באמצעות מכשיר isokinetic רובוטית עם מדידות אלקטרומגרפיה (EMG), פרוטוקול זה ממחיש כי התנועה isokinetic עצמה יכולה לשפר את האמינות הבין-ממדי לזווית של לתפוס מדידות בחולי שבץ עם מרפק מתון כופף המרפק.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
Isokinetic התקן רובוטי כדי לשפר את הבדיקה-Retest ואת האמינות הבין-למתוח עבור מדידות רפלקס מתיחה בחולי שבץ עם ספסטיות
* These authors contributed equally
במאמר זה
סיכום
תקציר
הספסטיות מדידה חשוב בתכנון הטיפול וקביעת היעילות לאחר הטיפול. עם זאת, הכלי הנוכחי המשמש בהגדרות הקליניות הוכח להיות מוגבל באמינות בין-מייטר. גורם אחד באמינות הבין-לקויה המסכן הזה הוא ההשתנות של תנועה פסיבית תוך כדי מדידת זווית לתפוס (AoC) מדידות. לכן, מכשיר isokinetic הוצע לתקנן את התנועה המשותפת הידנית; עם זאת, היתרונות של isokinetic motion עבור מדידות AoC לא נבדקו בצורה סטנדרטית. פרוטוקול זה חוקר אם isokinetic motion עצמה יכולה לשפר את האמינות הבין-ממדי של מדידות AoC. לצורך זה, מכשיר isokinetic רובוטי פותחה כי הוא משולב עם משטח אלקטרומגרפיה (EMG). שני תנאים, תנועות ידניות ו isokinetic, מושווים עם שיטה סטנדרטית כדי למדוד את הזווית ואת התחושה הסובייקטיבית של לתפוס. מראים כי ב 17 חולים שבץ עם מרפק מתון ספסטיות כופף המרפק, isokinetic motion שיפור מקדם מתאם תאיים (ICC) עבור אמינות אינטר-rater מדידות AoC כדי 0.890 [95% מרווח ביטחון (CI): 0.685 – 0.961] על ידי EMG קריטריונים, ו 0.931 (95% CI: 0.791 – 0.978) על ידי קריטריון מומנט, מ 0.788 (95% CI: 0.493 – 0.920) באמצעות תנועה ידנית. לסיכום, isokinetic motion עצמה יכולה לשפר את האמינות הבין-ממדי של מדידות AoC בחולי שבץ עם ספסטיות קל. בהינתן כי מערכת זו עשויה לספק מדידות זווית מתוקננת יותר ולתפוס תחושה, זה יכול להיות אופציה טובה להערכת הספסטיות בסביבה קלינית.
מבוא
ספסטיות לאחר שבץ נפוץ הוכח לגרום לסיבוכים, כולל כאב הקונסטרים, וכתוצאה מכך איכות חיים מופחתת1,2,3. מדידת הספסטיות חשוב כדי לתכנן כראוי את מהלך הטיפול ולקבוע את היעילות של הטיפול. כלים המשמשים בדרך כלל בהגדרה הקלינית הם בקנה מידה שונה (MAS)4, שהיא מערכת מדידה נומינלית לעמידות לתנועה פסיבית, ואת קנה המידה המתוקן TARDIEU (MTS), אשר מודד את זווית התפיסה (aoc), המייצג את תלוי מהירות מאפיין של ספסטיות5. עם זאת, כלי מדידה אלה הוכחו כוללים אמינות מוגבלת בין התאים6,7, המחייב את א....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
1. הגדרת ניסיוני
- גיוס מטופלים
הערה: כל ההליכים נבדקו ואושרו על ידי האוניברסיטה הלאומית של סאול Bundang החולים המועצה לסקירה מוסדית. הנושאים האלה היו מטופלים או חולים עם אבחנות שבץ מארבע בתי חולים שיקומי באזור.- בצע את תהליך ההקרנה באמצעות קריטריוני ההכללה הבאים: (1) מקצה הגפיים העליון עקב קו; (2) מעל גיל 20 שנה; (3) מרפק מתון ספסטיות מפרקים של MAS 1-2; (4) אין מחלה קודמת המשפיעה על תפקוד הזרוע המיפרטית, למעט שבץ; (5) חינם מחוסר יציבות הומודינמיות; (6) ללא חוזה מרפק חמור; (7) האפשרות עבור הכתף להיות נחטף 90 ° ואת הזרוע להיות במצב נייטרלי ללא כל כאב משותף; ו (8) קוגניטיבי נורמלי, שפה, ויזואומרחבית, או יכולת תשומת לב לעקוב אחר הליכים ....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
המהימנות מחולקת לארבעה ציונים לפי ערך ICC: מעולה ביותר (> 0.90), מעולה (0.75 < ICC ≤ 0.90), הוגן לטוב (0.40 < ICC ≤ 0.75), ועני (< 0.40). השגיאה הסטנדרטית של המידות (SEM) חושבה כדי לקבוע את רכיב השגיאה של הסטיה. ההפרש הקטן ביותר לזיהוי (SDD) חושב על-ידי ה-SEM של נתוני הבדיקה החוזרת.
