JoVE Journal > Neuroscience
Summary
Abstract
Introduction
Protocol
Results
Discussion
Disclosures
Acknowledgements
Materials
References
Automatic Translation
Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.
Neuroscience

Bir yapay sinir kullanarak köpek Inferior Alveolar sinir rejenerasyon teşvik için etanol kaynaklı servikal sempatik Ganglion bloğu uygulamaları

Published: November 30, 2018
doi:
10.3791/58039
, , , ,
1Department of Dental Anesthesia,Nippon Dental University Hospital at Tokyo, 2Department of Dental Anesthesiology,Nippon Dental University School of Life Dentistry at Tokyo, 3Department of Bioartificial Organs, Institute for Frontier Medical Science,Kyoto University

Summary

Servikal sempatik ganglion bloğu etkisi yapay sinir kanallarını kullanarak sinir onarım değerlendirildi. Erkek beagle köpekler her sol Inferior alveolar sinir bir 10 mm boşluk arasında bir yapay sinir ile implante edildi; Sol servikal sempatik ganglion bloke enjekte edilerek % 99.5 etanol lateral torakotomi ile.

Abstract

Poliglikolik Asit kollajen (PGA-C) tüpler ince kollajen filmlerin grafiklerden çok odası yapısı, kollajen ile dolu biyo-absorbe sinir tüpler vardır. Olumlu klinik sonuçlar bu tüpler hasarlı Inferior alveolar sinir (Ian) tedavisi için kullanırken elde edilmiştir. PGA-C borular kullanarak başarılı sinir rejenerasyon için kritik bir faktör çevreleyen doku için kan akımı var. Servikal sempatik ganglion bloğu (CSGB) böylece artan kan akışı alanında baş ve boyun bölgesinde sempatik bir abluka yaratır. Yeterli bir efekt sağlamak için abluka Yerel anestezi ile bir-iki kez bir gün birkaç ardışık hafta yönetilmesi gerekir; Bu teknik inceleme için hayvan modelleri oluştururken bir meydan okuma teşkil. Bu sınırlamaya yönelik olarak, biz bir etanol kaynaklı CSGB uzun süreli kan akımı orofacial bölgedeki artış, bir köpek modeli geliştirilmiştir. Ian rejenerasyon PGA-C tüp implantasyonu ile bu modeli tarafından gelişmiş olabilir biz incelenmiştir. On dört Beagles her sol Ian bir 10 mm boşluk arasında bir PGA-C tüp ile implante edildi. Ian kemik tarafından çevrili çene kemiğinde kanal içinde yer alır, sinir ve damar yaralanma riskini en aza indirmek için kemik işlenmek ultrasonik dalgalar oluşan piezoelektrik cerrahi, bu nedenle seçtik. Bu yaklaşım ile iyi bir cerrahi sonuç elde edildi. Bir hafta sonra ameliyat, yedi bu köpeklerden etanol enjeksiyonu ile sol CSGB tabi tutuldu. Etanol kaynaklı CSGB artmış kan akımı etkili Ian defektlerde sinir rejenerasyon teşvik öne geliştirilmiş sinir rejenerasyon sonuçlandı. Bu köpek model CSGB uzun vadeli etkileri üzerinde daha fazla araştırma katkıda bulunabilir.

Introduction

Birçok durumda, Inferior alveolar sinir (LAN) üzerindeki travma olabilir iyatrojenik, üçüncü molar çıkarma ya da diş implantları1,2,3yerleşimini neden. Ian yaralanma açıkları termal içinde yol ve duyumlar yanı sıra paresthesia, dysesthesia, hypoesthesia ve allodynia dokunma. Sinir yaralanma sadece muhafazakar terapi aynı zamanda diğer dikiş gibi yöntemleri ve otogrefti yerleşim tarafından tedavi edilir. Ancak, bu yöntemler genellikle belirti iyileştirme ve donör sitesi4,5,6nörolojik kusur eksikliği içerir sakıncaları var.

