פרוטוקול זה מתאר שיטה כדי לתקנן את המידות של מהירות גל הדופק בעורק הירך כדי להעריך את קשיות העורקים.
לקשישים, stiffening העורקים הוא סמן טוב להצערת הערכה, מומלץ כי קשיות העורקים שיקבע noninvasively המידה של עורק הצוואר למהירות דופק בירך גל (cf-PWV) (מחלקה אני; רמת ראיות A). בספרות, מחקרים רבים בקהילה או מחלות ספציפיות דיווחו שהזה גבוה יותר של cf-PWV קשורה לעלייה בסיכון קרדיו. כאן, אנו נדון אסטרטגיות כדי להעריך את קשיות העורקים עם cf-PWV. בעקבות שלבים מוגדרים היטב מפורטות כאן, למשל, תנוחה המפעיל, מדידת מרחק, והמיקום tonometer, אנו להשיג ערך סטנדרטי cf-PWV כדי להעריך את קשיות העורקים. בנייר זה, שיטה stepwise מפורט כדי להקליט באיכות טובה PWV עם דופק גל ניתוח (PWA) באמצעות מכשיר פולשני מבוסס tonometry יידונו.
Stiffening העורקים הוא סמן טוב עבור הזדקנות וסקולרית הערכה1,2. המדד של עורקי stiffening מתנהל באופן מסורתי באמצעות מתודולוגיה מהירות (PWV) גל הדופק הוא אמצעי חשוב ואמין של קשיות העורקים1,3,4,5. באופן ספציפי, PWV מייצג את הנוקשות של עורקי מקטע מסוים. גל הדופק משודר דרך כלי עורקי בתוך מקטע מסוים והוא המהירות שלה הוא הפוך הקשורים המאפיינים viscoelastic של הקיר עצמו6. PWV ערך עולה עם stiffening עורקי.
PWV בעורק הירך (cf-PWV) PWV נחתכו-קרסול (ba-PWV) המידות PWV בתדירות הגבוהה ביותר יישומית 2 בקרב אנשי עסקים ותיירים כאחד. הם נמצאים בשימוש נרחב הקלינית, איפה cf-PWV פופולרי במדינות המערב, ba-PWV פופולרי במדינות אסיה. 7 , 8. למעשה, cf-PWV נחשב כמו המדד “תקן הזהב” של קשיות העורקים1. עבור cf-PWV, הוא נלקח כמייצג PWV של אבי העורקים כולו. חוץ מזה, ba-PWV, יש מסלול עורקי נכון אין קישור האתרים מדידה (איחתי הקרסול). ההערכה של ba-PWV מייצג את PWV עבור מכלול של מרכזי והיקפי המערכת עורקית9. מחקר קודם דיווחה שכי cf-PWV עדיפה ba-PWV, באסוציאציות עם יתר לחץ דם אסימפטומטיים היעד איברים נזק (טוד)10 (איור 1).
לא פולשנית מכשירי נוקשות אזוריים מצויד tonometer ספציפיים יותר ויותר משמשות כדי למדוד את הנוקשות של בעורק הירך קטע1. במדידות cf-PWV, מכשיר זה tonometer כף יד ליצור waveform יציב במחשב שבו ניתן להקליט תמונות waveform דיגיטלית ברזולוציה גבוהה ואת הערכים PWV ספציפיים (איור 2). כל המדידות האלה צריך להיות מוגדר. כאן, אנו מראים כיצד להקליט באיכות טובה של cf-PWV בהתקן זה פולשני מבוסס tonometry באווירה בעולם האמיתי.
חלקם הקימו הסיכון למחלות לב במודלים אלו את ציון הסיכון פרמינגהם ו התרשימים הסיכון ציון הם בעיקר מחושב, הממוינים לפי גורמי סיכון קונבנציונאלי11,12. עם זאת, יש להוסיף כמה סמנים ביולוגיים הרומן לתוך המודל הערכת הסיכון על מנת לשפר את הסיכון ריבוד13. בספרות, עורקי stiffening נחשב מצב ביניים בין גורמי סיכון קונבנציונאלי אירועי לב וכלי דם קלינית14. לכן, הוספת cf-PWV לתוך מודל הערכת הסיכון עשוי להיות כלי עבור הסיכון ריבוד15,16.
כאן, אנו להפיק תוכנית מתודולוגיה להערכת cf-PWV המשתתפים, יחד עם PWA, להקים פרוטוקול תקני עבור עורקי stiffening הערכה.
. הנה, נדגים מתודולוגיה נגישים נרחב כדי להעריך את המשתתפים הרומן פרה וסקולרית טוד, קשיות העורקים, מוערך על ידי cf-PWV. על מנת להשוות PWs מינימלי בגרימת הבדלים בין המדידות לפני מכשירים, רק לקבל נתונים כאשר לחץ דם סיסטולי, דיאסטולי איחתי מגוון על ידי פחות מ 3 מ מ כספית. זה מפחית הסטייה הנגרמת על ידי ?…
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו היא תחת התמיכה הכלכלית של תוכנית מפתח לאומית למחקר ופיתוח של סין (מענק מס 2017YFC0111800) ואת ממשלת העירוני שנגחאי (גרנט מזהה 2013ZYJB0902 ו- 15GWZK1002). ד ר יי ז’אנג נתמכה על ידי נבחרת טבע המדע קרן של סין (גרנט מזהה 81300239 ו- 81670377).
SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |