Radyasyon tedavisi bir tedavi planı oluşturması ve kalite güvencesi (QA) teslim bir hastaya önce birden çok uzmanlar gerektirir bir son derece karmaşık kanser tedavi yöntemidir. Bu iletişim kuralı radyasyon planlama Yardımcısı (yüksek kaliteli radyasyon tedavi planları oluşturmak için RPA), tam otomatik bir sistem kullanımını açıklar.
Radyasyon planlama Yardımcısı (RPA) radyoterapi tedavi planları, birim modülasyonlu ark Terapisi (VMAT) Başkanı/boyun kanser ve 4-alan kutusunda planları olan hastalar için olan hastalar için dahil olmak üzere tam otomatik oluşturulması için geliştirilmiş bir sistemdir Rahim ağzı kanseri. Bir uygulama programlama arabirimi bir ticari radyoterapi tedavi planlama sistemi ile iletişim kurmak için kullandığı özel olarak geliştirilmiş içi yazılım birleşimidir. Aynı zamanda bir ticari ikincil doz doğrulama yazılımı ile arabirimleri. Bir tedavi planı radyasyon onkolog tarafından onaylanmış sipariş, sistem için gerekli girişleri olan ve bir simülasyon Bilgisayarlı Tomografi (CT) görüntü, röntgen tarafından onaylanmış. RPA daha sonra tam radyoterapi tedavi planı oluşturur. Rahim ağzı kanseri tedavi planları için plan tamamlanana kadar ek kullanıcı araya girmeden gereklidir. Normal doku ve hedef yapıları bazıları otomatik olarak CT görüntü üzerinde belirlenen sonra kafa/boyun tedavi planları için radyasyon onkolog hatlarını, eğer gerekli düzenlemeleri incelemeniz gerekir. Onlar da brüt tümör hacmi betimlemek. RPA daha sonra tedavi planlama süreci, bir VMAT planı oluşturma tamamlar. Son olarak, tamamlanan planı nitelikli klinik personeli tarafından gözden geçirilmesi gerekir.
Radyoterapi merkezleri, Uluslararası Atom Enerjisi Ajansı (IAEA) 300 hasta başına 1 tedavi planlayıcısı önerir ve 400 hasta başına 1 radyasyon fizikçi, her yıl1ele. Pek çok ülkede, bu rolleri (tedavi planlayıcısı ve fizikçi) birleştirilir. Diğer ülkelerde (radiographers adı da verilir) radyasyon terapisi teknoloji de rol planlama bir tedavi alır. Düşük ve orta gelirli ülkelerde (LMICs) radyasyon onkoloğu, Medikal fizikçiler ve radyasyon terapisi teknoloji ciddi açıkları var. 2020 yılına kadar bu ek bir 12.000 radyasyon onkoloğu, 10.000 Medikal fizikçiler ve 29.000 teknoloji gerekir tahmin edilmektedir. 2. bu tahminler kamusal alanda çeşitli veri kümeleri gelen verileri esas (e.g., IAEA), Radyoterapi ve Onkoloji (MYM) ve IAEA3için Avrupa toplumdan önerileri temel düzeyleri personel ile. Eğitim ihtiyaçları muazzam. Örneğin, sık sık tıbbi fizik tamamlanması mezun olduktan sonra okul4,5,6Medikal fizikçiler için çoğu yönergeleri bir 2 – 3 yıllık staj veya ikamet, öneririz. Bu 4 yıllık taahhüt eğitim 40.000 hesabına sadece tıbbi fizikçiler tek başına küresel eksikliği gidermek için gerekli anlamına gelir.
Tedavi planlama otomasyon bazı personel bu eksiklikler, özellikle tıbbi fizikçiler ve planlama personeli azaltmak olabilir. Otomatik planlama radyasyon onkolog3 planlama tedavi harcamak süreyi azaltmak olabilir ve kesinlikle radyasyon tedavisi ışın diyafram çizim önemli rollere sahiptir. Bu eser tam otomatik bir tedavi sistemi, radyasyon planlama Yardımcısı (RPA), sonuçta dünya çapında kaliteli radyoterapi erişimi geliştirmek için Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edilen bir proje altında geliştirilen planlama işlemi açıklayan 7.
Şekil 1 planlama süreci içinde RPA uygulanan otomatik tedavi özetini gösterir. Tedavi planlama görevlerini planlama sistemi tedavisinde her iki işlevleri kullanarak gerçekleştirilir (bkz. Tablo malzemeler kullanılan planlama sistemi için) uygulama programlama arabirimi (API) kullanarak kontrol veya şirket içinde kullanılarak geliştirilmiş fonksiyonlar. Bir anahtar, RPA olmuştur tüm görevlerin bagimsiz dogrulama8otomatik bileşenidir. Bu ikinci bir farklı algoritmaları/işlevler kümesi kullanarak elde edilir. Tedavi planı için kullanılır, birincil algoritmaları sonuçlarını ikincil algoritması sonuçları ile karşılaştırıldığında ve farkı önceden belirlenmiş ölçütleri9büyükse, bayraklı. Tedavi bağımsız kontrol ve daha fazla manuel kontroller Yerel personel tarafından hasta tedavisi için kullanılmaya hazır o pası planlıyor. RPA çıkış belgelenmesi, el ile denetim süreci hızlandırmaya yönelik özel olarak tasarlanmıştır.
