Protocol
HINWEIS: Dieses Protokoll folgt den Richtlinien der lokalen Menschenforschungsethikkommission.
1. Allgemeine Überlegungen
HINWEIS: Allgemeine Überlegungen zur Ausrüstung, die Datenspeicherung und die Sicherheit in der Diskussion angesprochen.
- Erhalten von Bildern mit einem hochauflösenden, Echtzeit, mobile 2D-Ultraschallgerät mit mehreren Wandlern mit einem Frequenzband (siehe Diskussion). Typischerweise Bilder von guter Qualität unter Verwendung einer Sonde erhalten, mit einer Frequenz von 7,5 bis 8,5 MHz.
2. Vorbereitung des CUS Exam
- Planen Sie die CUS Prüfung, so dass es nicht mit anderen Verfahren wie Blutentnahme zusammen.
- Stellen Sie sicher, dass sich Pflegepersonal oder ein Elternteil ist zu unterstützen und / oder Komfort das Neugeborene während der Untersuchung unter Einsatz von Strategien, wie sie nach den Prinzipien der Neugeborenen Individuelle Entwicklungspflege und Assessment Program 6 </ Sup>.
3. Prüfung durch vordere Fontanelle
- Installieren Sie den Ultraschall-Maschine auf dem Inkubator oder ein Kinderbett.
- Anwenden Wandler Gels auf der Sonde um einen guten Kontakt zwischen der Sonde und der Haut sicherzustellen. Betrachten Erwärmen des Gels vor dem Gebrauch.
- Starten Bildgebung durch die vordere Fontanelle mit einem konvexen Sonde in B-Mode. Platzieren der Sonde in der Mitte der Fontanelle mit der Markierung auf der Sonde nach rechts gedreht Seite des Neugeborenen. Die linke Seite des Gehirns, wird dann auf der rechten Seite des Bildschirms angezeigt.
HINWEIS: Imaging durch die vordere Fontanelle kann das Neugeborene in jeder Position 3 durchgeführt werden. Für Forschungszwecke kann es erforderlich sein, für ein Standard-Kopfposition anstreben.- Nehmen Sie Bilder in mindestens fünf koronalen und fünf Sagittalebene. Im ersten Bild einzustellen Tiefe, Verstärkung und Verstärkungsausgleich-Einstellungen, um ein Bild Füllen der Branche zu produzieren, welche die Schädelkonturen zu vermeidening zu hell oder dunkle Bilder und strebt ein Gleichgewicht zwischen Reflexionen aus der Nähe und tieferen Strukturen.
- Koronalen Ebenen
HINWEIS: Versuchen Sie, perfekt symmetrisch Bilder zu erhalten. Bei Läsionen in der Nähe der Stirnlappen Konvexität im Verdacht stehen, sollten Sie die Aufnahme bestimmten Schräg koronalen Abschnitte, so dass eine Hemisphäre ist im Detail besser (Abbildung 1) angezeigt.- Für die koronalen Bild präfrontalen, um Winkel die Sonde nach vorne die Frontallappen auf der Ebene des olfaktorischen Furchen sichtbar zu machen, auf die vordere Stirnhörnern der Seitenventrikel.
- Für die koronalen Bild auf der Ebene der Monro, Winkel der Sonde, um die Frontalschnitt ventral der Tela choroidea visualisieren, um die Stirnhörnern der Seitenventrikel, cavum septi pellucidi, Corpus callosum, Sulcus cinguli darzustellen. Beachten Sie die Echogenität der Teile der Basalganglien.
- Für den koronalen auf der Ebene der Thalamus Winkel der Sonde rückwärts zu identifizieren den spätenral Fissuren, Tela choroidea im Dach des dritten Ventrikels und Temporallappen. Beachten Sie die Echogenität des Thalamus (insbesondere ventrolateralen Kerne) in Bezug auf die Basalganglien. Beachten Sie, dass Netzwerk-Verletzung in pulvinar kann in einem zusätzlichen Frontalschnitt direkt vor der Vorhöfe visualisiert werden.
- Für den koronalen auf der Ebene der Vorhöfe, visualisieren Seitenventrikel auf der Ebene des Plexus choroideus. Identifizieren Sie die Schläfenlappen und Kleinhirnhemisphären. Notieren Sie sich die Echogenität periventrikuläre weißen Substanz im Vergleich zum Plexus. Vergleichen Sehstrahlung mit den normalen echo Bereiche oberhalb und seitlich zu den Vorhöfen in Frühgeborenen.
