एक विधि नेत्र ट्रैकिंग का उपयोग कर बच्चों में दृश्य सूचना प्रोसेसिंग यों

Summary

A method is described to quantify the quality of visual information processing based on reflexive eye movements in response to specific visual modalities. Reaction times and fixation output parameters are used to characterize visual performance in children with and without visual impairments from 6 months of age.

Abstract

Visual problems that occur early in life can have major impact on a child’s development. Without verbal communication and only based on observational methods, it is difficult to make a quantitative assessment of a child’s visual problems. This limits accurate diagnostics in children under the age of 4 years and in children with intellectual disabilities. Here we describe a quantitative method that overcomes these problems. The method uses a remote eye tracker and a four choice preferential looking paradigm to measure eye movement responses to different visual stimuli. The child sits without head support in front of a monitor with integrated infrared cameras. In one of four monitor quadrants a visual stimulus is presented. Each stimulus has a specific visual modality with respect to the background, e.g., form, motion, contrast or color. From the reflexive eye movement responses to these specific visual modalities, output parameters such as reaction times, fixation accuracy and fixation duration are calculated to quantify a child’s viewing behavior. With this approach, the quality of visual information processing can be assessed without the use of communication. By comparing results with reference values obtained in typically developing children from 0-12 years, the method provides a characterization of visual information processing in visually impaired children. The quantitative information provided by this method can be advantageous for the field of clinical visual assessment and rehabilitation in multiple ways. The parameter values provide a good basis to: (i) characterize early visual capacities and consequently to enable early interventions; (ii) compare risk groups and follow visual development over time; and (iii), construct an individual visual profile for each child.

Introduction

मस्तिष्क क्षति से संबंधित बच्चों में दृश्य समस्याओं के प्रसार में वृद्धि हुई है। क्योंकि दृश्य समस्याओं को एक बच्चे के विकास पर काफी प्रभाव पड़ सकता है, खतरे में युवा शिशुओं और बच्चों में जल्दी पता लगाने के अत्यधिक महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, दृश्य समारोह परीक्षण इस तरह के दृश्य तीक्ष्णता और विपरीत संवेदनशीलता के रूप में दृश्य संवेदी कार्यों का आकलन करने के लिए (जैसे, optotype परीक्षण) लागू बच्चों में ¹ साल ^की उम्र के 1-2 साल से कर रहे हैं। छोटे बच्चों में इन परीक्षणों दृश्य जानकारी के लिए एक बच्चे को देखने के व्यवहार के संरचित टिप्पणियों पर आधारित हैं। इस तरह के व्यवहार, यानी की व्याख्या, एक बच्चे की आंख आंदोलनों को देखकर, या यहां तक कि पर्यवेक्षक के व्यवहार को देखने के द्वारा oculomotor या बच्चे की attentional रोग से प्रभावित किया जा सकता है। ऐसे visuospatial स्मृति और वस्तु के रूप में मान्यता Cerebrally मध्यस्थता दृश्य कार्यों दृश्य धारणा परीक्षण (जैसे, DTVP ²⁾ के साथ मूल्यांकन कर रहे हैं। इन परीक्षणों के मौखिक इन की आवश्यकताtructions और संचार और उम्र के 4-5 साल से इस्तेमाल किया जा सकता है। दृश्य प्रणाली के प्रसव के बाद विकास की दृष्टि में और जीवन में जल्दी प्लास्टिसिटी के उच्च स्तर का लाभ लेने के लिए, यह जितनी जल्दी हो सके दृश्य सूचना संसाधन में उपस्थिति और दोष की हद तक स्थापित करने के लिए वांछनीय है। इस तरह, (मस्तिष्क) दृष्टिविहीन बच्चों ज़्यादा से ज़्यादा शीघ्र हस्तक्षेप, दृश्य उत्तेजना, या सहायक रणनीतियों से लाभ हो सकता है। नतीजतन, वहाँ है कि बच्चों में मौखिक संचार के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है और है कि मात्रात्मक परिणामों पर आधारित है दृश्य सूचना संसाधन के एक आकलन विधि के लिए एक की जरूरत है।

नेत्र आंदोलनों ^3,4 उत्तेजनाओं को नेत्रहीन निर्देशित orienting व्यवहार का अध्ययन करने के लिए एक अच्छा मॉडल है, और संबंधित अवधारणात्मक और संज्ञानात्मक कार्यों ⁵ हैं। नेत्र आंदोलनों दृश्यों में दृश्य ध्यान का ध्यान केंद्रित संकेत मिलता है, और या तो नीचे-ऊपर से (कर्मकर्त्ता, प्रमुखता चालित) या ऊपर से नीचे से (मैं इस परिणाम के लिए जाना जाता हैntentional, संज्ञानात्मक) ⁶ प्रक्रियाओं। नेत्र आंदोलनों गतिका, यानी, दृष्टि की तीक्ष्णता, नई वस्तुओं को निर्देशित करने के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं। ब्याज की एक वस्तु के दृश्य सामग्री मार्ग है कि प्राथमिक दृश्य कोर्टेक्स (V1) के लिए पार्श्व जानुवत नाभिक के माध्यम से रेटिना से चलाने के माध्यम से कार्रवाई की है, और है कि खुद को मस्तिष्क प्रसंस्करण क्षेत्रों में वितरित (जैसे, ध्यान में शामिल है, स्थानिक उन्मुखीकरण, मान्यता, स्मृति, और भावनाओं)। नेत्र आंदोलनों दोनों के लिए एक शर्त है, और दृश्य सूचना संसाधन के लिए एक कड़ी हैं।

अवरक्त आंख ट्रैकर्स के साथ नजर आंदोलनों की माप के क्षेत्र में विकास oculomotor और दृश्य समारोह के मात्रात्मक मानकों को प्राप्त करने के लिए संभावना दे। स्वचालित आंख ट्रैकर्स चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान स्वस्थ और नैदानिक ​​आबादी को शामिल में आजकल सर्वव्यापी हैं। उनका उद्देश्य न केवल oculomotor समारोह और ध्यान आवंटन ⁷ अध्ययन करने के लिए, लेकिन यह भी सवाल का जवाब देने के abo हैकेन्द्र शासित प्रदेशों के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक तंत्र ^8,9। सुलभ और वाणिज्यिक आँख ट्रैकिंग सिस्टम की वृद्धि के साथ, वे तेजी से शिशुओं और बच्चों के ^10-12 की चपेट में आबादी का परीक्षण करने के लिए किया जाता है, में बाधा की स्थिति, जटिल निर्देश, या सक्रिय सहयोग के बिना ^12,13। oculomotor और एक आंख और मस्तिष्क के स्तर पर दृश्य प्रणाली के करीब युग्मन के कारण, आँख ट्रैकिंग आधारित विधियों पूर्व खासे दृश्य क्षमताओं का आकलन करने के लिए उपयुक्त हैं। अब तक, दृश्य तीक्ष्णता ¹⁴ की माप के अलावा, बच्चों में दृश्य समारोह का आकलन करने में तकनीक के उपयोग अपेक्षाकृत कम ध्यान दिया गया है।

