एक तेजी से-deployable, ऑफ-ग्रिड प्रयोगशाला बनाया गया है और दूरदराज के लिए बनाया गया है, संसाधन-विवश वैश्विक सेटिंग्स. सुविधाओं और logistically बढ़ाया, विस्तार योग्य, multifunctional प्रयोगशाला मॉड्यूल के महत्वपूर्ण पहलुओं का पता लगाया है । एक बुनियादी प्रयोगशाला कार्यप्रवाह और एक श्वसन वायरल नैदानिक परीक्षण के लिए एक प्रोटोकॉल के लिए एक चेकलिस्ट विकसित और प्रस्तुत कर रहे हैं ।
हाल की महामारी में एक इजाफा (इबोला, जिका, MERS, इंफ्लूएंजा, आदि) एक ‘ अधिक फुर्तेशी ‘ की जरूरत को रेखांकित करता है, समन्वित प्रतिक्रिया है कि परिवहन, उपयोग, सुविधाओं, उपकरणों से लेकर मुद्दों की एक भीड़ को संबोधित, और प्रदाता के लिए संचार प्रशिक्षण. इस जरूरत को पूरा करने के लिए हमने एक अभिनव, स्केलेबल, लॉजिस्टिक्स-एंहांस्ड, मोबाइल, आपात स्थिति के लिए प्रयोगशाला सुविधा और संसाधन-विवश वैश्विक सेटिंग में महामारी का विकास किया है । एक अकादमिक चिकित्सा केंद्र के रूप में नैदानिक कार्यों में एक पृष्ठभूमि का उपयोग, हम महामारी के दौरान दूरदराज के क्षेत्रों में दवाओं और आपूर्ति की ट्रैकिंग और प्रबंधन के लिए उपयोगकर्ता के अनुकूल सॉफ्टवेयर के साथ एक तेजी से-deployable, मॉड्यूलर बीएसएल-2 और बीएसएल-3 सुविधा का डिजाइन किया है और प्रकोपों. यहां हम अपने इंटरमोडल, मोबाइल, विस्तारणीय शिपिंग-कंटेनर प्रयोगशाला इकाइयों को प्रस्तुत करते हैं । प्रयोगशाला के डिजाइन से बिजली की खपत को कम करके और वैकल्पिक जल स्रोतों की अनुमति देकर ऑफ-ग्रिड उपयोग की सुविधा मिलती है । यूनिट के सूचना संचार प्रौद्योगिकी (आईसीटी) मंच प्रदान करता है (i) उपयोगकर्ता के अनुकूल गोली आधारित प्रलेखन, (ii) रोगियों और आपूर्तियों की ट्रैकिंग में वृद्धि, और (iii) अंतर्निहित टेलीहेल्थ क्षमताओं के साथ एकीकृत संचार स्थल । दूरदराज के वातावरण में गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए, हम एक बुनियादी प्रयोगशाला कार्यप्रवाह और रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया (आरटी-पीसीआर) का उपयोग कर श्वसन वायरल निदान के लिए एक प्रोटोकॉल के लिए एक चेकलिस्ट विकसित की है । के रूप में वर्णित है, इस अभिनव और व्यापक दृष्टिकोण संसाधन में प्रयोगशाला क्षमता के प्रावधान के लिए अनुमति देता है सीमित वैश्विक वातावरण ।
रैपिड डायग्नोस्टिक्स समय पर वायरल संक्रमण नियंत्रण में एक महत्वपूर्ण साधन है, खासकर अगर जल्दी लक्षण संक्रमण रोगों की एक किस्म के लिए अविवेच्य है । हाल ही में इबोला का प्रकोप (2014-2015) पश्चिम अफ्रीका में1,2, zika वायरस महामारी (2015-2016) एशिया और लैटिन अमेरिका में3,4, मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS) का उद्भव कोरोनाविरस संक्रमण5,6, और असामांय रूप से घातक फ्लू (इंफ्लूएंजा) महामारी (2017-2018) अमेरिका में7,8 तेजी से-deployable, प्रयोगशाला सुविधाओं है कि एक भीड़ का पता के लिए की जरूरत को उजागर परिवहन, उपयोग, सुविधाओं, उपकरण, और संचार से मुद्दों ।