Yapay sinir-Poliglikolik Asit-kollajen (PGA-C) tüp Japonya’da ilk olarak geliştirilmiştir. Bir biyo-absorbe tüp bir spongiform kolajen7ile dolu kendi iç lümen ile dir. Hayvan deneyleri, bu tüp sinir rejenerasyon beagle köpekler peroneal sinir kusur ile geliştirmek için kullanılan ve kurtarma otolog sinir nakli8daha yüksek düzeyde tanıtmak için gösterildi. PGA-C tüp klinik uygulama periferik sinir yaralanmaları olan hastalarda 2002 yılında başladı. Ayrıca, trigeminal nöropati (Ian ve dilli sinir)9,10,11tedavisinde olumlu klinik sonuçlar elde edilmiş. PGA-C borular kullanarak başarılı sinir rejenerasyon için kritik bir faktör çevreleyen doku8için kan akımı var. Servikal sempatik ganglion bloğu (CSGB) sempatik bir abluka baş ve boyun bölgesinde oluşturur ve ilgili innervated alan12kan akışını artırır; Böylece, bu kompleks bölgesel ağrı sendromu ve dolaşım yetmezliği13,14,15tedavisinde kullanılmıştır. Ancak, artan kan akışı16,17‘ sadece birkaç deneysel üzerine araştırmalar etkinliğini CSGB, olmuştur. Yeterli CSGB verimliliği sağlamak için abluka Yerel anestezi ile birlikte bir veya iki kez her gün birkaç hafta için böylece bu teknik araştırmak için hayvan modelleri oluştururken bir meydan okuma poz uygulanması gerekir. Bu sınırlama, bir önceki çalışmada adrese uzun süreli kan akımı artmış orofacial bölge18köpek bir model geliştirdi. Model bir CSGB enjekte edilerek gerçekleştirerek oluşturulan % 99.5 etanol. Oral mukozal kan akımı ve burun cilt sıcaklığı lazer Doppler flowmetry ve 12 hafta boyunca haftada bir kez kızılötesi termografi tarafından değerlendirildi. Bulduğumuz kan akımı orofacial bölgesinin bu modelde 7 – 10 hafta için yükseltilmiştir.

Bu da çalışmanın, sinir rejenerasyon etanol kaynaklı CSGB etkilerini değerlendirildi.
PGA-C tüp beagle köpekler sol Ian bir 10 mm boşluk arasında implante. Bir hafta sonra CSGB etanol enjekte edilerek gerçekleştirildi. Üç ay sonra ameliyat, elektrofizyolojik, histolojik ve morfolojik araştırmalar sinir yenilenme CSGB etkilerini değerlendirmek için çeşitli yapılır. PGA-C tüp ve etanol kaynaklı CSGB kullanarak Ian imar için detaylı bir protokol sağlar.

Protocol

Bu çalışmada bakım ve hayvanların kullanımı için yol gösterici ilkeler doğrultusunda yürütülen ve Kyoto Üniversitesi hayvan Araştırma Komitesi tarafından onaylanmış (Kyoto, Japonya; yetkilendirme numarası: R-16-16). Tüm çabaları hayvan acı en aza indirmek için yapılmıştır ve bu raporun tüm bölümlerini varış için uygun (hayvan araştırma: Vivo deneyler raporlama) yönergeleri. 1. PGA-C tüp imalatı Yapay sinir bağlantısını bir absorbe …

Representative Results

Biz bloke yan yüz cilt sıcaklığı 1 hafta sonra sol CSGB (Şekil 8) bir artış gözlendi. 3 ay sonrası yeniden yapılanma, imar alanı PGA-C tüp emilir ve rejenerasyon Inferior alveolar sinir yeniden yapılanma’de salt gözlendi ve imar + CSGB gruplar (9A rakam, B)18. <p class="jove_content" fo:keep-together.within-pag…

Discussion

Biz Ian rejenerasyon için verimli bir yöntem etanol kaynaklı CSGB ile birlikte bir bioabsorbable sinir tüpü kullanarak mevcut. Fare, sıçan ve tavşan, bir kısa yaşam beklentisi ve küçük vücut büyüklüğü ve dolayısıyla hassas cerrahi işlemler gerçekleştirmek için kullanılamaz gibi bu çalışma için biz hayvan modellerin beri köpekler, kullanılır. Ian kemik tarafından çevrili çene kemiğinde kanal içinde yer alır gibi bir cerrahi teknik sinir yeniden yapılandırma işlemi sırasında sini…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Bu eser Kyoto Bioartificial organ bölümü tarafından desteklenen sınır tıp bilimi Enstitüsü Üniversitesi. Sınır tıp bilimi Enstitüsü hayvan hastalıklarıyla ilgili personel teşekkür etmek istiyorum.