हमारे समूह के एक तरजीही लग प्रतिमान ¹³ के साथ नजर आंदोलन माप जोड़ रखा है। तरजीही रहा वरीयता सजातीय लोगों के ^{15 से} अधिक नमूनों सतहों fixate करने के लिए है। इस सिद्धांत को चार में से एक quadrants, जो diff में एक लक्षित क्षेत्र के साथ दृश्य उत्तेजनाओं का उपयोग करके लागू किया जाता हैएक विशेष दृश्य सुविधा के मामले में पृष्ठभूमि, जैसे सुसंगत रूप है, सुसंगत गति, इसके विपरीत है और रंग से इंजी। ये दृश्य सुविधाओं अलग परिधीय और केंद्रीय दृश्य रास्ते से संसाधित करने के लिए जाना जाता है। उदाहरण के लिए, फार्म के बारे में जानकारी उदर रास्ते से, V1 से अस्थायी वल्कल की कार्रवाई की है। इस प्रस्ताव के बारे में जानकारी पार्श्विका प्रांतस्था ¹⁶ पीछे, पृष्ठीय रास्ते से कार्रवाई की है V1 से। इसलिए, विशिष्ट उत्तेजनाओं दृश्य प्रणाली के विशिष्ट क्षेत्रों में दृश्य सूचना संसाधन ट्रिगर करने के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं। यदि एक बच्चा विशिष्ट दृश्य जानकारी है कि प्रस्तुत किया है देखने के लिए सक्षम है, कि जानकारी आँख आंदोलनों के रूप में दृश्य ध्यान आकर्षित करेगा। दृश्य उत्तेजनाओं को ये कर्मकर्त्ता आँख आंदोलन की प्रतिक्रियाएं एक दूरस्थ अवरक्त आंख नजर रखने के साथ दर्ज हैं। इस तरह, नेत्र आंदोलन उपायों प्रसंस्करण ¹³ दृश्य सूचना के विभिन्न पहलुओं की गुणवत्ता का एक संचार-मुक्त मूल्यांकन प्रदान करते हैं।

नेत्र आंदोलनों एक बच्चे को देखने के व्यवहार ^{से 11} के न केवल अवलोकन डेटा प्रदान करते हैं, लेकिन यह भी अधिक उद्देश्य परिणाम उपायों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक सावधानी से तैयार परीक्षण प्रतिमान के साथ संयोजन में, आँख आंदोलनों दृश्य सूचना प्रोसेसिंग पर सटीक और उद्देश्य के बारे में जानकारी दे सकते हैं। यह जानकारी आँख आंदोलन प्रतिक्रियाओं के अस्थायी और स्थानिक गुणों के आधार पर मात्रात्मक मापदंडों की गणना के द्वारा प्राप्त की है। इस तरह के मापदंडों के उदाहरण प्रतिक्रिया समय ^13, निर्धारण समय ¹⁷ saccade मेट्रिक्स ⁷ या संचयी ध्यान आवंटन ¹⁸ कर रहे हैं। इन मानकों की उपलब्धता एक युवा विकास के चरण में बच्चों में दृश्य मूल्यांकन के क्षेत्र के लिए नया है।

इस पत्र के लक्ष्य को 6 महीने की उम्र से बच्चों में दृश्य सूचना संसाधन को मापने के लिए एक आँख ट्रैकिंग आधारित पद्धति पेश करने के लिए है। माप सेट अप और प्रक्रिया (यानी अशाब्दिक प्रतिमान, बाद अंशांकन, और mobility) विशेष रूप से जोखिम में बच्चों में इस पद्धति का उपयोग करने के लिए लागू होते हैं। एक महत्वपूर्ण पहलू मात्रात्मक दृश्य प्रतिक्रिया पैरामीटर, यानी प्रतिक्रिया समय, निर्धारण अवधि, और निर्धारण सटीकता का विश्लेषण है। इन मानकों को आम तौर पर विकासशील बच्चों में नेत्रहीन निर्देशित प्रतिक्रियाओं के संदर्भ क्षेत्रों प्रदान करने के लिए, दृष्टिविहीन बच्चों के जोखिम वाले समूहों में दृश्य सूचना संसाधन को चिह्नित करने के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं।

