JoVE Journal Medicine

Medicine

باستخدام درجة الحرارة حبوب منع الحمل هضم القياس عن بعد لتقييم درجة الحرارة الجهاز الهضمي أثناء التمرين

Published: October 7, 2015 doi: 10.3791/53258

Coen C.W.G. Bongers¹, Maria T.E. Hopman¹, Thijs M.H. Eijsvogels¹

¹Radboud Institute for Health Sciences, Department of Physiology, Radboud University Medical Center

Introduction

أكسدة ركائز خلال تقلصات العضلات، ضرورية لأداء التمارين الرياضية والنشاط البدني، والأهم من آثار النظام الحراري لدينا كما يستخدم٪ 20 فقط من أجل القوة العضلية ^1، في حين تم الإفراج عن معظم الطاقة على شكل حرارة (80٪) ^2،3. ونتيجة لذلك، فإن ارتفاع إنتاج الحرارة الأيضية أثناء ممارسة النشاط البدني وممارسة الرياضة عادة يتجاوز قدرة تبديد الحرارة ^4،5، مما أدى إلى زيادة في درجة حرارة الجسم الأساسية (ح). وفقا لذلك، ح يرتفع فوق نقطة مجموعة المهاد، الذي يعرف بأنه ارتفاع الحرارة ^6، ويمكن أن يؤدي حتى في موهن ^5،7،8 أداء التمرين و / أو تطوير الاضطرابات المرتبطة بارتفاع درجات الحرارة ^4،6. لهذا السبب من المهم لقياس بدقة ح أثناء ممارسة الرياضة لفترات طويلة وخاصة في الظروف المحيطة مضنية.

يصف الأدب أن الأسلوب الأمثل لقياس يجب ح: 1) أن يكون من السهل التطبيقlicable، 2) لا يكون متحيزا بسبب الظروف البيئية، 3) لديها قرار زمنية عالية لرصد التغيرات السريعة في التعاون التقني، و4) لديها القدرة على اكتشاف التغيرات الصغيرة (Δ0.1 ° C) في درجة حرارة الجسم الأساسية ^9،10. أعطيت لمحة عامة عن الطرق المختلفة لقياس ح من قبل المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO 9886) ^11. وذكر أن درجة حرارة المريء على مستوى الأذين الأيسر توفر أقرب اتفاق مع درجة حرارة الدم المركزية، في حين أن هذا الإجراء غير قادرة على الكشف بسرعة (طفيفة) التغيرات في درجات الحرارة ^12. على الرغم من أن قياسات درجات الحرارة المريء المقبولة عموما باعتبارها معيار الذهب لتسجيل ح، يحد طبيعته الغازية والاستخدام العملي لهذه الطريقة. تدابير بديلة لرصد ح تعتمد على التسجيلات درجة حرارة الغشاء الخارجي طبلي، الفم، أو المستقيم ^12. هذه المواقع القياس ليست الأمثل لقياس ح، نظرا طابعها الغازية، منهجيهصعوبات كال و / أو التحيز المحتمل بسبب الظروف البيئية ^9،12-14 (الجدول 1). هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى استكشاف استراتيجيات بديلة لمراقبة (التغيرات في) ح.

وقد وصفت دراسات سابقة استخدام حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد هضم كطريقة للتطبيق بسهولة، موثوقة وصحيحة لقياس TGI، وهو تقدير تمثيلية للتعاون التقني ^9،15. آخر مهمة، الاستفادة من حبوب منع الحمل درجة الحرارة ملاءمة في الحالات الميدانية، والتي هي ذات أهمية كبيرة منذ الارتفاعات ممارسة النشاط في ح هي أعلى عموما في هذا المجال مما كانت عليه في بيئة معملية ^16. حاليا، وحبوب منع الحمل ودرجة الحرارة قادر على قياس تجي كل 10 ثانية مع دقة ± 0.1 درجة مئوية، مما يجعل هذه التقنية مناسبة جدا لقياس TGI خلال حدث ممارسة أو مباراة مهمة. وعلاوة على ذلك، في دراسة أجرتها ستيفنز وآخرون ^17. ثبت أنويمكن أيضا أن تستخدم حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد لمراقبة درجة الحرارة داخل المعدة. وأول وصف حبوب منع الحمل درجة الحرارة هضم في عام 1961 ^18، ومزيد من التطوير في جامعة جونز هوبكنز (بلتيمور، الولايات المتحدة الأمريكية) بالتعاون مع مختبر الفيزياء التطبيقية من وكالة ناسا. والنتيجة هي 20 × 10 مم كبسولة مع نظام القياس عن بعد، بطارية صغيرة واستشعار درجة الحرارة الكوارتز الكريستال. يهتز أجهزة الاستشعار وضوح الشمس في التردد قريب لدرجة حرارة المادة المحيطة بها. تنتقل هذه الإشارة الراديوية درجة الحرارة من خلال الجسم، والتي يمكن أن تقاس مسجل الخارجي (الشكل 1). كل حبة درجة الحرارة لديه الرقم التسلسلي ومعايرة فريدة من نوعها، والتي يمكن استخدامها من قبل مسجل لتحويل الإشارات اللاسلكية وقياس TGI المقابلة.