Materials

NMP Collagen PS Nippon Meatpackers 301-84621 Atelocollagen extracted from young porcine skin by enzyme treatment
Surgical clippers Roboz Surgical Instrument Company RC-5903
Disposable scalpel (No.15) Kai medical  219ABBZX00073000
VarioSurg3 Nakanishi VS3-LED-HPSC, E1133 Piezoelectric surgery for bone processing
4-0 nylon sutures Ethicon 8881H
8-0 nylon sutures Ethicon 2775G
Isepamicin sulfate Nichi-Iko 620005641
Disposable scalpel (No.10) Kai medical  219ABBZX00073000
30-gauge needle  Nipro 1134
1-0 absorbable stitches Ethicon J347H
3-0 Nylon stitches Ethicon 8872H
Neo Thermo NEC Avio TVS-700 Infrared thermography 
Neuropack Σ  NIHON KOHDEN MEB-5504 Orthodromic recorder for electrophysiological recording
Toluidine Blue  Sigma-Aldrich  T3260-5G
Light microscope Keyence BZ-9000
Mouse anti-human neurofilament protein monoclonal antibody DAKO N1591
Polyclonal rabbit anti-S100 antibody DAKO Z0311
Transmission electron microscopy Hitachi High Technologies Hitachi H-7000
Dynamic cell count Keyence BZ-H1C Software for morphological evaluation
DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Al-Sabbagh, M., Okeson, J. P., Bertoli, E., Medynski, D. C., Khalaf, M. W. Persistent pain and neurosensory disturbance after dental implant surgery: prevention and treatment. Dental Clinics of North America. 59 (1), 143-156 (2015).
  2. Chaushu, G., Taicher, S., Halamish-Shani, T., Givol, N. Medicolegal aspects of altered sensation following implant placement in the mandible. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 17 (3), 413-415 (2002).
  3. Robinson, P. P., Loescher, A. R., Yates, J. M., Smith, K. G. Current management of damage to the inferior alveolar and lingual nerves as a result of removal of third molars. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 42 (4), 285-292 (2004).
  4. Gregg, J. M. Studies of traumatic neuralgia in the maxillofacial region: symptom complexes and response to microsurgery. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 48 (2), 135-140 (1990).
  5. Pogre, M. A. The results of microneurosurgery of the inferior alveolar and lingual nerve. Journal of Oral and Maxillofacial Sureryg. 60 (5), 485-489 (2002).
  6. Strauss, E. R., Ziccardi, V. B., Janal, M. N. Outcome assessment of inferior alveolar nerve microsurgery: a retrospective review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 64 (12), 1767-1770 (2006).
  7. Nakamura, T., et al. Experimental study on the regeneration of peripheral nerve gaps through a polyglycolic acid-collagen (PGA-collagen) tube. Brain Research. 1027 (1-2), 18-29 (2004).
  8. Yoshitani, M., et al. Experimental repair of phrenic nerve using a polyglycolic acid and collagen tube. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 133 (3), 726-732 (2007).
  9. Seo, K., et al. One-year outcome of damaged lingual nerve repair using a PGA-collagen tube: a case report. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 66 (7), 1481-1484 (2008).
  10. Seo, K., et al. Protracted delay in taste sensation recovery after surgical lingual nerve repair: a case report. Journal of Medical Case Reports. 7, 77 (2013).
  11. Seo, K., Terumitsu, M., Inada, Y., Nakamura, T., Shigeno, K., Tanaka, Y. Prognosis after surgical treatment of trigeminal neuropathy with a PGA-c tube: report of 10 Cases. Pain Medicine. 17 (12), 2360-2368 (2016).
  12. Okuda, Y., Kitajima, T. Comparison of stellate ganglion block with intravascular infusion of prostaglandin e1 on brachial artery blood flow in dogs. Anesthesia and Analgesia. 84 (6), 1329-1332 (1997).
  13. Kohjitani, A., Miyawaki, T., Kasuya, K., Shimada, M. Sympathetic activity-mediated neuropathic facial pain following simple tooth extraction: a case report. Cranio. 20 (2), 135-138 (2002).
  14. Melis, M., Zawawi, K., al-Badawi, E., Lobo Lobo, S., Mehta, N. Complex regional pain syndrome in the head and neck: a review of the literature. Journal of Orofacial Pain. 16 (2), 93-104 (2002).
  15. Salvaggio, I., Adducci, E., Dell’Aquila, L., Rinaldi, S., Marini, M., Zappia, L., Mascaro, A. Facial pain: a possible therapy with stellate ganglion block. Pain Medicine. 9 (7), 958-962 (2008).
  16. Atsumi, M., Sunada, K. The effect of superior cervical ganglion resection on peripheral facial palsy in rats. Journal of Anesthesia. 30 (4), 677-683 (2016).
  17. Hanamatsu, N., Yamashiro, M., Sumitomo, M., Furuya, H. Effectiveness of cervical sympathetic ganglia block on regeneration of the trigeminal nerve following transection in rats. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 27 (3), 268-276 (2002).
