Summary

माउस Aortocaval नालव्रण के तकनीकी पहलुओं

Published: July 11, 2013
doi:

Summary

लक्ष्य सरल और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है कि एक arteriovenous नालव्रण का उत्पादन होता है. इस विधि टांके या गोंद चिपकने का उपयोग नहीं करता. इसलिए नमूनों के विश्लेषण के लिए विदेशी माल की कम से कम राशि के साथ प्रयोग किया जा सकता है.

Abstract

माउस में एक arteriovenous नालव्रण बनाने के तकनीकी पहलुओं पर विचार विमर्श कर रहे हैं. सामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक पेट चीरा किया जाता है, और महाधमनी और अवर रग Cava (IVC) सामने आ रहे हैं. समीपस्थ अधोमूत्र पिंडीय महाधमनी और बाहर का महाधमनी क्रमशः दबाना प्लेसमेंट और सुई पंचर के लिए विच्छेदित कर रहे हैं. विशेष ध्यान महाधमनी और IVC के बीच विच्छेदन से बचने के लिए भुगतान किया जाता है. महाधमनी clamping के बाद, एक 25 जी सुई IVC में पंचर महाधमनी के दोनों दीवारों के लिए प्रयोग किया जाता है. आसपास के संयोजी ऊतक hemostatic संपीड़न के लिए प्रयोग किया जाता है. AVF के सफल निर्माण IVC में स्फुरणशील धमनियों से रक्त प्रवाह दिखाएगा. सफल AVF के आगे की पुष्टि के बाद सहकारी डॉपलर अल्ट्रासाउंड के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है.

Introduction

अंत मंच वृक्क रोग के साथ रोगियों में गुर्दे रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए चुना सबसे आम विकल्प हीमोडायलिसिस है. हीमोडायलिसिस के लिए पहुँच धमनी नालव्रण (AVF), धमनी भ्रष्टाचार, या अस्थायी कैथेटर नियुक्ति के द्वारा किया जाता है. AVF उपयोग का पसंदीदा तरीका हैं, AVF सही से अभी भी दूर हैं. एक साल प्राथमिक AVF प्रत्यक्षता दरों neointimal hyperplasia के कारण कई विफलताओं के साथ, केवल 60-65% है. सामान्य AVF गठन और maladaptive गठन की आणविक जीव विज्ञान और शरीर विज्ञान खराब होती रहती है. जैसे, ज्यादा नालव्रण गठन के विनियमन की समझ में साथ लाभ के साथ AVF परिणामों में सुधार लाने में प्राप्त किया जाना है. 1-3

नस grafts और AVF इसी तरह एक धमनी में पर्यावरण के लिए एक नस बेनकाब हालांकि धमनी प्रवाह के लिए एक नस के एक्सपोजर सामान्यतः सर्जिकल बाईपास के प्रत्यक्ष मॉडल हैं कि नस grafts. 4, 5 के संदर्भ में अध्ययन किया है, कई महत्वपूर्ण डी कर रहे हैंउन दोनों के बीच fferences. नस भ्रष्टाचार AVF में वृद्धि हुई रक्त प्रवाह और कतरनी तनाव में जिसके परिणामस्वरूप, अक्सर रोगग्रस्त बाहर का छोटे धमनियों को नालियों जबकि AVF सही आलिंद के लिए नालियों के रूप में पहले, बाहर का अपवाह बिस्तर का प्रतिरोध, AVF में काफी कम है. दूसरा, AVF की शिरापरक अंग में रक्त शिराओं और नस भ्रष्टाचार में विशुद्ध रूप से धमनियों की सामग्री की तुलना में कम ऑक्सीजन के लिए अग्रणी धमनियों से रक्त का मिश्रण हो सकता है. तीसरा, AVF में नस धमनी बिस्तर में नस भ्रष्टाचार की पूरी स्थानांतरण की तुलना में इसकी vaso venorum और तंत्रिका innervations के संरक्षण के लिए अग्रणी, अपने बिस्तर से नहीं हटाया जाता है. एक AVF आम तौर पर केवल एक ही है जबकि अन्त में, anastomoses की संख्या आमतौर पर नस grafts में दो है. इस अध्ययन में, हम AVF के अध्ययन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि aortocaval फिस्टुला के एक माउस मॉडल का परिचय.