ऑफ-ग्रिड क्षमता (स्वायत्त बिजली और पानी की आपूर्ति, आदि) ग्रामीण, संसाधन-विवश वैश्विक सेटिंग्स9,10,11में महत्वपूर्ण है । नैदानिक संचालन और Baylor कॉलेज ऑफ मेडिसिन में वैश्विक कार्यक्रमों में हमारे अनुभव के लिए डिजाइन और आसान तैनाती, सेट अप और multifunctional उपयोग (बीएसएल-2 और बीएसएल-3) के लिए क्षमताओं के साथ एक कंटेनर आधारित मोबाइल प्रयोगशाला का निर्माण किया गया था । इस बहुमुखी, logistically संवर्धित प्रयोगशाला सुविधा की छवियां चित्रा 1में दिखाया गया है ।
यह तेजी से-deployable, प्रयोगशाला सुविधा एक विस्तार योग्य पहले वर्णित कंटेनर क्लिनिक के समान डिजाइन किया है (‘ आपातकालीन स्मार्ट Pod ‘)12,13,14, baylor चिकित्सा के कॉलेज द्वारा विकसित और यूएसएड द्वारा प्रायोजित । एक एकल पैक इकाई (परिवहन मोड में) 9 फीट 9 इंच x 8 फीट x 8 फीट (चित्र 1a, ख) के आयाम है, और १७० वर्ग फुट (१५.७५ मीटर2) (चित्रा 1 सी, डी) के एक क्षेत्र में फैलता है । इस यूनिट में दस मिनट से कम समय में दो से चार लोगों को तैनात किया जा सकता है ।
रिमोट लेबोरेटरी का निर्माण बीएसएल-2 प्रयोगशाला सुविधा (चित्रा 2A) के लिए एक अलग, मॉड्यूलर, कुर्की, बीएसएल-3 इकाई (चित्रा 2a) संक्रामक एजेंटों के साथ काम करने के लिए बनाया गया है कि साँस लेना के माध्यम से गंभीर या संभावित घातक रोग पैदा कर सकता है के लिए बनाया गया है 15. दो प्रयोगशाला मॉड्यूल की कनेक्टिविटी प्रयोग वर्कफ़्लोज़ के अनुकूलन, संसाधनों के बंटवारे, और लागत बचत (चित्र 2c ई) सक्षम बनाता है ।
मॉड्यूल हवा तंग और पानी के लिए एक आरामदायक, ऊर्जा कुशल मोबाइल आश्रय बनाने के तंग कर रहे हैं । हीटिंग, वेंटिलेशन, और एयर कंडीशनिंग (HVAC) प्रणाली केंद्रीकृत और तापमान नियंत्रित इकाइयों के लिए प्रयोग किया जाता है । सामान्य तौर पर, प्रयोगशाला इकाइयों के डिजाइन अपने स्वयं के वैकल्पिक बिजली स्रोतों जैसे सौर पैनलों और/या एक स्वतंत्र विद्युत जनरेटर के उपयोग द्वारा बिजली की खपत को कम करता है । प्रत्येक इकाई एक सिंक और बहाना स्टेशन, विद्युत शक्ति और पानी कनेक्टर्स (चित्रा 3a-C) भी शामिल है । आईसीटी प्लेटफॉर्म आपूर्ति ट्रैकिंग और प्रयोगशाला परिणाम प्रलेखन (चित्रा 3 डी) Baylor सूचना प्रौद्योगिकी (आईटी) के साथ साझेदारी में विकसित के लिए एक वैकल्पिक, गोली आधारित (एंड्रॉयड फोन/टैबलेट या iPhone/ अनुसंधान समूह है कि सीमित कनेक्टिविटी के साथ दूरदराज के वातावरण में काम करने में अच्छी तरह से अनुभवी है । सिस्टम सेलुलर या वायरलेस संकेतों का उपयोग कर कार्य कर सकते हैं, और कनेक्टिविटी पुन: स्थापित है जब एक सुरक्षित बादल आधारित सर्वर के लिए तत्काल बैकअप या संचरण के साथ, कनेक्टिविटी के बिना प्रलेखन की अनुमति देता है.