وترد الشريط المغناطيسي صغير إلى خارج الحبة درجة الحرارة، مما يعطل البطارية. عند إزالة هذا الشريط المغناطيسي، وحبوب منع الحمل هو ACTIتفعيل الصوت الرقمي على الفور ويبدأ قياس ح (الشكل 2). كازا والزملاء، ¹⁹ تستخدم ستة تقنيات مختلفة (الجهاز الهضمي، والمستقيم، السمعية والزمانية، محوري والجبين) لقياس والتعاون التقني، مع درجة حرارة الجسم على النحو القيمة المرجعية. وأظهروا أن قياس الهضمي للتعاون التقني مع حبوب منع الحمل في درجة الحرارة هو الأسلوب الوحيد الذي يظهر اتفاق جيد مع الإشارة ح. التحقيق آخرين العلاقة بين TGI ودرجة حرارة الجسم وأظهرت وجود تحيز صغيرة ولكنها مهمة تتراوح بين 0.07 درجة مئوية إلى 0.20 درجة مئوية ^{9،15،20،21.} على الرغم من أن اتجاه وحجم التحيز اختلف بين الدراسات، كانت 95٪ في حدود بلاند والتمان الاتفاق ± 0.4 ° C، وهو مقبول ^9،22. بالإضافة إلى ذلك، في مراجعة من جانب بايرن آخرون ⁹ تتم مقارنة تجي مع درجة حرارة المستقيم والمريء (المعيار الذهبي) كمقياس لح. أنها تثبت أن TGI قياس مع الشركة المصرية للاتصالاتحبوب منع الحمل mperature هو مقياس صحيح لح استنادا إلى اتفاق جيد بين درجة الحرارة في الأمعاء والمريء. وعلاوة على ذلك، حدود بلاند والتمان 95٪ من اتفاق اقتصرت على ± 0.4 ° C ^22، في حين تم العثور على أي تحيز كبير بين اثنين من القياسات ^9،20،21. وتشير هذه النتائج إلى أن TGI هو مقياس صحيح لح.

جانب آخر مهم من تقنية قياس ح / TGI جيدة هو قرار زمنية عالية لرصد التغيرات السريعة في ح. وقد أثبتت دراسات سابقة أن TGI قياس مع حبوب منع الحمل درجة الحرارة يستجيب ببطء أكثر على التغيرات في ح مقارنة لقياس المريء ^15،20،23، الذي يمكن تفسيره بسبب السعة الحرارية المنخفضة من المريء والقرب من القلب ¹⁰ . في قياس درجة الحرارة المريء، يتم وضع الثرمستور على مستوى الأذين الأيسر ^(10). على هذا المستوى، والشريان الرئوي والمريء على اتصالومتساوي الحرارة ^24، والذي يحفز وقت استجابة سريع على التغيرات في درجة حرارة قياس المريء. في المقابل، فإن الأمعاء والمستقيم أقل perfused مقارنة المريء، مما أدى إلى تأخير في قياس التغيرات في درجات الحرارة في هذه المواقع التشريحية. ومع ذلك، فإن حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد هضم لديه دقة ± 0.1 ° C وقادرة على قياس تجي كل 10 ثانية. وأفادت دراسة سابقة أن درجة حرارة الجسم الأساسية يمكن أن يرتفع في مدة أقصاها 1 ° C كل 5 دقائق إذا تم إزالة أي حرارة أثناء ممارسة الرياضة ^25. ولذلك، فإن القرار الزمني للحبوب منع الحمل درجة حرارة مناسبة لقياس التغيرات في TGI أثناء ممارسة الرياضة. وبناء على هذه النتائج، فإنه يمكن استنتاج أن حبوب منع الحمل في درجة الحرارة هو أسلوب موثوقة وصحيحة لقياس TGI. على الرغم من استخدام حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد في عدد كبير من الدراسات، وصفا واضحا حول كيفية استخدام درجة حرارة حبوب منع الحمل مفقود.

ولذلك، ركان الغرض من هذه الدراسة هو تقديم وصف مفصل للبروتوكول القياس باستخدام حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد هضم. ثانيا، تم وصفها تطبيق حبوب منع الحمل درجة الحرارة القياس عن بعد في بروتوكولين الدراسة المختلفة، والتي تستخدم لتصميم مستعرضة (قياس كل 5 كم مع مسجل مختلفة) وبروتوكول الذي يسجل باستمرار تجي في الأفراد.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

الخطوات الموضحة في القسم التالي تتماشى مع ومقبولة من قبل اللجنة الطبية الأخلاقية من المركز الطبي في جامعة رادبود في نيميغن، وهولندا. على حد علمنا، تتوفر حاليا للباحثين 3 النظم التجارية المختلفة من حبوب درجة الحرارة هضم. دليل المستخدم للحبوب درجة الحرارة هضم هو العلامة التجارية الخاصة (جدول مواد معينة)، ولكن كل النظم هي مناسبة للقياسات أثناء ممارسة الرياضة وتحت ظروف يستريح.

