פגיעה בשלמות הצפק מספקת פרדיגמה חדשה להבנה ולטיפול בכאבי אגן כרוניים בנשים עם צורות קלות של אנדומטריוזיס וניתן לאתר בקלות באמצעות intraoperative החדרה של צבע בזמן לפרוסקופיה.
אנדומטריוזיס היא מחלה נפוצה המשפיעה על 40-70% מנשים בגיל הפוריות סובלות מכאבי אגן כרוניים (CPP) ו / או עקרות. מטרתו של מחקר זה הייתה כדי להדגים את השימוש בצבע כחול (כחול תילן) להכתים משטחים הצפק במהלך לפרוסקופיה (L / S) כדי לזהות את אובדן יושרת הצפק בחולים עם כאבים באגן ואנדומטריוזיס חשד. ארבעים נשים עם CPP ו5 נשים ללא כאב הוערכו במחקר פיילוט זה. במהלך L / S, צבע מרוכז רוסס על משטחים הצפק, אז aspirated וקנח בפתרון Ringers קטט. תחומי ספיגת צבע מקומית הוערכו לנוכחות של נגעי endometriotic נראים לעין. תחומים מכתימים הצפק אינטנסיבי היו לכרות את הגידול וחלק קבוע בgluteraldehyde נאגר 2.5% ונבדקו על ידי סריקה מיקרוסקופית (SEM) אלקטרון. ספיגת צבע הכחולה הייתה שכיחה יותר בנשים עם אנדומטריוזיס וכאבי אגן כרוניים מפקדים (85% לעומת 40%). כריתה של הכחול staiאזורי נד חשפו אנדומטריוזיס ידי SEM והיעדר הקשר בין הצפק תאי תאים לעומת הצפק נורמלי, אינם מכתים. הצפק מושפע היה קשור עם שתלים גלויים endometriotic ברוב אך לא בכל המטופלים. הקלה על כאב הסובייקטיבית דווחה ב80% מנשאלים. בהתבסס על מיקרוסקופיית אלקטרונים, אנו מסיקים כי תאי רירית רחם להאריך הרבה מעבר שתלים גלויים של אנדומטריוזיס ויופיעו לשבש mesothelium הבסיסי. נגעים של אנדומטריוזיס עלולים עדינים לכן גורמים לכאבים באגן על ידי שיבוש יושרת הצפק, המאפשרים גישה לגורמי כאב קשור עצבי תחושה בסיסיות דם ווסת או ביוץ. כריתה מלאה של הצפק המושפע עשויה לספק טיפול לטווח הארוך טוב יותר לאנדומטריוזיס וCPP. טכניקה פשוטה זו מופיעה כדי לשפר את זיהוי של אנדומטריוזיס בלתי נראה עדין או הקרוב בנשים עם ממצאים חזותיים CPP ומינימאליים בL / S ויכולה לשמש כדי להעלות את דיוק אבחון לאנדומטריוזיסבלפרוסקופיה.
כאבי אגן כרוניים בנשים הוא בעיה יקרה וגרוע הבינה 1. כאבי מחזור הוא הצורה השכיחה ביותר של כאבי אגן משפיעה על 60% מנשים 2 ו 72% מתוך 3 מתבגרים. אנדומטריוזיס הוא מצב דלקתי המשפיע על 5% מנשים נורמליות, אבל נמצא בעד 70% מנשים עם כאבים באגן. בעוד אנדומטריוזיס תורם ?…
The authors have nothing to disclose.
ברצוננו להודות לעזרה הטכנית המצוינת של אנג'לה Houwing ולסייע באיסוף נתונים מגרטה בושנל.
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
Methylene blue | American Reagent | NDC0517-0310-110 | Mixed 1:200 in saline |