- Für die koronalen parietooccipitalis Bild Winkel der Sonde nach hinten, um das Niveau der parietooccipitalis Sulcus der parietalen und Hinterhauptslappen zu erkennen.
- Sagittalebenen
- Drehen Sie die Sonde 90 ° mit der Markierung auf der Sonde zugewandte Gesicht des Neugeborenen. The vorderen Teil des Gehirns, wird auf der linken Seite des Monitors angezeigt werden. Aufzeichnung von Bildern auf dem Niveau der folgenden Strukturen (2).
- Für die Media Bild, visualisieren die Corpus callosum, cavum septi pellucidi (CSP), dritten und vierten Ventrikel, Vermis, Cisterna magna, Pons und Mittelhirn. Beachten Sie die Anwesenheit von Cavum Vergae und Cavum veli interpositi 7.
- Für die parasagittal Bildes durch einen gangliothalamic ovoid (zB dem rechten) Winkel der Sonde seitlich eine parasagittal Ansicht durch den lateralen Ventrikel. Identifizieren Sie die Plexus und beachten Sie die Echogenität des Thalamus und Basalganglien. Das gescannte Seite für parasagittalen Flugzeuge sollten angemessen mit Text-Tools angezeigt werden.
- Für die parasagittalen Inselbild, Winkel die Sonde weitere seitliche durch die Insula. Identifizieren Sie die seitlichen Fissur und Frontal-, Zeitliches-, parietal- und Hinterhauptslappen.
- Wiederholen parasagittalen Bilder für ter kontralateralen Seite (dh der linken Seite).
- Farb-Doppler-
- Weiter Bildgebung durch die vordere Fontanelle mit einem konvexen Sonde mit Farb-Doppler. Betrachten Sie die Bewertung Strömungsgeschwindigkeiten in zerebralen Arterien und Venen und erhalten abgeleiteten Indizes.
HINWEIS: - enddiastolischen Geschwindigkeit / systolischen Spitzengeschwindigkeit Resistive Index (RI) als systolischen Spitzengeschwindigkeit definiert. RI ist winkelunabhängig, sind absolute Geschwindigkeitswerte nicht 8-10. RI ist nicht ähnlich in Arterien von anderem Kaliber. Serienmessungen sind nur sinnvoll, wenn in der exakt gleichen Position des gleichen Gefäß durchgeführt.
- Weiter Bildgebung durch die vordere Fontanelle mit einem konvexen Sonde mit Farb-Doppler. Betrachten Sie die Bewertung Strömungsgeschwindigkeiten in zerebralen Arterien und Venen und erhalten abgeleiteten Indizes.
- Nehmen Sie Bilder in koronalen Ebenen der folgenden Gefäße (Abbildung 3):
- Visualisieren Sie die Quernebenhöhlen auf der Ebene des Kleinhirns. Wenn nur einer oder keiner der Querhöhlen visualisiert, verringern Sie die Impulswiederholungsfrequenz (PRF). Wenn dann immer noch nur eine oder keine der Querhöhlendurch die vordere Fontanelle identifiziert werden, verwenden Sie einen linearen Hochfrequenz-Sonde für die Visualisierung durch den Warzenfortsatz Fontanelle (siehe Abschnitt 4.4.2).
- Visualisieren Sie den Kreis der Willis mit internen Halsschlagadern, der mittleren Hirnarterien und vorderen Hirnarterien auf der Ebene der Stirnhörnern der Seitenventrikel. Unterscheidung der linken und rechten vorderen Hirnarterien ist oft eine Herausforderung, aber in der Regel nicht notwendig. Identifizieren Sie das Striatum Kandelaber von Arterien.
- Winkeln Sie die Sonde nach hinten die A. basilaris mit angrenzenden Halsvenen zu visualisieren.
- Angle noch nach hinten, um die inneren Hirnvenen und thalamostriata visualisieren.
- Aufnehmen eines Bildes in der Sagittalebene eines anterioren zerebralen Arterie (Figur 4). Beurteilen der Strömungsgeschwindigkeit und RI in einem bestimmten Teil dieses Behälters (üblicherweise unter Genu des Corpus callosum). In der Nähe der Mittellinie Geschwindigkeiten in der V. interna cerebri kannleicht gemessen.
- Verwendung eines linearen Hochfrequenz-Sonde in einer Frontalebene in die vordere Fontanelle, identifizieren den Sinus sagittalis superior. Wenn dies fehlschlägt, reduzieren die Menge an Druck, mit der Sonde an der Fontanelle aufgebracht.