Protocol

यहाँ वर्णित प्रोटोकॉल इरास्मस मेडिकल सेंटर, रॉटरडैम मेडिकल नैतिक अनुसंधान समिति, नीदरलैंड (एमईसी 2012-097) द्वारा अनुमोदित किया गया था। प्रक्रियाओं मानव विषयों को शामिल अनुसंधान के लिए हेलसिंकी (2013) की घोषणा के सिद्धांतों का पालन किया। 1. दृश्य उत्तेजनाओं बुनियादी oculomotor कार्यों और दृश्य प्रसंस्करण कार्यों के प्रसंस्करण को निशाना बनाने दृश्य उत्तेजनाओं, यानी, छवियों और फिल्मों का एक सेट का चयन करें। इस तरह के निर्धारण, saccades, चिकनी पीछा, और optokinetic अक्षिदोलन के रूप में बुनियादी oculomotor कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए छवियों और फिल्मों का प्रयोग करें। जब oculomotor समारोह में असामान्यताएं पता चला रहे हैं, डेटा विश्लेषण और व्याख्या में इस खाते में रखना। निर्धारण और saccades का आकलन करने के लिए एक छवि का उपयोग करें। वर्तमान प्रतिमान दृश्य कोण की 3º के दायरे, जो बाएँ, ठीक है, पर नजर रखने के ऊपरी और निचले हाफ में प्रस्तुत कर रहे हैं के साथ स्माइली तस्वीरें शामिल हैं। यूचिकनी पीछा आकलन करने के लिए एक धीरे-धीरे चलती छवि se। वर्तमान प्रतिमान smileys जो मॉनिटर भर में sinusoidal क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दिशा में 16º ले जाते हैं, 4º / सेकंड की एक वेग के साथ की फिल्में शामिल हैं। optokinetic अक्षिदोलन सजगता का आकलन करने के लिए एक फिल्म का प्रयोग करें। वर्तमान प्रतिमान काले और सफेद sinusoidal gratings कि बाई ओर और दाहिनी ओर दिशा में ले जाने की फिल्में शामिल हैं। दृश्य प्रसंस्करण कार्यों, जैसे, इसके विपरीत, रंग, रूप या गति का आकलन करने के लिए छवियों और फिल्मों का प्रयोग करें। दृश्य उत्तेजनाओं कि एक 4 वैकल्पिक मजबूर पसंद तरजीही लग प्रतिमान (4-एएफसी PL 19) के आधार पर कर रहे हैं का एक सेट का प्रयोग करें। वर्तमान प्रतिमान में, 4 प्रोत्साहन कोनों (यानी, ऊपरी बाएँ और दाएँ चतुर्थ भाग, निचले बाएँ और दाएँ चतुर्थ भाग) प्रत्येक एक वैकल्पिक विकल्प है, यानी, एक लक्षित क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रत्येक लक्ष्य क्षेत्र 6º के दायरे में है और विशिष्ट दृश्य सूचना के संबंध में अन्य 3 quadrants से अलग है,उदाहरण के लिए, इसके विपरीत, रंग, रूप या गति पर आधारित है। निम्नलिखित दृश्य उत्तेजनाओं एक उदाहरण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है: एक काले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बेतरतीब ढंग से उन्मुख लघु डब्ल्यू Hite लाइनों (घनत्व 4.3 लाइनों / डिग्री 2 0.2º एक्स 0.6º) की एक सरणी के साथ एक छवि: फार्म जुटना प्रसंस्करण का आकलन करने के लिए एक छवि का उपयोग करें। लक्ष्य क्षेत्र में सभी लाइनें एक चक्र के आकार में व्यवस्थित कर रहे हैं। 2.3º के एक दृश्य के कोण के साथ एक काला / सफेद नमूनों वर्ग लक्ष्य के साथ एक फिल्म, एक समान रूप से नमूनों पृष्ठभूमि के खिलाफ, 2.5º पर एक चक्र में छोड़ दिया और सही करने के लिए आगे बढ़ 2.5º: स्थानीय गति प्रसंस्करण का आकलन करने के लिए एक फिल्म का प्रयोग करें / सेक। सफेद डॉट्स (व्यास 0.25º, घनत्व 2.6 डॉट्स / डिग्री 2) पर नजर रखने की सीमाओं की ओर लक्षित क्षेत्र के केंद्र से विस्तार की एक सरणी के साथ एक छवि: ग्लोबल गति प्रसंस्करण का आकलन करने के लिए एक फिल्म का प्रयोग करें। डॉट्स 11.8º / सेकंड की एक वेग और एक सीमित जीवनकाल के साथ एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर स्थानांतरित0.4 सेकंड की। , एक 0% चमक (काला) लक्ष्य क्षेत्र में हाइडी तस्वीर को छुपा के साथ एक छवि एक 75% (हल्के भूरे रंग) चमक पृष्ठभूमि के खिलाफ: विपरीत पता लगाने का आकलन करने के लिए एक छवि का उपयोग करें। लक्ष्य क्षेत्र में एक हरे रंग की संख्या 17 के साथ एक छवि, एक लाल-पीले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ: रंग का पता लगाने का आकलन करने के लिए एक छवि का उपयोग करें। एक साथ दृश्य प्रसंस्करण, आकलन करने के लिए एक फिल्म का प्रयोग करें जैसे, एक कार्टून: एक रंगीन, उच्च विपरीत चित्र 4.5º एक्स 9.0º (चौड़ाई x ऊँचाई के एक दृश्य के कोण के साथ (डिक Bruna, Mercis बी.वी., एम्स्टर्डम, नीदरलैंड से अनुमति के साथ reproduced) ) 1.5º एक काले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लक्ष्य क्षेत्र में 3º / सेकंड की गति से ऊपर और नीचे बढ़ रहा है। नोट: स्पष्टता के प्रयोजन के लिए, इस पत्र के प्रतिनिधि परिणाम अत्यधिक मुख्य कार्टून उत्तेजना है कि दृश्य जानकारी (चित्रा 1) के विभिन्न प्रकार के होते हैं पर ध्यान दिया जाएगा। अन्य दृश्य उत्तेजनाओं के चित्रों के लिए, पिछले एक अध्ययन से परामर्श लें 20 </s> अप। चित्रा 1. कार्टून प्रोत्साहन। कार्टून प्रोत्साहन विभिन्न दृश्य तौर तरीकों (फार्म, गति, रंग और विपरीत) शामिल हैं। यह प्रोत्साहन दृश्य ध्यान से चलाता है, और बच्चों में सबसे तेजी से प्रतिक्रिया समय देता है। आरोपित ऊपरी दाहिने कोने में लक्ष्य क्षेत्र में निगरानी के निचले बाएँ कोने से जा रहे हैं, एक आँख आंदोलन (ग्रे) है (यानी, प्रोत्साहन के लिए एक reflexive प्रतिक्रिया)। यहाँ यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए क्लिक करें। 2. नेत्र ट्रैकिंग आधारित टेस्ट प्रतिमान एक आँख ट्रैकिंग बाल चिकित्सा आबादी (जैसे, गैर इनवेसिव, सिर आंदोलनों की सहिष्णुता, और उपयोग में आसानी) 12 के लिए उपयुक्त प्रणाली का चयन करें। यह आम तौर पर दूरदराज के अवरक्त जरूरत पर जोर देताआंख ट्रैकर्स (जैसे, Tobii T60XL, SMI लाल) 10,11। पूरी तरह से प्रत्येक प्रोत्साहन (60 सेमी देखने दूरी पर यानी, 24º एक्स 30º की न्यूनतम दृश्य कोण) प्रदर्शित करने के लिए एक व्यापक कोण आकार कंप्यूटर मॉनीटर चुनें। दूरदराज के आंख पर नजर रखने के लिए या तो नजर रखने के साथ एकीकृत है, या एक निगरानी के लिए अलग से जुड़ा जा सकता है। नोट: दूरस्थ आंख ट्रैकर्स अवरक्त प्रकाश है कि कॉर्निया प्रतिबिंब का उपयोग नमूना है फेंकना। ~ 60 हर्ट्ज एक आँख ट्रैकिंग नमूना दर आम तौर पर बच्चों में टकटकी व्यवहार के पैटर्न का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है। एक लैपटॉप या डेस्कटॉप पीसी के लिए एक निगरानी और दूरदराज के आँख ट्रैकिंग प्रणाली को जोड़ने से एक मोबाइल माप सेट-अप इकट्ठा करो। पीसी पर एक संगत सॉफ्टवेयर स्थापित करने के कार्यक्रम (जैसे, Tobii स्टूडियो, iView) दृश्य उत्तेजनाओं की प्रस्तुति और आँख आंदोलनों की रिकॉर्डिंग के लिए। डिजाइन एक परीक्षण अनुक्रम सभी प्रोत्साहन प्रकार है कि oculomotor कार्य करता है और / या दृश्य प्रसंस्करण कार्यों का परीक्षण करने के लिए आवश्यक हैं युक्त(देखें प्रोटोकॉल चरण 1: दृश्य उत्तेजनाओं)। वर्तमान उदाहरण के सभी प्रकार के प्रोत्साहन कुल में चरण 1, यानी, 9 में वर्णित होता है। दृश्य उत्तेजनाओं के विभिन्न प्रकार की जगह परीक्षण अनुक्रम में यादृच्छिक क्रम में है, लेकिन यह सुनिश्चित कर लें कि परीक्षण से परीक्षण करने के लिए लक्षित क्षेत्र विकल्पों की स्थिति। इस लक्ष्य को पलटा आँख आंदोलनों बनाने के लिए जरूरत है। कम से कम 4 बार (यानी, लक्षित क्षेत्र के हर चक्र में कम से कम एक बार के साथ), और के लिए कम से कम 4 सेकंड प्रत्येक प्रोत्साहन मौजूद है, पर्याप्त समय एक आंख आंदोलन प्रतिक्रिया बनाने के लिए अनुमति देने के लिए। वर्तमान उदाहरण में, कार्टून उत्तेजनाओं 16 बार दिखाए गए हैं, जबकि अन्य सभी उत्तेजनाओं 4 बार दिखाए जाते हैं। यह 48 प्रोत्साहन प्रस्तुतियों की कुल और ~ 3.5 मिनट कुल समय परीक्षण के लिए कहते हैं। नोट: दोहराया प्रस्तुतियों प्रत्येक उत्तेजना और बच्चे के दृश्य क्षेत्र में प्रत्येक लक्षित क्षेत्र के लिए पर्याप्त टकटकी अंक नमूना लेने की संभावना को बढ़ा। सामान्य, टकटकी डेटा च की उपलब्धता मेंया उत्तेजना प्रस्तुतियों के कम से कम 25% विश्वसनीय परिणाम 21 को सुनिश्चित करने की जरूरत है। अनुक्रम प्रति यकीन है कि परीक्षण के समय ~ 5 मिनट से ज्यादा देर तक नहीं है सुनिश्चित करें, क्योंकि एक बार एक परीक्षण अनुक्रम चल रहा है, इसे रोक नहीं किया जा सकता। यह दो दृश्यों कि उत्तराधिकार में चलाया जा सकता है, बनाने के लिए एक आराम की अवधि आधे रास्ते प्रदान करने के लिए बेहतर है। नोट: परीक्षण, वर्तमान ऑडियो या दृश्य-श्रव्य संकेतों पर नजर रखने के निकट के बीच में के दौरान ध्यान को अधिकतम करने के लिए, लेकिन साथ, दृश्य उत्तेजनाओं की प्रस्तुति एक साथ नहीं। दृष्टिविहीन बच्चों को विशेष रूप से अधिक संवेदनशील और ऑडियो cues के लिए उत्तरदायी हैं। इस तरह के संकेतों के बीच इस आबादी में परीक्षण सावधानी बढ़ाने सकता है। आंख पर नजर रखने के सॉफ्टवेयर में परीक्षण अनुक्रम (ओं) को लागू करें। छवि या फिल्म: सबसे पहले, प्रोत्साहन के प्रकार के आंख पर नजर रखने के लिए सॉफ्टवेयर के समय में जोड़ा जा करने के लिए चयन करें। अगले, फ़ोल्डर जिसमें यह स्थित है से वांछित प्रोत्साहन का चयन करें और 'जोड़ें' पर क्लिक करें। इन चरणों को दोहराएँ जब तक सभी उत्तेजनाओं हैजोड़ दिया गया। 3. नेत्र ट्रैकिंग प्रयोग चल रहा है एक ठोस टेबल या दीवार के लिए एक लचीला एलसीडी बांह के साथ आंख पर नजर रखने पर नजर रखने के लिए देते हैं। एक हाथ है कि 3 आयामों (यानी, 3 अनुवाद, 3 घुमाव) में स्थानांतरित कर सकते हैं चुनें। मॉनिटर से एक कम दूरी (आम तौर पर ~ 60 सेमी) पर स्थिति बच्चों दोनों आंखों की पुतली कुशल ट्रैकिंग सुनिश्चित करने के लिए। मॉनिटर स्थिति को समायोजित पूरी तरह से बच्चे की आंखों को सीधा करने के लिए। एक एलसीडी बांह के साथ यह संभव है तब भी जब बच्चे झूठ बोल रही है या एक बच्चों की गाड़ी में या एक व्हीलचेयर में बैठा है। नोट: क्योंकि यह एक विशेष शरीर आसन, मौखिक संचार या सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता नहीं है यह सेट-अप, बहुत युवा और बौद्धिक रूप से विकलांग बच्चों के आकलन की अनुमति देता है। कुछ oculomotor दोष (जैसे अक्षिदोलन) आदेश deviant आंख पदों (जैसे, मन्यास्तंभ) के लिए क्षतिपूर्ति करने में सिर की वरीयता पदों की विशेषता है। की योग्यताव्यक्ति सिर की स्थिति के लिए आंख पर नजर रखने की निगरानी समायोजित बच्चों के इस समूह में सटीक पुतली पर नज़र रखने में सक्षम बनाता है। पुतली स्वागत की गुणवत्ता की जाँच करें। यह आम तौर पर बच्चे की आँखें (जैसे, सफेद डॉट्स) का प्रतिनिधित्व दो मार्कर की उपस्थिति ने संकेत दिया है। दो मार्करों स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं और नियमित रूप से गायब नहीं है, तो गुणवत्ता के लिए पर्याप्त है। एक अलग प्रदर्शन में, मॉनिटर (अधिमानतः ~ 60 सेमी) करने के लिए आंखों की दूरी की जाँच करें। नोट: सबसे आंख ट्रैकर्स अलग से एक आंख की टकटकी स्थिति रिकॉर्ड और मुक्त सिर आंदोलनों के लिए क्षतिपूर्ति। छात्र संकेत स्वागत सामान्य बच्चों को जो एक या दो कामकाज आंखों के