Home-based foreskrevet lunge øvelse hos pasienter med stabil kronisk obstruktiv lungesykdom

Summary

Presentert her er en protokoll for å undersøke virkningene av hjemme-baserte foreskrevet lunge øvelse i stabile kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) pasienter, som er modifisert basert på tradisjonell kinesisk øvelser i henhold til dyspné og begrenset trenings kapasitet observert hos KOLS-pasienter.

Abstract

Som en systemisk sykdom, påvirker kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) åndedrettssystemet, inducing rastløs og mosjon dyspné. Det påvirker også utøve kapasitet og danner en ond sirkel der det ytterligere forverrer tilstanden til pasientene og akselererer sykdomsprogresjon. Som en funksjonell helhetlig øvelse, tradisjonelle kinesiske øvelser (TCE) spiller en viktig rolle i rehabilitering av KOLS på grunnlag av å justere pusten og utføre koordinerte bevegelser. Denne studien undersøker effekten av foreskrevne lunge øvelser (som er modifisert fra TCE) på trening kapasitet av øvre og nedre lemmer, utholdenhet trening kapasitet, og livskvalitet i stabile KOLS pasienter. Målet er å fastslå tilgjengeligheten til disse foreskrevne øvelsene i KOLS-rehabilitering. Deltakerne er tilfeldig delt inn i en ikke-øvelse kontrollgruppe (CG) eller foreskrevet lunge trening gruppe (PG) i forholdet 1:1. PG mottar intervensjon for 60 min to ganger per dag, 7 dager i uken, for totalt 3 måneder. Intensiteten måles ved hjelp av borg kategori-forhold 10 skala og med en hjerte-rate Monitor. Deretter er en øvelse kapasitets test og livskvalitet spørreskjema planlagt til 1 uke før og etter den formelle intervensjon. Etter 3 måneders intervensjon, 30 s arm Curl test, 30 s Sit-to-stand-test, 6 min walking test, og livskvalitet viser betydelig bedring hos KOLS pasienter (p < 0,05). Disse funnene tyder på at foreskrevne lunge øvelser kan anvendes som alternative, praktiske og effektive hjemme-og community-baserte øvelser for stabile KOLS-pasienter.

Introduction

Kroniske ikke-smittsomme sykdommer har gradvis blitt den største trusselen mot global helse, sto for 70% av global dødelighet. Et flertall av slike dødsfall har blitt forårsaket av fire viktige sykdommer, mens KOLS rangerer tredje og bare faller bak kardiovaskulær sykdom og kreft. Videre har rangeringen av KOLS i å føre til år med liv tapt steget fra ellevte i 2007 til syvende i 2017¹. Denne endringen indikerer utilfredsstillende effekter av dagens behandlinger i rehabilitering av KOLS progresjon. Flere studier har innsett at KOLS ikke bare er en luftveissykdom, men også en kompleks, multi-systemisk, og multi-complicative condition^2,3. KOLS komplikasjoner (dvs. skjelettlidelser muskel dysfunksjon) finnes i alle stadier av sykdommen og spille en viktig rolle i progresjon og prognose⁴. Tatt i betraktning interaksjoner mellom åndedretts symptomene og treningskapasiteten, har rehabilitering av trenings kapasitet fått mye oppmerksomhet.

Lunge rehabilitering som et omfattende program for intervensjon, inkludert, men ikke begrenset til, trening, helseopplysning og selvforvaltning, har vist effekt på fysisk og psykologisk tilstand av KOLS-pasienter⁵. Blant de ulike typer trening trening, spiller aerobic trening en avgjørende rolle i forbedring av utholdenhet ytelse og muskelkraft⁶. I kontrast, viser motstand trening fordeler i forbedring av muskelstyrke og funksjonell trening kapasitet⁷. Videre er interventional mekanismer av disse to trenings typene distinkte. Sammenlignet med motstands øvelse, er aerob trening mer effektiv i modulerende inflammatoriske cytokin nivåer og inducing oksidert fenotyper^{av quadriceps.}

Selv om virkningene av disse to konvensjonelle øvelser i lunge rehabilitering har blitt demonstrert, uavhengig av plassering (på sykehus eller hjemme)^10,11, gjennomføring av konvensjonell trening trening er fortsatt begrenset på grunn av kravene til bestemt utstyr, romslig rom, og sikkerhet overvåking. Disse begrensningene ikke bare påføre en byrde på en pasients familie, men også til helsevesenet. Alternative intervensjoner som nevromuskulær elektrisk stimulering og helkropps vibrasjonstrening deler de samme begrensningene^12,13.

