该视频详细描述了猪远端肱动脉的插管技术。该方法能够准确测量动脉血压，同时也是采集动脉血气分析样本的一种简便快速的方法。
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本文内容
摘要
摘要
本视频详细描述了猪远端肱动脉插管技术。该技术使研究人员能够连续测量动脉血压，并采集动脉血样以评估动脉血气指标。动脉血压和动脉血气是实验过程中需要监测的重要生理参数。在猪中，已有四种常见的动脉插管方法被报道，包括颈动脉、股动脉、耳缘动脉和内侧隐动脉插管。这些方法各有优缺点，例如耳缘动脉插管易于操作，而颈动脉插管则需要进行深层组织分离。本文所述的猪动脉插管替代方法——远端肱动脉插管——是一种操作迅速、所需组织分离较少的技术，所获得的数据与其他动脉插管部位采集的结果一致。该操作采用沿下臂内侧斜面的入路，位置介于鹰嘴突与肘关节屈侧之间，这种入路使研究人员在进行涉及猪尾腹侧、尾背侧背部或后肢的实验操作时具有更大的操作自由度。由于插管血管位于前肢上部，且在拔除动脉导管后可能面临有效止血的挑战，该技术可能仅限于非恢复性实验操作。
引言
在外科实验研究中，通过手术干预建立动物模型，以促进科学发展。科学文献中包含大量新型外科动物模型的实例1,2,3。手术操作是一个复杂的过程，不仅涉及解剖结构的处理，还包括麻醉和镇痛所需多种药物引发的复杂生理相互作用。这种相互作用可能引起动物体内生理过程的重大变化，因此需要对动物进行严密监测4。临床上，成功的手术结果与动脉血气和动脉血压的监测密切相关5。这些临床参数的获取依赖于准确测量动脉血压和有效采集动脉血样的能力，而这些操作的前提是成功完成动脉插管6,7。
动脉插管用于采集动脉血并测量血压，已在多种动物物种中应用5,6,7,8,9,
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方案
视频和文稿中描述的所有实验动物操作均经阿尔伯塔大学机构动物护理与使用委员会批准
1. 猪的外科麻醉与术前准备。
- 对50 kg的长白-约克夏商用猪进行肌肉注射预麻醉，药物混合物包含盐酸氯胺酮（22 mg/kg）、盐酸赛拉嗪（2.2 mg/kg）和盐酸格隆溴铵（10 µg/kg）。
- 在靠近猪头部的实验台末端设置所有用于监测临床参数的设备，确保设备不会妨碍对猪的操作。通过将压力换能器置于与心脏水平的水平面上，以获得准确的动脉血压测量值。
- 使用吸入式异氟烷气体麻醉猪（500–1000 mL/min 氧气中含 4%–5% 异氟烷）2使用合适尺寸的面罩。用兽用喉镜（17–25 cm 长直型镜片）观察声带，并对声带喷洒局部10%利多卡因喷雾，以降低喉痉挛和气道阻塞的风险。
- 通过声门插入带套囊的气管插管（9.0 mm 内径）对猪进行插管，并使用异氟烷气体（0.5%–3.0% 异氟烷，氧气流速 1000–2000 mL/min）维持麻醉2使用机械呼吸机（18–22 次/分钟）为猪通气，并确保所有呼出的麻醉气体均被有效回收并排至手术室外。通过下颌张力以及肢蹄反射和眼睑反射来评估麻醉深度。
注意：给予静脉乳酸林格液（LRS，10–50 mL/kg/h；参见步骤1.6），以改善血流动力学功能，并减轻异氟烷气体麻醉对猪心血管输出的抑制作用
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结果
在猪的长时间手术过程中，肱动脉插管可用于连续监测动脉血压以及间歇性采集动脉血样。如文中所述，相关测量参数来自七头50 kg的长白-约克夏商用猪。从初始动脉定位到最终手术切口闭合，完成肱动脉插管所需的总时间为35.2 ± 4.4 min（图1）。在120 min内测得的收缩压、舒张压和平均动脉压分别为102.9 ± 1.76、61.2 ± 0.92 和 74.8 ± 0.89 mmHg（图2）。图2的数据显示，在手术过程中第75 min和第120 min时收缩压出现短暂下降，随后恢复。这一现象较难解释，因为事件持续时间较短，且未表现出对猪产生任何不良影响。可能的原因是长时间手术、麻醉剂（异氟烷气体）与镇痛药（盐酸瑞芬太尼）联合作用共同影响了收缩压，但尚需进一步研究以明确导致该现象的具体机制。重要的是，本研究测得的血压值与既往报道中使用注射性合成麻醉药联合异氟烷气体或单独使用异氟烷气体麻醉的猪所观察.......