साथ, चश्मे या कॉन्टेक्ट लेंस पहनते बच्चों में, या तिर्यकदृष्टि के साथ बच्चों में से समझौता नहीं है। मॉनीटर पर पूर्वनिर्धारित पदों के साथ टकटकी पदों के लिए पंक्ति में आंख पर नजर रखने वाली सॉफ्टवेयर अंशांकन प्रक्रिया शुरू करें, पूर्व माप के शुरू करने के लिए। सबसे आंख पर नजर रखने वाली सॉफ्टवेयर संकुल में इस अंशांकन procedUre जो उतारना चाहते किया जाना है पर नजर रखने के पूर्वनिर्धारित क्षेत्रों में डॉट्स हिलाने की प्रस्तुति के होते हैं। बच्चों के लिए, कार्टून या मंडराने डॉट्स के साथ एक संस्करण दृश्य ध्यान में सुधार करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। नोट: हालांकि बच्चों के लिए अंशांकन प्रक्रियाओं में काफी सुधार हुआ है, वे अभी भी युवा बच्चों और कुछ आँख या व्यवहार विकारों के साथ बच्चों में प्रदर्शन करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। पूर्व निर्धारित अंशांकन की गुणवत्ता की जाँच करें। जब अंशांकन की गुणवत्ता खराब है, (उदाहरण के लिए, अत्यधिक सिर आंदोलनों के कारण, उचित fixations, deviant टकटकी स्थिति या deviant सिर की स्थिति की कमी), कोई रिकॉर्डिंग बनाया जा सकता है। इस दरकिनार करने के लिए, एक के बाद अंशांकन प्रक्रिया लागू करने के बाद रिकॉर्डिंग, समाप्त हो गया है और आगे डेटा विश्लेषण (चर्चा अनुभाग देखें) करने से पहले। एक अलग विंडो कि सुपर द्वारा परीक्षण उत्तेजनाओं को बच्चे की आंखों आंदोलन प्रतिक्रियाओं से पता चलता है: टेस्ट रिकॉर्डिंग शुरू करने से पहले, 'जी दर्शक' सक्रियवीडियो रिकॉर्डिंग पर टकटकी संकेत थोप। एक वेब कैमरा है कि बच्चे के निर्देश पर सक्रिय, निरीक्षण और परीक्षण के दौरान बच्चे के सामान्य व्यवहार रिकॉर्ड करने के लिए। इस तरह के एक रिकॉर्डिंग बच्चे के दृश्य ध्यान, व्यवहार, थकान, और पर्यावरण की स्थिति का एक सिंहावलोकन प्रदान करता है। परीक्षण शुरू करने से पहले, बच्चे को वह बता सकते हैं या वह टीवी देख 'हो जाएगा। कोई विशेष निर्देश परीक्षण के दौरान आवश्यक हैं। परीक्षण निष्पादन के दौरान, बच्चे के शारीरिक व्यवहार और आंख आंदोलन प्रतिक्रियाओं का पालन। यह किया जा सकता वास्तविक समय में व्यवहार को देख कर, या वेब कैमरा के साथ बनाया रिकॉर्डिंग देख कर। पुतली संकेत परीक्षण निष्पादन के दौरान गायब हो जाता है, या तो बच्चे या पर नजर रखने के लिए उचित छात्र का पता लगाने फिर से शुरू करने का स्थान। एक बच्चे की निगरानी करने के लिए ध्यान नहीं दे रही है, जब मौखिक रूप से नजर रखने को देखने के लिए बच्चे को प्रोत्साहित करते हैं। लक्ष्य के लिए सीधे बच्चे का ध्यान प्रत्यक्ष मत करोक्षेत्र; आंख पर नजर रखने की निगरानी के सामान्य स्थान के लिए पूरी तरह बच्चे की निगाहें प्रत्यक्ष। परीक्षण निष्पादन के बाद, बंद लाइन रिकॉर्डिंग प्रस्तुत उत्तेजनाओं को टकटकी प्रतिक्रियाओं का पालन करने की निगाहें फिर से खेलना। इस बच्चे के दृश्य orienting व्यवहार निस्र्पक में एक पहला कदम है। नोट: मापदंडों के एक भीड़ की कुल परीक्षण के समय के दौरान आंख पर नजर रखने वाली सॉफ्टवेयर द्वारा लगातार दर्ज हैं। आवश्यक मानकों वर्तमान प्रतिमान के लिए डेटा विश्लेषण करने के लिए निर्यात करने की आवश्यकता है कि कर रहे हैं: समय टिकटों, दोनों आंखों और मॉनिटर के बीच की दूरी को देखने, मॉनिटर पर बाईं और दाईं आंख की स्थिति (एक्स और वाई-निर्देशांक में) , टकटकी डेटा की वैधता, और समय और प्रस्तुत उत्तेजनाओं (यानी, घटनाओं) की स्थिति। प्रति विषय, निर्यात और आँख आंदोलन विशेषताओं पर दर्ज की गई समय-आधारित डेटा (जैसे देखने दूरी और टकटकी पदों के रूप में टकटकी डेटा), और प्रस्तुत दृश्य सेंट के लिए अलग से समय-आधारित सूची स्टोरimuli (जैसे प्रोत्साहन पदों के रूप में घटना डेटा)। पाठ फ़ाइलों के रूप में दो डेटा फ़ाइलों को निर्यात और उन्हें एक डेटा स्प्रेडशीट (जैसे, एक एक्सेल फाइल के रूप में बचाने के लिए) में परिवर्तित करने के लिए सुनिश्चित करें। नोट: दो पाठ फ़ाइलें (इवेंट डेटा और टकटकी डेटा) उनके इसी समय टिकटों का उपयोग करते हुए संयुक्त रहे हैं, और एक आत्म-लिखा सॉफ्टवेयर प्रोग्राम के साथ मात्रात्मक पैरामीटर मान (अगले अनुभाग देखें) का एक सेट में परिवर्तित कर रहे हैं। मानक आंख पर नजर रखने के विश्लेषण सॉफ्टवेयर की तुलना में, इस तरह के मापदंडों एक और अधिक सटीक और मात्रात्मक आँख आंदोलन विश्लेषण प्रदान, विस्तृत दृश्य और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं पर निशाना। 4. आँख आंदोलनों की मात्रात्मक विश्लेषण ध्यान दें: वर्तमान प्रोटोकॉल एक स्वयं लिखा सॉफ्टवेयर प्रोग्राम के लिए विशिष्ट है। आदेश में इसे दोहराने के लिए, एक MATLAB या अजगर में इस तरह के एक सॉफ्टवेयर प्रोग्राम है, जैसे, लिखना चाहिए, बच्चे के दृश्य orienting व्यवहार यों की। सॉफ्टवेयर प्रोग्राम में, निम्न चरणों के हर S के लिए प्रदर्शन कर रहे हैंtimulus प्रकार। वर्तमान उदाहरण के कार्टून पर ध्यान केंद्रित कर रहा है; एक ही प्रोटोकॉल अन्य प्रोत्साहन प्रकार के लिए लागू है। पोस्ट-जांचना टकटकी डेटा MATLAB खोलें। , टकटकी डेटा का विश्लेषण करने के लिए पसंद के प्रोत्साहन के लिए '1' में टाइपिंग अगले द्वारा प्रोत्साहन का चयन करें। प्रेस भागो। दिखने पॉप-अप मेनू में, विकल्प 'डेटा पोस्ट-जांचना' का चयन करें। विषय के प्रति टकटकी डेटा फाइलों के साथ एक सूची दिखाई देता है। एक विषय और 'ओपन' की टकटकी डेटा का चयन करें। अगले पॉप-अप मेनू, जो आंख (ओं) का चयन का विश्लेषण करने से: लेफ्ट, राइट, या दोनों। कार्यक्रम अब सभी रिकॉर्ड टकटकी पदों और लक्ष्य पदों की एक तितर बितर साजिश, कुल उत्तेजना प्रस्तुति समय के साथ उत्पन्न करता है। जाँच करें कि क्या टकटकी पदों पर सही ढंग से इसी लक्ष्य पदों के साथ ओवरलैप। इस अंशांकन सही है, तो प्रेस 'हाँ'। अन्यथा, प्रेस 'नहीं'। यह एक के बाद अंशांकन प्रदर्शन करने का विकल्प शुरू कर देंगे। अनुवाद केंद्र ओनिगरानी के केंद्र, टकटकी अंक के केंद्र पर एक बार क्लिक करके एफ टकटकी अंक। इस केंद्र बिंदु बिल्कुल vertical- और क्षैतिज कुल्हाड़ियों के बीच में स्थित है। एक बार (यानी, 4 quadrants) चार लक्ष्य क्षेत्रों में से प्रत्येक में टकटकी अंक के केंद्र पर क्लिक करके इसी लक्ष्य पदों के लिए टकटकी पदों स्केल। फिर से जाँच करें कि क्या टकटकी पदों पर सही ढंग से इसी लक्ष्य पदों के साथ ओवरलैप। यह मामला है, तो अगले पॉप-अप मेनू में संकेत मिलता है कि अंशांकन सही ढंग से प्रदर्शन किया गया है, दबाव 'हाँ', जिसके बाद calibrated टकटकी डेटा सहेजा जाता है। अन्यथा, प्रेस 'नहीं' है, जिसके बाद पोस्ट-अंशांकन फिर से कदम 4.1.5 से शुरू होता है। नोट: पोस्ट-अंशांकन के बाद, कई टकटकी प्रतिक्रियाओं प्रोत्साहन प्रकार प्रति और प्रति विषय उपलब्ध हैं। ये दृश्य प्रसंस्करण के मात्रात्मक मापदंडों की गणना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इन मापदंडों की गणना करने से पहले, सत्यापित करें कि टकटकी प्रतिक्रियाओं थेलक्षित क्षेत्र के लिए बना है (यानी, कि विशिष्ट प्रोत्साहन बच्चे द्वारा देखा गया है)। निर्धारित बनाने के लिए प्रोत्साहन देखा गया है या नहीं प्रति प्रत्येक विषय की उत्तेजना प्रस्तुति, इसी टकटकी डेटा है कि कुल प्रस्तुति के समय के दौरान दर्ज किया गया था एक ग्राफ (चित्रा 2) में कल्पना की है। सत्यापित करें इस उत्तेजना, देखा गया है कि क्या मापदंड है कि तालिका 1 में कहा गया है, और यह आंकड़ा 2 में कल्पना कर रहे हैं की जाँच करके। आँख आंदोलन प्रतिक्रिया मानदंड, यानी का पालन करता है, तो प्रोत्साहन के रूप में देखा, 'स्वीकार क्लिक वर्गीकृत किया जा सकता 'पॉप-अप मेनू में। आँख आंदोलन प्रतिक्रिया मापदंड के अनुसार नहीं है, तो 'अस्वीकार' पर क्लिक करें। इसके साथ ही, एक दूसरे ग्राफ में प्रस्तुत प्रोत्साहन से संबंधित सभी निर्धारण अंक और इसी लक्ष्य क्षेत्र (यानी, चतुर्थ भाग) साजिश है। नेत्रहीन का निरीक्षण किया है कि क्या निर्धारण अंक Corre में स्थित हैंसीटी चतुर्थ भाग। बाद में उत्तेजना प्रस्तुति के साथ जारी रखें, और सभी उपलब्ध आँख आंदोलन प्रतिक्रिया के लिए कदम 4.2.1 और 4.2.2 प्रदर्शन करते हैं। आरटीएफ, एफडी, और GFA (चित्रा 3): मैन्युअल आँख आंदोलन प्रतिक्रियाओं की जाँच के बाद, सॉफ्टवेयर प्रोग्राम तीन परिणाम मानकों को खरीदते हैं। चित्रा 2. नेत्र आंदोलन उत्तेजना प्रस्तुति समय के साथ लक्ष्य क्षेत्र के केन्द्र से दूरी में एक प्रेरणा है। एक आँख आंदोलन ट्रेस (क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दिशाओं संयुक्त) के लक्षित क्षेत्र के जवाब (डिग्री में, वाई अक्ष) (एमएस में, एक्स अक्ष)। बिंदीदार रेखा लक्षित क्षेत्र (6 ° त्रिज्या) की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। पत्र मानदंड से संकेत मिलता है स्थापित करने के लिए है कि क्या प्रोत्साहन देखा गया है: (ए) पहले 500 मिसे में टकटकी संकेत; (बी) टकटकी लक्षित क्षेत्र befo में नहीं था120 मिसे पुन; (सी) ≥200 मिसे के लिए लक्षित क्षेत्र के अंदर टकटकी। ध्यान दें कि इस आंकड़े में दिखाया गया प्रस्तुति समय पहले, कर्मकर्त्ता प्रतिक्रिया कल्पना करने के लिए अधिकतम 2,000 मिसे है। परीक्षण के दौरान, सभी उत्तेजनाओं की कुल प्रस्तुति समय 4,000 मिसे था। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें। क्रिटेरियम (चित्रा 2) सत्यापित करें कि टकटकी संकेत: दलील ए प्रोत्साहन शुरुआत के बाद ≥500 मिसे के लिए दर्ज किया गया है कैद पलटा orienting प्रतिक्रियाएं बी लक्षित क्षेत्र <120 मिसे प्रोत्साहन शुरुआत के बाद प्रवेश नहीं किया था, और उत्तेजना प्रस्तुति की शुरुआत में लक्ष्य के अंदर पहले से ही नहीं था निकालनामौका के आधार पर सही प्रदर्शन सी ≥200 मिसे के लिए लक्ष्य क्षेत्र में था लक्ष्य पर निर्धारण सुनिश्चित डी 1,500 मिसे के समय खिड़की के भीतर लक्ष्य क्षेत्र में प्रवेश किया है, और कम से कम 4 saccades किए गए थे दृश्य खोज व्यवहार को बाहर निकालें तालिका 1:। मानदंड स्थापित करने के लिए है कि क्या एक प्रोत्साहन देखा गया है मानदंड ए, बी, और सी चित्रा 2 में कल्पना कर रहे हैं। चित्रा 3. मात्रात्मक मापदंडों आरटीएफ के दृश्य, उत्तेजना प्रस्तुति समय के साथ लक्ष्य क्षेत्र का केंद्र (डिग्री में, वाई अक्ष) से दूरी में एफडी, और GFA। एक आंख आंदोलन ट्रेस (मिसे में, एक्स अक्ष)। खड़ी लाल रेखा समय जिस पर टकटकी टार में प्रवेश का प्रतिनिधित्व करता हैयानी, रिएक्शन निर्धारण (आरटीएफ) के लिए समय; क्षेत्र मिलता है। क्षैतिज लाल रेखा कुल समय टकटकी लक्षित क्षेत्र पर उतारना चाहते गया था का प्रतिनिधित्व करता है, यानी, फिक्सेशन अवधि (एफडी)। खड़ी लाल तीर निर्धारण का पता लगाने की चौड़ाई, दृश्य कोण, यानी, टकटकी निर्धारण क्षेत्र (जीएफए) की डिग्री में प्रतिनिधित्व करता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Representative Results

