Uma técnica para biopsia de tecido adiposo Abdominal subcutâneo através de um método não-diatermia
Summary
Nós padronizada uma biópsia abdominal tecido adiposo usando um método não-diatermia realizado sob anestesia local. Ocorreram três casos de excessiva pós operação sangrando 115 operações (2,61%). Podemos concluir que uma biópsia cirúrgica abdominal tecido adiposo usando um método não-diatermia pode ser aplicada com segurança para homens saudáveis.
Abstract
Biópsias de tecido adiposo oferecem amostras de tecido que, após a análise, podem fornecer súmulas perspicazes dos mecanismos relacionados com o metabolismo e doença. Para obter biópsias do tecido adiposo subcutâneo na região abdominal, pesquisadores e médicos usam um cirúrgico ou uma técnica baseada na agulha. No entanto, a cirúrgicas biópsias de gordura subcutâneas podem oferecer amostras de tecido que podem fornecer uma visão mais abrangente das complexidades de índices biológicos no tecido adiposo branco. Geralmente, uma biópsia cirúrgica de tecido adiposo inclui um tratamento de diatermia para cauterização dos vasos sanguíneos evitar sangramento excessivo. No entanto, efeitos colaterais, tais como o flash dispara e lesões de pele, no tecido, têm sido relatados após diatermia. Portanto, tivemos como objetivo padronizar uma biópsia cirúrgica abdominal adiposo tecido realizada sob anestesia local, usando um método não-diatermia. Realizamos 115 biópsias do tecido adiposo subcutâneo em homens saudáveis, usando um método não-diatermia de biópsia cirúrgica abdominal. Nossos resultados mostraram três casos de excessiva pós operação sangrando 115 operações (2,61%). Em conclusão, nossa biópsia cirúrgica de tecido adiposo subcutâneo abdominal de padronizado usando um método não-diatermia pode ser aplicada com segurança para homens saudáveis ao lado do cama, com efeitos colaterais mínimos.
Introduction
Biópsias de tecido adiposo oferecem amostras de tecido que, após a análise, podem fornecer uma visão perspicaz dos mecanismos relacionados com o metabolismo e doença. Por exemplo, eles são utilizados para pesquisas sobre doenças metabólicas e hormonais importantes vias3, identificação tumor de câncer de mama-1e ácido graxo composição exame2. Para obter biópsias do tecido adiposo subcutâneo na região abdominal, pesquisadores e médicos usam um cirúrgico ou uma técnica baseada na agulha. No entanto, a cirúrgicas biópsias de gordura subcutâneas podem oferecer amostras de tecido que podem fornecer uma visão mais abrangente de mecanismos biológicos complexos [expressão de ácido ribonucleico (mRNA)por exemplo, mensageiro, análise histológica, etc]4 . Eles foram usados anteriormente em adultos saudáveis4 e podem ser realizados com segurança no cabeceira5.
A técnica baseada em agulha biópsia requer intensa lipoaspiração que pode destruir a integridade do tecido, e ele geralmente recupera uma pequena quantidade de tecido (100-500 mg)6. Estas amostras de tecido podem não ser apropriadas para pesquisas complexas. Além disso, em comparação com a técnica de agulha-baseado, biópsias de gordura subcutâneas cirúrgicas podem oferecer amostras de tecido que podem extrair uma imagem mais completa de vários índices inflamatórios (por exemplo, sinalização de células B e T); Regulamento do citoesqueleto; vias de celulares; vias metabólicas de lipídios, carboidratos e aminoácidos; e fosforilação oxidativa caminhos4. Além disso, a técnica baseada na agulha inclui um maior risco de contaminação de células do sangue do que o cirúrgico one4, enquanto fornece pouca informação sobre as regiões fibróticas do tecido4,7,8 .
