نورموثيرميك ت نضح قلب الموقع في العمل وضع: تقييم وظيفة القلب والايض

Sanaz Hatami; Christopher W. White; Martin Ondrus; Xiao Qi; Max Buchko; Sayed Himmat; Lily Lin; Katie Cameron; David Nobes; Hyun-Joong Chung; Jayan Nagendran; Darren H. Freed

doi:10.3791/58430

يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

نورموثيرميك ت نضح قلب الموقع في العمل وضع: تقييم وظيفة القلب والايض

13.1K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/58430

⸱

يناير 12, 2019

Sanaz Hatami¹ , Christopher W. White¹ , Martin Ondrus¹ , Xiao Qi¹ , Max Buchko¹ , Sayed Himmat¹ , Lily Lin² , Katie Cameron³ , David Nobes⁴ , Hyun-Joong Chung⁵ , Jayan Nagendran¹^,⁶ , Darren H. Freed¹^,³^,⁶^,⁷

¹Department of Surgery, Faculty of Medicine, University of Alberta, ²Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, University of Alberta, ³Department of Biomedical Engineering, Faculty of Medicine, University of Alberta, ⁴Department of Mechanical Engineering, Faculty of Engineering, University of Alberta, ⁵Department of Chemical and Materials Engineering, Faculty of Engineering, University of Alberta, ⁶Canadian National Transplant Research Program, ⁷Department of Physiology, Faculty of Medicine, University of Alberta

في هذه المقالة

ملخص

السابقين نورموثيرميك الموقع القلب نضح (أشب)، يحافظ على القلب في حالة شبه الفسيولوجي، والضرب. عندما يؤديها في وضع عامل، أشب يوفر الفرصة لإجراء عمليات تقييم متطورة للمانحين صلاحية الجهاز ووظيفة القلب. وهنا يصف لنا لدينا طريقة لتقييم أداء عضلة القلب أثناء أشب.

الملخص

الطريقة القياسية الحالية للحفاظ على الجهاز (التخزين البارد، CS)، يعرض القلب لفترة الاسكيمية الباردة أن يحد من الوقت الحفاظ على آمنة، ويزيد من مخاطر ما بعد زرع الأعضاء من نتائج ضارة. وعلاوة على ذلك، لا تسمح طبيعة ثابتة لخدمات العملاء لتقييم الجهاز أو التدخل أثناء الفاصل الزمني لحفظ. السابقين نورموثيرميك الموقع القلب نضح (أشب) هو طريقة جديدة للحفاظ على القلب المتبرع به أن يقلل الاسكيمية الباردة بتوفير بيرفوساتي اﻷوكسيجين، الغنية بالمغذيات إلى القلب. أشب لقد ثبت أن تكون أدنى من غير خدمات العملاء في الحفاظ على المعايير القياسية المانحة القلوب وسهلت أيضا زرع قلوب تبرعت بها بعد تحديد الدورة الدموية من الموت السريري. حاليا، بيرفوسيس الجهاز أشب السريرية متوفر فقط في القلب في حالة إلغاء تحميل، وغير العاملين، يحد من تقييمات الأداء احتشاء عضلة القلب. على العكس من ذلك، يوفر أشب في وضع العامل الفرصة لإجراء تقييم شامل لأداء القلب بتقييم البارامترات الفنية والتمثيل الغذائي في ظل الظروف الفسيولوجية. وعلاوة على ذلك، اقترح في وقت سابق من الدراسات التجريبية أن أشب في وضع العامل قد يؤدي تحسين الحفاظ على الوظيفية. هنا، يمكننا وصف البروتوكول من أجل ت نضح الموقعية للقلب في نموذج الثدييات كبيرة (خنزيري)، وقابل لإعادة الإنتاج لنماذج حيوانية مختلفة وأحجام القلب. البرنامج في هذا الجهاز أشب يسمح للتحكم في الوقت الحقيقي والآلي لسرعة المضخة للحفاظ على الضغط المطلوب أذينية الابهري الأيمن والأيسر، وتقيم مجموعة متنوعة من المعلمات الوظيفية والكهربية مع الحاجة إلى الحد الأدنى الإشراف/التلاعب.

المقدمة

أهمية سريرية

التخزين البارد (CS) بينما معظم جوانب زرع القلب تطورت كثيرا منذ زرع القلب الأولى في عام 1967، يبقى المعيار للمانحين قلب المحافظة على¹. خدمات العملاء يعرض الجهاز لفترة الاسكيمية البارد الذي يحد من الحفاظ على آمنة الفاصل الزمني (4 – 6 ساعات)، ويزيد من خطر الفساد الرئيسية خلل²^،³^،⁴. نظراً لطبيعة ثابتة لخدمات العملاء، تقييم الدالة أو التدخلات العلاجية غير ممكنة في الوقت الفاصل بين شراء الجهاز وزرع الأعضاء. هذا وجود قيود خاصة في المعايير الموسعة المانحين بما في ذلك قلوب تبرع بعد الوفاة الدورة الدموية (DCD)، خلق عقبة للتغل....