1. معايير الاستبعاد وموضوع التعليمات

طرح المواضيع في شكل مكتوب أو شفهي لمعايير الاستبعاد لاستخدام حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد: 1) وزن الجسم أقل من 36.5 كجم، 2) المعدة والأمعاء مرض الانسداد، 3) تاريخ جراحة الجهاز الهضمي، و4) الجهاز الطبي المزروع، و5 ) مسح MRI المقرر خلال الفترة التجريبية.
كتابة الرقم التسلسلي ومعايرة الحبوب درجة الحرارة. إرشاد العباد كيفية استخدام حبوب منع الحمل في درجة الحرارة (انظر القسم 2).
إعطاء حبوب منع الحمل لموضوع جنبا إلى جنب مع دليل التعليمات القصير، الذي يحتوي على المعلومات المعروضة في القسم 2. إذا تلقت المواضيع حبوب منع الحمل في درجة الحرارة قبل وقت كاف من التجربة، أذكر موضوع اليوم السابق التجربة لاستيعاب حبوب منع الحمل درجة الحرارة.

2. درجة الحرارة حبوب منع الحمل تعليمات

إرشاد تخضع لاستيعاب حبوب منع الحمل درجة حرارة لا تقل عن 6 ساعة قبل التجربة، لتجنب أي تفاعل مع تناول السوائل. اتبع الخطوات التالية لاستيعاب حبوب منع الحمل درجة الحرارة بشكل صحيح.
تعليمات موضوع لإزالة الشريط المغناطيسي من حبوب منع الحمل، لتنشيط البطارية وتمكين القياس.
إرشاد تخضع لاستيعاب حبوب منع الحمل في درجة الحرارة ويفضل مع كوب من الماء لتعزيز حبوب منع الحمل الابتلاع.
طرح هذا الموضوع إلى إرجاع المواد حبوب منع الحمل التفاف لفريق البحث، حتى يتمكنوا من التشابترإيك الأرقام التسلسلية والمعايرة قبل بدء التجربة.
إرشاد الموضوع أن حبوب منع الحمل في درجة الحرارة ويترك الجسم من خلال الطريقة الطبيعية ل(البراز)، ويمكن أن يتم مسح من خلال المرحاض.

3. التجريبية البروتوكول الأول: الصليب الاقسام الوضع

ملاحظة: في وضع المقطعي فمن الممكن لقياس ما يصل الى 99 مواضيع في وقت واحد.

ضبط مسجل لالإعدادات المطلوبة لقياس المقطعي قبل القياس.
1. تشغيل مسجل، قم بتوصيل مسجل مع الكمبيوتر باستخدام كابل نقل وتضغط على الزر "F2-PC لينك" لتمكين مسجل للتواصل مع جهاز الكمبيوتر.
2. فتح البرنامج ح على الكمبيوتر، والتي يمكن استخدامها لتحديد الإعدادات الصحيحة. ملاحظة: يتم توفير البرنامج من قبل الشركة مع النظام من حبوب منع الحمل ودرجة الحرارة ومسجل.
3. لضبط الإعدادات، انقر على 'ProgramR17؛ في الشاشة الرئيسية للبرنامج، وبعد ذلك الضغط على زر 'الارتباط PC فتح' لإجراء اتصال مع مسجل وتحديد الإعدادات الصحيحة.
  1. تحديد وضع قياس المقطعي عن طريق تحديد "وضع الرياضة ON '.
  2. حدد الصحيح على نطاق وقياس درجة الحرارة (درجة مئوية أو فهرنهايت). استخدام 'كتابة التكوين لتسجيل "زر لنسخ الإعدادات إلى مسجل.
  3. إضافة الرقم التسلسلي ومعايرة كل موضوع على حدة إلى المسجل الخارجي، والتي تمكن خيار التبديل بين المستخدمين أثناء التجربة. تضغط على الزر "الاستشعار / الباركود العرض" في البرنامج وإضافة كافة الأرقام التسلسلية والمعايرة. دفع 'مجسات الكتابة إلى مسجل "زر لنسخ البيانات إلى المسجل.
  4. فحص البطارية للتسجيل مسبق للقياس، لتجنب بطارية خرجوا أثناء القياس والبيانات وبالتالي في عداد المفقودين. ملاحظة: عادة، batteالدولة راي من 75٪ غير كافية لقياس ل> 10 ساعة.
مرة واحدة يتم الانتهاء من جميع الاستعدادات ويتم التحقق من إعدادات محددة مسبقا، بدء التجربة. للقيام بذلك، والعودة إلى الشاشة الرئيسية للمسجل واستخدام زر "F2-سبورت" لبدء الحصول على البيانات.
عندما يظهر لاعب XX على الشاشة، اضغط على الزر "اقرأ" لقياس TGI. استخدام زر 'اقرأ' مرة أخرى لقياس اضافية من TGI.
لتبديل المستخدمين، دفع على الرقم الصحيح على مسجل وبعد ذلك قياس ح بالضغط على زر 'اقرأ'.
التوقف عن جمع البيانات عن طريق الضغط على زر "إيقاف".
عندما يتم الانتهاء من قياس، إيقاف مسجل في الطريق الصحيح لمنع فقدان البيانات. للقيام بذلك، استخدم زر "أدخل" و "الخروج" تصبح مرئية على الشاشة الرئيسية. تضغط على الزر 'F1 والخروج "وبدوره يبين مسجل" من تفصيلأمر'. وفي وقت لاحق، استخدم مفتاح الطاقة لإيقاف مسجل.
تصدير وتخزين البيانات الخام من مسجل خارجي إلى كمبيوتر (انظر القسم 5؛ معالجة البيانات).

