Invasive Instrumentierung des fetalen Lamms bietet genaue physiologische Messungen der Übergang Zirkulation in einem Modell, das genau das neugeborene Kind imitiert.
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Methodenartikel
Die perinatale erstickt Lamm-Modell: Ein Modell für die Neugeborenen-Reanimation
* These authors contributed equally
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Geburt Asphyxie entfallen fast 1 Million Todesfälle weltweit pro Jahr und ist eine der Hauptursachen der frühen neonatale Morbidität und Mortalität. Viele Aspekte der aktuellen Leitlinien Wiederbelebung von Neugeborenen bleiben umstritten angesichts der Schwierigkeiten bei der Durchführung von randomisierten klinischen Studien aufgrund der seltenen und oft unvorhersehbare müssen für die umfangreiche Reanimation. Die meisten Studien zur Wiederbelebung von Neugeborenen ergeben sich aus der Prüfpuppe Modelle, die nicht wirklich physiologische Änderungen oder Ferkel, die ihre Lunge Flüssigkeit gelöscht haben und, dass den Übergang von fetalen neonatale Kreislauf abgeschlossen haben. Dieses Protokoll enthält eine ausführliche Schritt für Schritt Beschreibung zum Erstellen eines perinatalen deuten fetalen Lamm-Modells. Das vorgeschlagene Modell verfügt über einen Übergang Zirkulation und flüssigkeitsgefüllte Lunge, die imitiert menschliche Neugeborene nach der Lieferung, und ist daher ein ausgezeichnetes Tiermodell Neugeborenen Physiologie zu studieren. Eine wichtige Einschränkung zu Lamm Experimenten ist höhere Kosten.
Einleitung
Perinatale Asphyxie tritt in ungefähr 4 pro 1.000 Geburten der Begriff in den Vereinigten Staaten und ist verantwortlich für etwa 25 % der 4 Millionen neonatalen Todesfälle weltweit1,2. Während der natürlichen Entwicklung des Fötus erfolgen mehrere Anpassungen während der wehen und bei der Geburt für einen nahtlosen Übergang von der Intra - an die extrauterine Umgebung zu ermöglichen, wenn die Rolle der Plazenta als Organ des Gasaustausches der Lunge übernehmen. Nichterfüllung des Neugeborenen, ausreichend Übergang bei der Geburt weitere Kompromisse wiederbelebende Anstrengungen. Fälle, in denen fetalen Lunge ....
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Protokoll
Alle Protokolle wurden von den institutionellen Animal Care und Nutzung Committee (IACUC) von der State University of New York Buffalo genehmigt. Eine Darstellung der Methodik mit invasiven und nicht-invasives monitoring ist in Abbildung 1dargestellt.
(1) Tiere
- Einsatz Zeit datiert, q-Fieber seronegative, Schwangere Mutterschafe (gemischt-Rasse, Suffolk Dorset Katahdin Rasse) mit fetalen Lämmer 127-143 Tagen Schwangerschaft.
Hinweis: Schafe Begriff Schwangerschaftswoche beträgt 145 Tage und 127 Schwangerschaft Lämmer Verhalten sich wie extreme Frühgeburten.
2. präope....
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Ergebnisse
Nach Besetzung der fetalen Lämmer hämodynamische Variablen können aufgezeichnete (Abbildung 3 und Abbildung 4), dann analysiert und interpretiert werden (Abbildung 5). Häufige Blutproben gesammelt werden können, und Abbildung 6 zeigt den pH-Wert und PaCO2 Daten aus einem der Experimente. Gelegentlich, Katheter oder Sonden Strömung können zu Fehlfunktionen oder.......
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Diskussion
Das Lamm-Modell ist vergleichbar mit menschlichen Neugeborenen und ermöglicht einfache Instrumentierung, invasivere hämodynamische Variablen zu messen. Die fetalen/Neugeborenes Lamm-Modell wurde eine unschätzbare Recherche-Tool, das Reich zum Verständnis der Übergang Zirkulation sowie das Neugeborene Lungen- und Herz-Kreislauf-Physiologie beigetragen hat. Verschiedene experimentelle Lamm-Modelle wurden im Laufe der Jahre zu studieren eingerichtet optimale Beatmungsstrategien in Frühgeborenen Lämmer13
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Offenlegungen
Die Autoren haben keine Interessenkonflikte zu erklären
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Babcock-Zange | Miltex | 16-44 | |
| Blutdruckwandler | Becton Dickinson | P23XL-1 | Wird mit Kochsalzlösung gefüllt Zwerchfellkuppeln |
| Miltex | 98SCS50-56 | ||
| Kapnograph | Philips | 7900 | Verwendet mit Neugeborenen-Durchflusssensoren |
| Kauterstift | Valley Lab 287879 | ||
| Kautereinheit | Valley Lab | SSE2K | |
| Gebogene Pinzette | Everost | 711714 | |
| Datenerfassungssoftware | Biopac Systems Inc. | ||
| EKG | Biopac Systems Inc. | ||
| Endotrachealtubus mit Manschette | Rusch | 111780035 Flow-Modulator | |
| Transonic Systems Inc. | T403 | ||
| Durchflusssonde | Transonic Systems Inc. | MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA | |
| Magensonde | Jorgensen Labs Inc. | J0106LE | Zur Dekompression und Entwässerung des Mutterschafmagens |
| Haarschneider | Andis Company | 65340 | # 40 Clipper Blade |
| Strahlungswärmer für Säuglinge | GE healthcare | 7810 | |
| Intravenöse Katheter | Becton Dickinson | 381234 | |
| Iris chirurgische Schere | Patterson | 510585 | |
| Kelly Foreceps | Patterson | ||
| Mückenzange | RICA Surgical Products INC | 1-74 | |
| Nahinfrarotspektroskopie | Nonin Medical Inc. | X-100M | Sensmart Equanox & PureSAT |
| RSO2 Sensor | Nonin Medical Inc. | 8004CB-NA | Neugeborene |
| Skalpellgriff und Klinge | Everost | 707203 | |
| Nähte -Seide 2-0 | Covidien | SS-695 | Zum Binden von Kathetern an Gefäße |
| Nähte -vicryl 2-0 | Ethicon | J269H | Wird zum Verschließen der Thorakotomie verwendet |
| T-Stück Beatmungsbeutel | Neo-Tee | MCM1050812 | |
| Nabelschnur | Jorgensen Labs Inc. | ||
| Weitlander Retraktor | Miltex | 11-625 |
Referenzen
- Wyckoff, M. H., Berg, R. A. Optimizing chest compressions during delivery-room resuscitation. Semin Fetal Neonatal Med. 13 (6), 410-415 (2008).
- Black, R. E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic a....
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Nachdrucke und Genehmigungen
