Método ecocardiográfico tridimensional para la visualización y evaluación de parámetros específicos de las venas pulmonares

Csaba Jenei; Laszlo Nagy; Reka Urbancsek; Daniel Czuriga; Zoltan Csanadi

doi:10.3791/61215

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Artículo de método

Método ecocardiográfico tridimensional para la visualización y evaluación de parámetros específicos de las venas pulmonares

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DOI:

10.3791/61215

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28 de octubre de 2020

Csaba Jenei¹ , Laszlo Nagy¹ , Reka Urbancsek¹ , Daniel Czuriga¹ , Zoltan Csanadi¹

¹Division of Cardiology, Department of Cardiology, Faculty of Medicine, University of Debrecen

En este artículo

Resumen

Las dimensiones de las venas pulmonares (PV) son parámetros importantes a la hora de planificar el aislamiento de las venas pulmonares. La ecocardiografía transesofágica 2D solo puede proporcionar datos limitados sobre los PV; sin embargo, la ecocardiografía 3D puede evaluar diámetros y áreas relevantes de los PV, así como su relación espacial con las estructuras circundantes.

Resumen

Las dimensiones de las venas pulmonares son parámetros importantes a la hora de planificar el aislamiento de la vena pulmonar (PVI), especialmente con la técnica de ablación criobalón. Reconocer las dimensiones y variaciones anatómicas de las venas pulmonares (PV) puede mejorar el resultado de la intervención. La ecocardiografía transesofágica 2D convencional solo puede proporcionar datos limitados sobre las dimensiones de los PV; sin embargo, la ecocardiografía 3D puede evaluar aún más los diámetros y áreas relevantes de los PV, así como su relación espacial con las estructuras circundantes. En datos de la literatura anterior, ya se han identificado parámetros que influyen en la tasa de éxito de PVI. Estos son la cresta lateral izquierda, la cresta intermedia, el área ostial de los PV y el índice de ovalidad del ostium. La obtención de imágenes adecuadas de los PV mediante ecocardiografía 3D es un método técnicamente desafiante. Un paso crucial es la recopilación de imágenes. Tres posiciones individuales del transductor son necesarias para visualizar las estructuras importantes; estos son la cresta lateral izquierda, el ostium de los PV y la cresta intermedia de los PV izquierdo y derecho. A continuación, las imágenes 3D se adquieren y guardan como bucles digitales. Estos conjuntos de datos se recortan, lo que da como resultado que las vistas en face muestren relaciones espaciales. Este paso también se puede emplear para determinar las variaciones anatómicas de los PV. Finalmente, se crean reconstrucciones multiplanares para medir cada parámetro individual de los PV.

La calidad óptima y la orientación de las imágenes adquiridas son primordiales para la evaluación adecuada de la anatomía pvv. En el presente trabajo, examinamos la visibilidad 3D de los PV y la idoneidad del método anterior en 80 pacientes. El objetivo era proporcionar un esquema detallado de los pasos esenciales y las posibles trampas de la visualización y evaluación fotovoltaica con ecocardiografía 3D.

Introducción

El patrón de drenaje de las venas pulmonares (PV) es muy variable con una variación del 56,5% en la población ^media1. La evaluación del patrón de drenaje fotovoltaico es crucial a la hora de planificar el aislamiento fotovoltaico (PVI), que es el tratamiento intervencionista más común de la fibrilación auricular en la actualidad2,3,4. Aunque la ablación con catéter de radiofrecuencia ha sido la tecnología estándar para lograr la PVI, la tecnología de ablación (AC) basada en criobalones (CB) es un método alternativo que requiere menos tiempo de procedim....