מדד תנועת הערכה מנורמלת (נאמי): הציון נאמי במהלך תנועה isokinetic היה תמיד 1, כלומר התקן isokinetic תמיד נוצר מהירות הקלט אחיד קבוע. עם זאת, מהימנות הבדיקה מחדש של נאמי במהלך תנועה ידנית היה עני עבור שנ.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
מחקר זה ניסה לתקנן את מדידת MTS באמצעות מכשיר isokinetic רובוטי. הוא נחקר כיצד העקביות של תנועת הערכה משפיעה על תוצאות מדידת MTS.
ערך נאמי הוצע כדי לייצג את מידת השונות בתנועת הערכה. כצפוי, בניגוד לשיטת isokinetic motion ללא שינויים, השיטה הידנית הראתה שינויים בין בדיקות ובין רסרס, והתוצאה היא אמינות ירודה, העקבית עם תוצאות ממחקרים קודמים7,8 . התוצאות על אמינות מדידה AoC להראות כי isokinetic motion עצמה יכול להגביר את אמינות interrater.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
כל המחברים לא מצהירים על ניגוד אינטרסים.
תודות
מחקר זה היה נתמך על ידי האוניברסיטה הלאומית של סאול בונדנג החולים המחקר הרפואי (14-2014-035) ו קוריאה והמחקר הלאומי של קוריאה (NRF) גרנט ממומן על ידי ממשלת קוריאה (A100249). היינו רוצים להודות לפארק היון של סאו וההה-in קים על סיוע להתכונן ולהמשיך עם צילום וידאו.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מדפסת תלת מימד | Lokit | 3Dison + | מדפסת תלת מימד מסוג FDA |
| פיר ספרין כדורי | Misumi | LBF15 | |
| Bridge מודול קלט אנלוגי | National Instruments NI | 9237 | |
| CAN מודול תקשורת | National Instruments NI | 9853 | |
| Caster | Misumi | AC-50F | |
| מכשיר אלקטרומיוגרפיה (EMG) | אלקטרודה LAXTHA | WEMG-8 | |
| EMG | Bioprotech | 1.8x1.2 מ"מ Ag– מקודד AgCl | |
| Maxon | HEDL 9140 | 500 CPT | |
| תיבת הילוכים | מקסון | GP 81 | 51:1 יחס |
| מעבדה ג'ק | Misumi | 99-1620-20 | |
| מחוון ליניארי | Misumi | KSRLC16 | |
| מנוע | Maxon | EC-60 | ללא מברשות EC |
| מנוע נהג מנוע | Elmo | DC Whistle | |
| PLA | חומר מדפסת תלת מימד | Lokit | |
| מעבד בזמן אמת | National Instruments | sbRIO-9632 | |
| חיישן מומנט | טכניקות מתמר | TRS-1K |
מקורות
- Sommerfeld, D. K., Gripenstedt, U., Welmer, A. K. Spasticity after stroke: An overview of prevalence, test instruments, and treatments. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 91 (9), 814-820 (2012).
- Sommerfeld, D. K., Eek, E. U. B., Svensson, A. K., Holmqvist, L. W., von Arbin, M. H.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
