Abstract
Commozione cerebrale è una delle lesioni più comunemente riportati tra i bambini ei giovani coinvolti nella partecipazione sportiva. A seguito di una commozione cerebrale, i giovani possono sperimentare una serie di sintomi neurocomportamentali breve e lungo termine (somatico, cognitivo ed emotivo / comportamentale) che possono avere un impatto significativo sulla propria partecipazione alle attività quotidiane e inseguimenti di interesse (ad esempio, la scuola, lo sport, il lavoro, familiare / vita sociale, ecc). Nonostante questo, rimane una scarsità nella ricerca clinica guidata destinato specificamente ad esplorare commozione cerebrale nella popolazione sportiva giovanile, e più specificamente, approcci multi-modali per la misurazione di recupero. Questo articolo fornisce una panoramica di un romanzo e un approccio multi-modale per la misurazione di recupero tra gli atleti giovanili seguente commozione cerebrale. L'approccio presentato prevede l'utilizzo di / test sia pre-infortunio / test di base e post-infortunio di follow-up per valutare le prestazioni in una vasta gamma di domini (post-concussintomi sione, la cognizione, l'equilibrio, la forza, l'agilità e abilità motorie / stato di riposo variabilità della frequenza cardiaca). L'obiettivo di questa ricerca è quello di ottenere una comprensione più oggettiva e accurata di recupero in seguito commozione cerebrale negli atleti giovani (età 10-18 anni). I risultati di questa ricerca possono contribuire a informare lo sviluppo e l'uso di approcci migliori per concussione gestione e la riabilitazione specifica per la comunità sport giovanile.
Introduction
Commozione cerebrale può essere definito come "un processo fisiopatologico complesso che colpisce il cervello indotta da traumatici forze biomeccaniche" 1, e può portare a sintomi comportamentali / short e somatiche-lungo termine, cognitivi e / o emotivi 2. Funzionalmente, commozione cerebrale e sintomi correlati possono avere un impatto significativo sulla propria partecipazione alle attività quotidiane e inseguimenti 3. E 'stato stimato che negli Stati Uniti, tra 1,6 e 3,8 milioni di commozione cerebrale si verificano ogni anno a causa della partecipazione sportiva 4. Specifico per bambini e giovani coinvolti nello sport, commozione cerebrale è una delle lesioni più comunemente riportati 5-7. Nonostante la commozione cerebrale impatto può avere sulle attività quotidiane e la prevalenza di commozione cerebrale tra i bambini ei giovani, resta la mancanza di dati scientifici che riportano come il cervello dei giovani risponde a Commozione cerebrale attraverso una varietà di domini di performance.
Baseline tressante, o l'uso di punteggi di test pre-infortunio come punto di riferimento per il confronto con i punteggi di test post-infortunio di informare il recupero, è una pratica di crescente popolarità all'interno della comunità sport giovanile ed è stato proposto a livello internazionale 8 di essere "utile per aggiungere utili informazioni "(p.3) durante la gestione di commozione cerebrale. Al fine di rappresentare al meglio la varietà di sintomi post-commozione cerebrale (somatici, cognitivi ed emotivi / comportamentali), è importante che la valutazione del recupero post-commozione cerebrale includono una varietà di misure di outcome. Inoltre, la gestione commozione cerebrale corrente si basa molto sulla relazione personale di sintomi post-commozione cerebrale. La validità di questa relazione soggettiva può essere influenzata da una varietà di fattori 9 e può portare a entrambi sotto-segnalazione di sintomi 10,11 e un indice meno preciso e affidabile di recupero. Di conseguenza, vi è la necessità significativa di esplorare approcci per misurare il recupero post-commozione cerebrale attraverso performandomini ce che sono sia oggettiva e sensibile.
E 'stato dimostrato che la cognizione, l'equilibrio, la forza e l'agilità può essere alterata in gioventù dopo commozione cerebrale e lesioni 12-17. Le misure contenute in questo protocollo di test sono stati scelti per fornire una conoscenza di recupero di tutti questi domini seguente commozione cerebrale e di integrare l'uso di strumenti di test clinici validati che vengono comunemente utilizzati nei diversi contesti clinici focalizzati sulla gestione commozione cerebrale. Inoltre, da un punto di vista più esplorativo, riposo HRV stato può essere visto come una misura accurata di equilibrio simpatovagale 18,19. In una popolazione sana, equilibrio simpatovagale è definito come il sistema parasimpatico essendo dominante a riposo, mentre il sistema simpatico è sotto controllo inibitorio tonico. Si ipotizza che il post-commozione cerebrale, a causa di stress fisiologico, uno squilibrio tra i due sistemi esisterà e stato di riposo può passare alla iperattività delsistema simpatico e ipoattività del sistema parasimpatico 20.
