Investigação em respiração profunda através da mensuração de parâmetros ventilatórios e observação de padrões respiratórios
Summary
Aqui, nós apresentamos um protocolo para avaliar dois testes padrões respiratórios profundos da respiração natural e diafragmática para sua eficácia e facilidade da execução. Foram selecionados quinze participantes, utilizando-se eletrocardiograma e analisador de gases expirados para mensuração dos parâmetros ventilatórios, juntamente com a avaliação visual por captura de vídeo do movimento toracoabdominal.
Abstract
Neste protocolo, dois testes padrões respiratórios profundos foram mostrados a 15 participants para determinar um método fácil contudo eficaz de respirar o exercício para a aplicação futura em um ajuste clínico. As mulheres em seus vinte anos estavam sentados confortavelmente em uma cadeira com apoio de volta. Eles foram equipados com uma máscara hermética conectada a um analisador de gás. Três eletrodos foram colocados no tórax conectado a um transmissor sem fio para a retransmissão para o eletrocardiograma. Eles executaram uma fase de repouso de 5 min, seguido por 5 min de respiração profunda com um padrão de respiração natural, terminando com uma fase de repouso de 5 min. Isto foi seguido por um intervalo de 10 minutos antes de começar a segunda fase da instrução de substituir o teste padrão de respiração natural com o teste padrão de respiração diafragmático. Simultaneamente, realizou-se o seguinte: a) coleta, mensuração e análise contínuas do gás expirado para avaliar os parâmetros ventilatórios em uma base de respiração a respiração; b) mensuração da frequência cardíaca por um eletrocardiograma; e c) filmagem do movimento toracoabdominal do participante a partir de um aspecto lateral. A partir da captura de vídeo, os pesquisadores realizaram a observação visual das imagens de movimento de avanço rápido seguidas pela classificação dos padrões respiratórios, confirmando que os participantes haviam realizado o método de respiração profunda conforme instruído. A quantidade de captação de oxigênio revelou que, durante a respiração profunda, o trabalho de respiração diminuiu. Os resultados da ventilação minuto expirada, da taxa de respiração e do volume corrente confirmaram a eficiência ventilatória aumentada para a respiração profunda com o teste padrão de respiração natural comparado àquele com o teste padrão de respiração diafragmático. Este protocolo sugere um método apropriado da instrução para avaliar exercícios de respiração profunda com base no consumo do oxigênio, nos parâmetros ventilatórios, e na excursão da parede torácica.
Introduction
O fisioterapeuta cardiopulmonar normalmente trata o paciente de acordo com as necessidades e exigências do indivíduo. No entanto, em geral, o paciente é deixado para realizar o exercício de respiração profunda pré-operatória por ele/ela mesma. Portanto, é imperativo encontrar um método de instrução simples e eficaz para que o paciente realize exercícios de respiração profunda1.
A respiração diafragmática é um exercício respiratório e um método de controle respiratório2,3. O desfecho terapêutico deste método inclui uma redução no trabalho de respiração e melhora na eficiência da respiração2,3, eisso traz um aumento no volumecorrente, resultandoem uma redução da frequência respiratória. No entanto, alguns pesquisadores apontaram que o exercício de respiração diafragmática pode causar movimento assíncrono e paradoxal da caixa torácica devido a excursões abdominais em alguns pacientes4,5. Nesses casos, o uso do padrão respiratório natural de um paciente pode ser eficaz. Quanto à questão da respiração profunda sendo efetiva como meio de redução do trabalho mecânico de respiração e melhora da eficiência ventilatória, pode ser útil quantificar parâmetros ventilatórios pelo uso de um analisador de gases.
É bem sabido que o teste cardiopulmonar do exercício é realizado usando umanalisador de gás6,7. Alguns investigadores8,9 relataram a medida para a respiração diafragmática com um analisador do gás nos pacientes com doença pulmonaa obstrutiva crônica. Jones et al.8 compararam a respiração diafragmática, respiração pursed-labial e uma combinação de ambos, com a respiração espontânea. Durante estes três métodos de respiração, o consumo de oxigênio (VO2) e a frequência respiratória (f) foram medidos, o que mostrou que um vo2 de repouso maior pode ser explicado pelo aumento do trabalho mecânico de respiração8. Ito et al.9 examinaram o efeito imediato da respiração diafragmática ou estiramento muscular respiratório no vo2, f e volume corrente (VT). Nós podemos esperar dos resultados dos estudos acima mencionados que a evidência similar poderia ser obtida pela aplicação de exercícios de respiração similares para confirmar um método eficaz da respiração profunda de instrução.
Este protocolo descreve o método de mensuração dos parâmetros ventilatórios e da excursão de parede torácica em respiração profunda com dois padrões respiratórios, juntamente com seus resultados e análises. A amostragem contínua e quantitativa dos parâmetros ventilatórios pode medir a respiração precisamente comparada às técnicas alternativas. VO2 obtido neste protocolo pode ser considerado como um indicador de trabalho de respiração8. Além disso, a ventilação de f, VTe minuto está relacionada à eficiência ventilatória. Informações sobre o padrão respiratório também podem ser obtidas a partir desses parâmetros ventilatórios mais tempo inspiratório e expiratório. Este protocolo envolve também a avaliação da excursão da parede torácica através da captação video, que corresponde à observação por um fisioterapeuta da excursão da parede torácica do paciente durante o exercício de respiração. O objetivo geral deste estudo foi encontrar um método viável e eficiente de exercício de respiração profunda com base na análise do consumo de oxigênio, parâmetros ventilatórios e excursão de parede torácica.
Protocol
Representative Results
Discussion
Pelo uso deste protocolo, a instrução eficaz para a respiração profunda pode ser examinada com o consumo do oxigênio, os parâmetros ventilatórios, e a excursão da parede torácica. Os participantes apresentaram média de idade de 21,6 anos, massa corporal média de 51,9 kg, altura média de 159,3 cm e índice de massa corpórea de 20,5 kg/m2. Não foram oferecidos incentivos para participar neste protocolo. Há três etapas críticas dentro do protocolo. Em primeiro lugar, em relação ao controle da i…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Os autores agradecem ao Dr. Shimpachiro Ogiwara, antigo professor da Universidade de Kanazawa, e à Sra. Sandra M. Ogiwara, CSP (Reino Unido), BScPT (C), pela edição inglesa do manuscrito.
Materials
| Expired gas analyzer | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AE-300S | |
| Expired gas analyzing software | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AT for Windows | |
| Medical telemetry sensor for electrocardiograph | Nihon Kohden, Tokyo, Japan | BSM-2401 | |
| Spreadsheet program | Microsoft, https://www.microsoft.com/ja-jp | Excel | |
| SPSS Statistical Software | IBM, https://www.ibm.com/jp-ja/analytics/spss-statistics-software | Version 23.0 | |
| Video camera | Sony, Tokyo, Japan | DCR-SR 100 | |
| Video editing software 1 | Sony, Tokyo, Japan | PlayMemories Home | |
| Video editing software 2 | Adobe, https://www.adobe.com/jp/ | Premiere Elements 11 |
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