प्रस्तुत विधि दो बच्चों की आबादी में लागू किया गया है: दृष्टिविहीन के बिना 337 बच्चों में से एक नियंत्रण समूह, और दृष्टिविहीन (उम्र मतलब के साथ 119 बच्चों के एक समूह (एसडी (उम्र (एसडी) = 4.8 (3.3) साल मतलब है)) = 8.10 (2.96) वर्ष) है जो एक दृश्य पुनर्वास केंद्र (रॉयल डच Visio, नीदरलैंड) में भर्ती थे। इन बच्चों में से 74 नेत्र दृश्य हानि था और 45 मस्तिष्क दृष्टिविहीन था। अलग से प्रतिक्रिया समय, निर्धारण अवधि, और टकटकी निर्धारण क्षेत्र के लिए, 6 – सभी नियंत्रण बच्चों के परिणाम आंकड़े 4 में कल्पना कर रहे हैं। संदर्भ सीमा (काले लाइनों द्वारा संकेत) नियंत्रण उम्र के आधार पर डेटा के लिए एक लघुगणक समारोह फिटिंग द्वारा निर्माण किया गया। ये आंकड़े दृष्टिविहीन बच्चों में दृश्य प्रसंस्करण कार्यों निस्र्पक, बिगड़ा या बरकरार समारोह के संदर्भ में लिए एक आधार के रूप में सेवा करते हैं। <p class="jove_content" fo:keep-together.withiएन पेज = "1"> निर्धारण करने के लिए पैरामीटर प्रतिक्रिया समय (आरटीएफ) में बच्चों के बीच हूँ- और दृष्टिविहीन बिना अलग करता है, और दृष्टिविहीन के विशिष्ट प्रकार के बीच। आरटीएफ समय दृश्य प्रक्रिया की जानकारी और एक आँख आंदोलन अमल (गणना के लिए पिछले एक अध्ययन 13 को देखें) करने की जरूरत है कि के लिए एक उपाय है। कम आरटीएफ मूल्य, तेजी से आँख आंदोलन प्रतिक्रिया। आरटीएफ का अच्छा repeatability 0-12 साल 13,21,22 से आम तौर पर विकासशील बच्चों के एक समूह में दिखाया गया है, और दृष्टिविहीन 21 के विभिन्न प्रकार के साथ बच्चों में। चित्रा 4 साल की उम्र से अधिक गतिशील कार्टून प्रोत्साहन के लिए औसत आरटीएफ पता चलता है, के लिए नियंत्रण बच्चों, मस्तिष्क दृश्य हानि (CVI) और नेत्र दृश्य हानि (OVI) के साथ बच्चों के साथ बच्चों के लिए। और childre में; दृष्टिविहीन बिना बच्चों (टी = -13.91, पी <0.001, कोहेन डी = 1.32 मतलब अंतर = 85 मिसे) की तुलना में हूँ- आरटीएफ मूल्यों बच्चों में काफी अधिक हैं(मतलब अंतर = 99 मिसे, टी = -6.90, पी <0.001, कोहेन डी = 1.25) एन CVI साथ Ovi की तुलना में। इन परिणामों के पहले आरटीएफ पर निष्कर्षों को प्रकाशित की पुष्टि उपस्थित डाटासेट 20,24,25 की उपसमूहों में। चित्रा 4. बच्चों हूँ- में और दृष्टिविहीन बिना औसत आरटीएफ। बच्चे के प्रति एमएस में औसत आरटीएफ मूल्यों (शाफ़्ट), आयु से अधिक (एक्स अक्ष)। मान नियंत्रण बच्चे (खुला हलकों), ओवी के साथ बच्चों (काला हलकों), और बच्चों CVI (पार) के साथ के लिए अलग से दिखाए जाते हैं। काला लाइन नियंत्रण समूह में आरटीएफ के ऊपरी संदर्भ सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। इस रेखा से ऊपर आरटीएफ मूल्यों deviant के रूप में माना जाता है, लंबे समय से प्रतिक्रिया समय अर्थात्। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें। <p class="jove_content"fo: रख-together.within-पेज = "1"> निर्धारण अवधि के लिए समय की कुल राशि है कि टकटकी लक्षित क्षेत्र के भीतर उतारना चाहते किया गया था। एफडी निरंतर दृश्य ध्यान के लिए एक उपाय है, और उत्तेजना प्रस्तुति समय है, जो वर्तमान उदाहरण में 4 सेकंड है पर निर्भर है। पैरामीटर निर्धारण अवधि (एफडी) के साथ भी और दृष्टिविहीन के विभिन्न प्रकार के बिना बच्चों के बीच differentiates। नियंत्रण बच्चों, CVI के साथ बच्चों, और Ovi के साथ बच्चों के लिए यह आंकड़ा 5 शो आयु से अधिक मतलब एफडी अलग से। एफडी बच्चों में काफी कम हूँ- दृष्टिविहीन के बिना बच्चों की तुलना में है (इसका मतलब यह अंतर = 850 मिसे, टी = 11.72, पी <0.001, कोहेन डी = -1.12), और Ovi के साथ बच्चों में से CVI के साथ बच्चों में काफी कम (मतलब अंतर = 325 मिसे, टी = 2.44, पी <0.05, कोहेन डी = -0.50)। इस दृष्टिविहीन के बिना बच्चों की तुलना में बच्चों हूँ- में पिछले परिणामों की पुष्टि करता है, (Kooiker MJG एट अल।, प्रस्तुत)। <p claएस एस = "jove_content" fo: रख-together.within-पेज = "1"> चित्रा 5. बच्चों हूँ- में औसत एफडी और दृष्टिविहीन के बिना। बच्चे के प्रति एमएस में औसत एफडी मूल्यों (शाफ़्ट), आयु से अधिक (एक्स अक्ष)। मान नियंत्रण बच्चे (खुला हलकों), ओवी के साथ बच्चों (काला हलकों), और बच्चों CVI (पार) के साथ के लिए अलग से दिखाए जाते हैं। काला लाइन नियंत्रण समूह में एफडी के निचले संदर्भ सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। इस रेखा के नीचे एफडी मूल्यों deviant के रूप में माना जाता है, लघु अवधि निर्धारण अर्थात्। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें। पैरामीटर टकटकी निर्धारण क्षेत्र (जीएफए) विशेष अक्षिदोलन में oculomotor नियंत्रण में गड़बड़ी का पता लगाने के लिए, प्रति संवेदनशील है। GFA डिग्री में निर्धारण के क्षेत्र के आकार का प्रतिनिधित्व करता है, और के लिए एक उपाय हैनिर्धारण सटीकता (गणना के लिए पिछले अध्ययनों 13,23 देखें)। निर्धारण के एक छोटे से क्षेत्र में उच्च सटीकता निर्धारण इंगित करता है। GFA प्रोत्साहन के आकार पर निर्भर करता है और इसी लक्ष्य क्षेत्र (यानी, वर्तमान उदाहरण में एक 6º त्रिज्या)। GFA का अच्छा repeatability 0-12 साल 13, 21 से आम तौर पर विकासशील बच्चों के एक समूह में दिखाया गया है, और दृष्टिविहीन 21 के विभिन्न प्रकार के साथ बच्चों में। के लिए आयु से अधिक कार्टून उत्तेजना के जवाब में यह आंकड़ा 6 से पता चलता मतलब GFA, अलग से नियंत्रण बच्चों, oculomotor हानि अक्षिदोलन के साथ बच्चों, और दृष्टिविहीन लेकिन अक्षिदोलन बिना बच्चों। GFA मूल्यों में काफी बड़ा है, यानी कम निर्धारण सटीकता, बच्चों में दृष्टिविहीन के बिना बच्चों की तुलना में हूँ- हैं (इसका मतलब यह अंतर = 1.34º; टी = -25.09, पी <0.001, कोहेन डी = 2.37)। इसके अलावा, अक्षिदोलन के साथ बच्चों के बच्चों की तुलना में कम वाई निर्धारण सटीकता है अक्षिदोलन thout लेकिन दृश्य हानि के अन्य प्रकारों के साथ (अंतर = 0.71º मतलब है, टी = 5.03, पी <0.001; कोहेन डी = 1.04)। यह वर्तमान डाटासेट 20,24,25 की उपसमूहों में GFA पर पहले प्रकाशित निष्कर्षों के साथ संगत है। चित्रा 6 औसत GFA के साथ और बिना दृष्टिविहीन बच्चों में। एथलेटिक GFA प्रति बच्चा डिग्री में मूल्यों (शाफ़्ट), आयु से अधिक (एक्स अक्ष)। मान अक्षिदोलन (ब्लैक डायमंड) के बिना नियंत्रण बच्चे (खुला हलकों), दृश्य हानि और अक्षिदोलन (तारांकन) के साथ बच्चों को, और दृश्य हानि के साथ बच्चों के लिए अलग से दिखाए जाते हैं। काला लाइन नियंत्रण समूह में GFA के ऊपरी संदर्भ सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। इस रेखा से ऊपर GFA मूल्यों deviant, यानी कम निर्धारण सटीकता के रूप में माना जाता है।टी = "_blank"> यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Discussion