HINWEIS: Die Linearsonde für detaillierte Visualisierung von Oberflächenstrukturen (Hirnhäute, Arachnoidea und Subduralraum, Rinde) verwendet werden. Tangential Gefäße sind in den Subarachnoidalraum. Idealerweise wird Doppler-Bildgebung, wie in den vorhergehenden Schritten beschrieben im ersten CUS Prüfung des Neugeborenen durchgeführt werden. Während des Follow-up-Prüfung einige der Schritte können übersprungen werden. Bei Verdacht auf Gehirn sinovenous Thrombose-Doppler-Bildgebung, wie in Schritt 3.3.5.1, 3.3.7 und 4.4.2 durchgeführt werden beschrieben.
4. Prüfung durch Alternative Acoustic Windows-
- Danach setzen Sie Prüfung durch alternative akustische Fenster.
- Betrachten Sie die Aufzeichnung von Bildern durch die Lambda (PosTERIOR) FONTANEL mit einer konvexen Sonde (Abbildung 5). Die Fontanelle liegt an der Kreuzung der sagittalen und Lambdanähte 3,11 gelegen. Bild durch die Fontanelle, indem das Neugeborene in der Seitenlage.
HINWEIS: In vielen Frühchen zufriedenstellende Bilder können auch durch die hintere Seite der Pfeilnaht mit dem Säugling in der Rückenlage 3, erhalten werden.- Positionieren Sie die Sonde in die Mitte des Fontanelle für eine Sagittalansicht. Winkeln Sie die Sonde leicht von der Mittellinie, um den Körper des Seitenventrikels und seine Okzipitalhorn identifizieren. Drehen Sie die Sonde etwa 90 °, um eine koronale Ansicht zu erhalten. Identifizieren Sie die Hinterhaupthörner der Seitenventrikel.
- Betrachten wir die Aufnahme von Bildern durch die seitliche (zeitliche) Fenster mit einer konvexen oder lineare Sonde über dem Ohr (6).
- Wenn nötig, Bilder zu erhalten durch die seitliche Fenster, um eine zu ermöglichenDetailansicht des Hirnstamms 12. Die Sonde horizontal über und etwas vor dem Ohr. Bewegen Sie die Sonde bis die Hirnschenkel sichtbar gemacht werden.
Hinweis: andere Strukturen, die identifiziert werden können, sind die dritten Ventrikel, Aquädukt und Temporallappen. Mit Farb-Doppler, kann der Kreis der Willis visualisiert werden.
- Wenn nötig, Bilder zu erhalten durch die seitliche Fenster, um eine zu ermöglichenDetailansicht des Hirnstamms 12. Die Sonde horizontal über und etwas vor dem Ohr. Bewegen Sie die Sonde bis die Hirnschenkel sichtbar gemacht werden.
- Nehmen Sie Bilder durch die Warzenfortsatzes Fontanelle (Abbildung 7). Der Warzenfortsatz Fontanelle wird hinter dem Ohr, an der Kreuzung der Schläfen-, Scheitel- und Hinterhauptknochen 4. Bild durch den Warzenfortsatz Fontanelle, indem das Neugeborene in einer Seitenlage 3.
HINWEIS: Nach unserer Erfahrung Neugeborenen zeigen oft Anzeichen von Unbehagen, wenn Bilder durch die Warzenfortsatzes Fontanelle erhalten werden. Daher wäre es am besten, diese nach der Abbildung durch die vordere Fontanelle und andere akustische Fenster zu tun. Wir vermuten, dass diese Beschwerden können durch den Mechanismus der Hörempfindlichkeit puls verursacht werdenes von Hochfrequenz-Energie 13.- Bild durch mastoid Fontanelle mit einem konvexen Sonde. Die Sonde parallel zum Ohr, um einen koronalen Ansicht zu erhalten. Fegen Sie die Sonde hin und her, um die Kleinhirnhemisphären, Vermis, dritten und vierten Ventrikel, Pons und Cisterna magna identifizieren. In kleinen Frühgeborenen kann die kontralateralen Kleinhirnhemisphäre gut abgebildet werden.
- Bild durch mastoid Fontanelle mit einem linearen Sonde. Wenn der (den) die Quernebenhöhlen kann nicht durch die vordere Fontanelle identifiziert werden kann, verwenden Sie einen Hochfrequenz-Linearsonde zur Visualisierung durch den Warzenfortsatz Fontanelle. Die Sonde parallel zum Ohrläppchen einen koronalen Ansicht zu erhalten.