Geralmente, uma biópsia cirúrgica de tecido adiposo inclui um tratamento de diatermia para cauterização de vasos sanguíneos para evitar sangramento excessivo9. A diatermia é também usada para queimar e destruir os tecidos afetados por tumores e verrugas ou tecidos que são infectados pela doença9. Esta técnica é especialmente aplicável em neurocirurgia e olho cirurgia9.
O uso excessivo de diatermia pode levar à formação de tecido necrótico, causando infecções e retardar a cicatrização do processo10. De fato, efeitos secundários tais como o flash dispara e lesões de pele, no tecido já foram relatados após diatermia9. Além disso, as preocupações têm sido levantadas sobre a toxicidade do fumo cirúrgico lançado pela diatermia no ambiente de cirurgia, que podem ser inaladas pelo participante/paciente e o pessoal operacional9. Na verdade, o uso de diatermia pode causar toxicidade do ar na sala de operação igual àquela produzida por fumar seis cigarros11 e, apesar de salas de cirurgia, geralmente, têm sistemas de boa ventilação, a contaminação pode durar pelo menos 20 min12 . No entanto, em pacientes a realização de uma cirurgia de amigdalectomia, o método de diatermia mostrou menos, mas a dor pós-operatória, não-significativas13 e sangramento14 que o método de hemostasia clássico da ligadura. Em geral, existem evidências relativas diferenças na dor pós-operatória e sangramento taxas após biópsias de tecido adiposo em indivíduos saudáveis, mal. Dada a falta de provas e os efeitos colaterais da diatermia, padronização de um método não-diatermia para biopsia de tecido adiposo é garantida. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi padronizar uma técnica cirúrgica para biópsia de tecido adiposo abdominal subcutâneo, realizada sob anestesia local, usando um método não-diatermia em homens saudáveis. Além disso, descrevem os procedimentos para coleta de tecido para determinar a expressão de RNAm e concentração de proteína e realizar análises histológicas.
Protocol
Representative Results
Discussion
O objetivo deste estudo foi padronizar uma técnica cirúrgica para biópsia de tecido adiposo abdominal subcutâneo, realizada sob anestesia local com um método não-diatermia em homens saudáveis. Diatermia é comumente usada na sala de cirurgia; no entanto, podem ocorrer efeitos secundários possíveis (ou seja, flash dispara e toxicidade ambiental)9 e atrasos na cura10 . Estes efeitos indesejados de diatermia podem gerar riscos para a saúde para o pessoal ope…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este trabalho recebeu financiamento do Horizonte 2020 (grant acordo n. º 645710) da União Europeia e quadro 7 programas (concessão acordos n. º 612547 e 319010). Os autores desejam agradecer Dr. Fotini Sourli-Chasioti para a assistência com o procedimento de biópsia. Os autores também agradecer o Sr. Yiorgos Paterakis por sua valiosa ajuda na preparação do vídeo.
Materials
| Disinfected surgical field | Hartmann | 23516-00 | |
| Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| Operating Scissors straight 15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| Scalpel No 11 | Swann-Morton | 203 | Bipolar, catalog number 429011 |
| Scarpel handle No 3 | Karl Storz | 488090 | |
| Scissors curved 14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| Mosquito forceps | Karl Storz | 535012 | |
| Tweezers Kocher | Karl Storz | 530416 | Bipolar, catalog number 830316 |
| Surgical tweezers | Karl Storz | 793216 | Bipolar, catalog number 831016 |
| Povidone-iodine | Various | Not applicable | |
| Suture 4.0 Vicryl | Johnsons | V4970H | |
| Scissors straight 11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| Needle holder 15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar, catalog number 213015 |
| Sterile gauzes | Hartmann | 3021 | |
| Αdhesive sterile gauze | Digas medical equipment | 2889 | |
| 10 mL syringe with disinfected needle | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%-xylocaine (no adrenaline) | Various | Not applicable | |
| Sterile surgical gloves | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf tubes | Kartell | 16283 | |
| 10% formalin | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| Tubes 120 mL | Digas medical equipment | 9025 | |
| Liquid nitrogen at -190°C | Revival | Not applicable |
References
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