प्रस्तुत माप सेट-अप मात्रात्मक आँख आंदोलन विश्लेषण के साथ संयुक्त oculomotor और दृष्टिविहीन बच्चों के विभिन्न समूहों में दृश्य प्रसंस्करण कार्यों की एक विशिष्ट लक्षण वर्णन प्रदान करता है। इस प्रतिमान की प्रमुख विशेषता यह है कि प्रदर्शन दृश्य उत्तेजनाओं कि एक कर्मकर्त्ता ढंग से शुरू हो रहे हैं करने के लिए आँख आंदोलन प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। कोई विशेष मौखिक निर्देश दिए जाते हैं और कोई जरूरत नहीं बच्चों के लिए मौखिक रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए नहीं है। मापदंडों के आरटीएफ, GFA और एफडी आम तौर पर developing- और नेत्रहीनों बच्चों के समूहों के बीच महत्वपूर्ण अंतर, पैरामीटर मूल्यों है कि प्रत्येक समूह में मौजूद है (- 6 आंकड़े 4) के सीमित प्रसार के बावजूद दिखा। इस प्रकार, का मूल्यांकन पैरामीटर पर निर्भर करता है, कुछ आम तौर पर विकासशील बच्चों deviant प्रदर्शन, दिखाने जबकि दृष्टिविहीन के साथ कुछ बच्चों को दिखाने के 'सामान्य' प्रदर्शन कर सकते हैं। अंत में, कई दृश्य के जवाब में कई परिणाम उपायतौर-तरीकों पर एक व्यक्तिगत स्तर पर विचार किया जाना चाहिए। सभी परिणाम उपायों का एक सारांश दृश्य सूचना प्रोसेसिंग क्षमता है, जो उम्र के 6 महीने से बच्चों में एक दृश्य प्रोफ़ाइल में परिवर्तित किया जा सकता है की एक अद्वितीय लक्षण वर्णन प्रदान करता है।