4. التجريبية البروتوكول الثاني: الوضع مستمر

ملاحظة: الوضع المستمر تمكن من قياس مستمر وحفظ تجي لموضوع الفردي على فترة زمنية محددة مسبقا وقت ثابت، على سبيل المثال كل 20 ثانية. في المقطع التالي، يتم وصف تسلسل خطوة استخدامها لإجراء هذا النوع من القياس.

ضبط مسجل إلى الإعدادات الصحيحة لوضع القياس المستمر قبل القياس (انظر القسم 3، خطوات 3.1.1-3.1.3).
تحديد وضع القياس المستمر عن طريق تحديد "وضع الرياضة OFF".
حدد تردد القياس عن طريق ضبط 'قراءة الفاصل الزمني "للفاصل الزمني الصحيح وقت ثابت (HH: MM: SS)، مع فاصل زمني أخذ العينات الحد الأدنى من 10 ثانية.
حدد مجلس النواباحداثيات نطاق قياس درجة الحرارة (درجة مئوية أو فهرنهايت). استخدام 'كتابة التكوين لتسجيل "زر لنسخ الإعدادات إلى مسجل.
فحص البطارية للتسجيل مسبق للقياس، لتجنب بطارية خرجوا أثناء القياس والبيانات وبالتالي في عداد المفقودين. ملاحظة: عادة، دولة بطارية من 75٪ غير كافية لإجراء قياس 24 ساعة.
مرة واحدة يتم الانتهاء من جميع الاستعدادات ويتم التحقق من إعدادات محددة مسبقا، بدء التجربة. بدء الحصول على البيانات عن طريق الضغط على زر "تشغيل" على الشاشة الرئيسية للمسجل.
وفي وقت لاحق، ونعلق مسجل في حقيبة الخصر على مقربة من منطقة البطن لهذا الموضوع (الحد الأقصى الطول 30-40 بين منطقة البطن ومسجل) لتجنب أخطاء القياس.
ملاحظة: بعد بدء التجربة، في كل فترة زمنية محددة مسبقا سيتم اتخاذ قياس ح. مع زر 'اقرأ' يمكن إضافة نقاط أخذ العينات إضافية.
وقف Tج قياس بالضغط على زر 'وقف'.
استخدام زر 'F1 والخروج "للحصول على رسالة" إيقاف وحدة "واستخدم مفتاح الطاقة لإيقاف مسجل الحين.
تصدير وتخزين البيانات الخام من مسجل خارجي إلى كمبيوتر (انظر القسم 5؛ استخراج البيانات).

5. استخراج البيانات

توصيل مسجل لجهاز الكمبيوتر لاستكمال تصدير البيانات (الباب 3، خطوة 3.1.1).
فتح البرنامج وانقر على زر "تنزيل" في الشاشة الرئيسية للبرنامج.
أدخل اسم الملف والضغط على الزر "موافق". ملاحظة: سيتم الآن تخزين البيانات كملف .cvt، والتي يمكن فتحها باستخدام برنامج جداول البيانات.
فتح ملف البيانات والتحقق بصريا البيانات التي تم جمعها عن المفقودين البيانات والقيم المتطرفة. ملاحظة: انخفاض كبير أو زيادة TGI (≤1 ° C) في غضون فترة زمنية قصيرة الفاصلة (± 1 دقيقة) غير واقعي جدا ويمكن أن يسببه disturبانس من إشارات الراديو. ونتيجة لذلك، يمكن إزالة نقطة البيانات غير واقعية لمزيد من التحليل.
أقحم القيم المفقودة عن طريق حساب متوسط قيمة صالحة السابقة والقادمة. ملاحظة: الاستيفاء من البيانات هو ممكن مع مدة أقصاها ثلاثة القيم المفقودة في صف واحد.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

يتم عرض نتائج ممثلة من أعمالنا السابقة مما يدل على الطرق في المقطع التالي، الذي يتم إعطاء مثال على المقطع العرضي (الشكل 3A)، والقياس المستمر (الشكل 3B).

قياس المقطعي من TGI

ويظهر مثال من البيانات من قياس المقطعي في الشكل 3A. بعد الحصول على خط الأساس TGI، مشى المواد 30 كم بوتيرة اختاروها بأنفسهم. أثناء ممارسة الرياضة يتم قياس تجي كل 5 كلم فضلا مباشرة بعد الانتهاء من 30 كم مسيرة المشي. الشكل 3A تمثل نتائج TGI من 4 مواضيع خلال 30 كلم مسيرة المشي. يوضح الشكل أن وضع المقطعية يمكن قياس مجموعة من الموضوعات، وذلك باستخدام نفس المعدات.