L'obiettivo del protocollo di questo studio è quello di condurre una valutazione multi-modale di prestazioni pre e post-commozione cerebrale tra gli atleti giovani (età 10-18 anni) al fine di ottenere una comprensione più olistica, oggettiva e accurata di recupero dopo commozione cerebrale. Questo studio mira a fornire una conoscenza lo sviluppo e la fornitura di protocolli di gestione commozione cerebrale e riabilitazione specifici per bambini e giovani.
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Protocol
Il protocollo descritto comprende pre-infortunio / test di base e post-infortunio valutazione di follow-up e si completa con tre stazioni. Questo test può essere completato individualmente o in gruppi di quattro soggetti ad ogni stazione alla volta. Soggetti procedere attraverso ogni stazione nell'ordine indicato di seguito. La tabella 1 illustra lo schema di somministrazione di test del protocollo. Approvazione etica per questa ricerca è stato ottenuto dalla Holland Bloorview ricerca Comitato Etico presso l'Holland Bloorview Bambini Rehabilitation Hospital. Tutti i partecipanti ed i loro tutori legali forniscono firmati consenso informato prima di completare il protocollo e la raccolta dei dati relativi.
Pre-infortunio / test di base
1 Stazione 1: Ottenere pre-infortunio Informazioni demografiche, post-commozione cerebrale Sintomo Relazione e Riposo Stato Variabilità della frequenza cardiaca (HRV) Dati
- Prima di sottoporre (s) in arrivo per il test, assicurarsi tutte le apparecchiature è la funzioneing correttamente e pronto per i test e che le camere di valutazione sono liberi da distrazioni inutili.
- Dopo aver esaminato il consenso dei genitori e soggetto, misurare e registrare l'altezza e il peso del soggetto. Impostare le cinghie del monitor di frequenza cardiaca e orologi su ogni argomento in modo corretto.
- Amministrare il form informazioni demografiche e raccogliere post-commozione cerebrale rapporto sintomo utilizzando la versione Bambino del post-commozione cerebrale Symptom Inventory (PCSI-C), mentre ciascun soggetto è seduto per 5 min.
- Avere ogni soggetto giaceva supino a terra su una stuoia igienizzato pulito. Accendere il monitor della frequenza cardiaca per registrare i dati di stato variabilità della frequenza cardiaca (HRV) a riposo (con funzione di intervallo RR impostata su [On]). Avere ogni soggetto rimane sdraiato in posizione supina in silenzio senza parlare per 10 minuti durante la registrazione HR.
- Dopo 10 minuti, fare clic sul pulsante giro sull'orologio per indicare la fine del supino riposo raccolta dati HRV stato. Chiedere al soggetto di ritornare ad una posizione seduta, fare clic sui bu girotton in guardia ancora una volta per indicare inizio di riposare stato seduto raccolta dati HRV.
- Avere ogni soggetto rimanere in posizione seduta per 5 minuti senza parlare. Dopo 5 minuti, interrompere la funzione di registrazione orologio per terminare la sessione e di riposo raccolta dati HRV stato. Chiedere al soggetto di togliere la fascia di frequenza cardiaca e orologi.
2 Stazione 2: Ottenere Cognitive Performance Data
- Avere ogni sit soggetto ad una cabina singola con un computer portatile personale istituito con il mouse. Assicurarsi che il test ambiente è privo di distrazioni.
- Amministrare il post-commozione cerebrale valutazione immediata e Cognitive Test (Impact), uno strumento di valutazione neuropsicologica rapida e informatizzata (circa 25 minuti per completare).
3 Stazione 3: Ottenere equilibrio statico, Grip Forza e Agilità / Motor Skills dati
- Somministrare la valutazione dell'equilibrio statico utilizzando il test clinico modificata di Sensory Integratisu di Balance (m-CTSIB) sul sistema bilancia portatile. Mentre in piedi sulla forceplate sistema di equilibrio, il soggetto compie quattro condizioni ordinate che includono in piedi con gli occhi aperti per 20 secondi; piedi con gli occhi chiusi per 20 secondi; in piedi con gli occhi aperti sul tappetino in gomma indicizzato per 20 sec; e in piedi con gli occhi chiusi sul tappetino in gomma indicizzato per 20 sec.