- Identifizieren Sie die Kleinhirnhemisphäre und vierten Ventrikels. Mit Farb-Doppler, identifizieren die Quer- und Sinus sigmoideus, Sinus und Tentorium Emissarien.
- Betrachten Sie zusätzliche Visualisierung der hinteren Schädelgrube durch Foramen magnum 14.
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Representative Results
7 - Beispiele für Bildwiedergabe nach dem beschriebenen Protokoll hergestellt sind in 1 dargestellt. Bilder sind sorgfältig von einem erfahrenen Beobachter interpretieren. Symmetrische Bildgebung ist für eine angemessene Interpretation der koronalen Bilder durch die vordere Fontanelle (Abbildung 1) erforderlich gemacht. Jeder vermutete Läsion sollte sowohl in koronaren und (Mitte) Sagittalebene oder durch Visualisierung durch ein akustisches Fenster außer der vorderen Fontanelle visualisiert werden. Mit dem Farbdoppler zur Visualisierung von intrazerebralen Gefäße (3, 4, 6 und 7). Einige Beispiele für intrazerebrale Läsionen sind in den 5 (rechts A. cerebri posterior Schlaganfall, Blutgerinnsel in lateralen Ventrikel) und 6 (Striatum venösen Regelwidrigkeit dritten Ventrikel Gerinnsel) gezeigt. Zuverlässige Messung unter Verwendung von linearen, elliptoid und kostenlos Tracing Tools sind Teil der Routine-Bildgebung (Abbildung 7
Abb. 1: Koronalschnitte Imaging durch vordere Fontanelle bei Standard koronalen Ebenen.
Abkürzungen:
L = links
R = rechts
VL = ventrolateralen Kerne Thalamus
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Abbildung 2: (Para) Sagittalschnitten Bilder durch vordere Fontanelle bei Standard (para) Sagittalschnitten..
Abkürzungen: <br /> CSP = cavum septi pellucidi
V3 = dritten Ventrikel
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Abbildung 3: Koronare Doppler Coronal Farb-Doppler-Bilder durch vordere Fontanelle..
Abkürzungen:
Basilaris ein. = Basilararterie
ICA = A. carotis interna
ICV = innere Halsschlagader
L = links
MCA = Arteria cerebri media
R = rechts
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Abbildung 4: (Para) sagittal Doppler. (Para) sagittal Farb-Doppler-Bilder durch vordere Fontanelle.
Abkürzungen:
ACA = A. cerebri anterior
Basilaris ein. = Basilararterie
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Abb. 5: Lambdoid Ansicht Imaging durch Lambda Fontanelle.
Abkürzungen:
PCA = A. cerebri posterior
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Abbildung 6: TempMund (seitlich) Blick. Imaging durch seitliche Fontanelle.
Abkürzungen:
ACA A1 = A1 Segment der A. cerebri anterior
Acha = A. choroidea anterior
MCA = Arteria cerebri media
PCA = A. cerebri posterior
V3 = dritten Ventrikel
V4 = vierten Ventrikels
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Abb. 7: Mastoid Ansicht Imaging durch mastoid Fontanelle.
Abkürzungen:
V4 = vierten Ventrikels
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Discussion
Wir beschreiben und zeigen eine state-of-the-Art-Ansatz für die Neugeborenen-Doppler CUS. In erfahrenen Händen, das ist ein ausgezeichnetes Werkzeug für die sichere, serielle Nacht neonatale Bildgebung des Gehirns. In vielen NICUs die beschriebenen Möglichkeiten nicht optimal genutzt. Hinzufügen Doppler Studien ermöglicht Screening von Durchgängigkeit der intrakraniellen Arterien und Venen. Strömungsgeschwindigkeiten können ausgewertet werden und Indizes erhalten. Doppler CUS erlaubt den Nachweis von zerebralen sinovenous Thrombose in einem frühen Stadium in dem zerbrechlichen quer zur Sinuswinkel Sigmoid, wodurch therapeutische Intervention vor der Hub 2. Die Verwendung von zusätzlichen akustischen Fenstern verbessert Detektion von Hirnverletzung.