कई अध्ययनों से बच्चों की चपेट में आबादी में दूरस्थ आँख ट्रैकिंग के मान से पता चला है, attentional या मानसिक क्षमताओं ^9,12,18 अनुमान है। जबकि ज्यादातर अध्ययनों व्यवहार टिप्पणियों और निर्देशों के उपयोग पर भरोसा करते हैं, वर्तमान प्रतिमान की एक अलग विशेषता अशाब्दिक, मात्रात्मक दृष्टिकोण है। प्रोटोकॉल के भीतर महत्वपूर्ण कदम इसलिए उत्तेजनाओं कि तरजीही लग रही है, मोबाइल माप सेट-अप के आधार पर कर रहे हैं, और कस्टम अंशांकन और विश्लेषण सॉफ्टवेयर शामिल हैं। विस्तृत विश्लेषण के तरीकों के साथ अवलोकन के आधार पर परिणामों की प्रस्तुत विस्तार दृश्य प्रसंस्करण कार्यों पर मानकीकृत और विस्तृत परिणाम प्रदान करता है। इस के आकलन पर काम के साथ लाइन में हैएक आंख पर नजर रखने के ^14, और टकटकी नियंत्रण पर काम विभिन्न विकारों ⁷ में से शिशु दृश्य तीक्ष्णता। विधि लचीला है और मोबाइल आकलन जो अपरिहार्य है छोटे बच्चों और कई विकलांग बच्चों में नैदानिक ​​आकलन प्रदर्शन सक्षम बनाता है। इसलिए, यह लगभग सभी बच्चों को एक मॉनिटर देख करने में सक्षम हैं में oculomotor और दृश्य प्रसंस्करण क्षमता को मापने के लिए उपयुक्त है।