प्रयोगशाला में कई प्रमुख संक्रमण नियंत्रण विशेषताएं शामिल हैं: (a) नकारात्मक दबाव हवा का प्रवाह, (ख) एक दस्ताने बॉक्स या जैव सुरक्षा कैबिनेट, (ग) एक स्वास्थ्य जोखिम प्रबंधन प्रणाली: एक जर्मिनाशी पराबैंगनी (यूवी-सी) प्रकाश प्रणाली रक्षा सिद्ध के 4 पदानुक्रम का उपयोग स्वास्थ्य संबंधी संक्रमण पैदा करने वाले रोगजनकों के ९९.७% को समाप्त करने के लिए । यह सुविधा आसानी से हाइड्रोजन पेरोक्साइड या सोडियम हाइपोक्लोराइट (ब्लीच) प्रणालियों का उपयोग कुशल और प्रभावी decontamination के लिए कीटाणुरहित कर रही है । 16
गुणवत्ता प्रयोगशाला परिणामों का आश्वासन संपूर्णता नैदानिक परीक्षण प्रक्रिया के सभी पहलुओं का आकलन करने के लिए एक प्रतिबद्धता पर निर्भर करता है । यहां, हम बीएसएल-2 और बीएसएल-3 प्रयोगशाला कार्यप्रवाह, और तेजी से श्वसन वायरस नैदानिक परीक्षण के लिए एक प्रोटोकॉल के लिए एक चेकलिस्ट प्रस्तुत करते हैं । वायरल रोगों के प्रस्तावित निदान वास्तविक समय रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया (आरटी-पीसीआर) के माध्यम से नमूना (नाक धोने, रक्त, मल, और मूत्र, आदि) में वायरल आरएनए या डीएनए का पता लगाने पर निर्भर करता है । तेजी से एक नमूना में वायरल लोड का अनुमान करने की क्षमता पीसीआर वायरल रोग स्क्रीनिंग17,18के लिए एक कुशल उपकरण बनाता है । उपंयास के कार्यांवयन, आणविक नैदानिक assays की अनुमति देता है ebola जैसे वायरस के लिए नैदानिक क्षमताओं के विस्तार19,20,21, इंफ्लूएंजा8,22, और तपेदिक (टीबी )23.
इस काम का लक्ष्य एक उपंयास मॉड्यूलर और तेजी से deployable प्रयोगशाला सुविधा मांय है और प्रयोगशाला दूरदराज में काम कर रहे कर्मियों के लिए एक प्रशिक्षण गाइड प्रदान करते हैं, एक महामारी, प्राकृतिक आपदा या अंय आपात राहत के दौरान कम संसाधन वातावरण स्थिति. यहां, हम इस अभिनव, पोर्टेबल प्रयोगशाला में श्वसन इंफ्लूएंजा निदान के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं ।
दूरस्थ प्रयोगशाला सुविधा के ऊपर वर्णित logistically उंमुख, विस्तार योग्य, तेजी से deployable, multifunctional है, और मानव केंद्रित डिजाइन अवधारणाओं कि प्रयोगशाला कर्मियों और कार्यक्षेत्र दक्षता की रक्षा के लिए तैयार किया गया है पर आधारित है । त्वरित प्रयोगशाला सेट अप और सुरक्षित श्वसन वायरस अलगाव और निदान के लिए विस्तृत प्रोटोकॉल विकसित और प्रस्तुत किया गया था ।
इष्टतम उपकरण कार्य के लिए, निम्नलिखित शर्तों को प्रयोगशाला इकाइयों में बनाए रखा जाना चाहिए: 21 ± 2 ° c का परिवेशी तापमान, 5 से ४० डिग्री सेल्सियस का अनुमेय तापमान, 14 ± 5% आरएच की आर्द्रता, ८०% आरएच की अनुमेय अधिकतम सापेक्ष आर्द्रता (noncondensing), और समुद्र के स्तर से ऊपर 0 और २,००० मीटर के बीच एक ऊंचाई ।
ऊर्जा की खपत एक ऑफ-ग्रिड प्रयोगशाला के प्रबंधन के लिए सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है । कोर प्रयोगशाला उपकरणों के लिए, बिजली की क्षमता 15-40% अलग कर सकते हैं; हालांकि, एक उपयुक्त सेवा देने के लिए यहां औसत ऊर्जा खपत का अनुमान लगाया जाता है । उच्चतम विद्युत दर (1500-2000 W) एयर कंडीशनर, glovebox प्रणाली, पीसीआर मशीन, और ऑटोक्लेव स्टरलाइजर से संबंधित है । प्रोटोकॉल को पूरा करने के लिए 8 घंटे के गहन कार्य और प्रयोगशाला पर्यावरण नियंत्रण के 16 घंटे को ध्यान में रखते हुए, प्रयोगशाला इकाइयों की दैनिक ऊर्जा खपत बीएसएल-2 के लिए लगभग ३६ किलोवाट घंटा/दिन, बीएसएल-3 के लिए लगभग ४३ kWh/दिन, और कनेक्ट करने के लिए ७३ kWh/ बीएसएल-2/बीएसएल-3 + सुविधाएं । एक एकल इकाई के लिए, हम चलाने की क्षमता के साथ विद्युत शक्ति का एक स्रोत प्रदान करने की सिफारिश/निरंतर बिजली ≥ 8 किलोवाट, वृद्धि/ कनेक्टेड सुविधा के लिए, चल रहा है/निरंतर बिजली ≥ 12 किलोवाट, और वृद्धि/ ध्यान दें, बीएसएल-3 प्रयोगशाला सुविधा में, एक बैकअप ऊर्जा स्रोत दृढ़ता से आकस्मिक शक्ति आउटेज से बचने के लिए और एक नैदानिक परीक्षण के दौरान दस्ताने बॉक्स और नकारात्मक दबाव प्रणाली के स्थिर काम की गारंटी की सिफारिश की है ।
एक पेट्रोल चालित बिजली जनरेटर आपातकालीन ऊर्जा की आपूर्ति के लिए एक लागत प्रभावी समाधान है । मान लें कि एक पेट्रोल जनरेटर की ईंधन दक्षता लगभग १.५ गैलन प्रति घंटे १००% लोड पर है । फिर, यदि औसत दैनिक ऊर्जा खपत 8 घंटे ४०% लोड और 10% लोड के 16 घंटे है, प्रयोगशाला इकाई बीएसएल-2 या बीएसएल-3 प्रति दिन ईंधन की 7-9 गैलन की आवश्यकता है, तदनुसार, और कनेक्टेड सुविधा की जरूरत है ~ 15 लड़की/
दूरस्थ प्रयोगशाला इकाइयों को ऑफ-ग्रिड सोलर पैनल सिस्टम की क्षमताओं को फिट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है । सौर पैनलों अतिरिक्त ईंधन की आवश्यकता नहीं है और उच्च सौर विकिरण के कारण अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका के उष्णकटिबंधीय और उपोष्ण क्षेत्रों में उच्च उत्पादकता के साथ संचालित किया जा सकता है । वर्तमान में, एक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सौर पैनल प्रणाली की एक इकाई की अनुमति देता है ४४ kWh/
वैकल्पिक विद्युत ऊर्जा स्रोत के चयनित प्रकार के बावजूद, गंदे बिजली फिल्टर दृढ़ता से सिफारिश की है और प्रयोगशाला सुविधाओं में प्रीइंस्टॉल्ड करने के लिए बिजली की गुणवत्ता में सुधार लाने और प्रयोगशाला उपकरणों की रक्षा कर रहे हैं । पीसीआर सिस्टम को मजबूत और unshielded विद्युतचुंबकीय विकिरण के स्रोतों से दूर रखें क्योंकि मजबूत विद्युत चुम्बकीय विकिरण डिवाइस के उचित संचालन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं. यह भी महत्वपूर्ण है इस तरह के एक केंद्रापसारक या पंप के रूप में मजबूत कंपन स्रोतों के पास पीसीआर प्रणाली का उपयोग नहीं है क्योंकि अत्यधिक कंपन साधन प्रदर्शन को प्रभावित करेगा । प्रयोगशाला उपकरण केवल एक ऐसे वातावरण में स्थापित किया जा सकता है जिसमें गैर-प्रवाहकीय प्रदूषक होते हैं, जैसे धूल के कण या लकड़ी के चिप्स. सुनिश्चित करें कि कमरे में किसी भी सुराख है कि साधन घटकों पर कण सामग्री निष्कासित कर सकता से दूर है ।