Tradisjonell kinesisk øvelser (TCE), inkludert Tai Chi, Liu Zi Jue, Wu Qin XI, ba Duan Jin, og Yi Jin Jing, tilhører selv-øvelsen kategori, som fokuserer på justering av pusten sammen med koordinert bevegelse. Disse øvelsene er også avhengige av psykologiske-fysiologiske-morfologiske mekanismer for å oppnå helse-relaterte fitness. Tidligere studier har vist at 1) TCE som en lav-og middels intensitet aerob trening induserer en maksimalhjertefrekvens på 43% – 49%¹⁴, 2) trenings intensitet varierer fra 1,5 til 2,6 metabolske ekvivalenter av energi (METs)¹⁵, og 3) den utøver positiv virkninger hos pasienter med stabil KOLS gjennom klinisk og familie rehabilitering¹⁶,¹⁷,^18,19. Sammenlignet med konvensjonell trening trening, fordelen av TCE er at det er lett å utføre hjemme uten utstyr eller romlig begrensninger.

Som en modifisert TCE, har foreskrevet lunge trening beskrevet i denne protokollen er utviklet fra teorien om tradisjonell kinesisk medisin og tar sikte på rehabilitering av KOLS dyspné og utøve kapasitet. Tidligere studier har vist betydelige forbedringer i øvelsen kapasitet (vurdert av 6 min walking test, 6MWT), dagligliv (Zhongshan KOLS spørreskjema for livskvalitet), og systemiske betennelser nivåer hos KOLS pasienter etter foreskrevet lunge trening²⁰. Effekten av foreskrevet lunge trening på arbeidskapasiteten til øvre og nedre lemmer og livskvalitet hos KOLS-pasienter er imidlertid fortsatt uklart.

Denne studien sammenligner 3 måneders vanlig medisinsk behandling uten øvelse intervensjon (kontrollgruppe, CG) vs. 3 måneder av foreskrevet lunge trening intervensjon (PG) i stabile KOLS pasienter for å undersøke effekten av foreskrevet lunge trening. Effektene på øvre lem trening kapasitet er evaluert av 30 s arm Curl test, effekter på lavere lem trening kapasitet evaluert av 30 s Sit-to-stand Test (30 s SST), effekter på utholdenhet trening kapasitet evaluert av 6 min walking test (6MWT), og effekter på livskvalitet evaluert av St. George ‘ s respiratory spørreskjema (SGRQ).

Protocol

Protokollen har blitt godkjent av etikk Committee of Yueyang Hospital of Integrated tradisjonell kinesisk og vestlig medisin tilknyttet Shanghai University of tradisjonell kinesisk medisin (Shanghai, Kina). 1. video konstruksjon og studere design Lag en video av den foreskrevne lunge treningen. Vår video var basert på TCE video utstedt av General Administration of Sport i Kina. I videoen, har et medlem av forskerteamet i et romslig sted vise og gi en generell innføring i d…

Representative Results

Protokollen ovenfor beskriver en randomisert kontrollert studie for å undersøke om foreskrevet lunge øvelse forbedrer treningskapasiteten og livskvaliteten hos stabile KOLS-pasienter. Mens 44 deltakere ble rekruttert, bare 37 (84%) deltakerne fullførte studien (CG = 19, PG = 18). Dermed ble dataanalysen utført ved hjelp av 37 deltakere, og de to gruppene viste ingen vesentlige forskjeller i grunnleggende egenskaper som alder, kjønn, BMI, varighet og sykdoms grad (tabell 1). <p class="jove_conte…

Discussion

I denne studien, en modifisert TCE referert til som foreskrevet lunge trening brukes i et inngrep program, og en rekke fitness tester brukes til å undersøke virkningene av hjemme-baserte foreskrevet lunge øvelse på trening kapasitet og livskvalitet i stabile KOLS-pasienter. De viktigste funn er at mange forbedringer skjedde i øvre og nedre lem utøve kapasitet, utholdenhet trening kapasitet, og livskvalitet etter 3 måneders intervensjon. Resultatene tyder på at foreskrevet lunge trening som en Kols-målrettet og l…

Materials

4643a	Tanita		Used for the evaluation of height, weight, and body mass index
Borg CR10	None		Used for the evaluation of dyapnea
PASS 15.0	NCSS, LLC		Used for power calculation
Polar team 2	Polar		Used for supervising the heart rate of participants
SGRQ software	Developed by Peking Union Medical College		Used for calculating the score of quality of life
SPSS 24.0	IBM Corporation		Used for statistical analysis