  18. Shionoya, Y., Sunada, K., Shigeno, K., Nakada, A., Honda, M., Nakamuram, T. Can nerve regeneration on an artificial nerve conduit be enhanced by ethanol-induced cervical sympathetic ganglion block?. PLoS One. 12 (12), e0189297 (2017).
  19. Suzuki, Y., Tanihara, M., Ohnishi, K., Suzuki, K., Endo, K., Nishimura, Y. Cat peripheral nerve regeneration across 50 mm gap repaired with a novel nerve guide composed of freeze-dried alginate gel. Neuroscience Letters. 259 (2), 75-78 (1999).
  20. Ichihara, S., et al. Development of new nerve guide tube for repair of long nerve defects. Tissue Engineering, Part C, Methods. 15 (3), 387-402 (2009).
  21. Grenga, V., Bovi, M. Piezoelectric surgery for exposure of palatally impacted canines. Journal of Clinical Orthodontics. 38, 446-448 (2004).
  22. Degerliyurt, K., Akar, V., Denizci, S., Yucel, E. Bone lid technique with piezosurgery to preserve inferior alveolar nerve. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 108 (6), e1-e5 (2009).
  23. Kotrikova, B., et al. Piezosurgery–a new safe technique in cranial osteoplasty?. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 35 (5), 461-465 (2006).
  24. Vercellotti, T. Piezoelectric surgery in implantology: a case report-a new piezoelectric ridge expansion technique. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 20 (4), 358-365 (2000).
  25. Stübinger, S., Kuttenberger, J., Filippi, A., Sader, R., Zeilhofer, H. F. Intraoral piezosurgery: Preliminary results of a new technique. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 63 (9), 1283-1287 (2005).
  26. Eggers, G., Klein, J., Blank, J., Hassfeld, S. Piezosurgery: an ultrasound device for cutting bone and its use and limitations in maxillofacial surgery. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 42 (5), 451-453 (2004).
  27. Hardy, P. A., Wells, J. C. Extent of sympathetic blockade after stellate ganglion block with bupivacaine. Pain. 36 (2), 193-196 (1989).
  28. Hogan, Q. H., Erickson, S. J., Haddox, J. D., Abram, S. E. The spread of solutions during stellate ganglion block. Regional Anesthesia. 17 (2), 78-83 (1992).
  29. Mullenheim, J., et al. Left stellate ganglion block has only small effects on left ventricular function in awake dogs before and after induction of heart failure. Anesthesia and Analgesia. 91 (4), 787-792 (2000).
  30. Tsujimoto, G., Sunada, K., Nakamura, T. Effect of cervical sympathetic ganglionectomy on facial nerve reconstruction using polyglycolic acid-collagen tubes. Brain Research. 1669, 79-88 (2017).
  31. Ghai, A., Kaushik, T., Kumar, R., Wadhera, S. Chemical ablation of stellate ganglion for head and neck cancer pain. Acta Anaesthesiologica Belgica. 67 (1), 6-8 (2016).
  32. Forouzanfar, T., van Kleef, M., Weber, W. E. Radiofrequency lesions of the stellate ganglion in chronic pain syndromes: retrospective analysis of clinical efficacy in 86 patients. Clinical Journal of Pain. 16 (2), 164-168 (2000).
  33. Ohno, K., Oshita, S. Transdiscal lumbar sympathetic block: a new technique for a chemical sympathectomy. Anesthesia and Analgesia. 85 (6), 1312-1316 (1997).
  34. Slappendel, R., Thijssen, H. O., Crul, B. J., Merx, J. L. The stellate ganglion in magnetic resonance imaging: a quantification of the anatomic variability. Anesthesiology. 83 (2), 424-426 (1995).
  35. Wang, Y. C., Wei, S. H., Sun, M. H., Lin, C. W. A new mode of percutaneous upper thoracic phenol sympathicolysis: report of 50 cases. Neurosurgery. 49 (3), 628-634 (2001).

Tags

EthanolCervical Sympathetic Ganglion BlockCanine Inferior Alveolar NerveNerve RegenerationArtificial Nerve ConduitPiezoelectric SurgeryOrofacial NeuropathyInferior Alveolar Nerve ReconstructionNerve And Blood Vessel DamageNerve TransectionNerve TubeNerve SuturingComputed Tomography ImagingLocal AnesthesiaAnalgesiaSurgical Procedure
check_url/58039?article_type=t

Play Video
PDF
DOI
DOWNLOAD MATERIALS LIST
Cite This Article
Shionoya, Y., Sunada, K., Tsujimoto, G., Shigeno, K., Nakamura, T. Ethanol-Induced Cervical Sympathetic Ganglion Block Applications for Promoting Canine Inferior Alveolar Nerve Regeneration Using an Artificial Nerve. J. Vis. Exp. (141), e58039, doi:10.3791/58039 (2018).
Download Citation
Reprints and Permissions

View Video

✖

To prove you're not a robot, please enter the text in the image below

CAPTCHA Image
Play CAPTCHA Audio
Refresh Image