- Utilizzando un dinamometro, misurare e registrare la mano forza di presa in kg per entrambe le mani destra e sinistra. Registrare la mano dominante per ogni soggetto, mentre ancora completato 3 prove consecutive per ogni mano iniziale con la mano dominante. Dei 3 studi presi, il massimo grip mano su ogni mano sarà registrata. Per ogni prova il soggetto viene detto di spremere la presa così difficile come si può per 3 sec mantenere una posizione neutra arto superiore (in piedi, dritto braccio parallelo accanto al corpo, palmo rivolto verso il corpo e il polso neutro).
- In un corridoio o in palestra almeno 2,5 m di larghezza e 15 m di lunghezza amministrano l'agilità / motorevalutazione delle competenze utilizzando la Valutazione ABI-Challenge (ABI-CA) - Modulo Commozione cerebrale. Posare il nastro sul terreno in un punti per ogni 1 m di marcatura linea retta. Nel seguente ordine amministrare questi 6 test seguendo le linee guida e criteri di valutazione previsti nel modulo commozione cerebrale.
- Jumping-jacks (a tempo):
- In piedi con le braccia lungo i fianchi e saltare in una posizione "X" con le braccia e le gambe, e poi tornare immediatamente nella posizione di partenza. Contare il numero può essere fatto in 15 sec.
- Run Pilone / cono percorso ad ostacoli (temporizzata):
- Eseguire dentro e fuori dei piloni fino alla fine (10 m) e ritorno il più velocemente possibile, ma a una velocità che si sente al sicuro. Non toccare i piloni. Eseguire direttamente attraverso la linea del traguardo. (Piloni situato a 3, 5, 7, 10 m)
- Backwards passi tandem (temporizzata):
- In pista alberato, camminare all'indietro in un modello tandem per 5 m. Tandem modello è a contatto con il loro tallone di loro oppospunta ite ad ogni passo.
- Corsa navetta Modified (temporizzata):
- Correte lungo la pista 10 m, prendere un sacchetto di fagioli alla fine del corso, e correre di nuovo per posizionare il sacchetto di fagioli in un cestino al punto di partenza. Essi devono toccare la linea di partenza con il piede ogni volta che ritornano a canestro. Ripetere questa operazione per tre volte fino a quando tutte le beanbags sono nel cestello al punto di partenza.
- Ins e out (a tempo):
- Stand con entrambi i piedi all'interno di due linee parallele (nel percorso) che sono di 40 cm. Spostare un piede di fuori della linea corrispondente seguita dalla gamba opposta muove al di fuori della linea. Il primo piede viene quindi restituito al suo interno, seguito dal secondo piede. Cicli devono essere consecutivi e devono essere eseguite in modo ritmico (tempo uguale tra un passo), e sarà ripetuto 10 volte, non si muove avanti o indietro.
- Salto in lungo: Salto in avanti da in piedi con entrambi i piedi come far possibile e tenere premuto lo sbarco per 3 secondi. Misurare e registrare la distanza dalla parte anteriore del piede posteriore più lontana. Tre studi sono date per raggiungere la distanza maggiore
- Jumping-jacks (a tempo):
4. post-infortunio / test di follow-up
- Ottenere dati post-commozione cerebrale mentre è soggetto sta vivendo sintomi post-commozione cerebrale
- Lo stesso giorno un soggetto subisce un infortunio, personale di ricerca viene contattato per argomento utilizzando il telefono o e-mail. Personale di ricerca registra i dettagli clinici e funzionali riguardanti il pregiudizio.
- Subito dopo la commozione cerebrale (24-48 ore dopo infortunio), raccogliere: Riposo dati HRV stato (ripetere i passi 1,3, 1,5-1,10); dati post-commozione cerebrale sintomi (ripetere il punto 1.4); e dati di bilancio (ripetere il punto 3.1). Se i sintomi sono aggravate durante la prova, arrestare la raccolta dei dati e consentire soggetti a riposo.
- Continuare a raccogliere dati HRV stato di riposo (ripetere i passi 1,3, 1,5-1,10), dati di sintomi post-commozione cerebrale (ripetere il punto 1.4), edati di bilancio (ripetere il punto 3.1) settimanale fino a sintomi post-commozione cerebrale hanno risolto. Se i sintomi sono aggravate durante la prova, arrestare la raccolta dei dati e consentire soggetti a riposo.
- Personale di ricerca prosegue con soggetto settimanale per telefono per determinare quando i sintomi post-commozione cerebrale risolvono (utilizzando PCSI-C).
