Çatallanma insan serebral anevrizmalar taklit arter bifurkasyon anevrizmalarının mikrocerrahi yaratılması için optimize edilmiş bir tekniği tarif edilir. Venöz kese hem de karotis arterlerin yapay olarak oluşturulmuş bir gerçek çatallanma sütüre edilir. Kolaylaştırılmış mikrocerrahi teknikleri ve agresif postoperatif antikoagülasyon ve analjezi minimize morbidite oranları ve yüksek anevrizma açıklık oranları yol.
Rüptüre insan beyin anevrizmalarının endovasküler embolizasyon anevrizma kırpma eşdeğer bir alternatif haline gelmiştir. 1 Ancak, büyük klinik çalışmalarda anevrizma rekanalizasyon ve geç anevrizma rüptürü kabul edilemez yüksek oranları ile uzun vadeli bir hayal kırıklığı yaratan sonuçlar göstermiştir. 2 Bu sorunların üstesinden gelmek için, hayvan deneysel çalışmalar daha iyi endovasküler cihazların gelişimi için çok önemlidir. 3-5
Sıçan, tavşan, köpek ve domuz Çeşitli hayvan modelleri mevcuttur. Hemodinami ve pıhtılaşma sisteminin karşılaştırılabilirliği ve maliyet-etkinlik açısından farklı hayvan modellerinde 6-8 Karşılaştırmalar tavşan modelinde üstünlüğünü gösterdi. 9-11
Tavşanlarda venöz kese arter bifurkasyon modeli hem karotis arter (CCA), yapay olarak oluşturulmuş bir gerçek çatallanma içine sütüre venöz kese oluşur. Bu modelin ana avantajı gerçek bifurcational hemodinamikler 12 büyük sakıncaları sıkın yüksek mikrocerrahi teknik talepleri ve yüksek morbidite ve mortalite oranları% 50 kadar 13 Bu sınırlamalar, son yıllarda bu anevrizma modeli daha az sık kullanılması sonuçlandı yıl. Bu eksiklikler, gelişmiş cerrahi işlemler ile üstesinden ve değiştirilmiş olabilir peri-ve postoperatif analjezik yönetimi ve antikoagülan 14-16 teknikler arter bifurkasyon anevrizmaları mikrocerrahi yaratılması için optimize edilmiş bu tekniği göstermek bu yazıda bildirdi .
Yazarlar, düşünceli, iyi sonuçlar patent anevrizmalar elde etmek için aşağıdaki kritik cerrahi önemli adımlar önermektedir:
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma ve Ethicon Biosurgery, Inc New Jersey, ABD 'Viyana Şehir Major Tıbbi Bilimsel Fonu "tarafından desteklendi. Yazarlar, onun değerli mikrocerrahi eğitimi için 'Avrupa Atölye ve Mikrocerrahi Serebral Revaskülarizasyon, Avusturya, Viyana, Üniversitesi Tıp Fakültesi Direktörü Profesör Heber Ferraz-Leite için teşekkürlerimi ifade .
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
---|---|---|---|
Vicryl4-0 polyfilament restorable sutures | Ethicon Inc | J386H | |
Ethilon 10-0 monofil non resorbable sutures | Ethicon Inc | 2814 | taper point needle |
Evicel Bioglue | Ethicon Biosurgery Inc. | 3901 | |
Fentanyl dermal patch 12.5 μg/h | Any genericon | ||
Heparin | Any genericon | ||
0.9% Saline | Any genericon | ||
4% Papaverin HCl | Any genericon | ||
Neomycin sulfate 5 mg/ml | Any genericon | ||
Ketamin 50mg/ml | Any genericon | ||
Xylazine 20mg/ml | Any genericon |