التقييم المستمر لTGI

بالإضافة إلى تصميم المقطعي، روقال انه في درجة الحرارة حبوب منع الحمل يمكن استخدامها لإجراء قياسات TGI مستمرة، حيث يتم قياس TGI مستمر في قرار زمنية عالية (تتراوح بين 10 ثانية و 1 ساعة). في المثال المقدمة هنا، يتم قياس تجي من 4 البالغين الأصحاء كل دقيقة لمدة 24 ساعة، لتقييم إيقاع الساعة البيولوجية للTGI. يتم تنفيذ جميع القياسات في منزل المشارك. بعد تصحيح البيانات للالقيم المتطرفة، يتم رسم متوسط تجي في الشكل 3B. على الرغم من أن عدد من الموضوعات منخفضة جدا، والاختلاف في ح منخفض جدا كما يتبين من أشرطة الخطأ صغيرة نسبيا. من 9:15 TGI يزيد تدريجيا أثناء النهار حتى ما يقرب من 19.15 PM. وفي وقت لاحق، وTGI النقصان في المساء وخلال الليل، تليها زيادة في TGI في الصباح الباكر (من 06:15). تم العثور على أدنى TGI أثناء الليل (01:15 -06: 15 AM). وتظهر نتائج هذا الرقم أن حبوب منع الحمل درجة الحرارة هي طريقة مناسبة وغير الغازية للمشاركةntinuously قياس تجي في وقادرة على اكتشاف التغيرات الصغيرة في TGI المنزلية.

الشكل 1. قياس درجة الحرارة الجهاز الهضمي. نظرة تخطيطية للقياس درجة حرارة الجهاز الهضمي. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الرقم 2
الشكل 2. هضم حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد. هضم حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد ومواد التعبئة والتغليف. على اليسار المواد التفاف مرئيا، الذي يحتوي على حبوب منع الحمل في درجة الحرارة والرقم التسلسلي والمعايرة الفردية. على اليمين، وتظهر حبوب منع الحمل درجة الحرارة والشريط المغناطيسي. في هذا لحالة حبوب منع الحمل درجة الحرارة ليست على اتصال مع الشريط المغناطيسي، وهو ما يعني أن البطارية يتم تنشيط. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل (3)
الشكل 3. ممثل النتائج من تقييم درجة حرارة المعدة والأمعاء. (A) ممثل النتائج لقياس المقطع العرضي للTGI أثناء ممارسة الرياضة في إعدادات المجال. تمثل البيانات TGI (ن = 4) قياس كل 5 كم خلال 30 كلم مسيرة المشي. (B) ممثل النتائج لقياس طولية من TGI (ن = 4)، ويقاس كل دقيقة لمدة 24 ساعة. وتعرض البيانات كما يعني ± SE. انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الحشو = "0" هوامش الخلية = "0">

طريقة	مزايا	عيوب
الزئبق مقياس الحرارة	غير الغازية ^12،27	غير مناسبة أثناء ممارسة الرياضة ^10،20،27
(الفم أو الإبط)	سهلة الاستخدام ^12،27	تتأثر الطعام والشراب ابتلاع ^{10،12،20،27}
		تتأثر درجة حرارة الهواء ^{10،12،20،27}
ترمومتر الأذن	غير الغازية ^26،27	من الصعب استخدام ^10،12،27
	أقل من دقيقة على ارتفاع درجات الحرارة ²⁶	تتأثر درجة الحرارة المحيطة ^10،12
		غير مناسبة أثناء ممارسة الرياضة ^10،27
الثرمستور المستقيم	دقيقة جدا (± 0.1 ° C)	^{9،12،20،23،27} الغازية
		عدم الراحة أثناء رصد ²⁶
		ليست مناسبة في مجال ضبط استنادا ²⁶
الثرمستور المريئي	الذهب مستوى ^{9،10،12،23،27}	^{10،12،20،23،27} الغازية
	أقرب اتفاق مع درجة الحرارة ^9،12 الدم المركزي	عدم الراحة أثناء مراقبة ^10،23،27
	الاستجابة السريعة للتغيرات في ح ^{23، 27}	غير مناسبة في هذا المجال الإعدادات وفقا ^{10،12،26،27}
حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد	دقيقة جدا (± 0.1 ° C) ^{9،15،20،26}	تكلفة ²⁶
	غير الغازية ^19،21	ابتلاع ≥6 ساعة بefore قياس ^9،26
	مناسبة في مجال الإعدادات وفقا ^9،15،23

الجدول 1. نظرة عامة وتقييم تقنيات لقياس درجة حرارة الجسم الأساسية. ^{9،10،12،15،19-21،23،26-28.}

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

حبوب منع الحمل درجة حرارة القياس عن بعد هضم لديه القدرة على تقديم القياس المستمر، صحيح وغير الغازية من TGI. وعلاوة على ذلك، ميزة من حبوب منع الحمل في درجة الحرارة هو حقيقة أن تناولها مرة واحدة، والموضوعات غير مدركين لوجود حبوب منع الحمل في الجسم أو أن يتم تنفيذ القياسات. لذلك، هذا الأسلوب هو المعمول به بسهولة في ظل ظروف الراحة وكذلك أثناء ممارسة الرياضة، وهو عبء الحد الأدنى للالمشاركين في الدراسة، وبالتالي يمكن استخدامها في إعدادات الحقلية والمختبرية. ميزة أخرى هي إمكانية لقياس مجموعة كبيرة من الموضوعات فقط مع مسجل واحد.