प्रयोगशाला जल उपयोग दैनिक रूप से चलाए जा रहे नैदानिक परीक्षणों और इस सुविधा में कार्यरत प्रयोगशाला तकनीशियनों की संख्या पर निर्भर करता है । नाभिकों को निष्कर्षण और पीसीआर परीक्षण सहित नैदानिक प्रक्रिया के दौरान मिक्सर तैयार करने के लिए निशुल्क जल की आवश्यकता होती है और इसे अन्य आपूतयों और रसायनों के रूप में अग्रिम रूप से दिया जाना चाहिए । एक नैदानिक परीक्षण चलाने के लिए कम से कम ५० मिलीलीटर नाभिक मुक्त पानी की जरूरत है; न्यूनालेस मुक्त जल की अपेक्षित मात्रा कार्य भार (अर्थात् नमूनों की संख्या पर) पर निर्भर करती है । आटोक्लेव स्टरलाइजर को चलाने के लिए आसुत जल की जरूरत होती है । ऑटोक्लेव एक चक्र में पानी की खपत 160-180 मिलीलीटर है; ऑटोक्लेव दैनिक उपयोग के लिए सिफारिश की है । प्लास्टिक के अधिकांश (ट्यूबों, पिपेट टिप्स, आदि) डिस्पोजेबल हैं, लेकिन कुछ फिर से प्रयोग करने योग्य है और धोने की जरूरत है (बड़े कंटेनर, रैक, आदि) । नियमित रूप से चलने वाले पानी का उपयोग प्रक्रियाओं के बीच हाथ धोने के लिए किया जाता है और इसकी न्यूनतम मात्रा 15-20 L प्रतिदिन होने का अनुमान है । पानी के लिए दबाव के लिए पंप की जरूरत है; तलछट पूर्व फिल्टर प्रणाली तलछट के हानिकारक प्रभाव से पानी के उपकरणों की रक्षा और चल रहे पानी की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सिफारिश की है ।
कोल्ड स्टोरेज के लिए, प्रत्येक प्रयोगशाला इकाई में नमूनों/आरएनए का भंडारण करने के लिए कम से ५.१ क्यूबिक फीट रेफ्रिजरेटर (+ 4 डिग्री सेल्सियस) और एक ४.९ क्यूबिक फीट (-20 डिग्री सेल्सियस से-30 डिग्री सेल्सियस) फ्रीजर की आवश्यकता होती है ।
प्रयोगशाला विसंदूषण कई स्तरों में शामिल हैं: नसबंदी > रोगाणुशोधन > सफाई > । साधारण सफाई साबुन और पानी का उपयोग करते हुए एक दस्ताने हाथ या ब्रश के साथ स्क्रबिंग प्रदर्शन किया जा सकता है । एंटीसेप्सिस तरल रोगाणुरोधी रासायनिक के साथ धोने के क्रम में वृद्धि और कीटाणुओं की बहुलता को बाधित शामिल है । शराब समाधान (७०%) एक एंटीसेप्टिक तरल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है । कीटाणुशोधन एक तरल रसायन का अनुप्रयोग है जो लगभग सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरियल बीजाणुओं को छोड़कर) को कार्य सतहों और उपकरणों पर समाप्त करता है । रासायनिक जोखिम समय, तापमान, और कीटाणुनाशक की एकाग्रता महत्वपूर्ण हैं । सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान (०.५%), या ब्लीच, सतही शुद्धिकरण और जल शोधन के लिए एक बड़े पैमाने पर एक प्रभावी कीटाणुनाशक है । पराबैंगनी जर्मिनाशी विकिरण कीटाणुशोधन की एक और विधि है । एक जर्मिनाशी लैंप यूवी-सी प्रकाश पैदा करता है और बैक्टीरिया और वायरस के निष्क्रियता की ओर जाता है । नसबंदी सभी माइक्रोबियल जीवन को नष्ट करने के लिए एक भौतिक या रासायनिक प्रक्रिया कार्यरत-अत्यधिक प्रतिरोधी बैक्टीरियल बीजाणु शामिल हैं । नसबंदी के लिए एक ऑटोक्लेव स्टरलाइजर के साथ किया जा सकता है ।
