एक फैमिनेइजेशन प्रोटोकॉल इलेक्ट्रोफिज़ियोलॉजिकल रिसर्च में एएसडी वाले बच्चों की भागीदारी की सुविधा देता है
Summary
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसार्डर (एएसडी) सहित विकास संबंधी विकारों के बायोमार्करों की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रोफिजिकल रिसर्च एक महत्वपूर्ण उपकरण है, लेकिन इन आबादी में डेटा संग्रह चुनौतीपूर्ण है। यह काम एडीडी के साथ बच्चों से ईईजी डेटा एकत्र करने की संभावना में सुधार करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (ईईजी) को शामिल करने वाले अनुसंधान के साथ परिचित प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है।
Abstract
इस पत्र में एक परिचित प्रोटोकॉल का विस्तृत विवरण शामिल है, जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी (ईईजी) डेटा और इवेंट-संबंधी क्षमताएं (ईआरपी) एकत्र करने के लिए एक बड़ा शोध प्रोटोकॉल का अभिन्न अंग के रूप में उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, उच्च गुणवत्ता वाली ईईजी / ईआरपी आंकड़ों के संग्रह के लिए उपलब्ध सिस्टम विकास संबंधी विकलांगताओं जैसे बच्चों को महत्वपूर्ण मांग देते हैं, जैसे कि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) के साथ। एएसडी वाले बच्चों को उपन्यास परिस्थितियों के अनुकूल होने, असुविधाजनक संवेदी उत्तेजनाओं को सहन करने और चुपचाप बैठने में कठिनाई हो सकती है। इस परिचित प्रोटोकॉल का प्रयोग साक्ष्य-आधारित प्रथाओं (ईबीपी) का उपयोग करने के लिए शोध भागीदारों के ज्ञान और विशिष्ट गतिविधियों की समझ और अनुसंधान प्रोटोकॉल के चरणों को बढ़ाने के लिए करता है। इस परिचित प्रोटोकॉल के उपकरण एक सामाजिक कथा, एक दृश्य कार्यक्रम, प्रेमकांड सिद्धांत, भूमिका-खेल और मॉडलिंग हैं। इस परिचित प्रोटोकॉल का लक्ष्य समझ और एजेंक को बढ़ाने के लिए हैY और संभावित रूप से बच्चे के प्रतिभागियों के लिए चिंता कम हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ईईजी / ईआरपी डेटा संग्रह के लिए अनुसंधान प्रोटोकॉल के सफल समापन की अधिक संभावना होती है।
Introduction
आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) सामाजिक संचार की कठिनाइयों के नक्षत्र और व्यवहार 1 , 2 के दोहरावदार पैटर्नों की विशेषता वाले neurodevelopmental विकार हैं। एएसडी बढ़ने के लिए मानदंडों को पूरा करने वाले पहचान व्यक्तियों की संख्या, एएसडी से जुड़े न्यूरोलॉजिकल अंडरपिनिंग को बेहतर ढंग से समझने की इच्छा भी करता है। विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि भावी अनुसंधान में असामान्य मस्तिष्क समारोह के शुरुआती पता लगाने के लिए प्रक्रियाओं के विकास को शामिल करना चाहिए, जिससे सामाजिक व्यवहार 14 को प्रभावित करने के लिए मस्तिष्क प्रणालियों का समर्थन करने के लिए हस्तक्षेप हो सकती है। विशेष रूप से, यह अनुसंधान एडीडी और अन्य के लिए जोखिम वाले बच्चों में ऑडियो-विज़ुअल (एवी) भाषण की धारणा का आकलन करने के लिए अस्थायी रूप से संवेदनशील न्यूरोइमेजिंग