La supresión conservadora de vasos y Anastomosis primaria

Wesley Verla; Willem Oosterlinck; Marjan Waterloos; Nicolaas Lumen

doi:10.3791/58214

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Artículo de método

La supresión conservadora de vasos y Anastomosis primaria

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DOI:

10.3791/58214

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7 de enero de 2019

Wesley Verla¹ , Willem Oosterlinck¹ , Marjan Waterloos¹ , Nicolaas Lumen¹

¹Department of Urology, Ghent University Hospital

En este artículo

Resumen

Aquí, presentamos un protocolo elaborado y eficiente para tratar aislados corto bulbares o posteriores estenosis uretral con la supresión conservadora de vasos y anastomosis primaria.

Resumen

Urethroplasty se considera el tratamiento estándar para las restricciones uretrales ya que proporciona las tasas de éxito a largo plazo excelente. Para aislados corto bulbares o posteriores las restricciones uretrales, uretroplastia por excisión y anastomosis primaria (EPA) se recomienda. Como EPA sólo requiere la supresión del tramo estrecho y el spongiofibrosis circundante, una transección del lleno-grueso del cuerpo esponjoso, ya que se realiza en la EPA transecting tradicional (tEPA), es generalmente innecesario. Jordan et al. introdujo la idea de un enfoque de conservación de la nave en el 2007, con el objetivo de reducir el trauma quirúrgico, especialmente para el suministro de sangre arterial dual de la uretra y, por lo tanto, potencialmente reduciendo el riesgo de isquemia de disfunción o glande eréctil postoperatoria. Este enfoque también podría ser beneficioso para posteriores intervenciones uretrales como rehacer urethroplasty usando un injerto libre, en el cual un lecho bien vascularizado del injerto es imprescindible. Sin embargo, estos beneficios son sólo suposiciones como actualmente se carecen de estudios prospectivos que compararon el resultado funcional de ambas técnicas con cuestionarios validados. Por otra parte, barco-ahorradores de EPA (vsEPA) al menos debe capaz de proporcionar resultados quirúrgicos similares como tEPA. El objetivo de este trabajo es dar a conocer elaborar, paso a paso de cómo manejar a pacientes con aislados corto bulbares o posteriores estenosis uretral con vsEPA. El principal objetivo de este manuscrito es describir la técnica quirúrgica e informar el resultado quirúrgico representante. Un total de 117 pacientes fueron manejados según el protocolo descrito. El análisis se realizó sobre la cohorte de pacientes toda y la bulbar (n = 91) y posterior (n = 26) vsEPA grupo por separado. Las tasas de éxito fueron de 93,4% y 88,5% para el vsEPA bulbar y posterior, respectivamente. Para concluir, vsEPA, como se indica en el protocolo, preve excelente éxito las tarifas bajas de complicación estenosis uretral bulbares y posteriores corta aisladas.

Introducción

Urethroplasty se considera el tratamiento estándar para las restricciones uretrales ya que proporciona a largo plazo excelente éxito tarifas¹^,². Una cantidad numerosas técnicas quirúrgicas se ha descrito, desafiando el urólogo reconstructivo para elegir el mejor enfoque, considerando diversas modalidades de restricción como el número de estenosis, la longitud de la estenosis, la localización de la estenosis, el etiología, co-morbilidades e intervenciones de uretrales anteriores. Para estenosis uretral bulbares corta aisladas, la consulta internacional sobre Enfermedades urológicas (ICUD) recomienda uretroplast....