Сбор и измерения раневого экссудата биохимических медиаторов в хирургических ран
Summary
В этой статье дается подробное и наглядное описание методологии сбора и измерения биохимических воспалительных и ноцицептивных посредников на месте операции раны после кесарева сечения. Этот человек биотестирования были использованы для определения корреляции между раной и сывороточных концентраций цитокинов и лекарственно-опосредованного изменения в ране цитокинов, хемокинов и neuropetides.
Abstract
Мы описываем методологию, которую мы можем собирать и оценивать биохимические воспалительных и ноцицептивных посредников на месте операции рану. Сбор сайт-специфические биохимические маркеры важно понять взаимосвязь между уровнем в сыворотке крови и хирургические раны, определить любую связь между медиатора, боль, анальгетиков и других решений интерес, и оценить влияние системного и периферического введения препарата на хирургические раны биохимия. Эта методика была применена для здоровых женщин перенесших плановое кесарево сечение со спинальной анестезией. Мы измерили экссудатом раны и сыворотки посредников в те же сроки, как боль пациента оценки и анальгетики потребления до 48 часов после кесарева сечения. С помощью этой методики мы смогли обнаружить различных биохимических медиаторов, включая фактор роста нервов (ФРН), простагландина Е2 (ПГ-Е2), субстанции Р, ИЛ-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,Ил-10, Ил-12, Ил-13, Ил-17, TNF, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 и MIP-1β. Исследования применения этого человека хирургических ран биотестирования не нашли корреляции между раной и сывороточных концентраций цитокинов или их временной профиль высвобождения (J Боль 2008;. 9 (7) :650-7) 1 Мы также документально полезность технику для идентификации. Препарат-опосредованных изменений в ране содержание цитокинов (Anesth Analg 2010; 111:1452-9) 2.
Introduction
После хирургического разреза, проживающих и миграции воспалительных клеток освободить про-и противовоспалительных цитокинов, простагландинов, нейропептидов и хемокинов, которые важны для инициирования и поддержания боли. 3,4 способность собирать сайт-специфические биохимические маркеры имеет решающее значение для определения Отношения между уровнями в сыворотке крови и хирургические раны, разобраться в сложных отношениях между релизе посредника и хирургической боли, и, чтобы иметь возможность оценить влияние как системные и периферическое введение препарата на хирургические раны биохимии. Исследования были направлены на системное определение биохимических посредников и не рассматривали сайт-специфического выпуска. 5,6 Сыворотка измерения цитокинов и хемокинов могут не отражать местные хирургической раны биохимических событий, и только указывают на глобальный системный ответ на хирургическую травму. В этой статье дается подробное и уникальное визуальное описание этой методологии, которая была ельул ссылки в 2008 году в журнале Pain. 1 Цель этой Юпитер статьи заключается в предоставлении уникальной и визуально расширенные описания методов.
Protocol
Representative Results
Discussion
Это методологии, изложенной выше, было установлено, что достаточно чувствительны, чтобы обнаружить биохимические воспалительных и ноцицептивных медиаторов в раны экссудат. Отбор проб на различные моменты времени также позволила нам наблюдать изменения этих медиаторов с течением вре…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Работа д-ра Карвальо был поддержан грант от Управления по исследованию здоровья женщин и Национального института здоровья ребенка и развития человека Национального института здоровья (5K12 HD043452). Доктор Angst получила питания (On-Q PainBuster Post-Op Pain Relief System) и фонды (для биохимических анализов) от I-Flow (Лейк-Форест, Калифорния).
References
- Carvalho, B., Clark, D. J., Angst, M. S. Local and Systemic Release of Cytokines, Nerve Growth Factor, Prostaglandin E2, and Substance P in Incisional Wounds and Serum Following Cesarean Delivery. J. Pain. 9, 650-657 (2008).
- Carvalho, B., Clark, D. J., Yeomans, D. C., Angst, M. S. Continuous subcutaneous instillation of bupivacaine compared to saline reduces interleukin 10 and increases substance P in surgical wounds after cesarean delivery. Anesth. Analg. 111, 1452-1459 (2010).
- Verri, W. A., Cunha, T. M., Parada, C. A., Poole, S., Cunha, F. Q., Ferreira, S. H. Hypernociceptive role of cytokines and chemokines: targets for analgesic drug development. Pharmacol. Ther. 112, 116-138 (2006).
- Watkins, L. R., Maier, S. F. Immune regulation of central nervous system functions: from sickness responses to pathological pain. J. Intern. Med. 257, 139-155 (2005).
- Beilin, B., Bessler, H., Mayburd, E., Smirnov, G., Dekel, A., Yardeni, I., Shavit, Y. Effects of preemptive analgesia on pain and cytokine production in the postoperative period. Anesthesiology. 98, 151-155 (2003).
- Wu, C. T., Jao, S. W., Borel, C. O., Yeh, C. C., Li, C. Y., Lu, C. H., Wong, C. S. The effect of epidural clonidine on perioperative cytokine response, postoperative pain, and bowel function in patients undergoing colorectal surgery. Anesth. Analg. 99, 502-509 (2004).
- Buvanendran, A., Kroin, J. S., Berger, R. A., Hallab, N. J., Saha, C., Negrescu, C., Moric, M., Caicedo, M. S., Tuman, K. J. Upregulation of prostaglandin E2 and interleukins in the central nervous system and peripheral tissue during and after surgery in humans. Anesthesiology. 104, 403-410 (2006).
- Kristiansson, M., Soop, M., Sundqvist, K. G., Soop, A., Suontaka, A. M., Blomback, M. Local vs. systemic immune and haemostatic response to hip arthroplasty. Eur. J. Anaesthesiol. 15, 260-270 (1998).
- Liu, S. S., Richman, J. M., Thirlby, R. C., Wu, C. L. Efficacy of continuous wound catheters delivering local anesthetic for postoperative analgesia: a quantitative and qualitative systematic review of randomized controlled trials. J. Am. Coll. Surg. 203, 914-932 (2006).
- Eriksson, A. S., Sinclair, R., Cassuto, J., Thomsen, P. Influence of lidocaine on leukocyte function in the surgical wound. Anesthesiology. 77, 74-78 (1992).
- Clark, J. D., Shi, X., Li, X., Qiao, Y., Liang, D., Angst, M. S., Yeomans, D. C. Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision. Mol. Pain. 3, 28 (2007).
- Webb, S. T., Ghosh, S. Intra-articular bupivacaine: potentially chondrotoxic. Br. J. Anaesth. 102, 439-441 (2009).
- Scott, N. B. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 65, 67 (2010).