दृष्टिकोण- अर्थात् इलेक्ट्रोएन्सेफलाोग्राफी (ईईजी) और इवेंट-संबंधी क्षमता (ईआरपी) का उपयोग करता है विकासअल विकलांग इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी तकनीकों का उपयोग, दोनों ईईजी और ईआरपी, विकास के दौरान विशिष्ट और असामान्य ए वी भाषण की धारणा दोनों के लिए तंत्रिका आधारों की बेहतर समझ प्रदान करेंगे। इस शोध के दृष्टिकोण में निरंतर ईईजी डेटा और ईआरपी दोनों के विश्लेषण शामिल हैं। चूंकि ईआरपी समय-लॉक है, ईईजी के बहु-परीक्षण-औसत भाग, यह पत्र ईईजी डेटा के संग्रह के लिए प्रक्रियाओं पर चर्चा करेगा।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह काम जितना संभव हो जनसंख्या का प्रतिनिधि है, एएसडी वाले व्यक्ति, जो कि सामाजिक, संज्ञानात्मक और भाषा क्षमता के विभिन्न डिग्री के साथ उपस्थित हैं, प्रतिभागियों के रूप में शामिल किए गए हैं। वर्तमान में, उच्च गुणवत्ता वाली ईईजी डेटा के संग्रह के लिए उपलब्ध सिस्टम विकास संबंधी विकलांग बच्चों के लिए महत्वपूर्ण मांग बनाते हैं। ऐसे व्यवहारों के उदाहरण जिनमें एएसडी वाले व्यक्ति में कठिनाई हो सकती है जिसमें उपन्यास स्थितियों में शामिल होना, असुविधाजनक संवेदी उत्तेजनाओं को सहन करना ( यानी ईईजी कैप पहनना), एकघ चुपचाप बैठे इन कठिनाइयों को व्यक्ति की संवेदी प्रसंस्करण चुनौतियों से जोड़ा जा सकता है, उनका सामाजिक परिप्रेक्ष्य-संबंधी, संभावित संज्ञानात्मक कठिनाइयों में डिस्कनेक्ट, और समानता पर आग्रह। सामूहिक रूप से, इन विशेषताओं में आवश्यक कार्यों का अनुपालन करने के लिए बच्चे की क्षमता पर प्रभाव पड़ सकता है जिसमें अनुसंधान गतिविधि 1 शामिल है इसलिए, अनुसंधान प्रोटोकॉल विकसित करना महत्वपूर्ण है जो बच्चों की ताकत का समर्थन करते हैं और एएसडी वाले बच्चों की भागीदारी की सुविधा के लिए अपनी सीमाएं समायोजित करते हैं। इसका लक्ष्य अनुसंधान गतिविधियों को पूरा करने में एएसडी वाले बच्चों की सहायता करना है, बिना किसी दबाव के और ऐसे तरीके से जो प्रयोग करने योग्य न्यूरोबियलॉजिकल डेटा
वर्तमान काम एडीडी 11 , 12 के बच्चों सहित भाषा और सामाजिक विकलांगता वाले बच्चों में आंखों के झगड़े और ऑडियोज़ीज़ुअल भाषण के लिए न्यूरल प्रतिक्रिया पर एक बड़ा अध्ययन का हिस्सा है। प्राथमिकप्रयोगात्मक प्रोटोकॉल में एकाधिक व्यवहार आकलन सत्र शामिल हैं, साथ ही एक सिम्युलेटेड और एक वास्तविक ईईजी डेटा संग्रह सत्र। ईईजी और ईआरपी प्रसंस्करण और विश्लेषण का विवरण यहाँ पर चर्चा नहीं किया जाएगा; हारवुड एट अल देखें ईआरपी डाटा प्रोसेसिंग प्रोटोकॉल के लिए 9 ।
इस पेपर का फोकस एक परिचित प्रोटोकॉल है जो न्यूरोबियल अनुसंधान में संलग्न होने के लिए बच्चों (विशेषकर उनको विकास संबंधी विकलांग जैसे एएसडी) की चुनौतियों का सामना करने के लिए तैयार किया गया है। इस प्रकार के कई शोध अध्ययनों के अनुसार, प्रतिभागियों को ईईजी डेटा संग्रह में भाग लेने के अलावा विभिन्न मानकीकृत मूल्यांकन कार्यों को पूरा करना होगा। चुनौतियों के कारण एएसडी चेहरे के साथ व्यक्ति जब उपन्यास वातावरण से मुकाबला करते हैं, असुविधाजनक संवेदी उत्तेजनाओं को सहन कर रहे हैं, और विस्तारित अवधि के लिए अभी भी बैठे हैं, तो अनुसंधान गतिविधियों के प्रतिभागी की समझ को बढ़ाने के लिए रणनीतियों को विकसित किया जाना चाहिए। बढ़नाडी समझ और एजेंसी प्रतिभागी की सफलतापूर्वक सभी शोध गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता में वृद्धि होगी। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रोटोकॉल प्रत्येक प्रतिभागी के लिए अपनी भागीदारी के बारे में एक सक्रिय निर्णय लेने के लिए कई अवसर प्रदान करता है, जिसमें ऑप्ट आउट करने की स्पष्ट क्षमता है, और पूरे प्रयोग में भावनात्मक स्थिति की निगरानी करके, जारी सहमति सुनिश्चित की जाती है 4 ।
आत्मकेंद्रित और राष्ट्रीय आत्मकेंद्रित केंद्र पर राष्ट्रीय व्यावसायिक विकास केंद्र, दो संगठन हैं जिन्होंने एएसडी 16 , 22 वाले व्यक्तियों के लिए साक्ष्य आधारित प्रथाओं की स्थापना के लिए स्पष्ट मानदंड विकसित किए हैं। वर्तमान अनुसंधान परियोजना के लिए प्रोटोकॉल ने इन कार्यो को पहचानने, चयन, विकास और उन विशिष्ट उपायों को लागू करने के लिए उपयोग किया, जो चुनौतियों का समाधान करने के लिए लागू होते हैं, व्यक्तियों को सफलतापूर्वक अनुसंधान गतिविधियों में भाग लेने में सामना करना पड़ सकता है। कल्पनाइन स्रोतों से आईआईसीआई के हस्तक्षेप में सामाजिक कथाएं, विजुअल शेड्यूल, रोल-प्लेइंग, और मॉडलिंग 22 के रूप में दृश्य समर्थन शामिल हैं। इसके अलावा, प्रोटोकॉल में प्रेमक सिद्धांत 18 का एक आवेदन शामिल है। प्रेमक सिद्धांत में उच्च प्राथमिकता गतिविधि 13 , 18 के साथ कम वरीयता गतिविधि का पालन करना शामिल है, जो इनाम के लिए व्यक्ति के अपेक्षित व्यवहार के बीच एक संक्षिप्त, स्पष्ट संबंध प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा 10 मिनट के लिए प्रश्नों का जवाब देता है, तो वह 10 मिनट के लिए पसंदीदा खिलौने के साथ खेलने में सक्षम होता है
पूर्व शोध से पता चलता है कि सामाजिक कथाएं एएसडी वाले बच्चों के लिए प्रभावी हस्तक्षेप हैं जो विघटनकारी व्यवहार 1 9 प्रदर्शित करते हैं। सोशल कथनों में सामाजिक उम्मीद से संबंधित समझ में वृद्धि के साधन के रूप में पृष्ठभूमि और स्थिति के संदर्भ के बारे में जानकारी उपलब्ध हैरों। अधिकांश सामाजिक कथाओं में अपेक्षित गतिविधियों, शामिल अन्य लोगों के संभावित दृष्टिकोण, और संरचित गतिविधियों के दौरान अन्य लोगों के साथ बातचीत करने के तरीके शामिल हैं (देखें सामाजिक कथा के उदाहरण के लिए चित्रा 1 यहां इस्तेमाल किया गया है)। सामाजिक आख्यान चिंता को कम और नई स्थिति 15 में उम्मीदों के साथ एक व्यक्ति का समर्थन करने के लिए दिखाया गया है।
