Recoger y medir los mediadores bioquímicos exudado de la herida en heridas quirúrgicas
Summary
En este artículo se ofrece una descripción detallada y visual de una metodología para la recogida y medición de mediadores bioquímicos inflamatorios y nociceptivos en el sitio de la herida quirúrgica después de un parto por cesárea. Este bioensayo humano se ha utilizado para determinar las correlaciones entre la herida y las concentraciones séricas de citoquinas y fármaco mediada por los cambios en la herida citoquinas, quimioquinas y neuropetides.
Abstract
Se describe un método por el que somos capaces de recoger y medir bioquímicos mediadores inflamatorios y nociceptivos en el sitio de la herida quirúrgica. Recopilación de sitios específicos marcadores bioquímicos es importante entender la relación entre los niveles en suero y herida quirúrgica, determinar las posibles asociaciones entre la liberación de mediadores, dolor, uso de analgésicos y otros resultados de interés, y evaluar el efecto de la administración sistémica de fármacos y periférico en la herida quirúrgica bioquímica. Esta metodología se ha aplicado a las mujeres sanas sometidas a cesárea electiva con anestesia espinal. Hemos medido exudado de la herida y mediadores de suero en los intervalos de tiempo que las puntuaciones de dolor del paciente y el consumo de analgésicos por hasta 48 horas post-parto por cesárea. Usando esta metodología hemos sido capaces de detectar diferentes mediadores bioquímicos, incluyendo el factor de crecimiento nervioso (NGF), la prostaglandina E2 (PG-E2) sustancia P, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, TNFa, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 y MIP-1β. Los estudios que aplican este bioensayo humana herida quirúrgica no han encontrado correlaciones entre la herida y las concentraciones séricas de citoquinas o su perfil de tiempo de liberación (J Pain 2008;. 9 (7) :650-7) 1 También documentado la utilidad de la técnica de identificar. mediadas por la droga cambios en el contenido herida citoquinas (Anesth Analg 2010; 111:1452-9). 2
Introduction
Después de una incisión quirúrgica, residente y migración de las células inflamatorias liberan citoquinas pro-y anti-inflamatoria, prostanoides, neuropéptidos y quimiocinas que son importantes para iniciar y mantener el dolor. 3,4 La posibilidad de recopilar específicas del sitio marcadores bioquímicos es crítico para determinar la relación entre los niveles en suero de la herida quirúrgica y, comprender la compleja relación entre la liberación de mediadores y dolor quirúrgico, y para ser capaz de evaluar el efecto de tanto sistémica como la administración del fármaco periférico en la bioquímica de la herida quirúrgica. Los estudios se han centrado en las mediciones sistémicos de mediadores bioquímicos y no han considerado específica del sitio de liberación. 5,6 mediciones séricos de citocinas y quimiocinas no puede ser el reflejo de los eventos locales de heridas quirúrgicas y bioquímicos sólo indican una respuesta sistémica global a la lesión quirúrgica. Este artículo proporciona una descripción visual detallada y única de esta metodología que fue first referencia en 2008 en el Journal of Pain. 1 El objetivo de este artículo JoVE es proporcionar una descripción única y mejorada visualmente de los métodos.
Protocol
Representative Results
Discussion
Esta metodología esbozada se ha encontrado para ser lo suficientemente sensible como para detectar bioquímicas mediadores inflamatorios y nociceptivos en el exudado de la herida. El muestreo en diferentes puntos de tiempo también nos ha permitido observar los cambios de estos mediadores en el tiempo. 1,2 No tenemos conocimiento de ningún otro ensayo humano herida quirúrgica que en serie puede medir el perfil de liberación de mediadores inflamatorios y nociceptivos en exudado de la herida quirúrgica. Lo…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
El trabajo del Dr. Carvalho fue apoyado por una beca de investigación de la Oficina de Investigación en Salud de la Mujer y el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de los Institutos Nacionales de Salud (5K12 HD043452). Angst Dr recibido suministros (On-Q PainBuster Post-Op Sistema de alivio del dolor) y fondos (para los ensayos bioquímicos) de I-Flow (Lake Forest, California).
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