सभी प्रयोगशाला अपशिष्ट उत्पादन के बिंदु पर अलग किया जाना चाहिए । रिसाव प्रूफ अपशिष्ट बैगों में ठोस, गैर-तीक्ष्ण, संक्रामक अपशिष्ट को जैव-संकट के रूप में चिह्नित किया गया है । यदि उत्पंन अपशिष्ट तेज है, यह पंचर प्रतिरोधी कंटेनरों में रखा जाना चाहिए । तरल पदार्थ के लिए ठीक से लेबल biohazard कंटेनरों में संभावित संक्रामक तरल अपशिष्ट लीजिए । कंटेनर और बैग मात्रा 2/3 से अधिक नहीं भरा जाना चाहिए । सभी ब्लीच उत्पादों का निपटान अपने स्वयं के नामित अपशिष्ट बिन में हल किया जाना चाहिए । प्रयोगशाला अपशिष्ट को धीरे से नियंत्रित किया जाना चाहिए एयरोसौलों और बैग/कंटेनरों के टूटना पैदा करने से बचें । ०.५% सोडियम हाइपोक्लोराइट विलयन के साथ प्रयोग के बाद जैव जोखिम अपशिष्ट वाले संग्रह बैग/डिब्बे को सील किया जाना चाहिए और बाहरी सतहों को दूषित करना चाहिए । जलाए जाने से पहले 30 मिनट के लिए १२१ डिग्री सेल्सियस पर आटोक्लेव में सभी प्रयोगशाला कचरे जीवाणुरहित । ऑटोक्लेव के उचित उपयोग के लिए कार्य मैनुअल देखें । यदि संभव हो, तो उचित नसबंदी सुनिश्चित करने के लिए ऑटोक्लेव में एक रासायनिक या जैविक संकेतक जोड़ें । सभी autoclaved ठोस और तरल अपशिष्ट की स्थापना, तिथि, समय, और ऑपरेटर के साथ निष्फल के रूप में स्पष्ट रूप से चिह्नित किया जाना चाहिए । लेबल अपशिष्ट तो एक सुरक्षित, अलग क्षेत्र में जलाए जाने से पहले रखा जाना चाहिए ।
यथा अपेक्षित, नैदानिक परीक्षण का कार्य-प्रवाह रोग और प्रतिदर्श पर निर्भर करता है । यदि यह वायरस पहचान के लिए सिफारिश की है रक्त के नमूने एकत्र करने के लिए (उदाहरण के लिए, Ebola19), नमूना aliquots-के बजाय 20 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया जा सकता है-८० डिग्री सेल्सियस (श्वसन वायरस के लिए आवश्यक) । बाद में प्रतिभाग करने वाले नमूनों की तुलना में रोगी से नमूने लेने पर एक से अधिक नमूने लेना हमेशा बेहतर होता है । यदि संभव हो, तो नमूने के प्रत्येक प्रकार के लिए कम से दो नमूनों अलग नमूना ट्यूबों में लिया जाना चाहिए । यदि अतिरिक्त नमूनाकरण संभव नहीं है तो नमूनों को उप-विभाजित किया जाना चाहिए.
यदि वैकल्पिक नमूनों को उचित तापमान पर संग्रहीत नहीं किया जा सकता (उदा., कोई फ्रीज़र उपलब्ध नहीं हैं), swabs शुद्ध में संग्रहीत किया जाना चाहिए (१००%) इथेनॉल या ९९% मेथिलयुक्त स्पिरिट आत्मा (मेथनॉल additives केवल) । इस मामले में, झाड़ू टिप इथेनॉल के 1-2 मिलीलीटर के साथ एक शीशी में डाल दिया जाना चाहिए । ध्यान दें कि ऐसे नमूने केवल पीसीआर के लिए ही उपयुक्त होते हैं । इसके अलावा, ध्यान दें कि एक अच्छी तरह से स्थापित परख प्रत्येक विशेष वायरस निदान के लिए आवश्यक है8,23, और अज्ञात वायरस के नमूने आगे की जांच के लिए सौंपा प्रयोगशालाओं के लिए भेजा जाना चाहिए19,20, 21.