لضمان إجراء تقييم دقيق وموثوق بها وآمنة من TGI مع حبوب منع الحمل هضم، فمن المهم أن تتبع عددا من التوصيات. أولا، يجب أن يتم التحقق بعناية معايير الاستبعاد، للتأكد من أن حبوب منع الحمل في درجة الحرارة لن تكون ضارة للموضوع. ثانيا، من المهم أن يبتلع حبوب منع الحمل درجات الحرارةلا يقل عن 6 ساعات قبل التجربة، لتجنب أي تفاعل مع تناول السوائل والموقف في القناة الهضمية. في الأدب مختلف الأوقات ابتلاع قبل جمع البيانات المستخدمة، تتراوح بين 2 ساعة ^20،29 إلى أكثر من 10-12 ساعة ^30،31. ومن المثير للاهتمام، سمك سبارلينج وآخرون. ³² يوجد فرق في تعويض بين درجة حرارة الجسم وحبوب منع الحمل أثناء الراحة وممارسة الرياضة في الاشخاص الذين ابتلع حبوب منع الحمل ساعة 3-4 قبل جمع البيانات والاشخاص الذين ابتلع حبوب منع الحمل درجة حرارة 8-9 ساعة قبل القياس. وتشير دراسات أخرى إلى أن وقت تناول 6 ساعات هو الأمثل للحصول على قياس مستقرة من TGI ^9،21، في حين وقت تناول 2 النتائج ساعة في الاختلاف في قياس TGI ^20،29. ويلكنسون وزملاؤه ³¹ تثبت أن تناول 250 مل من الماء أثرت على تقييم حبوب منع الحمل حتى درجة حرارة حوالي 5 ساعة بعد حبوب منع الحمل الابتلاع. ولذلك، فإن الحد الأدنى ingesينصح الوقت نشوئها 6 ساعة التي تسبق القياس، لتجنب أي تفاعل مع تناول السوائل وأجهزة الاستشعار طرد قبل جمع البيانات. وعلى الرغم من الاحتياطات المقدمة، تناول السوائل قد تؤثر تجي في بعض الأفراد. ولذلك، فإننا نوصي لتفقد البصر عن البيانات الأولية عن الاختلافات TGI غير واقعية. كما الحد الأقصى للزيادة التعاون الفني 1 ° C / 5 دقيقة ²⁵ حددنا الاختلافات غير واقعية في TGI كما نقصان أو زيادة TGI ≥1 ° C / دقيقة. قد تتم إزالة هذه النقاط البيانات والبيانات المفقودة يمكن محرف باستخدام متوسط القيمة السابقة والقادمة. لضمان جمع بيانات صالحة، وطريقة الاستيفاء يمكن استخدامه فقط لمدة أقصاها ثلاث نقاط البيانات اللاحقة. ثالثا، فإنه من الأهمية الكبيرة لضبط الرقم التسلسلي ومعايرة الحبوب درجة الحرارة بشكل صحيح في تسجيل خارجي. يتم معايرة بشكل فردي كل حبة درجة الحرارة ويحتوي على رقم تسلسلي ومعايرة فريدة من نوعها. يستخدم مسجل الخارجي نخففالأرقام التسلسلية ومعايرة محددة حبوب منع الحمل ature التحدث إشارات الراديو وقياس TGI بشكل صحيح. وهكذا، من دون أرقام صحيحة يستخدم عامل التحويل خاطئ، مما أدى إلى قياس غير موثوقة من TGI.

