الداخلي. تظهر الخطوات التي تتطلب استخدام مضخة البروبوفول ، الفنتانيل ، غليكوبيرولات ، القسطرة المطاطية الحمراء ، والمعادن هوك insuflation ، عفرين ، ومواد التشحيم ورذاذ يدوكائين.
Protocol
Discussion
التنبيب يمكن الالياف البصرية في طب الأطفال المرضى صعوبة التنفس مع 1،2 يكون مهمة صعبة ، ووجود dysmorphisms القحفي تحديات إضافية لالتنبيب الرغامي 3. انه من الصعب تنفيذ هذا الإجراء في طب الأطفال المرضى من البالغين وذلك أساسا بسبب أصغر الأطفال المرضى في الممرات اله?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
ويتم تمويل هذا العمل من قبل إدارة التخدير في مستشفى الأطفال في ميشيغان.
Materials
- Med fusion pump for propofol infusion
- Fentanyl 0.5-1.0 mcg/kg
- 12F red rubber suction catheter
- Glycopyrrolate 0.1-0.2 mg
- Metal insufflation hook
- Afrin nasal spray
- Lubricant
- Lidocaine 2% or 4% for spraying nares
References
- Kinouchi, K. Management of difficult pediatric airway. Masui. 55, 24-32 (2006).
- Chen, Y. L., Wu, K. H. Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 72, 468-470 (2009).
- . Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 98, 1269-1277 (2003).
- Fiadjoe, J., Stricker, P. Pediatric difficult airway management: current devices and techniques. Anesthesiol Clin. 27, 185-195 (2009).
- Wheeler, M., Roth, A. G., Dsida, R. M., Rae, B., Seshadri, R., Sullivan, C. L., Heffner, C. L., Cote, C. J. Teaching residents pediatric fiberoptic intubation of the trachea: traditional fiberscope with an eyepiece versus a video-assisted technique using a fiberscope with an integrated camera. Anesthesiology. 101, 842-846 (2004).
- Roth, A. G., Wheeler, M., Stevenson, G. W., Hall, S. C. Comparison of a rigid laryngoscope with the ultrathin fibreoptic laryngoscope for tracheal intubation in infants. Can J Anaesth. 41, 1069-1073 (1994).
- Ovassapian, A., Dykes, M. H., Golmon, M. E. A training programme for fibreoptic nasotracheal intubation. Use of model and live patients. Anaesthesia. 38, 795-798 (1983).
- Stevenson, G. W., Roth, A. G., Wheeler, M., Hall, S. C. Use of the Olympus LF-P fibreoptic laryngoscope by trainees in paediatric anaesthesia. Anaesthesia. 51, (1996).
- Taguchi, S., Kusunoki, S., Fukuda, H., Hamada, H., Kawamoto, M. Difficult tracheal intubation using airway scope in a pediatric patient with Hunter syndrome. Masui. 58, 1278-1281 (2009).
