Summary

Vivo Menière'nın hastalığı kulakları ve Normal işitme kulak manyetik rezonans görüntüleme kullanarak insan kranial sinirler xarakteristikaları analizi

Published: February 21, 2018
doi:

Summary

Kranial sinir sinir kaybı gibi morfolojik değişiklikler değerlendirmek için yapıları veya kranial sinirler Menière’nın hastalığı (MD) veya sağlıklı kişilerin vivo içindebir protokol değerlendirme şişmesi manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile geliştirilmiş . Ek MRI tabanlı onay MD gerçekleştirildi.

Abstract

Beri bu tür yapıların kaybı bu hasta grubu için daha önce evlenme teklif etti ama henüz teyit analiz sinir yapıları Menière’nın hastalığı (MD), önemlidir. Bu iletişim kuralı bir yöntem sinirsel değişiklikler vivo içinde değerlendirilmesi özellikle açıklar manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanarak kranial sinir analiz için de uygundur. MD-hastalar ve normal işitme kişi bir 3-T MR-güçlü T2 ağırlıklı 3D degrade-echo-sıra (3D-CISS) dahil olmak üzere bir tarama protokolü kullanarak tarayıcı içinde incelenmiş. Hasta grubunda, MD Ayrıca MRG tabanlı değerlendirilmesi endolymphatic antenatal kullanarak teyit edildi. Xarakteristikaları analiz ücretsiz DICOM Görüntüleyici kullanılarak gerçekleştirildi. Kranial sinirler değerlendirilmesi kesitsel alanları (CSAs) farklı düzeylerde sinir ölçümleri yanı sıra ortogonal diametric ölçümler dahil.

Introduction

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) görüntülenmesi ve anatomi yanı sıra insan vücudun fizyolojik ve patolojik süreçleri analiz önemli bir rol oynar. Klinik ve Elektrofizyolojik tanı Menière’nın hastalığı (MD) zor olabilir bu yana, Mr türetilen ek bilgi yararlı1,2,3,4‘ ten daha fazla kullanmaktır. Vivo yöntemi endolymphatic antenatal kranial MRI kullanarak sinir MD ve xarakteristikaları değişiklikleri analiz etmek için geliştirilmiştir. Bu kombine yaklaşım ile kesin MD tanısı doğrulandı ve xarakteristikaları değişiklikleri kranial sinir sinir seyri boyunca farklı düzeylerde incelenmiştir. MD etyolojisinde hala belirsiz5,6,7‘ dir. Sinir hücre kaybı MD olmuş olabilir, ama bu teyit henüz önerilmiş.

MD xarakteristikaları analiz için uygun kranial sinirler 7inci ve 8inci sinir bu çalışmada analiz edildi şubeleri ile vardır. Sadece bir kaç çalışmalar MRI8,9,10kullanarak bu sinirler xarakteristikaları yönlerini analiz bulunabilir. Henneberger ve ark. çalışmayla xarakteristikaları değişiklikleri 7inci ve 8inci kranial sinir içinde MD ears normal işitme kulak11‘ e göre analiz.

Burada sunulan yöntem 7inci ve 8inci kranial sinirler boyunca beyin onların dersten temporal kemik için in vivo görselleştirme ve xarakteristikaları çözümleme sağlar. Bu yöntemi kullanarak, biz MD hastaların hasta grubu ve sağlıklı kulaklar arasında önemli farklılıklar vardır göstermiştir. Olası xarakteristikaları değişiklikleri kranial sinir ilgi ne zaman biz açıklanan yöntemi kullanılmak üzere çeşitli durumlar/hastalıklar öneriyoruz. Bu yöntemi klinik tanı bilgileri kurulmuş gelecek çalışmaları tarafından değerlendirilmek üzere kalır. Kranial sinir değişiklikler mevcut değildir ve süre xarakteristikaları vivo içinde değerlendirilmesi için açıklanan yöntemi gerçek alternatifler Bilgisayarlı Tomografi (CT) vardır onun güçlü geniş yer, hız ve kemikli değişiklikleri, tasviri gibi o da kranial sinirler neurocranium ve temporal kemik içinde ince değişiklikleri görselleştirmek için çok düşük doku tezat sergiler. Post mortem MD hastalarda kranial sinir değişiklikleri analiz incelenecektir için kalır. Özel görüntüleme ve burada açıklandığı gibi değerlendirme teknikleri ile xarakteristikaları değişiklikleri kranial sinir MD hasta ve sağlıklı kontrol MRG kullanarak analiz etmek mümkündür. Rutin MRG testleri beynin sık sık yüksek çözünürlüklü, kranial sinir 7 ve 8 xarakteristikaları değişiklikleri değerlendirme için zorunlu olan, güçlü T2 ağırlıklı görüntüleme teknikleri içerir.

Gelişmiş yöntem daha fazla önem MD farklı düzeylerde değerlendirilmesi üzerinde tanılama etkisi var, aynı zamanda baş dönmesi, işitme açıklar ve kulak çınlaması değerlendirilmesinde bir rol oynamaktadır. Vertigo tanı ve tedavi edici testleri için özel merkezleri bugünün sağlık sistemlerinde önemli bir rol oynamaktadır ve bizim yöntem uzmanları ile onların tanı testleri12,13,14 olası bir araç sağlayabilir . Vertigo vertigo12, tanı ve tedavi edici testleri için özel merkezleri gibi çeşitli hastalıklar meydana gelen, farklı spesiyaliteleri, kapsamlı bir disiplinler arası işbirliği gerektiren karmaşık bir semptom olduğunu 13 , 14.

Bilgimizi, edebiyat vivo xarakteristikaları analiz kranial sinir MD ve sağlıklı kontrol için kullanılabilen herhangi bir yöntem bulunmamaktadır.