Ein weiterer sehr verbreitete Technik für Neuroimaging bei kritisch kranken Neugeborenen ist die MRT. MRT bietet eine hervorragende Bildqualität und ist mit CUS bei der Identifizierung von Kleinhirnläsionen und weißen Substanz Verletzungen 15 als überlegen. Allerdings ist die MRT teuer und ihrer klinischen Anwendung in NICUs begrenztwegen der Logistik und Sicherheit ein. CUS auf der anderen Seite ist relativ günstig, direkt zur Verfügung und ermöglicht Seriennacht Bildgebung. Ein lokales Protokoll für sequentielle CUS Bildgebung wünschenswert. Die Verwendung von zusätzlichen akustischen Fenster, Farb-Doppler-Bildgebung, höheren Wandlerfrequenzen und sorgfältige Interpretation der Bilder durch einen erfahrenen Beobachter Ergebnisse mit hoher Genauigkeit, Gehirnläsionen (Plaisier, et al., Unveröffentlichte Daten) zu ermitteln.
Kurz gesagt, ist CUS ein seriöses Werkzeug zur frühkindlichen Hirnbildgebung. Für die optimale Verwendung der Technik, gibt es Aspekte der Geräte, die Datenspeicherung und die Sicherheit, die angegangen werden müssen. Stellen Sie sicher, spezielle Einstellungen für den frühkindlichen Hirn auf der Ultraschall-Maschine programmiert. Verwenden Sie mehrere Wandler mit einem Band von Frequenzen. Überlegen Sie, welche Sonde am besten geeignet für den Bereich von Interesse ist. Im Allgemeinen können die Bilder von guter Qualität unter Verwendung einer Sonde mit einer Frequenz von 7,5 bis 8,5 MHz erhalten werden. Eine höhere frequenz zum Verlust der Penetration. Eine niedrigere Frequenz ermöglicht ein besseres Eindringen und damit eine bessere Sicht auf tiefere Strukturen, wie tief der grauen Substanz. Der Nachteil eines unteren Sensorfrequenz ist der Verlust der Auflösung. Dies kann durch Anpassung des Fokus oder mit mehreren Fokuspunkten gelöst werden. Der Ultraschallstrahl hat die schmalste Breite in der Tiefe des Fokuspunktes. Anpassung der Fokuspunkt verbessert daher Auflösung, so dass eine detailliertere Ansicht der Region von Interesse. Die Verwendung mehrerer Fokuspunkte ermöglicht eine bessere Visualisierung der Bereich zwischen diesen Punkten. Für Standard-CUS wird der Fokuspunkt vorzugsweise an der Herzkammer oder periventrikuläre Bereichen 16 ab. Mehrere Schwerpunkte kann zu Artefakten führen. Überlegen Sie, welche Sondengröße am besten geeignet für die Bildgebung ist. Die Sonden sind in verschiedenen Formen und Größen. Idealerweise sollte die Stellfläche klein genug, um in der vorderen Fontanelle passen, erfordern eine konvexe Schallkopf sein. In der kleinsten Frühgeborenen, nur einPhased-Array-Sonde kann klein genug, um in der vorderen Fontanelle passen: in dieser Sonde der Ultraschallstrahl divergiert von einem Punkt. Phased-Array-konvexen Sonden erzeugen tortenförmigen (Sektor) Bilder. In einem linearen Array-Wandler werden Kristallelemente parallel zueinander angeordnet sind, wodurch ein rechteckiges Bild mit einer hohen Bildqualität. Allerdings werden die Hochfrequenz führt zu einem Verlust der Penetration und wegen seiner Größe dem linearen Array-Schallkopf nicht optimal passen in die vorderen Fontanelle.
Importieren von Bildern von guter Qualität hängt nicht nur von der Qualität der verwendeten Geräte, sondern auch auf die Fähigkeiten des Untersuchers. Stellen Sie sicher, Betreiber ordnungsgemäß in neonatalen CUS geschult. Die Betreiber sollten mit Funktionen wie Gain, Zeitgewinn Kompensation, Dynamikbereich, Speckle-Reduktion Filter vertraut sein.
Stellen Sie sicher, qualifiziertes Fachpersonal zur Verfügung steht, um Service-Geräte. Sonden enthalten empfindliche Bauteile, die leicht beschädigt werden könnenwenn nicht mit Sorgfalt behandelt. Machen Sie eine bewusste Anstrengung, um Geräte im Alltag zu schützen. Überlegen Sie, wie die erhaltenen Bilder zu speichern. Sie können digital gespeichert oder gedruckt werden und mit der Patientenakte gespeichert.
