मन्या ऊरु पल्स वेव वेग को मापने (Cf-PWV) धमनी की जकड़न का मूल्यांकन करने के लिए
Summary
इस प्रोटोकॉल एक विधि का वर्णन मन्या-ऊरु पल्स वेव वेग की माप के मानकीकरण धमनी कठोरता का मूल्यांकन करने के लिए.
Abstract
बुजुर्गों के लिए, धमनी stiffening उम्र बढ़ने के मूल्यांकन के लिए एक अच्छा मार्कर है और यह अनुशंसा की जाती है कि धमनी की जकड़न ऊरु पल्स वेव वेग (cf-PWV) के लिए मन्या की माप द्वारा इनवेसिव निर्धारित किया जा (वर्ग मैं; तर प्रमाणे एक). साहित्य में, अनेक समुदाय आधारित या रोग-विशिष्ट अध्ययनों ने बताया है कि उच्चतर cf-PWV हृदय जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है । यहां, हम cf-PWV के साथ धमनी कठोरता का मूल्यांकन करने के लिए रणनीतियों पर चर्चा । अच्छी तरह से परिभाषित यहां विस्तृत चरणों के बाद, उदा, उचित स्थिति ऑपरेटर, दूरी माप, और tonometer स्थिति, हम एक मानक cf प्राप्त करेंगे-PWV मूल्य धमनी कठोरता का मूल्यांकन करने के लिए । इस पत्र में, एक विस्तृत stepwise विधि एक गैर इनवेसिव tonometry-आधारित डिवाइस का उपयोग कर एक अच्छी गुणवत्ता PWV और पल्स वेव विश्लेषण (PWA) रिकॉर्ड करने के लिए चर्चा की जाएगी ।
Introduction
धमनी stiffening संवहनी एजिंग मूल्यांकन1,2के लिए एक अच्छा मार्कर है । धमनी stiffening की माप परंपरागत रूप से एक पल्स वेव वेग (PWV) पद्धति है कि धमनी की जकड़न1,3,4,5के एक महत्वपूर्ण और विश्वसनीय उपाय है का उपयोग कर आयोजित किया जाता है । विशेष रूप से, PWV एक विशिष्ट धमनी खंड की कठोरता का प्रतिनिधित्व करता है । पल्स वेव एक विशिष्ट क्षेत्र में धमनी वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, और इसकी गति व्युत्क्रम है दीवार ही6के viscoelastic गुणों से संबंधित है । धमनी stiffening के साथ PWV वैल्यू बढ़ जाती है ।
मन्या-ऊरु PWV (cf-PWV) और बाहु-टखने PWV (ba-PWV) 2 सबसे अक्सर लागू PWV माप रहे हैं. वे व्यापक रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है, जहां cf-PWV पश्चिमी देशों में लोकप्रिय है और बीए-PWV एशियाई देशों में लोकप्रिय है । 7 , 8. वास्तव में, cf-PWV को धमनी की जकड़न1के ‘ स्वर्ण-मानक ‘ मापन के रूप में माना गया है । cf-PWV के लिए, यह पूरे महाधमनी के लिए PWV के प्रतिनिधि के रूप में लिया जाता है । इसके अलावा, ba-PWV के लिए, वहाँ कोई सच है धमनी मार्ग माप साइटों को जोड़ने (टखने के लिए बाहु). अनुमानित बा-PWV मध्य और परिधीय धमनी प्रणाली९की संपूर्णता के लिए PWV का प्रतिनिधित्व करती है. पिछले एक अध्ययन में बताया गया है कि cf-PWV बीए से बेहतर है स्पर्शोन्मुख ग्रस्त लक्ष्य अंग क्षति (टॉड) के साथ संघों में PWV10 (चित्रा 1) ।
एक विशिष्ट tonometer से सुसज्जित क्षेत्रीय जकड़न के लिए गैर इनवेसिव उपकरणों तेजी से ऊरु खंड1के लिए मन्या की जकड़न को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है. cf-PWV माप में, इस डिवाइस और एक handheld tonometer उच्च संकल्प डिजिटल तरंग छवियों और विशिष्ट PWV मूल्यों (चित्रा 2) रिकॉर्ड कर सकते हैं कि कंप्यूटर पर एक स्थिर तरंग बना. इन सभी माप मानकीकृत करने की जरूरत है । यहाँ, हम एक वास्तविक दुनिया की स्थापना में इस गैर इनवेसिव tonometry-आधारित डिवाइस के साथ एक अच्छी गुणवत्ता cf-PWV रिकॉर्ड करने के लिए कैसे दिखा.
Framingham जोखिम स्कोर और स्कोर जोखिम चार्ट के रूप में कुछ स्थापित हृदय जोखिम पूर्वानुमान मॉडल मुख्य रूप से गणना कर रहे हैं और पारंपरिक जोखिम कारकों11,12द्वारा क्रमबद्ध । हालांकि, कुछ उपंयास स्तरीकरण जोखिम में सुधार करने के लिए जोखिम मूल्यांकन मॉडल में जोड़ा जाना चाहिए13। साहित्य में, धमनी stiffening पारंपरिक जोखिम कारकों और नैदानिक हृदय घटनाओं के बीच एक मध्यवर्ती राज्य के रूप में माना जाता है14. इस प्रकार, cf-PWV जोखिम मूल्यांकन मॉडल में जोड़ने जोखिम के लिए एक उपकरण हो सकता है स्तरीकरण15,16.
यहाँ, हम एक पद्धति योजना प्रतिभागियों ‘ cf-PWV, PWA के साथ, धमनी stiffening आकलन के लिए एक मानक प्रोटोकॉल स्थापित करने के लिए का आकलन करने के लिए उत्पन्न करते हैं ।
Protocol
Representative Results
Discussion
यहां, हम प्रतिभागियों के उपंयास का आकलन करने के लिए एक व्यापक रूप से सुलभ पद्धति का प्रदर्शन नैदानिक संवहनी टॉड, धमनी कठोरता, cf द्वारा मूल्यांकन-PWV । आदेश में उपकरणों से पहले किया माप के बीच न्यूनतम hemodynamic म…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह काम चीन के राष्ट्रीय प्रमुख अनुसंधान और विकास कार्यक्रम (ग्रांट नो. 2017YFC0111800) और शंघाई नगर निगम सरकार (अनुदान आईडी. 2013ZYJB0902 और 15GWZK1002) से वित्तीय सहायता के अंतर्गत होता है. डॉ यी जांग चीन के राष्ट्रीय प्रकृति विज्ञान फाउंडेशन (अनुदान आईडी. ८१३००२३९ और ८१६७०३७७) द्वारा समर्थित किया गया था ।
Materials
| SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
| Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
| Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |
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