La carotide a femorale Pulse Wave Velocity (Cf-PWV) per valutare la rigidezza arteriosa di misurazione
Summary
Questo protocollo descrive un metodo per standardizzare le misure di velocità di onda di impulso carotico-femorale per valutare la rigidezza arteriosa.
Abstract
Per gli anziani, irrigidimento arterioso è un buon indicatore per la valutazione di invecchiamento e si raccomanda che la rigidità arteriosa essere determinato in modo non invasivo tramite la misura della carotide a velocità di onda di impulso femorale (cf-PWV) (classe I; Livello di evidenza A). In letteratura, numerosi studi basati sulla comunità o malattia-specifica hanno riferito che quello superiore cf-PWV è associato a un aumentato rischio cardiovascolare. Qui, si discute di strategie per la valutazione della rigidità arteriosa con cf-PWV. A seguito di passaggi ben definiti dettagliate qui, ad esempio, corretta posizione operatore, misurazione della distanza e posizione tonometro, otterremo un valore standard cf-PWV per valutare la rigidezza arteriosa. In questa carta, un metodo graduale dettagliato per registrare una buona qualità PWV e l’impulso dell’onda analisi (PWA) utilizzando un dispositivo non invasivo basato su tonometria sarà discussi.
Introduction
Irrigidimento arterioso è un buon indicatore per invecchiamento vascolare valutazione1,2. La misurazione di irrigidimento arterioso è tradizionalmente condotto utilizzando una metodologia di velocità (PWV) onda di impulso che è una misura importante ed affidabile di rigidezza arteriosa1,3,4,5. In particolare, PWV rappresenta la rigidità di uno specifico segmento arterioso. L’onda di impulso viene trasmesso attraverso i vasi arteriosi in un segmento specifico, e la sua velocità è inversamente correlata alle proprietà viscoelastiche del muro stesso6. PWV valore aumenta con irrigidimento arterioso.
Le 2 misurazioni PWV più frequentemente applicate PWV carotideo-femorale (cf-PWV) e caviglia-brachiale PWV (ba-PWV). Essi sono ampiamente utilizzati nella pratica clinica, dove cf-PWV è popolare in paesi occidentali e ba-PWV è popolare in paesi asiatici. 7 , 8. infatti, cf-PWV è stata considerata come la misura di “gold-standard” di rigidezza arteriosa1. Per cf-PWV, è preso come rappresentante della PWV per l’intera aorta. Inoltre, per ba-PWV, non c’è nessun vero via arteriosa che collega i siti di misura (brachiali alla caviglia). Il ba-PWV stimato rappresenta la PWV per l’interezza del sistema arterioso periferico e centrale9. Uno studio precedente ha riferito che cf-PWV è superiore a ba-PWV in associazioni con ipertesi asintomatici destinazione organo danni (TOD)10 (Figura 1).
Dispositivi non invasivi per rigidità regionale dotata di un tonometro specifico sono sempre più utilizzati per misurare la rigidità della carotide a segmento femorale1. Nelle misurazioni di cf-PWV, questo dispositivo e un tonometer palmare creano una forma d’onda costante sul computer che può registrare immagini di forme d’onda digitali ad alta risoluzione e i valori specifici di PWV (Figura 2). Tutte queste misure devono essere standardizzati. Qui, vi mostriamo come registrare una buona qualità cf-PWV con questo dispositivo basato su tonometria non invasivo in un ambiente reale.
Alcuni stabiliti modelli di previsione di rischio cardiovascolare quali il Punteggio di rischio di Framingham e SCORE Risk Charts principalmente sono calcolati e filtrate i fattori di rischio convenzionali11,12. Tuttavia, alcuni nuovi biomarcatori devono essere aggiunto nel modello di valutazione del rischio per migliorare la stratificazione di rischio13. In letteratura, irrigidimento arterioso è considerato come uno stato intermedio tra i fattori di rischio convenzionali e di eventi cardiovascolari clinici14. Quindi, l’aggiunta di cf-PWV nel modello di valutazione del rischio può essere uno strumento per rischio stratificazione15,16.
Qui, generiamo un piano metodologico per la valutazione cf-PWV dei partecipanti, insieme al PWA, per stabilire un protocollo standard per la valutazione di irrigidimento arterioso.
Protocol
Representative Results
Discussion
Qui, dimostriamo una metodologia ampiamente accessibile per valutare romanzo preclinici vascolare TOD dei partecipanti, rigidezza arteriosa, valutati da cf-PWV. Al fine di confrontare PWs con differenze minime emodinamiche tra le misurazioni effettuate prima del dispositivi, accettano solo dati quando il BP sistolica e diastolica brachiale varia da meno di 3 mmHg. Questo riduce la deviazione causata tramite manipolazione umana. In questo protocollo, i passaggi critici sono hanno standardizzato le condizioni del paziente …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo lavoro è sotto il sostegno finanziario dal programma nazionale di ricerca e sviluppo chiave della Cina (Grant No. 2017YFC0111800) e il governo municipale di Shanghai (Grant ID. 2013ZYJB0902 e 15GWZK1002). Dr. Yi Zhang è stato sostenuto dal National Nature Science Foundation della Cina (Grant ID. 81300239 e 81670377).
Materials
| SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
| Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
| Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |
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