निधि की फोटोग्राफी को सामान्य रूप से विशेष निधि के कैमरों की आवश्यकता होती है जो कि सभी नैदानिक सेटिंग्स में हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं। यहां, एक स्मार्टफोन कैमरा और एक पारंपरिक उच्च-प्लस हैंडहेल्ड अप्रत्यक्ष नेत्ररोगोस्कोपी लेंस का इस्तेमाल करते हुए ओकुलर फ्यूंडस चित्रों को रिकॉर्ड करने के लिए एक सरल तरीका बताया गया है।
स्मार्टफ़ोन फंड्स फोटोग्राफी एक सरल तकनीक है, जो एक स्मार्टफोन कैमरा और एक पारंपरिक हाथ में अप्रत्यक्ष नेत्रोस्कोपी लेंस का इस्तेमाल करते हुए ओक्यूलर फूनस चित्रों को प्राप्त करता है। ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना, और रेटिनल जहाजों की तस्वीर दस्तावेज आवश्यक है, लेकिन एक fundus कैमरा उपलब्ध नहीं है, जब यह तकनीक अपरिहार्य है। इस तकनीक का मुख्य लाभ स्मार्टफोन्स की व्यापक उपलब्धता है जो मैक्युला और ऑप्टिक तंत्रिका परिवर्तनों के दस्तावेज की अनुमति देता है जो पहले संभव नहीं थे। फोन-कैमरे, हाथ में लेंस और रोगी के छात्र की सही संरेखण जैसे विस्तृत-परिभाषित चरणों के बाद, कोई हस्तक्षेप करने वाली हल्की प्रतिबिंबों और विचलन के साथ स्पष्ट रेटिना चित्र प्राप्त करने की कुंजी है। इस पत्र में, अप्रत्यक्ष नेत्रक्षेत्र और निधि फोटोग्राफी के ऑप्टिकल सिद्धांतों की समीक्षा पहले की जाएगी। फिर, एक स्मार्टफोन का उपयोग करके एक अच्छी गुणवत्ता वाली रेटिना छवि रिकॉर्ड करने के लिए चरण-दर-चरण विधि स्पष्टीकरण होगीined।
निदान फोटोग्राफी ओक्यूलर फंडस निष्कर्षों के दस्तावेजीकरण के लिए मानक विधि है फंडस फोटोग्राफी पारंपरिक रूप से एक क्लिनिक सेटिंग में किया जाता है जो कि फूनस कैमरा का उपयोग करता है। हालांकि, आपातकालीन कमरे या अस्पताल के फर्श सहित कई परिस्थितियों में फंडस कैमरे उपलब्ध नहीं हैं, जहां रेटिनल परिवर्तनों के दस्तावेज आवश्यक हो सकते हैं। अप्रत्यक्ष नेत्ररोगस्कोप-घुड़सवार और हाथ में संपर्क और गैर संपर्क फ़ुण्डस कैमरे रेटिना छवियों के दस्तावेज के वैकल्पिक तरीके हैं, लेकिन अधिकतर नेत्र रोग प्रथाओं में उपलब्धता और उच्च लागत सीमा उनके दिन-प्रतिदिन का उपयोग करते हैं। उच्च-रिज़ॉल्यूशन कैमरों से लैस स्मार्टफ़ोन का इस्तेमाल अंडाल्मोलॉजी में पूर्वकाल खंड और रेटिना इमेजिंग के लिए किया जा रहा है। 1 , 2
स्मार्टफोन रेटिना इमेजिंग में, स्मार्टफ़ोन कैमरा का समाक्षीय टॉर्च और एक हाथ में उच्च प्लस पावर लेंस एक अप्रत्यक्ष नेत्रशास्त्रीय की तरह ऑप्टिकल प्रणाली है जो सक्षम हैउच्च संकल्प डिजिटल रेटिना छवियों ( चित्रा 1 ) को रिकॉर्ड करने के लिए। 3 , 4 , 5 , 6 , 7 ऐसे रेटिना फोटोग्राफी के लिए स्मार्टफ़ोन एडेप्टर व्यावसायिक रूप से कई कंपनियों से उपलब्ध हैं 3 और शैक्षिक वीडियो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध हैं कि स्मार्टफोन और इन उत्पादों के उपयोग से रेटिना छवियां कैसे प्राप्त करें। हालांकि, स्मार्टफोन रेटिना फोटोग्राफी को इस तरह के एडेप्टर की आवश्यकता नहीं है। यहां, हम सिखाने का इरादा करते हैं कि किसी नेत्र विज्ञान के अभ्यास में आसानी से उपलब्ध स्मार्टफोन और टूल के साथ एक अच्छी गुणवत्ता वाले रेटिनल छवि रिकॉर्ड कैसे करें।