ومن المهم أن نلاحظ أن هذا الأسلوب له بعض القيود. أولا، فإن تكلفة حبوب منع الحمل في درجة الحرارة (حوالي 40 $ بالقرص) هو أعلى مقارنة مع غيرها من التقنيات (طبلي، الفم، أو المستقيم)، ولا سيما بسبب حبوب منع الحمل في درجة الحرارة يمكن أن تستخدم إلا مرة واحدة. وعلاوة على ذلك، على وقت العبور من الجهاز الهضمي لحبوب منع الحمل في درجة الحرارة واحد يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تحديد الوقت ابتلاع السابقة التجربة وإجمالي مدة التجربة. وجاءت دراسة أجراها روش وآخرون ³³ 11 موضوعات أكثر من 7 أيام، والتي تناولوها حبوب منع الحمل درجة حرارة الجديد على النحو السابق قد غادر الجسم. كان وقت العبور يعني الجهاز الهضمي للحبة واحدة 27.4 ساعة (تتراوح جيئة وذهابام 4،6 حتي 82،8 ساعة). وعلاوة على ذلك، أفاد الموضوع مع أقصر وقت العبور (4.6 ساعة) أيضا وقت عبور 26 ساعة، في حين أن أكبر ضمن الفرق الموضوع بين أوقات الترانزيت و55 ساعة. نتائج روتش وزملاؤه ³³ تشير إلى درجة عالية من within- وبين موضوعات تقلب في وقت العبور من حبوب منع الحمل درجة الحرارة. في وقت العبور من القناة الهضمية ويتأثر بشكل مستقل من قبل العديد من العوامل الفسيولوجية مثل الجنس والعمر، والنظام الغذائي، والعوامل النفسية والسلوكية (على سبيل المثال القلق على المدى القصير والإجهاد) ومستوى النشاط البدني ^34-36. ولذلك، من المهم أن تحدد، على أساس بروتوكول الدراسة والسكان والاختلاف في وقت العبور، إذا كان القياس المستمر على مدى فترة أطول مناسب للإجابة على سؤال البحث. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يكون من الممكن أن حبوب منع الحمل درجة الحرارة غادر بالفعل الجسم قبل القياس. إذا كان هذا هو الحال، لا بد من إعادة جدولة القياس ويجب تناولها حبوب منع الحمل الجديد6 ساعة التي سبقت التجربة. في حالة وجود كمية كبيرة من البيانات المفقودة أو غير واقعي كما أنه من المستحسن إعادة جدولة التجربة للحصول على قياس صحيح لمزيد من المعالجة.

من المهم للتأكد من أن مسجل الخارجي على مقربة من حبوب منع الحمل درجة الحرارة لاستقبال إشارات الراديو وتحويله إلى TGI الصحيح. المسافة القصوى بين مسجل الخارجي وحبوب منع الحمل ودرجة الحرارة حوالي 0.65 متر، وهو ما يكفي لقياس تجي في البشر. في حالة من المشاركين يعانون من السمنة المفرطة، فإنه يمكن التوصية بها لقياس تجي في الخلفية بدلا من الجانب الأمامي من الجسم. وعلاوة على ذلك، فمن المهم تجنب أن ≥2 المشاركين على مسافة قريبة (<1.5 متر) من بعضهما البعض، كما تدخل الإشارات اللاسلكية قد تحدث. وأخيرا، وتخزين الحبوب درجة الحرارة يحتاج إلى عناية خاصة لضمان أن أجهزة الاستشعار الابتعاد والبطاريات لم يكن لاستنزاف. وبالتالي، فمن المهم اتباع التخزينالمبادئ التوجيهية التي يتم توفيرها من قبل الشركة المصنعة بما في ذلك: أ) تباعد بوصة واحدة على الأقل بين كل أجهزة الاستشعار. ب) أبدا تخزين الحبوب درجة الحرارة بالقرب من أجسام معدنية. ج) يفضل إبقاء حبوب درجة الحرارة في إدراج رغوة مصنوعة خصيصا من حزمة الشحن.

معا، وحبوب منع الحمل والقياس عن بعد يمثل طريقة موثوقة وصحيحة لقياس تجي في كل من إعدادات المختبرية والميدانية. ونظرا لدقة القياس جيدة والتردد، والقدرة على قياس في الأوضاع الميدانية على أساس والطابع غير الغازية لقياس درجة الحرارة (الجدول 1)، وحبوب منع الحمل ودرجة الحرارة القياس عن بعد هضم هي طريقة مناسبة لتقييم TGI أثناء ممارسة الرياضة.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
CorTemp data recorder	CorTemp system, HQ Inc., Florida, USA	Not applicable	http://www.hqinc.net/cortemp-data-recorder/
Cortemp ingestible telemetric temperature pill	CorTemp system, HQ Inc., Florida, USA	HT150002	http://www.hqinc.net/cortemp-sensor-2/
CorTrack II software (Data processing for a PC only)	CorTemp system, HQ Inc., Florida, USA	Not applicable	http://www.hqinc.net/cortrack-ii-data-graphing-software/