5. Ottenere dati post-commozione cerebrale Mentre soggetto non è più di sintomi post-commozione cerebrale
- Al 1 settimana dopo sintomi post-commozione cerebrale si sono risolti, raccogliere: Riposo dati HRV stato (ripetere i passi 1,3, 1,5-1,10); dati post-commozione cerebrale sintomi (ripetere il punto 1.4); dati di performance cognitiva (ripetere i punti 2.1-2.2); dati di bilancio (ripetere il punto 3.1); dati di presa della mano (ripetere il punto 3.2); e, dati abilità agilità / motore (ripetere il punto 3.3). Se i sintomi sono aggravate durante la prova, arrestare la raccolta dei dati e consentire soggetti a riposo.
- Ad 1 mese dopo sintomi post-commozione cerebrale aver risolto, ripetere il punto 5.1. A 3 mesi dopo il POST-concussion sintomi si sono risolti, ripetere il punto 5.1. A 6 mesi dopo il post-traumi sintomi si sono risolti, ripetere il punto 5.1.
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Representative Results
Il protocollo presentato è un'indagine in corso. Tabella 1 illustra lo schema di somministrazione di test del protocollo. I risultati rappresentativi sono presentati per dimostrare la fattibilità della raccolta di dati di base / pre-infortunio e post-commozione cerebrale attraverso una varietà di domini di performance noti per essere colpito da commozione cerebrale in gioventù. Un singolo caso di un giovane commozione cerebrale che ha completato tutte le fasi del protocollo è presentato per dimostrare traiettorie di recupero attraverso misure di outcome selezionati. Figura 1 fornisce dati rappresentativi della linea di base / pre-infortunio di post-commozione cerebrale cognitivi prestazioni, equilibrio e post-commozione cerebrale sintomi . Inoltre, Figura 2, Figura 3 e Figura 4 dimostrano che riposa dati HRV stato con risultati pilota che indicano il supporto preliminare per utilizzare riposo stato HRV come un indicatore di ripresa dopo commozione cerebrale.
Tabella pianificazione 1. protocollo somministrazione di test.
Figura 1 Baseline / pre-infortunio per prestazioni cognitive post-commozione cerebrale, equilibrio e post-commozione cerebrale sintomi. Questo singolo caso indica una diminuzione delle prestazioni cognitive ed equilibrio (punteggio maggiore indica una riduzione delle prestazioni) subito dopo commozione cerebrale e un aumento post-commozione cerebrale sintomi. Anche se i sintomi post-commozione cerebrale ritornano ai livelli basali a 4 settimane post-commozione cerebrale, deficit di prestazioni e bilanciamento cognitive rimangono elevate (anche se la performance cognitiva è in trend verso livelli basali). Nota: La performance cognitiva è presentato come un punteggio controllo composito impulsi; equilibrio è presentato come ondeggiamento index (deviazione standard dell'angolo di oscillazione in base al centro di gravità, maggiore è l'indice di influenza, la più instabile del soggetto) durante piedi con gli occhi chiusi; ed i sintomi post-commozione cerebrale (PCS) si presenta come valore cumulato dei rating sintomo di gravità (utilizzando un 7 punti scala Likert, il valore più alto indica i sintomi più gravi). Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 2 Esempio di stato di riposo variabilità della frequenza cardiaca (HRV) dati. Frequenza cardiaca (bpm) viene mostrato nel tempo per l'intero processo HRV 15 min. Etichetta 1 su asse x mostra quando il soggetto si alza da posizione supina posa per 10 min. Etichetta 2 mostra quando il soggetto inizia seduta per la finale 5 min del processo. Label 3 mostranos quando l'intero processo è completato. L'intensità della frequenza cardiaca si manifesta anche con i colori corrispondenti. Questi dati vengono poi analizzati con il software Kubios per dare informazioni importanti per quanto riguarda HRV. Le misure di outcome analizzati Potenza (potenza totale dello spettro su frequenze tra DC e 0,40 Hz), VLF (spettrale di potenza degli intervalli RR nella gamma Very Low-Frequency), LF (potenza spettrale nel range Low-Frequency), HF ( spettrale di potenza nella gamma ad alta frequenza che di solito comprende la frequenza respiratoria) sono presentati. Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 3 Esempio di riposo dati HRV statali. Totale variabilità della potenza della frequenza cardiaca riflette la varianza totale in htasso eart modello. L'attività simpatica è il contributore primario per le misure totali di frequenza potere di dominio. Uno studio pilota è stato condotto per ottenere basale e post-commozione cerebrale misure di misure nel dominio della frequenza HRV. 5 min selezioni di HRV sono stati ottenuti da un campione più lungo e una correzione artefatto basso livello è stato applicato. Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 4 Esempio di misure nel dominio della frequenza di potenza per riposo misure dello stato dei dati della HRV. Dominio di frequenza di potere (2 msec), utilizzando la Fast Fourier Transformation (FFT), sono state ottenute al basale e ogni re-test post-commozione cerebrale. Questo dato indica una potenza totale di 3094 msec 2.
