Summary

La cuantificación de resonancia magnética de imagen de perfusión pulmonar con etiquetado calibrado arterial spin

Published: May 30, 2011
doi:

Summary

Un método de imágenes de RM para estudiar la distribución del flujo sanguíneo pulmonar bajo una variedad de condiciones fisiológicas, en este caso la exposición a tres diferentes concentraciones de oxígeno inspirado: normoxia hipoxia y la hiperoxia, se describe. Esta técnica utiliza las técnicas pulmonar humano de investigación de la fisiología en un entorno de digitalización MR.

Abstract

Esto demuestra un método de imágenes de RM para medir la distribución espacial del flujo sanguíneo pulmonar en sujetos sanos durante la normoxia (inspirada de O 2, la fracción (F I O 2) = 0,21) la hipoxia (F I O 2 = 0,125), y la hiperoxia (F I O 2 = 1,00). Además, las respuestas fisiológicas del sujeto son monitoreados en el entorno de RM. Las imágenes de RM se obtuvieron en un 1,5 escáner MRI T GE durante una retención de la respiración de una rebanada sagital en el pulmón derecho en la capacidad residual funcional. Una secuencia de giro etiquetado arterial (ASL-JUSTO) se utilizó para medir la distribución espacial de 1,2 flujo sanguíneo pulmonar y un multi-eco de gradiente rápido eco (mGRE) la secuencia 3 se utilizó para cuantificar el protón regional (es decir, H 2 O) densidad, lo que permite la cuantificación de la densidad normalizada de perfusión para cada voxel (sangre mililitros por minuto por gramo de tejido pulmonar).

Con un neumático de conmutación de la válvula y máscara equipada con un 2-way sin reinspiración válvula, diferentes concentraciones de oxígeno fueron introducidos en el tema en el escáner de RM a través de la tubería de gas inspirado. Un carro metabólico recogida de gas espiratorio medio de un tubo de espiración. Mezcla de la espiración de O 2 y concentraciones de CO 2, el consumo de oxígeno, producción de dióxido de carbono, índice de intercambio respiratorio, la frecuencia respiratoria y volumen corriente se midieron. Frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno fueron monitorizados con oximetría de pulso. Los datos obtenidos de un sujeto normal mostró que, como era de esperar, la frecuencia cardiaca fue mayor en la hipoxia (60 ppm) que en normoxia (51) o hiperoxia (50) y la saturación arterial de oxígeno (SpO 2) se redujo durante la hipoxia y el 86%. La media de la ventilación fue de 8,31 L / min BTPS durante la hipoxia, 7.04 L / min durante la normoxia, y 6.64 L / min durante la hiperoxia. El volumen corriente fue de 0,76 L durante la hipoxia, 0,69 L durante la normoxia, y 0,67 L en la hiperoxia.

Representante de datos cuantificados ASL demostró que la densidad de la perfusión normalizada media fue de 8,86 ml / min / g durante la hipoxia, 8,26 ml / min / g durante la normoxia y 8,46 ml / min / g durante la hiperoxia, respectivamente. En este tema, la relativa dispersión 4, un índice de heterogeneidad global, se incrementó en hipoxia (1,07 durante la hipoxia, 0,85 durante la normoxia, y 0,87 durante la hiperoxia), mientras que la dimensión fractal (D), otro índice que refleja la heterogeneidad de la estructura vascular de ramificación, se mantuvo sin cambios (1,24 durante la hipoxia, durante la normoxia 1,26 y 1,26 durante la hiperoxia).

Descripción general. Este protocolo será demostrar la adquisición de datos para medir la distribución de la perfusión pulmonar invasiva en condiciones de normoxia, la hipoxia y la hiperoxia utilizando una técnica de imágenes por resonancia magnética se conoce como spin labeling arterial (ASL).

Justificación: La medición del flujo sanguíneo pulmonar y la densidad de protones de pulmón utilizando la técnica de RM ofrece imágenes de alta resolución espacial que puede ser cuantificado y la capacidad de realizar mediciones repetidas en varias condiciones fisiológicas diferentes. En estudios en humanos, PET, SPECT y CT se utilizan comúnmente como las técnicas alternativas. Sin embargo, estas técnicas implican la exposición a radiaciones ionizantes, y por lo tanto no son adecuados para mediciones repetidas en seres humanos.