मौजूदा दृश्य निदान विधियों (यानी, वैधता) के लिए सम्मान के साथ इस पद्धति के महत्व नैदानिक ​​कार्यान्वयन की ओर एक पहला कदम के रूप में अध्ययन किया गया है। वर्तमान प्रतिमान वर्तमान में इस्तेमाल किया दृश्य समारोह मूल्यांकन (VFA) बच्चों के साथ जोड़ दिया गया था। oculomotor और दृश्य कार्यों की टिप्पणियों है कि आँख आंदोलन रिकॉर्डिंग के आधार पर कर रहे हैं इन कार्यों के मानक व्यवहार टिप्पणियों के साथ तुलनीय थे। इसके अलावा, आँख ट्रैकिंग पैरामीटर, जैसे, निर्धारण अवधि और saccadic दिशा प्रदान की विज्ञापनVFA दौरान oculomotor और बच्चों में दृश्य प्रदर्शन निस्र्पक में पारंपरिक मूल्य (Kooiker MJG एट। अल।, 2015, प्रस्तुत)। प्रस्तुत विधि का प्रमुख लाभ संभावना की तुलना में वर्तमान में एक कम उम्र में दृश्य समारोह के मूल्यांकन में किया जाता है और अधिक दृश्य कार्यों का आकलन करने के लिए, और उन्हें एक मात्रात्मक तरीके से ²⁶ में आकलन करने के लिए में निहित है। मौजूदा तरीकों के संबंध में एक सीमा है कि, रूपांतरों के बिना, यह अभी तक संभव नहीं अच्छी तरह से वर्तमान परीक्षण बैटरी ^के साथ ¹⁴ दृश्य तीक्ष्णता या दृश्य क्षेत्र का आकलन करने के लिए है।

हम अपने आप को कार्टून उत्तेजनाओं से परिणामों की प्रस्तुति, भविष्य के आवेदनों अलग दृश्य तौर तरीकों अन्य उत्तेजनाओं (जैसे, अलग रूपों, गति, रंग और विपरीत जानकारी) ^22,20,25 का उपयोग कर परीक्षण किया जा सकता है में करने के लिए सीमित यद्यपि। इस तरह, प्राथमिक दृश्य रास्ते से परे विशिष्ट दृश्य प्रसंस्करण क्षेत्रों में इस तरह के अस्थायी या पार्श्विका प्रांतस्था में दृश्य संघ क्षेत्रों के रूप में लक्षित कर रहे हैं।विधि की एक सीमा है कि वर्तमान दृश्य उत्तेजनाओं केवल दृश्य इनपुट का पता लगाने के ट्रिगर, और दृश्य प्रसंस्करण के प्रारंभिक चरण आह्वान है। इन उत्तेजनाओं उच्च आदेश कार्यों कि उत्तेजना का पता लगाने के बाद प्रासंगिक हो गया है और कि आम तौर पर दृश्य धारणा परीक्षण के साथ मापा जाता लक्षित नहीं करते। हालांकि संचार के उपयोग के बिना उनके निष्पादन चुनौती दे रहा है, एक आँख ट्रैकिंग आधारित प्रतिमान धारणा से संबंधित जानकारी का पता लगाने के लिए एक आशाजनक भविष्य के प्रारूप, जैसे दृश्य खोज, मेमोरी या -selective ध्यान है।

संक्षेप में, दृश्य उत्तेजना के विभिन्न प्रकार के विस्तृत आँख आंदोलन की प्रतिक्रियाएं, दृश्य सूचना प्रोसेसिंग कार्यों का एक व्यापक लक्षण वर्णन प्रदान प्रारंभिक विकास में। नतीजतन, प्रत्येक बच्चे के लिए बरकरार है और बिगड़ा कार्यों के संदर्भ में एक व्यक्ति के दृश्य प्रोफाइल बनाया जा सकता है। इस तरह के एक प्रोफाइल शक्तियों और oculomotor और दृश्य में कमजोरियों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकता हैसमारोह। यह शिक्षक और caregiver शिक्षा के लिए दैनिक जीवन में समर्थन के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, और। मात्रात्मक जानकारी है कि इस विधि के साथ उपलब्ध हो गया है दृश्य विकास के बाद समय के साथ, और दृश्य हस्तक्षेप और पुनर्वास कार्यक्रमों की निगरानी के लिए के लिए फायदेमंद हो सकता है।

Materials

Tobii T60 XL	Tobii Technology: http://www.tobii.com	http://www.tobii.com/en/eye-tracking-research/global/products/hardware/tobii-t60xl-eye-tracker/	remote infrared eye tracker
Tobii Studio	Tobii Technology: http://www.tobii.com	http://www.tobii.com/en/eye-tracking-research/global/products/software/tobii-studio-analysis-software/	eye tracker software
MATLAB	MathWorks Inc	http://nl.mathworks.com/products/matlab/	data analysis software