स्मार्टफोन्स की बढ़ती उपलब्धता और टेलिमेडिसिन के विस्तार के साथ, इस पद्धति को नेत्र रोग विशेषज्ञों और ऑप्टिटेस्टिस्ट्स द्वारा आपातकालीन कक्ष सेटिंग्स और टेलीमेडिसिन परामर्श में रेटिनल विकृतियों को लिखने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। इसके अलावा, वहवैकल्पिक देखभाल प्रदाताओं को यह तरीका विकासशील देशों में और आपदा बचाव अभियान के दौरान चिकित्सा सहायता शिविरों में उपयोगी पा सकते हैं। किसी भी नई तकनीक की तरह, स्मार्टफोन रेटिना फोटोग्राफी को अभ्यास करने की आवश्यकता होती है 8 निम्नलिखित प्रोटोकॉल स्मार्टफ़ोन फोटोग्राफी के लिए विस्तृत चरण की व्याख्या करेगा। तकनीक के ऑप्टिकल आधार पर अगले अनुभाग में चर्चा की जाएगी। तकनीकी और संचालन की कमी जैसे कि छवि संकल्प, दृश्य के क्षेत्र, और मरीज की गोपनीयता और गोपनीयता के अंत में चर्चा की जाएगी।
स्मार्टफ़ोन द्वारा ली गई फूंसस की गुणवत्ता की तुलना फ्यूंडस कैमरे के समान हो सकती है। स्मार्टफोन्स और फूंडस कैमरों द्वारा उठाई गई फूंसस छवियों के एक तुलनात्मक अध्ययन में, नकाबपोश समीक्षकों को एक महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। 8 , 10 एक ही अध्ययन में, जुने परीक्षकों की तुलना में अधिक अनुभवी परीक्षकों द्वारा चित्रों पर कब्जा कर लिया गया था, जब फ्यूंडस की छवियों की गुणवत्ता अधिक थी। 8
स्मार्टफ़ोन फंड्स फोटोग्राफी शुरुआत में एक चुनौतीपूर्ण तकनीक दिखाई दे सकती है हालांकि, किसी भी अन्य परीक्षा तकनीक की तरह, तकनीक को माहिर करना अभ्यास की आवश्यकता होती है और रेटिना के स्मार्टफ़ोन इमेजिंग की प्रक्रिया समय के साथ नियमित होती है। एक विशेष चुनौती smartphone कैमरों और उनकी स्क्रीन के स्थान से संबंधित है। अधिकांश स्मार्टफ़ोन कैमरे फोन के कोने पर स्थित हैं, जबकि स्क्रीन को देखने और केंद्र पर ध्यान केंद्रित केंद्र केंद्र में है। शुरुआत करना चाहिए फिल्मांकन और लेंस के हाथों और फोन, हाथ में लेंस और छात्र धुरी के समुचित संरेखण के बीच समन्वय के मास्टर पर ध्यान केंद्रित करें
सबसे स्मार्टफ़ोन कैमरा सेटिंग्स के भीतर टॉर्चलाइट तीव्रता को समायोजित नहीं किया जा सकता हालांकि, प्रकाश स्रोत पर एक सेमेट्रांसपारेंट चिपकने वाला टेप लगाने से प्रकाश की तीव्रता मंद हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, इंटरफ़ेस क्षुधा का चित्रण कैमरे की हल्की तीव्रता को समायोजित करने में मदद कर सकता है। एकाधिक स्मार्टफ़ोन ऐप्स उपलब्ध हैं जो एक्सपोजर, फ़ोकस कंट्रोल, और टॉर्च की तीव्रता समायोजित करने की अनुमति देते हैं। 4 हालांकि स्मार्टफ़ोन फ्यूंडस फोटोग्राफी के लिए एक पूर्ण आवश्यकता नहीं है, परीक्षार्थी इन चित्रों / चित्रों को अपने चित्रों की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायक हो सकते हैं।
