Eye-Tracking Kontrol Amyotrofik Lateral Skleroz Hastalarında Bilişsel Fonksiyonlar değerlendirin

Summary

Cognitive deficits are common in about one third of patients with amyotrophic lateral sclerosis, a neurological condition leading to progressive impairments in speech and movement abilities. To conduct cognitive tests in patients unable to speak or write a reliable and easy to administer eye-tracking paradigm was developed.

Abstract

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to progressive loss of motor and speech abilities. In addition, cognitive functions are impaired in a subset of patients. To evaluate these potential deficits in severely physically impaired ALS patients, eye-tracking is a promising means to conduct cognitive tests. The present article focuses on how eye movements, an indirect means of communication for physically disabled patients, can be utilized to allow for detailed neuropsychological assessment. The requirements, in terms of oculomotor parameters that have to be met for sufficient eye-tracking in ALS patients are presented. The properties of stimuli, including type of neuropsychological tests and style of presentation, best suited to successfully assess cognitive functioning, are also described. Furthermore, recommendations regarding procedural requirements are provided. Overall, this methodology provides a reliable, easy to administer and fast approach for assessing cognitive deficits in patients who are unable to speak or write such as patients with severe ALS. The only confounding factor might be deficits in voluntary eye movement control in a subset of ALS patients.

Introduction

Amyotrofik lateral skleroz (ALS), genellikle 3 ila 5 yıl içinde ölüme sebep ölümcül nörodejeneratif bir hastalıktır. Patoloji sırasında, hareket yetenekleri ¹ solunum ve bulber işleyişi yanı sıra bozuklukların ilerleyici kaybı ile başvurmaktadır. Bu frontotemporal demans ² bazı klinik, patolojik ve genetik özellikleri paylaşır ve iyi ALS hastalarının yaklaşık% 30 bilişsel bozuklukların ³ sergilediği belgelenmiştir. Bu açıkları yürütücü işlevler, sözel akıcılık ve dil ⁴ alanlarına en önemli ve hayatta kalma ^5, uyum ⁶ ve bakıcı yükü ⁷ üzerinde bir etkiye sahip. Böylece, güvenilir nöropsikolojik değerlendirme bu hastalıkta çok önemlidir.

Motor ve konuşma yetenekleri ilerleyen bozuklukları, ancak, hastalığın ⁸ ileriki aşamalarında bilişsel yeteneklerin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi için sınırlayıcı bir faktör vardır. OnaE, okülomotor temelli yaklaşımlar temel göz hareketi kontrol hastalar ⁹ çoğunluğu için ALS sırasında bir nispeten uzun süre bozulmadan kaldığı sürece, çok umut verici görünmektedir. Eye-tracking parametreler kendisi ALS ¹⁰ hastalarında bilişsel durumu hakkında bilgi edinmek ve aynı zamanda ALS ¹¹ sıralı yayılma paterni ile korelasyon için kullanılır olmuştur. ALS bağlamında bilişsel testler kontrol etmek için bir araç olarak göze hareketi, daha önceki çalışmalarda araştırılmıştır. Bir çalışmada bir okülomotor tabanlı bir sürümünü kullanarak sağlıklı kontrollerde kullanılabilirliğini göstermiştir başarıyla Trail Verme başka bilişsel performansa dayalı sağlıklı kontroller ve ALS hastalarından ayırt etmek ve bilişsel daha az bozulmuş hastalar arasında ayrım uygun bulunan ^oysa Testi ^{12 13.}

Burada anlatılan araştırma AL bilişsel bozuklukları incelemek için bir okülomotor tabanlı bir metodoloji kullanılmıştırS hastalar, özellikle yürütücü işlevler etki alanında. İki iyi valide ve yaygın olarak kullanılan nöropsikolojik testler göz hareket kontrolü adapte edilmiştir: Raven renkli ilerici matrisler (CPM) ¹⁴ ve D2-testi ^15. CPM yürütme ve görsel-uzamsal yetenekler yanı sıra sıvı zekayı ölçmek için kullanılan bir sözel olmayan bir araçtır. D2-testi de seçici ve sürekli dikkat ve görsel işleme hızı alanlarında yönetici işlev bozukluğunu ortaya çıkarmak için kullanılan bir sözel olmayan bir araçtır. Her ikisi de yaygın başarıyla hastalık ¹⁶ ve sağlıklı kontrollere ¹⁷ oranla ALS hastalarının nöropsikolojik durumunun sırasında olası bilişsel gerileme değerlendiren önceki çalışmalarda istihdam edilmiştir klinik araçlar kullanılır.

Bu çalışmanın amacı, bir rel kullanarak hareket ve konuşma engelli ALS bağımsız bilişsel başarılı değerlendirme için şartları göstermektiCPM ve D2-testi iable, eye-tracking tabanlı sürümü. Önemlisi, burada açıklanan yöntem potansiyeline sahip ağır motor bozukluğu olan hastalarda diğer popülasyonları incelemek için genişletilecek.

Protocol

Çalışma Ulm Üniversitesi (Açıklama No. 19/12) Etik Kurulu tarafından onaylandı ve protokol bu nedenle yönergeleri takip nitelendirdi. Tüm katılımcılar yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. 1. Uyarılar ve Test Ortamı minimumda dikkat dağıtıcı tutmak için karanlık ya da çok loş ışıklı ve sessiz bir odada araştırma yapmak. Uygun bir göz izleme aygıtı kullanın. NOT: göz hareketi çalışmaları yapmak için kullanılabilir cihazla…

Representative Results

Burada sunulan araştırma amacıyla, yani doğru yüzdesi elle hesaplama için izin ALS hastaları için nöropsikolojik değerlendirme, ayrı bir dosyada CPM in-house geliştirilen yazılım mağazalarında öznenin seçimler, dayalı güvenilir bir okülomotor gelişimi cevaplar. D2-testi için, dikey göz hareketleri rekor elle ilgili bir yanıtın tespiti için + 5 ° 'lik eşik kullanılarak analiz edilir. Kayıtlar her uyaran sunum atanır ve doğru cevapların yüzde…

Discussion

Başarıyla konuşmak ve yazmak mümkün değildir ALS hastalarında bilişsel durumunu değerlendirmek için zor bir iştir. videooculography sistemlerinin kullanılması umut verici bir yaklaşım sağlar. Burada sunulan teknik ALS hastalarında bakıcı yükü ve hastalık yönetimi ²⁰ bağlamında çok önemli bir rol oynamaktadır bilişsel bozuklukların saptanmasında güvenilirdir. Ayrıca, CPM ve D2-testi Okülomotor versiyonları kendi standart kağıt-kalem sürümleri ile önemli ölçüde ilişki…

Materials

EyeSeeCam

EyeSeeTec GmbH; 82256 Fürstenfeldbruck, Germany

Videooculography device