Elektromiyografi (EMG) ölçümleriyle robotik bir izokinetik cihaz kullanarak, bu protokol, izokinetik hareketin kendisi hafif dirsek flartor spastisite ile inme hastalarında yakalamak ölçümleri açısı için inter-rater güvenilirliği artırabilir gösterir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Spasticity ile Inme hastalarda streç refleks ölçümleri için test-retest ve Inter-Rater güvenilirlik geliştirmek için isokinetic robotik cihaz
* These authors contributed equally
Bu makalede
Özet
Özet
Tedavinin ardından tedavi planlaması ve belirlenmesi etkinliğini ölçmek spastisite önemlidir. Bununla birlikte, klinik ayarlarında kullanılan mevcut aracın daha fazla güvenilirlik açısından sınırlı olduğu gösterilmiştir. Bu düşük düzeyde güvenilirlik içindeki bir faktör, yakalama (AoC) ölçümlerinin açısını ölçerken pasif hareketin değişkenliğidir. Bu nedenle, manuel eklem hareketini standartlaştırmak etmek için bir izokinetik cihaz önerilmiştir; Ancak AoC ölçümleri için izokinetik hareketin faydaları standartlaştırılmış bir şekilde test edilmemiştir. Bu protokol, izokinetik hareketin kendisi AoC ölçümleri için daha fazla güvenilirlik geliştirebilir olup olmadığını inceler. Bu amaçla, yüzey elektromiyografi (EMG) ile kombine edilen bir robotik izokinetik cihaz geliştirilmiştir. İki koşul, manuel ve izokinetik hareketler, yakalama açısını ve subjektif hissi ölçmek için standartlaştırılmış yöntem ile karşılaştırılır. Hafif dirsek fleksi spastisite ile 17 inme hastalarda, izokinetik hareket AoC ölçümlerin inter-rater güvenilirlik için ıntraclass korelasyon katsayısı (ICC) geliştirilmiş olduğunu gösterilmiştir 0,890 [95% güven aralığı (CI): 0.685 – 0.961] EMG tarafından ölçütleri, ve 0,931 (95% CI: 0.791 – 0.978) tork ölçütü tarafından, gelen 0,788 (95%% CI: 0.493 – 0.920) manuel hareket ile. Sonuç olarak, izokinetik hareket kendisi hafif spastisite olan felç hastalarında AoC ölçümlerinin inter-rater güvenilirliğini artırabilir. Bu sistem daha standartlaştırılmış açı ölçümleri ve duygu yakalamak sağlayabilir göz önüne alındığında, bir klinik ortamda spastisite değerlendirilmesi için iyi bir seçenek olabilir.
Giriş
Strok sonrası spastisite yaygındır ve ağrı ve kontrakslar da dahil olmak üzere komplikasyonları ortaya çıkacak şekilde gösterildikten sonra, düşük yaşam kalitesi1,2,3ile sonuçlanır. Spastisite ölçümü, tedavinin seyrini düzgün bir şekilde planlamak ve tedavinin etkinliğini belirlemek için önemlidir. Yaygın olarak kullanılan araçlar klinik ortamda değiştirilmiş Ashworth ölçeği (MAS)4, pasif hareket direnci için nominal bir ölçüm sistemidir, ve modifiye Tardieu ÖLÇEĞI (MTS), hangi catch açısını ölçer (AOC), temsil spastisite hız bağımlı karakteristik
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
1. deneysel ayarlama
- Hasta alımı
Not: tüm prosedürler Seul Ulusal Üniversitesi Bundang Hastanesi kurumsal Inceleme Kurulu tarafından gözden geçirildi ve onaylanmıştır. Bu konular, bölgedeki dört rehabilitasyon hastanesinin inme tanıyla birlikte hasta veya hasta hastalarındanlar.- Aşağıdaki ekleme ölçütlerini kullanarak tarama sürecini gerçekleştirin: (1) inme nedeniyle üst ekstremite hemiparezi; (2) yaşın üzerinde 20 yıl; (3) Mas 1-2 hafif dirsek eklem spastisite; (4) felç dışında hemiparetik kolun işlevini etkileyen hiçbir önceki hastalık; (5) hemodinamik istikrarsızlık ücretsiz; (6) şiddetli dirsek kontraktür; (7) omuz için olası....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Güvenilirlik ICC değerine göre dört kaliteye ayrılmıştır: son derece mükemmel (> 0.90), mükemmel (0,75 < ICC ≤ 0,90), adil iyi (0,40 < ICC ≤ 0,75), ve yoksul (< 0.40). Ölçümlerin standart hatası (SEM), varyansın hata bileşenini belirlemek için hesaplanmıştır. En küçük algılanabilir fark (SDD), test retest verilerinin SEM 'den hesaplanmıştır.
Normalleştirilmiş değerlendirme hareket indeksi (TIC): bir izokinetik hareket sırasında KIC puanı her zaman oldu 1, yani izokinetik cihaz her .......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Bu çalışmada, bir robotik izokinetik cihaz kullanarak MTS ölçümü standartlaştırmak etmeye çalıştı. Değerlendirme hareketinin tutarlılığı MTS ölçümünün sonuçlarını nasıl etkilediğini araştırılmıştır.
NAMI değeri, değerlendirme hareketinde değişkenlik derecesini temsil etmek için önerilmiştir. Beklendiği gibi, hiçbir değişkenlik ile izokinetik hareket yönteminin aksine, manuel yöntem testler arasında değişkenlik göstermiştir ve raters arasında, düşük güvenilirlik sonucu, hangi önceki çalışmalard.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Tüm yazarlar ilgi çakışması bildirmiyor.
Teşekkürler
Bu çalışmada Seul Ulusal Üniversitesi Bundang hastane Araştırma Fonu (14-2014-035) ve Kore ve Kore Ulusal Araştırma Vakfı (NRF) Grant tarafından desteklenmektedir Kore hükümeti (A100249) tarafından finanse edildi. Biz Seo Hyun Park ve Hae-in kim hazırlamak ve çekim video ile devam yardımcı olmak için teşekkür etmek istiyorum.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| 3D yazıcı | Lokit | 3Dison + | FDA tipi 3D yazıcı |
| Bilyalı sprine mili | Misumi | LBF15 | |
| Köprü Analog Giriş modülü | National Instruments | NI 9237 | |
| CAN iletişim modülü | National Instruments | NI 9853 | |
| Caster | Misumi | AC-50F | |
| Elektromiyografi (EMG) cihazı | Laxtha | WEMG-8 | |
| EMG elektrodu | Bioprotech | 1.8x1.2 mm Ag– AgCl | |
| Kodlayıcı | Maxon | HEDL 9140 | 500 CPT |
| Şanzıman | Maxon | GP 81 | 51:1 oranlı |
| Laboratuvar jakı | Misumi | 99-1620-20 | |
| Doğrusal kaydırıcı | Misumi | KSRLC16 | |
| Motor | Maxon | EC-60 | fırçasız EC motor |
| Motor sürücüsü | Elmo | DC Düdük | |
| PLA | Lokit | 3D yazıcı malzemesi | |
| Gerçek zamanlı işlemci | Ulusal Aletler | sbRIO-9632 | |
| Tork sensörü | Dönüştürücü Teknikleri | TRS-1K |
Kaynaklar
- Sommerfeld, D. K., Gripenstedt, U., Welmer, A. K. Spasticity after stroke: An overview of prevalence, test instruments, and treatments. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 91 (9), 814-820 (2012).
- Sommerfeld, D. K., Eek, E. U. B., Svensson, A. K., Holmqvist, L. W., von Arbin, M. H.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