Dati di potenza totale Figura 5 Esempio attraverso un unico partecipante pilota prima (giorno 0) e dopo una commozione cerebrale (1-6 giorni). Potenza totale (HRV) è stato graficamente in funzione del tempo. I partecipanti hanno dimostrato una ridotta potenza totale (HRV) al giorno 1, giorno 2 e il giorno 6 post-commozione cerebrale. Questi dati pilota dimostra che il protocollo per la raccolta HRV, sia al basale e post-commozione cerebrale, rappresenta un'opzione fattibile per un esame clinico. I dati di questo studio pilota indica che la potenza totale (HRV) è uno strumento che garantisce un ulteriore esame come strumento di valutazione e gestione del trauma cranico. Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.
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Discussion
Questo protocollo presenta un approccio multi-modale per misurare il recupero negli atleti giovani a seguito di una commozione cerebrale. Una caratteristica fondamentale di questo protocollo è il confronto dei dati di post-commozione cerebrale attraverso una vasta gamma di domini di performance (la cognizione, l'equilibrio, la forza, l'agilità, riposo stato variabilità della frequenza cardiaca, ecc) per pre-infortunio / basale. Questi dati servono come mezzo per indicare il recupero tra i singoli atleti giovanili a seguito di una commozione cerebrale. Utilizzando le misure cliniche comuni e facilmente reperibili di cognizione, l'equilibrio, la forza e l'agilità delle prestazioni, così come l'uso sperimentale di riposo HRV Stato, questo protocollo si propone di fornire una conoscenza tanto necessaria in cui le misure oggettive sono più appropriate al fine di più efficacemente la gestione commozione cerebrale tra i bambini ei giovani. A causa della natura eterogenea dei sintomi post-commozione cerebrale attraverso individui a seguito di una commozione cerebrale, i dati olistici prestazioni raccolti possono essere considerati critici in Providing un indice più accurato di recupero dopo la commozione cerebrale specifico per bambini e giovani. Inoltre, la possibilità di completare il protocollo di test con soggetti singoli o con soggetti all'interno di gruppi successivi di quattro, dal modo di usare un approccio basato stazione-, favorisce le possibilità di impiego di questo protocollo con il suo target di riferimento, la comunità sport giovanile.
Quando completato il protocollo di test a / follow-up sessioni di test pre-infortunio / basale e post-infortunio, è importante che l'ordine di prova descritto viene rispettato. Le informazioni demografiche, post-commozione cerebrale rapporto sintomo e di riposo HRV stato dei dati (ad esempio, Stazione 1 dati) vengono raccolti prima della Station 2 e 3 dei dati per garantire risultati rispecchiano lo stato di riposo e non sono influenzati da sforzo cognitivo e / o fisica. Di conseguenza, i dati sulle prestazioni cognitive (cioè, Stazione 2 dati) vengono raccolti prima di misure fisiche per garantire che i risultati non siano influenzati da sforzo fisico. Stdati ATIC equilibrio, forza di presa e agilità / abilità motorie (ad esempio, la stazione 3 dati) vengono raccolti dopo che sono state raccolte tutte le altre misure. Le misure in questo progresso stazione da meno a più impegnativa fisicamente. Li Amministrazione in ordine prescritto assicura che la stanchezza non influisce negativamente sulle prestazioni nei test successivi. Questo è particolarmente vero per quanto riguarda la valutazione delle competenze motorie / agilità, che è il compito più impegnativo fisicamente e più suscettibile di provocare affaticamento soggetto. Inoltre, come è stato suggerito che l'esercizio fisico può influire negativamente sulle prestazioni sul test neurocognitivi 21. è importante che questa misura è stata completata l'ultima. Ad esempio, se la valutazione delle competenze motorie / agilità è completato prima della valutazione di riposo Stato HRV, cognizione o di equilibrio, è possibile che risulta la fatica fisica può inclinare le prestazioni di un soggetto su questi compiti. Per questo motivo, modifiche all'ordine test entro la pr presentatootocol sono scoraggiati.