Protocol

1. संज्ञाहरण और पूर्व ऑपरेटिव प्रक्रियाएं सामान्य संज्ञाहरण की प्रेरण उपयुक्त संस्थागत पशु की देखभाल और उपयोग समिति द्वारा स्वीकृति प्राप्त की है. 10 सप्ताह के आयु वर्ग के पुरुष C57/black चूहों, anesthetized ह…

Representative Results

अभ्यास के बाद, पहली पोस्ट ऑपरेटिव दिन पर अस्तित्व के 95% से अधिक आम तौर पर है, पोस्ट ऑपरेटिव सुबह 7 बजे, अस्तित्व 91.3% थी आंकड़े 1 और 2 राज्याभिषेक और पार के अनुभागीय विचारों में आदर्श पंचर साइट दिखाने;. प?…

Discussion

ऊरु AVF, 6, AVF 8 और aorto-caval AVF कंठ से 7 मन्या सहित चूहों में AVF वर्णन किया है कि कई रिपोर्टों, कर रहे हैं. 9, 10 चूहे की तुलना में चूहे में आसान सर्जरी की अनुमति, माउस की तुलना में कई गुना बड़ा है माउस. फिर भ?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

यह काम राष्ट्रीय स्वास्थ्य अनुदान R01-HL095498 संस्थान, साथ ही संसाधनों और VA कनेक्टिकट स्वास्थ्य प्रणाली, पश्चिम Haven, सीटी में सुविधाओं के उपयोग के साथ के हिस्से में समर्थन किया था.

Materials

Name of equipment Company Catalog number Comments (optional)
Vevo 770 ultrasound machine Visualsonics 20-60 Mhz scan head; RMV-704  
Vascular clamp Roboz Surgical Instrument Co. RS-5424  
Clamp applying forceps Roboz Surgical Instrument Co. RS-5410  
25 Gauge Needle Becton Dickinson BD PrecisionGlide Needle 25 G x 7/8 #305124  

References

  1. Allon, M. Current management of vascular access. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2 (4), 786-800 (2007).
  2. Dixon, B. S. Why don’t fistulas mature?. Kidney International. 70 (8), 1413-1422 (2006).
  3. Roy-Chaudhury, P., Spergel, L. M., Besarab, A., Asif, A., Ravani, P. Biology of arteriovenous fistula failure. Journal of Nephrology. 20 (2), 150-163 (2007).
  4. Kudo, F. A., Muto, A., et al. Venous identity is lost but arterial identity is not gained during vein graft adaptation. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 27 (7), 1562-1571 (2007).
  5. Muto, A., Yi, T., et al. Eph-B4 prevents venous adaptive remodeling in the adult arterial environment. The Journal of Experimental Medicine. 208 (3), 561-575 (2011).
  6. Croatt, A. J., Grande, J. P., et al. Characterization of a model of an arteriovenous fistula in the rat: the effect of L-NAME. The American Journal of Pathology. 176 (5), 2530-2541 (2010).
  7. Misra, S., Fu, A. A., et al. The rat femoral arteriovenous fistula model: increased expression of matrix metalloproteinase-2 and -9 at the venous stenosis. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 19 (4), 587-594 (2008).
  8. Kojima, T., Miyachi, S., et al. The relationship between venous hypertension and expression of vascular endothelial growth factor: hemodynamic and immunohistochemical examinations in a rat venous hypertension model. Surgical Neurology. 68 (3), 277-284 (2007).
  9. Caplice, N. M., Wang, S., et al. Neoangiogenesis and the presence of progenitor cells in the venous limb of an arteriovenous fistula in the rat. American Journal of Physiology Renal Physiology. 293 (2), F470-F475 (2007).
  10. Nath, K. A., Kanakiriya, S. K., Grande, J. P., Croatt, A. J., Katusic, Z. S. Increased venous proinflammatory gene expression and intimal hyperplasia in an aorto-caval fistula model in the rat. The American Journal of Pathology. 162 (6), 2079-2090 (2003).
  11. Karram, T., Hoffman, A., et al. Induction of cardiac hypertrophy by a controlled reproducible sutureless aortocaval shunt in the mouse. Journal of Investigative Surgery. 18 (6), 325-334 (2005).
  12. Perry, G. J., Mori, T., et al. Genetic variation in angiotensin-converting enzyme does not prevent development of cardiac hypertrophy or upregulation of angiotensin II in response to aortocaval fistula. Circulation. 103 (7), 1012-1016 (2001).
  13. Guzman, R. J., Krystkowiak, A., Zarins, C. K. Early and sustained medial cell activation after aortocaval fistula creation in mice. The Journal of Surgical Research. 108 (1), 112-121 (2002).
  14. Castier, Y., Lehoux, S., et al. Characterization of neointima lesions associated with arteriovenous fistulas in a mouse model. Kidney International. 70 (2), 315-320 (2006).
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Cite This Article
Yamamoto, K., Li, X., Shu, C., Miyata, T., Dardik, A. Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula. J. Vis. Exp. (77), e50449, doi:10.3791/50449 (2013).

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