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讨论
在多种动物物种中，已建立通过动脉插管测量动脉血压并采集血液样本以进行动脉血气分析的技术5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,.......
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披露
作者无任何利益冲突需要披露。
致谢
本研究工作获得了加拿大卫生研究院和加拿大创新基金会向 V. K. Mushahwar 提供的资助。A. Toossi 获得了加拿大范尔研究生奖学金、阿尔伯塔创新—健康解决方案研究生奖学金以及伊丽莎白二世研究生奖学金的支持。V. K. Mushahwar 担任功能重建领域的加拿大研究讲席教授。我们谨向 Moss Street Productions 的 J. Stack 先生在音频制作方面的帮助，以及外科医学研究所工作人员在实验操作中的协助表示感谢。
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材料
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 0.9% NaCl（生理盐水）溶液 | EMRN | JB1322P | 1 × 1 升袋装 |
| 10% 利多卡因喷雾 | AstraZeneca | DIN:02039508 / 1 × 50 ml 瓶装 | |
| 10% 聚维酮碘擦洗液 | Purdue Pharma | 521232 | 1 × 500 ml 瓶装 |
| 20 号 1 英寸套管针 | Becton Dickinson | 381433 | 1 × 套管针 |
| 2-0 聚乳酸羟基乙酸缝合线（Vicryl） | Ethicon | J339H | 2-0 Vicryl / 1 包缝合线 |
| 2-0 聚丙烯缝合线（Prolene） | Ethicon | 8833H | 2-0 Prolene / 1 包缝合线 |
| 22 号 1 英寸套管针 | Becton Dickinson | 381423 | 1 × 套管针 |
| 9 mm 内径气管插管 | Jorvet | J0835P | 1 × 气管插管 |
| 动脉血压静脉输液管路 | Argon Medical Devices | 112411 | 1 × 动脉血压静脉输液管路 |
| 一次性手术巾 | Halyard Sales LLC | 89731 | 4–8 × 一次性手术巾 |
| 盐酸格隆溴铵 | Sandoz | DIN:02039508 / 1 × 20 ml 小瓶 | |
| 异氟烷 | Abbott Animal Health | 05260-5 | 1 × 250 ml 瓶装 |
| Kelly 止血钳（弯型，14 cm） | Stevens | 162-7-38 | 8–10 件器械 |
| 盐酸氯胺酮 | Vetoquinol | DIN:02374994 / 1 × 10 ml 小瓶 | |
| 乳酸林格氏液 | Hospira | 0409-7953-09 | 4 × 1 升袋装 |
| Metzenbaum 剪刀 | Fine Science | 14518-18 | |
| Miller 喉镜片 | Welch Allyn | 68044 | 182 mm 长度 / 1 件器械 |
| 鼻腔温度探头 | Surgivet | V3417 | 1 个探头 |
| 持针器 | Stevens | 162-V98-42 | 2 件器械 |
| 棉签涂抹器 | Fisher Scientific | 22-037-960 | 20–40 个 |
| 盐酸瑞芬太尼 | TEVA | DIN:0234432 / 1 mg 小瓶 | |
| Surgivet Advisor：生命体征监护仪 | Surgivet | V9203 | 1 台监护仪 |
| Weitlaner 牵开器 | Stevens | 162-11-602 | 2 个牵开器 |
| 盐酸赛拉嗪 | Bayer | DIN:02169606 1 × 50 ml 瓶装 |
参考文献
- Uwiera, R. R., et al. Plasmid DNA induces increased lymphocyte trafficking: a specific role for CpG motifs. Cellular Immunology. 214 (2), 155-164 (2001).
- Uwiera, R. R., Kastelic, J. P., Inglis, G. D. Catheterization of intestinal loops in ruminan....
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