Le valutazioni che vengono somministrati durante i test di follow-up dipende sintomi post-commozione cerebrale auto-riferito di un soggetto. E 'importante notare che, anche se PCSI di un soggetto è basso, è ancora possibile che si può verificare esacerbazione dei sintomi (affaticamento, vertigini, ecc), a causa di decondizionamento, maggiore sforzo, ecc Se un soggetto fa esperienza esacerbazione dei sintomi e è in grado di completare i test di follow-up, tutti i test viene interrotto senza alcun effetto sulla loro dati di base. I soggetti sono invitati a riposare e non partecipare ad altre attività basate da sforzo fino alla risoluzione dei sintomi.
Ad oggi, sappiamo molto poco su come il cervello dei giovani e corpo a recuperare dopo commozione cerebrale e la relativa traiettoria e tempi di questo recupero. E 'possibile per le modifiche funzionali si verificano anche dopo la risoluzione dei sintomi 22. Sulla base di questo, è importante follow-up consoggetti a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi post-commozione cerebrale, al fine di tenere traccia di tutte le modifiche e identificare eventuali aree di preoccupazione. Una limitazione di questo protocollo può essere trovata nella raccolta dei dati a riposo HRV statali con bambini e giovani. I monitor della frequenza cardiaca utilizzati all'interno di questo protocollo coinvolti soggetti di montaggio con sensore di frequenza cardiaca e fascia elastica che si fissa intorno al torace del soggetto, dove è richiesta costante contatto tra il sensore e il torace per la raccolta dei dati. A causa delle dimensioni di molti bambini e giovani all'interno di questo studio, spesso l'elastico è troppo grande per fissare saldamente e in modo appropriato (ad esempio, il contatto costante con il petto del soggetto e nessun movimento della cinghia / sensore) per promuovere un'efficace raccolta dei dati HRV stato di riposo. Per risolvere questa limitazione, è importante disporre di cinghie elastiche di dimensioni più piccole prontamente disponibile per l'uso quando si lavora con soggetti di una dimensione del corpo più piccolo.
L'approccio descritto per la valutazione recOvery seguente commozione cerebrale tra i bambini ei giovani considera la necessità di valutare una vasta gamma di competenze e abilità attraverso i domini di prestazioni più influenzati da un infortunio concussive. Inoltre, questo protocollo utilizza misure standardizzate e oggettive per integrare la relazione personale di sintomi post-commozione cerebrale al fine di indicare con maggiore precisione il recupero post-infortunio (ad esempio, tornare al pre-infortunio / livelli basali di prestazioni). I dati raccolti informa che le misure sono più sensibili ai commozione cerebrale tra i bambini ei giovani e, a sua volta, che le misure, da soli o in combinazione tra loro, in grado di fornire l'indice più accurato di recupero post-commozione cerebrale.
L'obiettivo di questa ricerca è quello di determinare i metodi di raccolta dei dati che possono essere utilizzati nel modo più efficace durante la gestione clinica e la riabilitazione di trauma cranico nei bambini e giovani al fine di promuovere un miglioramento dei risultati e la partecipazione di sicurezza nelle attività quotidiane significative (<em> ad esempio, la scuola, lo sport, la famiglia / vita sociale). La raccolta simultanea di dati soggettivi e oggettivi, nel contesto di un approccio di valutazione multimodale consente una vasta gamma di domini di prestazioni da catturare posto commozione cerebrale. Inoltre, la possibilità di testare i soggetti bambini e giovani da soli o in gruppi più grandi, rendono questa tecnica nuova e unica. Questo studio fornirà nuovi indizi su come il cervello dei giovani e corpo a recuperare dopo la commozione cerebrale e può informare lo sviluppo di un approccio standardizzato per la valutazione delle prestazioni pre-e post-commozione cerebrale con la popolazione sport giovanile.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scale | Weight Watchers: Conair | WW30WB | |
| Measuring Tape | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
| Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch) | Polar | RS800CX GPS | |
| Exercise/Yoga Mat | Pur Athletics | WTE10126 | |
| Sportline Stopwatch (Model 228) | EB Sport Group | #2787 | |
| Laptop - MacBook Pro | Apple | A1278 | |
| Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task | ImPACT Application's Inc. | ||
| Hand Grip Dynamometer | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
| BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
| Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
| Pylons/Cones (12") | Canadian Tire | 84-295-4 | |
| Basket | Canadian Tire | 42-9919-2 | |
| Bean Bags | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |
References
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