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

Hawley, J. A., Hargreaves, M., Joyner, M. J., Zierath, J. R. Integrative Biology of Exercise. Cell. 159, 738-749 (2014).
et al. American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. 39, 377-390 (2007).
Cheuvront, S. N., Haymes, E. M. Thermoregulation and marathon running: biological and environmental influences. Sports Med. 31, 743-762 (2001).
Kenefick, R. W., Cheuvront, S. N., Sawka, M. N. Thermoregulatory function during the marathon. Sports Med. 37, 312-315 (2007).
Tatterson, A. J., Hahn, A. G., Martin, D. T., Febbraio, M. A. Effects of heat stress on physiological responses and exercise performance in elite cyclists. J Sci Med Sport. 3, 186-193 (2000).
Bouchama, A., Knochel, J. P. Heat stroke. N Engl J Med. 346, (1978).
Galloway, S. D., Maughan, R. J. Effects of ambient temperature on the capacity to perform prolonged cycle exercise in man. Med Sci Sports Exerc. 29, 1240-1249 (1997).
Hargreaves, M. Physiological limits to exercise performance in the heat. J Sci Med Sport. 11, 66-71 (2008).
Byrne, C., Lim, C. L. The ingestible telemetric body core temperature sensor: a review of validity and exercise applications. Br J Sports Med. 41, 126-133 (2007).
Sawka, M. N., Wenger, C. Human performance physiology and environmental medicine at terrestrial extremes. Pandolf, K. B. , Benchmark. 97-151 (1988).
Ergonomics — Evaluation of thermal strain by physiological measurements. , Ergonomics ISO. (2004).
Blatteis, C. M. Physiology and pathophysiology of temperature regulation. Blatteis, C. M. , World Scientific. 273-279 (1998).
Bagley, J. R., et al. Validity of field expedient devices to assess core temperature during exercise in the cold. Aviat Space Environ Med. 82, 1098-1103 (2011).
Livingstone, S. D., Grayson, J., Frim, J., Allen, C. L., Limmer, R. E. Effect of Cold-Exposure on Various Sites of Core Temperature-Measurements. J Appl Physiol (1985). 54, 1025-1031 (1983).
Gant, N., Atkinson, G., Williams, C. The validity and reliability of intestinal temperature during intermittent running. Med Sci Sports Exerc. 38, 1926-1931 (2006).
Sawka, M. N., et al. Physiologic tolerance to uncompensable heat: intermittent exercise, field vs laboratory. Med Sci Sports Exerc. 33, 422-430 (2001).
Stevens, C. J., Dascombe, B., Boyko, A., Sculley, D., Callister, R. Ice slurry ingestion during cycling improves Olympic distance triathlon performance in the heat. J Sports Sci. 31, 1271-1279 (2013).
Wolff, H. S. The radio pill. New Science. 12, 419-421 (1961).
Casa, D. J., et al. Validity of devices that assess body temperature during outdoor exercise in the heat. J Athl Train. 42, 333-342 (2007).
Kolka, M. A., Quigley, M. D., Blanchard, L. A., Toyota, D. A., Stephenson, L. A. Validation of a Temperature Telemetry System during Moderate and Strenuous Exercise. J Therm Biol. 18, 203-210 (1993).
Lee, S. M., Williams, W. J., Schneider, S. M. Core temperature measurement during submaximal exercise: esophageal, rectal, and intestinal temperatures. , (2000).
Bland, J. M., Altman, D. G. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1, 307-310 (1986).
Lim, C. L., Byrne, C., Lee, J. K. Human thermoregulation and measurement of body temperature in exercise and clinical settings. Ann Acad Med Singapore. 37, 347-353 (2008).
Brengelmann, G. L. Man in a Stressful Environment: Thermal and Work Physiology. Shiraki, K., Yousef, M. K. , Thomas. 5-22 (1987).
et al. American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Exertional heat illness during training and competition. Med Sci Sports Exerc. 39, 556-572 (2007).
Easton, C., Fudge, B. W., Pitsladis, Y. P. Rectal, telemetry pill and tympanic membrane thermometry during exercise heat stress. J Therm Biol. 32, 78-86 (2007).
Moran, D. S., Mendal, L. Core temperature measurement: methods and current insights. Sports Med. 32, 879-885 (2002).
Ganio, M. S., et al. Validity and reliability of devices that assess body temperature during indoor exercise in the heat. J Athl Train. 44, 124-135 (2009).
Kolka, M. A., Levine, L., Stephenson, L. A. Use of an ingestible telemetry sensor to measure core temperature under chemical protective clothing. J Therm Biol. 22, 343-349 (1997).
Brien, C., Hoyt, R. W., Buller, M. J., Castellani, J. W., Young, A. J. Telemetry pill measurement of core temperature in humans during active heating and cooling. Med Sci Sports Exerc. 30, 468-472 (1998).
Wilkinson, D. M., Carter, J. M., Richmond, V. L., Blacker, S. D., Rayson, M. P. The effect of cool water ingestion on gastrointestinal pill temperature. Med Sci Sports Exerc. 40, 523-528 (2008).
Sparling, P. B., Snow, T. K., Millardstafford, M. L. Monitoring Core Temperature during Exercise - Ingestible Sensor Vs Rectal Thermistor. Aviat Space Environ Med. 64, 760-763 (1993).
Roach, G. D. S. C., Darwent, D., Kannaway, D. J., Furguson, S. A. Lost in transit: The journey of ingestible temperature sensors through the human digestive tract. Ergonomia. 32, 49-61 (2010).
McKenzie, J. E., Osgood, D. W. Validation of a new telemetric core temperature monitor. J Therm Biol. 29, 605-611 (2004).
Palit, S., Lunniss, P. J., Scott, S. M. The physiology of human defecation. Dig Dis Sci. 57, 1445-1464 (2012).
Chien, L. Y., Liou, Y. M., Chang, P. Low defaecation frequency in Taiwanese adolescents: association with dietary intake, physical activity and sedentary behaviour. J Paediatr Child Health. 47, 381-386 (2011).

Cite this Article

Bongers, C. C. W. G., Hopman, M. T.… More

Bongers, C. C. W. G., Hopman, M. T. E., Eijsvogels, T. M. H. Using an Ingestible Telemetric Temperature Pill to Assess Gastrointestinal Temperature During Exercise. J. Vis. Exp. (104), e53258, doi:10.3791/53258 (2015).

Less

Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions

View Video