İş akışını RPA sistem–dan belgili tanımlık kullanıcı görüş ve Şekil 2‘ de gösterilmiştir. Sisteme giriş onaylı planı sipariş ve onaylanmış bir CT resim vardır. Radyasyon onkolog oluşturur ve temel hasta bilgi ve beklenen planı (reçete, tedavi türü, vb) hakkında ayrıntılı bilgi içeren planı sipariş onaylar. CT görüntü kümesi (CT teknisyeni tarafından) aynı zamanda onaylanması gerekir. Bu plan üzerinde doğru CT görüntü hesaplanır sağlamaktır. Birden çok CT görüntü kümesi tek bir hastam çekildiğinde için önemlidir. RPA aldıktan sonra görüntü kümesi onaylı planı sipariş ve onaylanmış bir CT, tedavi planı otomatik olarak oluşturulur. Bazı durumlarda, öyle aynı derecede 4-alan kutusunda servikal kanser tedavileri oluştururken, aşağıdaki adımları tamamen otomatiktir ve ek kullanıcı araya girmeden kadar gerekli tedavi planı hazır. Kafa/boyun VMAT tedavi planları, oluşturulması gibi diğer durumlarda müdahale yarı otomatik tedavi sürecinde gereklidir. Kafa/boyun planlarını radyasyon onkolog inceleme/Düzenle otomatik olarak oluşturulan kontür için gereklidir. Aynı zamanda brüt tümör hacmi (otomobil) tasvir gerekir. Sonra alma planı siparişleri ve CTs, onaylanmış bu durumda, RPA bazı ilk normal dokuların ve bazı hedefler şekillendirme gibi görevleri şekillendirme gerçekleştirir. Radyasyon onkolog sonra değerlendirmeleri ve kontür onaylar ve RPA planlama görevlerini kalan tedavi ile devam ediyor. Geçerli sistem 6 ile test MV ve 18 MV röntgen ışınları baş/boyun ve serviks tedavi planları için sırasıyla, düzleştirme ile her ikisi de filtre. Tedavi planı tamamlandıktan sonra bir belge gözden geçirme ve onay için uygun klinik personeli, Örneğin, fizikçiler ve radyasyon onkolog tarafından oluşturulur. Bu görevlerden bazıları diğer personel için temsilci olarak atanabilir.
Modern tedavi planlama sistemleri zaten bazı teklif planlama süreçleri otomatik. RPA Bunlar, entegre uygun olduğunda, tam bir planlama süreci, kullanıcı-ebilmek oluşturmak karmaşık bir tedavi sistemi arabirimi planlama açmaya gerek kalmadan tedavi planları öyle ki otomatik sunan. Bu el yazması protokol RPA için açıklanan ve tedavi planlama sürecinde bazı örnek sonuçlarını çıkış için sunar.
Radyasyon planlama Yardımcısı (RPA) sistem kullanarak bir otomatik tedavi planı oluşturma adımları özetleyen bir protokol tanımlanmıştır. Bir kullanıcının bakış açısından çok önemli adımlar (1) CT onayı (2) planı sipariş onayı (3) kontur inceleme/düzenleme için baş/boyun servis taleplerini ve inceleme (4) tedavi planı vardır. İlk iki adımı değiştirilebilir bir emirdir. Radyasyon planlama Yardımcısı şu anda otomatik olarak baş/boyun (VMAT) ve rahim ağzı kanseri (4-alan kutusu) için radyoterapi planları oluşturur ve meme kanseri tedavisi için planlar üzerinde çalışmakta olduğunuz. Nihai hedefi tam olarak tüm siteler/güvenli ve etkili radyoterapi tedavi planları oluşturur bir araç oluşturma yöntemleri için planlama radyoterapi tedavi otomatikleştirmektir.
Geçerli sistemi bazı sınırlamaları vardır. İlk olarak, tedavi planları oluşturulamıyor zaman içinde geliştirmek için yeteneklerini bekliyoruz tüm tedavi siteleri ve yaklaşımlar için biz bir şekilde tüm tedavi siteler için tam otomasyon uzak olmakla birlikte. Şurada da bir tehlike-in Otomasyon kullanıcılar tarafından güven – bu birçok bağımsız doğrulama denetimleri (şekil 1) dahil ederek azaltmak için çalıştılar bir risk. Bu radyasyon onkolog tarafından tedavi planları kontrol etmek amaçlı geliştirilen planı belgelerimizin kullanımı nispeten deneyimsiz personel ama inceleme tarafından tespit edilmesi olası bazı hataları etkinleştirmek gösterilmiştir ve planı diğer nitelikli tarafından denetler personel önemlidir.
Zamanla, kullanıcı geribildirim yanıt olarak RPA arayüzleri geliştirmek bekliyoruz. Genel iş akışı ve görevleri ancak, bu belgede açıklanan benzer kalmalıdır. Bu nedenle, bu belge yararlı olması sürmelidir. Ek belgeler de eğitim planı çekleri, vbiçin herhangi bir değişiklik, açıklayan, kullanılabilir olur.
Radyoterapi tedavi planlama belirli adımlar otomatikleştirme varolan örnekleri vardır. Bilgimizi bu kendisi için tüm iş akışı tamamen, neredeyse hiçbir kullanıcı girişi gerektiren otomatik ilk sistemdir. Bu iletişim kuralı, kullanıcı bakış açısından, radyasyon planlama Yardımcısı işletmek ve radyoterapi tedavi planı oluşturmak için gerekli olan önemli adımları açıklar.
The authors have nothing to disclose.
Bu eser Varian medikal sistemler ve Mobius medikal sistemler tarafından ek desteği ile Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edildi. Mevcut sistem güneş tutulması için tedavi planlama işlevlerini ve Mobius 3D doz hesaplama doğrulanması için kullanır.
Eclipse | Varian Medical Systems | na | Treatment planning system |
Mobius 3D | Mobius Medical Systems | na | Dose calculation verification system |