श्वसन वायरस नैदानिक पीसीआर परीक्षणों के लिए प्रयोगशाला उपकरणों की सूची के लिए अनिवार्य और अनुशंसित आवश्यकताओं को पहचाना जाना चाहिए । तालिका 3 आरटी-पीसीआर नैदानिक परीक्षण के लिए मूल और ंयूनतम उंनत (अनुशंसित) उपकरण और आवश्यकताएं रेखांकित करता है । बीएसएल-3 अभ्यास के लिए, अतिरिक्त नकारात्मक दबाव संरक्षण (उदा., कार्मिक के दस्ताने बॉक्स) महत्वपूर्ण और आवश्यक है ।
प्रयोगशाला परीक्षण में शामिल कार्मिकों की संख् या में वृद्धि करने और एकल परीक्षण के लिए आवश् यक समय को गति देने के लिए कनेक् टेड प्रयोगशाला मॉड्यूल बेहतर हैं । समय लेने वाली मैनुअल आरएनए निष्कर्षण की जगह स्वचालित qPCR (जैसे, QiaCube) के साथ संभव है । जबकि यह यंत्र बोझिल (चौड़ाई ६५ सेमी, लम्बाई ६२ सेमी, ऊंचाई ८६ सेमी) है, यह बीएसएल-2 या बीएसएल-3 इकाइयों में फर्नीचर की पुनर्व्यवस्था के बाद मोबाइल प्रयोगशाला कार्यक्षेत्र में फिट हो सकता है ।
भविष्य के काम संवर्धित वास्तविकता (एआर) और आभासी वास्तविकता (वीआर) प्रशिक्षण के विकास पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा । AR/VR चश्मे का उपयोग एक अच्छी तरह प्रशिक्षित प्रयोगशाला कार्यकर्ता बनने के लिए आवश्यक कौशल सिखाने के लिए एक इंटरैक्टिव मंच प्रदान करने के लिए किया जाएगा । उपयोगी युक्तियाँ प्रयोगशाला नैदानिक परीक्षणों में कठिन, बहुचरणी प्रक्रियाओं में से कुछ करने के लिए सॉफ्टवेयर गाइड में शामिल किया जाएगा. कार्मिक प्रशिक्षण के लिए यह दृष्टिकोण दूरस्थ प्रयोगशाला सुविधाओं, विशेष रूप से दूरदराज और संसाधन विवश क्षेत्रों में नैदानिक परीक्षण प्रदर्शन और प्रबंधन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहिए ।
The authors have nothing to disclose.
इस लेख की सामग्री जरूरी विचारों या अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवाओं के विभाग या लेखकों के साथ संबद्ध संस्थानों की नीतियों को प्रतिबिंबित नहीं करता है । इस शोध पॉल जी एलन परिवार फाउंडेशन “बढ़ाया शूंय प्रभाव, आपातकालीन स्मार्ट Pod” द्वारा समर्थित किया गया था । हम गहराई से सभी उपयोगी चर्चाओं और Baylor कॉलेज ऑफ मेडिसिन, जीएसएस स्वास्थ्य, नासा के जॉनसन स्पेस सेंटर के सहयोगियों के साथ सहयोग की सराहना करते हैं । हम दूरस्थ प्रयोगशाला सुविधा में श्वसन विषाणु नैदानिक परीक्षण करने के लिए आरटी-पीसीआर मशीन, सेंट्रीफ्यूज, और स्वचालित पिपेट के ऋण के लिए थर्मो फिशर साइनटीफिकों और इसके प्रतिनिधियों के प्रति ईमानदारी से आभारी हैं । लेखक मार्ता Storl के आभारी है-डेसमंड और Sidney स्टीफन Sorrell पांडुलिपि तैयार करने और वीडियोग्राफी में उनकी सहायता के लिए ।
Autoclave Sterilizer 'BioClave' | Benchmark Scientific, Edison, NJ, USA | B4000-16 | 16 liter, Benchtop, Dims: 22×17.5×15.7 in, Fully automatic, Extremely Compact |
Barcode Scanner | Zebra Technologies ZIH Corp., Lincolnshire, IL, USA | Symbol LS2208 | Handheld, lightweight |
Breaker Box Panelboard Enclosure | Square D (Schneider Electric), France | MH62WP | NEMA 3R/5/12, Dims: 20 W x 62 H x 6-1/2 in. D, Electrical distribution board |
Centrifuge – Microcentrifuge 17,000 x g | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 75002440 | Holds 24 x1.5 or 2 ml tubes, Dims: 8.9×9.6×13.8 in |
Class II Biological Safety Cabinet | NuAire, Inc., Plymouth, MN, USA | NU-602-400 | 4 Ft. Class II Type A2 Cage Changing Biological Safety Cabinet, 12" Access Opening, HEPEX Pressure Duct |
Class III Biological Safety Cabinet (Glove box) | Germfree Laboratories, Ormond Beach, FL, USA | Model #PGB-36, Serial #C-2937 | Glove box, Portable, 36", Class III BSC. Dims: 36x20x23.75 in, Includes 2 interior outlets |
