Collecte et de mesure des médiateurs biochimiques exsudat de la plaie Dans Plaies chirurgicales

Résumé

Cet article fournit une description détaillée et visuelle d'une méthodologie de collecte et de mesure biochimiques médiateurs inflammatoires et nociceptifs au site de la plaie chirurgicale suite à une césarienne. Ce bio-essai humain a été utilisé pour déterminer les corrélations entre la plaie et les concentrations de cytokines sériques et médicaments médiées par des changements dans la plaie cytokines, des chimiokines et neuropetides.

Résumé

Nous décrivons une méthode par laquelle nous sommes en mesure de recueillir et de mesurer biochimiques médiateurs inflammatoires et nociceptifs au site de la plaie chirurgicale. Collecte spécifiques au site marqueurs biochimiques est important de comprendre la relation entre les niveaux de sérum de blessure et chirurgicaux, déterminer les associations entre la libération des médiateurs, la douleur, l'utilisation d'analgésiques et d'autres résultats d'intérêt, et d'évaluer l'effet de l'administration systémique de médicaments et périphérique sur la plaie chirurgicale biochimie. Cette méthodologie a été appliquée à des femmes en bonne santé subissant une césarienne élective sous rachianesthésie. Nous avons mesuré l'exsudat et les médiateurs de sérum dans les mêmes intervalles de temps que les scores de douleur du patient et de la consommation des analgésiques pour un maximum de 48 heures après l'accouchement par césarienne. Grâce à cette méthodologie, nous avons été capables de détecter divers médiateurs biochimiques, y compris le facteur de croissance des nerfs (NGF), la prostaglandine E2 (PG-E2) de la substance P, l'IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, TNF, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 et MIP-1β. Les études appliquant le présent essai biologique plaie chirurgicale humaine n'ont trouvé aucune corrélation entre la plaie et les concentrations de cytokines sériques ou de leur temps de diffusion du profil (J Pain 2008;. 9 (7) :650-7) ¹ Nous avons également documenté l'utilité de la technique à identifier. médicament à médiation changements dans le contenu des cytokines plaie (Anesth Analg 2010; 111:1452-9). ²

Introduction

Après une incision chirurgicale, résidents et migrateurs cellules inflammatoires libèrent des cytokines pro-et anti-inflammatoires, prostanoïdes, les neuropeptides et de chimiokines qui sont importants pour l'initiation et le maintien de la douleur. ^3,4 La capacité de recueillir spécifiques au site marqueurs biochimiques est essentiel de déterminer la relation entre le niveau de la plaie chirurgicale et le sérum, de comprendre la relation complexe entre la libération de médiateurs et de la douleur chirurgicale, et d'être en mesure d'évaluer l'effet à la fois systémique et l'administration du médicament périphérique sur la biochimie des ....

Protocole

1. Protocole d'étude

• Obtenir l'approbation du Conseil institutionnel Donnez votre avis et consentement éclairé écrit.
• Choisissez une population chirurgicale appropriée pour la conduite des études. Cette méthodologie a été appliquée qu'à des plaies d'accouchement par césarienne, mais la plupart des blessures chirurgicales serait approprié.
• Tenir compte des critères d'inclusion et d'exclusion pour votre participation à l'étude. Les patients et les procédures des taux élevés d'infection de la plaie chirurgicale peut ne pas être approprié.
• Normaliser l'anesthésie et prise en charge postopératoir....

Résultats

Grâce à cette méthodologie, nous avons été en mesure de détecter tous les médiateurs biochimiques décrites ci-dessus, à l'exception de l'IL-5 dans exsudat de la plaie et le plasma. ^1,2 Certaines cytokines supplémentaires n'ont pas été détectés dans le plasma (IL-4, IL-17, TNF, INFγ , GM-CSF). ¹ L'évolution dans le temps de cytokines et de chimiokines mesurées dans les études signalés correspondaient, pour atteindre un plateau dans les premières heures qui ont été subies pendant la p.......

Discussion

Cette méthodologie décrite ci-dessus a été jugée suffisamment sensibles pour détecter biochimiques médiateurs inflammatoires et nociceptifs dans exsudat de la plaie. L'échantillonnage à divers points de temps nous a également permis d'observer l'évolution de ces médiateurs au fil du temps. ^1,2 Nous ne sommes pas au courant d'aucun autre essai blessure humaine chirurgicale qui peut en série mesurer le profil de libération de médiateurs inflammatoires et nociceptifs dans exsudat de la plaie chir.......