Protocol

1. El reclutamiento de sujetos Población objeto de estudio Los sujetos son reclutados por la publicidad para adaptarse a las características demográficas específicas que se requieren para el estudio. El tema de este estudio en particular es un no fumador sano, entre las edades de 19 a 45, sin antecedentes de enfermedad cardíaca o pulmonar. El consentimiento informado Este estudio ha sido aprobado por la Universidad de California, San Diego, Investigación H…

Discussion

Este método permite la medición de los efectos de la concentración de oxígeno inspirado en la distribución espacial del flujo sanguíneo pulmonar utilizando las técnicas básicas fisiológicas en el entorno de RM. El uso de técnicas fisiológicas, en combinación con imágenes de protones cuantitativa del pulmón es relativamente fácil de implementar.

A fin de garantizar una prueba de buena calidad, el paso más importante es la formación de los sujetos a retener su respiración en …

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Apoyado por el NIH HL081171, NIH HL080203

Materials

Equipment Company model
MRI GE 1.5 T GE HDx EXICITE twinspeed scanner
Metabolic cart ParvoMedics TrueOne 2400
Pulse Oximeter Nonin 7500 FO
Spirometer Medical Technologies Andover EasyOne diagonostic Spirometer
Mask Hans & Rudolph 7400 series Oro-Nasal Mask, Small, Medium, and Large
Valve Hans & Rudolph Two-way non-rebreathing valves T-Shape™ configuration, 2600 Medium. 2700 Large
Head Set Hans & Rudolph Head cap (Adult size), strap & Locking Clips.
Pneumatic directional control valve and controller Hans & Rudolph Single Piston Sliding-Type™ valve and controller 4285A
Non-Diffusing gas collection bag Hans & Rudolph 6100 (100 liters).
Tube VacuMed Clean-Bor Tubing 108”, 1-3/8” OD fittings
Phantoms Mentor Brest Implant Round, 250cc
matlab The MathWorks  

References

  1. Bolar, D. S. Quantification of regional pulmonary blood flow using ASL-FAIRER. Magn Reson Med. 55, 1308-1317 (2006).
  2. Henderson, A. C., Prisk, G. K., Levin, D. L., Hopkins, S. R., Buxton, R. B. Characterizing pulmonary blood flow distribution measured using arterial spin labeling. NMR Biomed. 22, 1025-1035 (2009).
  3. Theilmann, R. J. Quantitative MRI measurement of lung density must account for the change in T(2) (*) with lung inflation. J Magn Reson Imaging. 30, 527-534 (2009).
  4. Hopkins, S. R., Garg, J., Bolar, D. S., Balouch, J., Levin, D. L. Pulmonary blood flow heterogeneity during hypoxia and high-altitude pulmonary edema. Am J Respir Crit Care Med. 171, 83-87 (2005).
  5. Miller, M. R. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 26, 319-338 (2005).
  6. Hopkins, S. R. Vertical gradients in regional lung density and perfusion in the supine human lung: the Slinky effect. J Appl Physiol. 103, 240-248 (2007).
  7. Arai, T. J. Hypoxic pulmonary vasoconstriction does not contribute to pulmonary blood flow heterogeneity in normoxia in normal supine humans. J Appl Physiol. 106, 1057-1064 (2009).
  8. Dawson, C. A. Role of pulmonary vasomotion in physiology of the lung. Physiol Rev. 64, 544-616 (1984).
  9. Prisk, G. K. Pulmonary perfusion in the prone and supine postures in the normal human lung. J Appl Physiol. 103, 883-894 (2007).
  10. Henderson, A. C. Steep head-down tilt has persisting effects on the distribution of pulmonary blood flow. J Appl Physiol. 101, 583-589 (2006).
  11. Levin, D. L. Effects of age on pulmonary perfusion heterogeneity measured by magnetic resonance imaging. J Appl Physiol. 102, 2064-2070 (2007).
  12. Wasserman, K. H., Sue, D., Casaburi, R., Whipp, B. Calculations, Fomulae, and Examples (Appendix C). Principles of Exercise Testing and Interpretation. , (1999).

Play Video

Cite This Article
Arai, T. J., Prisk, G. K., Holverda, S., Sá, R. C., Theilmann, R. J., Henderson, A. C., Cronin, M. V., Buxton, R. B., Hopkins, S. R. Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling. J. Vis. Exp. (51), e2712, doi:10.3791/2712 (2011).

View Video