दृश्य क्षेत्र, हाथी अप्रत्यक्ष नेत्रोस्कोपी लेंस की डायपर ताकत के साथ भिन्न होता है। निचला पावर लेंस (जैसे +15 डी या +20 डी लेंस) उच्च आवर्धन के साथ दृश्य के एक छोटे क्षेत्र प्रदान करते हैं।
_content "> स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम 1996 (एचआईपीएए), डेटा प्रोटेक्शन एक्ट 1 99 8 के अनुसार व्यक्तिगत डेटा की गोपनीयता और स्वास्थ्य संबंधी रिपोर्टों के लिए उपयोग 1 99 0 स्वास्थ्य सूचनाओं को रिकॉर्ड करने के लिए निजी कैमरों का उपयोग करते समय एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। अभी भी हमारे इंस्टीट्यूट के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) एप के भीतर रेटिना चित्र है जो गोपनीय मरीज की छवियों को रिकॉर्ड करने और स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। मरीज की गोपनीयता की सुरक्षा के लिए कई संस्थानों में समर्पित कैमरों, एन्क्रिप्टेड फोन और एचआईपीएए संगत ईमेल सेवाओं का उपयोग अनिवार्य है।स्मार्टफ़ोन फंड्स फोटोग्राफी एक सुरक्षित तकनीक है किम एट अल दिखाया गया कि आईफोन 4 कैमरा टॉर्च एक परंपरागत अप्रत्यक्ष नेत्रशोथ प्रकाश से 10 गुना कम चमकदार है। 11 हालांकि यह इमेजिंग के दौरान रोगियों के लिए और अधिक आराम की पेशकश कर सकता है, यह मध्यम से महत्वपूर्ण मीडिया अस्पष्टता की उपस्थिति में छवि स्पष्टता को सीमित करता है। एक ही अध्ययन में, प्रकाश लेस्मार्टफोन प्रकाश स्रोत के वेल्ले अंतर्राष्ट्रीय मानवाधिकार संगठन (आईएसओ 15004-2.2) द्वारा ओक्यूलर थर्मल खतरा के लिए निर्धारित सीमा से 150 गुना नीचे और फोटोोकिकल खतरे के लिए उन सीमाओं के नीचे 240 गुना नीचे थे। यद्यपि प्रकाश की तीव्रता और ऊर्जा अन्य स्मार्टफोन मॉडलों के लिए नहीं मापा गया है, यह सुझाव दिया जाता है कि वे खतरे की सीमाओं से कम हो सकते हैं। 1 1
हालांकि स्मार्टफोन के साथ प्राप्त रेटिना की छवियों को फ्यूंसस कैमरा द्वारा लिया जाने वाली छवियों के बराबर किया जा सकता है, 8 , 10 उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले स्मार्टफोन रेटिनल इमेजिंग को एक अनुभवी परीक्षक, एक अच्छी तरह से पतले छात्र, स्पष्ट ओक्यूलर मीडिया और सहकारी रोगी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, दृश्य के क्षेत्र आमतौर पर स्मार्टफ़ोन फ्यूंडस छवियों में सीमित हैं और विन्डिफ़िल्टर असेंटेज छवियां बनाने का समय उपभोग हो सकता है। फिर भी, स्मार्टफ़ोन फूनस फोटोग्राफी एक अद्वितीय सरल और सस्ती तकनीक है जो तस्वीर डॉक्यू को अनुमति देता हैकई नैदानिक सेटिंग्स में रेटिनल बदलावों की व्याख्या जहां रेटिना इमेजिंग पहले संभव नहीं थी।
The authors have nothing to disclose.
यह काम एफएस 445960 पर एक शैक्षिक द्वारा समर्थित है। हम आंख ट्रान, जुआन ऑर्टिज़ और अली नाझरी को आकृति 2 में तैयार करने में उनकी मदद के लिए धन्यवाद देना चाहेंगे।
smartphone | |||
high plus handheld lens (+20 D) | |||
Tropicamide 1% | |||
Phenyl ephrine 2.5% |