Man sollte sich bewusst sein, die potenziellen Risiken und Belastungen von CUS für kritisch kranken Neugeborenen. Die Sonderbehandlung bei der Untersuchung und Anwendung von Druck und Kälte-Gel auf die Fontanelle (en) beteiligt könnte die Atmungs Instabilität führen. Außerdem gibt es ein potentielles Risiko einer Dislokation Rohre oder intravenöse Geräte einzuführen Mikroorganismen von Geräten, die nicht richtig gereinigt wird oder von dem Prüfer und der möglichen gefährlichen Auswirkungen von Ultraschallwellen 17. Diese Fragen kann verhindert oder mit relativ einfachen Vorsichtsmaßnahmen verringert werden. Wie bereits erwähnt, sollte das Kind von einem Beschäftigten im Gesundheitswesen oder Elternteil nach den Prinzipien der Neugeborenen Individuelle Entwicklungspflege und Assessment Program 6 unterstützt werden. Während hANDHABUNG die Sonde, halten Sie den ausgeübten Druck auf ein Minimum. Kalt-Gel kann vor der Prüfung erwärmt werden. Ultraschallgeräte sollten regelmäßig gereinigt werden. Nach jeder Prüfung sollte die Sonde gereinigt werden. Wenden Sie sich an den Hersteller, ob Sonden geeignet sind sauber mit Desinfektionsmittel abgewischt werden.
Bei Gewebeniveau wird Ultraschallenergie in Wärme, die lokale Temperatur erhöhen kann umgewandelt. Die Menge der absorbierten Energie ist abhängig von Gewebeart, Expositionsdauer und Ultraschall-Modus oder Weg. Doppler-Bildgebung, aber eine höhere Ausgangspotential im Vergleich zu Standard-B-Bild, wegen seiner Intensität und die kleine Fläche des untersuchten Gewebes 18. Daher halten die Dauer der Exposition auf ein Minimum, insbesondere im Doppler-Bildgebung. Aufsichtsbehörden wie dem American Institute of Ultraschall in der Medizin (AIUM), British Medical Ultrasound Society (BMUS), Europäische Föderation der Gesellschaften für Ultraschall in der Medizin und Biologie (EFSUMB), und Weltbund für Ultraschall in der Medizin und Biologie (WFUMB), haben Leitlinien für die mechanischen und thermischen Indizes für diagnostischen Ultraschall veröffentlicht. Thermische und mechanische Indizes weniger als ein im allgemeinen als sicher anerkannt 18. Standard-Einstellungen sollten innerhalb der in diesen Leitlinien Bereich gehalten werden und bei der Einstellung Einstellungen während der Untersuchung sollte man darauf achten, vor allem bei der Farbdoppleruntersuchung Beachtung besteht. Vergewissern Sie sich, drehen Sie den Doppler-Modus ab und wechseln wieder zur normalen Bildaufnahmemodus, sobald der Doppler-Untersuchung abgeschlossen ist. Bisher gibt es keine Hinweise auf schädliche Wirkungen von Ultraschall-Untersuchung bei Neugeborenen. Es gibt Berichte von einem leicht erhöhten Risiko für verzögerte Rede verließ Händigkeit in Jungen und intrauterine Wachstumsrestriktion nach Exposition des Fötus mit Ultraschall 18. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung ergab, dass Ultraschall während der Schwangerschaft wurde nicht mit unerwünschten perinatale oder in der Kindheit assoziiert OUTCOME 19. Doch in den meisten der untersuchten Studien Ultraschallgeräte wurden mit weniger Ausgangspotential als die derzeit verfügbaren 18 verwendet.
Halten Sie den oben genannten Sicherheitsprobleme im Auge, werden weitere Fortschritte in der Ultraschall-Technologie zur Verbesserung der Bildqualität führen und die Möglichkeiten der CUS Bildgebung erweitern. Beispiele hierfür sind tragbare Handheld-Geräte, drahtlose Sensoren, 3D-Bildgebung, funktionelle Sonographie und ShearWave-Elastographie.
Zusammenfassend ist Doppler CUS eine hervorragende, relativ kostengünstige Werkzeug für serielle Neugeborenen Nachtneuroimaging in erfahrenen Händen. Optimale Nutzung der derzeit verfügbaren Geräte und Techniken bietet eine bessere Bildqualität und verbessert die diagnostische Aussagekraft der CUS.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| MyLab 70 | Esaote (Genoa, Italy) | Ultrasound system |
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