Cryo Coolers | VWR, Radnor, PA, USA | 414004-286 | 0.5 or 1.5 ml tube benchtop coolers |
Freezer (30°C freezer) | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | Model ULT430A | To occupy 4.9 Cubic feet |
Laminar Flow Cabinet | NuAire, Inc., Plymouth, MN, USA | NU-126-300 | 3 Ft. Vertical Laminar Airflow Cabinet, 8" Access Opening, HEPA filter supply, 99.99% |
Mini Centrifuge | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 75004061 | Dims: 4.1×5.0x6.0 in |
Pipettes automated | VWR, Radnor, PA, USA | 05-403-151 | Pipet 4-pack (2.5,10, 100 and 1,000μL volume) |
Pipettes automated 'Finnpipette' | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 4700880 | Pipet 4-pack (2, 20, 200 and 1,000μL volume), Advanced Volume Gearing(AVG), Ultra durable |
Power Generator | Cummins Power Generation, Minneapolis, MN, USA | C60 D6 | 60 kW, 60 Hz, 1 Phase, 120/240V, Diesel |
Refrigerator | BioMedical Solutions, Inc., Stafford, TX, USA | BSI-HC-UCFS-0504W | Standard Undercounter Refrigerators & Freezers |
Refrigerator | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 05LRAETSA | To occupy 5.1 Cubic feet |
RT-PCR machine 'Step-one plus' | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 4376598 | Holds 96 samples, Dims: 9.7×16.8×20.2 in |
Vortex Mix | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 88880017TS | Dims: 6.1×8.3×3.3 in |
Chemicals | |||
AgPath-ID One-Step RT-PCR Reagents | Applied Biosystems, Foster City, CA, USA | 4387391 | |
Ethanol Koptec Pure 200 Proof | Decon Labs, Inc., King of Prussia, PA, USA | V1001 | |
Nuclease-free Water | Ambion, Inc., Carlsbad, CA, USA | AM9906 | |
QIAamp Viral RNA Mini Kit | Qiagen, Hilden, Germany | 52906 | |
SuperScript III Platinum One-Step qRT- PCR Kit | Invitrogen, Carlsbad, CA, USA | 11732-088 | |
Disposable | |||
1 mL cryogenic tubes | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 03-337-7X | |
1.5 mL tubes | VWR, Radnor, PA, USA | 10025-726 | |
10 µL Filter Tips | Neptune, VWR, Radnor, PA, USA | Neptune, BT10XLS3 | |
20 µL Filter Tips | Multimax, BioExpress, VWR, Radnor, PA, USA | MultiMax, P-3243-30X | |
200 µL Filter Tips | ART, Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | ART, 2770 | |
1000 µL Filter Tips | Phenix Research Products, Candler, NC, USA | TS-059BR | |
AB custom probes | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | N/A | Custom probes |
Combitips | Eppendorf, Hauppauge, NY, USA | 89232-972 | |
Integrated DNA Technology (IDT) custom probes and primer | IDT | N/A | Custom probes |
MicroAmp Fast Optical 96-Well Reaction Plate | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 490003-978 CS | |
MicroAmp Fast Reaction Tubes (8 tubes/strip) | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 4358293 | |
MicroAmp Optical 8-Cap Strip | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 4323032 | |
MicroAmp Optical Adhesive Film | Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, USA | 4311971 | |
Supplies | |||
Biohazard waste bags | VWR, Radnor, PA, USA | 14220-046 | 20.3 x 30.5 cm Biohazard bags |
Gloves | Denville Scientific, Holliston, MA, USA | G4162-250 | Small, meduim or large Nitrile or latex gloves |
Lab coat | N/A | N/A | Customizable |
Masks | VWR, Radnor, PA, USA | 414004-663 | Advanced protection mask |
Protective shoes | N/A | N/A | Customizable |