Protocol

Tüm yordamları yerel etik kurul (Münih Üniversitesi/LMU Münih Protokolü No 093-09 kurumsal inceleme kurulu) tarafından kabul edildi. Tüm hastalar kendi aydınlatılmış onam gerçekleştirilen işlemleri için verdi. 1. klinik muayene Kulak, burun, boğaz (KBB) için bölümü ile işbirliği içinde şüpheli MD acı hasta belirleyin. Klinik değerlendirme gerçekleştirmek; baş dönmesi, kulak çınlaması kulak ve işitme kaybı (muhtemelen dalgalanıyor) / zil d…

Representative Results

İstatistiksel analiz yapılan istatistiksel analiz yazılımı kullanarak ve iki taraflı bağımsız örnekler t-test uygulandığı. Görüntü değerlendirme iki okuyucuları tarafından gerçekleştirildi. Hasta grubunun ortalama değerleri arasında anlamlı bir fark (n = 21) ve sağlıklı kontrol grubu (n = 39) CSA yüz sinir, CN, SVN ve IVN (Tablo 2) ölçülerini bulunabilir. Hasta grubu ölçümlerde CSA önemli ölçüde daha büyük CSA değerler (<s…

Discussion

Normal işitme kontrollere göre MD burada birkaç patofizyolojik durumlarda oluşabilir gibi xarakteristikaları değişiklikleri kranial sinir, değerlendirilmesi mümkün ve erişilebilir yöntemi göstermiştir.

Değişiklikler ve sorun giderme:

Hala beyin sıvısı tarafından çevrili olan sürece 8inci kranial sinirler istihdam 3D CISS sıra inceden inceye gözden geçirmek için tüm diğer kranial sinirler farklı düzeylerde kul…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Robert Gürkov fonlarının araştırma ve eğitim BMBF, Grant No 01 EO 0901 Almanca Bakanlıktan alınan.

Materials

MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor 1 Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis
Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland 2 Software for viewing and evaluating DICOM images
MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS  MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium 3 Software for statistical analysis
Computer running Windows or MacOSX/macOS e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade 4 Hardware on which the above software can be employed

References

  1. Gurkov, R., et al. In vivo visualized endolymphatic hydrops and inner ear functions in patients with electrocochleographically confirmed Meniere’s disease. Otol Neurotol. 33 (6), 1040-1045 (2012).
  2. Gurkov, R., Flatz, W., Louza, J., Strupp, M., Krause, E. In vivo visualization of endolyphatic hydrops in patients with Meniere’s disease: correlation with audiovestibular function. Eur Arch Otorhinolaryngol. 268 (12), 1743-1748 (2011).
  3. Gurkov, R., Pyyko, I., Zou, J., Kentala, E. What is Meniere’s disease? A contemporary re-evaluation of endolymphatic hydrops. J Neurol. 263, 71-81 (2016).
  4. Plontke, S. K., Gurkov, R. Meniere’s Disease. Laryngorhinootologie. 94 (8), 530-554 (2015).
  5. Klockars, T., Kentala, E. Inheritance of Meniere’s disease in the Finnish population. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133 (1), 73-77 (2007).
  6. Greco, A., et al. Meniere’s disease might be an autoimmune condition. Autoimmun Rev. 11 (10), 731-738 (2012).
  7. Ozdogmus, O., et al. Connections between the facial, vestibular and cochlear nerve bundles within the internal auditory canal. J Anat. 205 (1), 65-75 (2004).
  8. Nakamichi, R., et al. Establishing normal diameter range of the cochlear and facial nerves with 3D-CISS at 3T. Magn Reson Med Sci. 12 (4), 241-247 (2013).
  9. Kang, W. S., et al. Normative diameters and effects of aging on the cochlear and facial nerves in normal-hearing Korean ears using 3.0-tesla magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 122 (5), 1109-1114 (2012).
  10. Jaryszak, E. M., Patel, N. A., Camp, M., Mancuso, A. A., Antonelli, P. J. Cochlear nerve diameter in normal hearing ears using high-resolution magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 119 (10), 2042-2045 (2009).
  11. Henneberger, A., Ertl-Wagner, B., Reiser, M., Gurkov, R., Flatz, W. Morphometric evaluation of facial and vestibulocochlear nerves using magnetic resonance imaging: comparison of Meniere’s disease ears with normal hearing ears. Eur Arch Otorhinolaryngol. 274 (8), 3029-3039 (2017).
  12. Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET: the European network for vertigo and balance research. J Neurol. 263, 1 (2016).
  13. Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET–a European network initiative for vertigo and balance research: visions and aims. J Neurol. 263, 2-9 (2016).
  14. Grill, E., et al. DizzyReg: the prospective patient registry of the German Center for Vertigo and Balance Disorders. J Neurol. , (2017).
  15. Semaan, M. T., Alagramam, K. N., Megerian, C. A. The basic science of Meniere’s disease and endolymphatic hydrops. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 13 (5), 301-307 (2005).
  16. Hayashi, M., et al. Usefulness of the advanced neuroimaging protocol based on plain and gadolinium-enhanced constructive interference in steady state images for gamma knife radiosurgery and planning microsurgical procedures for skull base tumors. Acta Neurochir Suppl. 116, 167-178 (2013).
check_url/57091?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Flatz, W. H., Henneberger, A., Reiser, M. F., Gürkov, R., Ertl-Wagner, B. In Vivo Morphometric Analysis of Human Cranial Nerves Using Magnetic Resonance Imaging in Menière’s Disease Ears and Normal Hearing Ears. J. Vis. Exp. (132), e57091, doi:10.3791/57091 (2018).

View Video