एएसडी के बच्चों को उपन्यास सामाजिक परिस्थितियों में सामना करने के लिए 20 में मदद करने में एक दृश्य समय प्रभावी हो सकता है एक कार्यक्रम के फ्रेम में दृश्य समर्थन एडीडी के साथ व्यक्तियों को आगामी गतिविधियों की भविष्यवाणी करने में सहायता के लिए एक स्थिर संदर्भ प्रदान करता है (देखें दृश्य संख्या के उदाहरण के लिए यहां इस्तेमाल किया गया दृश्य 2 )। इसके अतिरिक्त, जब भी गतिविधियां होती हैं, उन्हें हटाने से समय बीतने की समझ का समर्थन होता है और सत्र का एक ठोस दृश्य प्रतिनिधित्व प्रदान करता है। इस दृश्य प्रतिनिधित्व के बिना, एएसडी वाले व्यक्ति चिंतित हो सकते हैं यदिवे अवधारणा करने में असमर्थ हैं कि कितना समय बीत चुका है और गतिविधि या सत्र में कितना समय बचा है एक दृश्य समर्थन जो भागीदार को अपनी भावनाओं को अभिव्यक्त करने की अनुमति देता है, वह भी भागीदार को अलग-अलग भावनाओं से सामना करने की अनुमति देने में सहायक हो सकता है (एक भावना-रेटिंग पैमाने के उदाहरण के लिए चित्र 3 देखें)।
भूमिका खेल और मॉडलिंग एएसडी वाले व्यक्तियों के लिए नई स्थितियों को देखने और अभ्यास करने का अवसर प्रदान करते हैं। रिहर्सल की प्रक्रिया अपेक्षित व्यवहार के बारे में स्पष्टता प्रदान करती है और आगे इन उपन्यास परिदृश्यों 8 , 22 के लिए चिंता कम करती है। मॉडलिंग सहित भूमिका निभाना, व्यक्ति को किसी विशेष गतिविधि से भाग लेने या उसकी पसंद के बारे में निर्णय लेने और निर्णय लेने का एक स्पष्ट मौका प्रदान करता है (देखें भूमिका 5 और 6 के लिए रोल प्ले के उदाहरण और खिलौने के साथ मॉडलिंग भालू और चटोपी पहनने ild)
एएसडी और / या अन्य विकास विकलांगों के साथ कुछ व्यक्तियों ने अनुसंधान कार्यों को स्पष्ट रूप से समझने के लिए परिपक्वता या संज्ञानात्मक क्षमता विकसित नहीं की हो। दरअसल, जटिल सामाजिक परिस्थितियों में समझ के साथ उनकी कठिनाइयों के कारण कमजोर समूहों की भागीदारी के आसपास एक नैतिक दुविधा है और इसके बारे में सूचित सहमति 17 पर है । हालांकि, अनुचित दबाव 4 , 17 के बिना सूचित सहमति सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रियाएं विकसित की गई हैं। उदाहरण के लिए, सरल स्पष्टीकरण के साथ दृश्य प्रतीकों और बुलेट अंक यहां उपलब्ध कराए जाते हैं, और प्रतिभागियों को पूछा जाता है कि क्या वे एक सतत प्रक्रिया 3 के रूप में अध्ययन में भाग लेने के लिए सहमत हैं। विकास संबंधी विकलांग व्यक्तियों की समझ को सुगम बनाने के लिए, एक प्रोटोकॉल विकसित किया जाना चाहिए, जिसमें अध्ययन लक्ष्यों के साथ दोनों संरेखित किए गए हैं, अभी तक नैतिक दिशानिर्देशों का पालन करना शामिल हैअनुनय के बिना भाग लेना चुनने वाला विषय या दबाव 6 को वापस करना
Protocol
Representative Results
Discussion
उपर्युक्त परिचित प्रोटोकॉल ईबीपी पर लागू होता है जिससे संभावना बढ़ जाएगी कि एएसडी के साथ बच्चे प्रतिभागियों को कई परीक्षण सत्र और ईईजी डेटा संग्रह पूरा करने में सक्षम होंगे। इस परिचयन प्रक्रिया में ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह काम एनआईएच अनुदान R15DC013864 और R21DC011342 (जे इरविन, पीआई) द्वारा समर्थित था। चित्रों में आने वाले माता-पिता और व्यक्तियों ने यहां दिखाए गए सभी चित्रों को प्रकाशन के प्रयोजनों के लिए इस्तेमाल करने की अनुमति दी थी।
Materials
| Electroencephalography Net | Electrical Geodesics Incorporated | EGI 300 Series Amplifier |
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