स्थिर-राज्य दृश्य-उत्तेजित क्षमताओं को मापने में सक्षम एक पोर्टेबल प्रणाली विकसित की गई थी और 18 सप्ताह में 65 शौकिया रग्बी खिलाड़ियों पर परीक्षण किया गया था ताकि एसएसवीईपी की जांच की जा सके ताकि चोट के लिए संभावित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल बायोमार्कर के रूप में जांच की जा सके। खिलाड़ियों की बेसलाइन को पूर्व-सीज़न में मापा गया था, जिसमें विश्वसनीयता, कन्कशन और वसूली मूल्यांकन के लिए पुन: परीक्षण किया गया था, क्रमशः नियंत्रित समय-अवधि के भीतर आयोजित किया जा रहा था।
एक पोर्टेबल प्रणाली जो स्थिर-राज्य दृश्य-उत्तेजित क्षमताओं (एसएसवीईपी) को मापने में सक्षम है, एक दर्दनाक घटना के बाद इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) परीक्षण की एक उद्देश्य, मात्रात्मक विधि प्रदान करने के लिए विकसित की गई थी। इस अध्ययन में, पोर्टेबल सिस्टम का उपयोग पूरे मौसम में 65 स्वस्थ रग्बी खिलाड़ियों पर यह निर्धारित करने के लिए किया गया था कि क्या एसएसवीईपी कंफ्यूजन के लिए एक विश्वसनीय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल बायोमार्कर हैं। प्रतियोगिता के मौसम से पहले, सभी खिलाड़ियों ने एक बेसलाइन एसएसवीईपी मूल्यांकन किया। सीज़न के दौरान, खिलाड़ियों को या तो परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता या चोट के बाद के मूल्यांकन के लिए एक मैच के 72 घंटे के भीतर फिर से परीक्षण किया गया था। एक चिकित्सकीय निदान चोट के मामले में, खिलाड़ियों को एक चिकित्सक द्वारा पुनर्प्राप्त किए जाने के बाद फिर से मूल्यांकन किया गया था। एसएसवीईपी प्रणाली में एक वीआर-फ्रेम में रखा गया एक स्मार्टफोन शामिल था जो 15 हर्ट्ज झिलमिलाहट उत्तेजना प्रदान करता था, जबकि एक वायरलेस ईईजी हेडसेट ने ओसीसीपटल गतिविधि दर्ज की थी। खिलाड़ियों को बैठने और शांत रहने के दौरान स्क्रीन के निर्धारण बिंदु पर घूरने का निर्देश दिया गया था। इलेक्ट्रोड को 10-20 ईईजी-पोजिशनिंग नामकरण के अनुसार व्यवस्थित किया गया था, जिसमें O1-O2 रिकॉर्डिंग चैनल थे जबकि P1-P2 क्रमशः संदर्भ और पूर्वाग्रह थे। सभी ईईजी डेटा को एक बटरवर्थ बैंडपास फ़िल्टर, फूरियर रूपांतरण और सामान्यीकरण का उपयोग करके संसाधित किया गया था ताकि आवृत्ति विश्लेषण के लिए डेटा को परिवर्तित किया जा सके। खिलाड़ियों SSVEP प्रतिक्रियाओं को एक सिग्नल-टू-शोर अनुपात (एसएनआर) में परिमाणित किया गया था, जिसमें 15 हर्ट्ज वांछित संकेत था, और तुलना के लिए संबंधित अध्ययन समूहों में संक्षेप में प्रस्तुत किया गया था। कन्फ्यूज्ड खिलाड़ियों को उनकी बेसलाइन की तुलना में काफी कम एसएनआर देखा गया था; हालांकि, वसूली के बाद, उनका एसएनआर बेसलाइन से काफी अलग नहीं था। परीक्षण-पुन: परीक्षण ने पोर्टेबल सिस्टम के लिए उच्च डिवाइस विश्वसनीयता का संकेत दिया। एक बेहतर पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली को एक स्थापित ईईजी एम्पलीफायर के खिलाफ भी मान्य किया गया था ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि खोजी डिजाइन अनुसंधान गुणवत्ता ईईजी माप प्राप्त करने में सक्षम है। यह एक concussion के बाद शौकिया एथलीटों में SSVEP प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान करने के लिए पहला अध्ययन है और concussion मूल्यांकन और प्रबंधन में सहायता के रूप में SSVEP के लिए क्षमता को इंगित करता है।
लोग आजकल खेल1 में मस्तिष्क की चोटों के कारण होने वाली रुग्णता के बारे में बहुत जानते हैं। एक खेल से संबंधित concussion (SRC) हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (mTBI) का एक रूप है जो अक्सर फुटबॉल, रग्बी और मुक्केबाजी 2,3,4 जैसे संपर्क खेलों में रिपोर्ट किया जाता है। क्षेत्र पर प्रभाव के बाद मस्तिष्क के लिए आवेगी बल के बायोमैकेनिकल ट्रांसडक्शन के परिणामस्वरूप न्यूरोनल फ़ंक्शन का विघटन होता है, जिससे तत्काल और क्षणिक दोनों लक्षण होते हैं जो एथलीट के शारीरिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण थोड़े समय के भीतर वश में हो जाते हैं, बशर्ते एथलीट को उचित रूप से इलाज किया जाता है और आगे के प्रभावों के संपर्क में नहींआता है।
चूंकि एसआरसी खिलाड़ियों के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, खेल के शासी निकायों को एक सुरक्षित रिटर्न-टू-प्ले प्रोटोकॉल 5,7,8,9 के लिए अनुमति देने के लिए सटीक और समय पर कन्कशन निदान को नियोजित करने की चुनौती का सामना करना पड़ता है। हालांकि, कंकशन का पता लगाने को एथलीटों द्वारा रोका जा सकता है जो एक कंकशन निदान से बचने के लिए लक्षणों को कम या अस्वीकार करते हैं, इस प्रकार खेलने के लिए उनकी वापसी को तेज करते हैं। ये क्रियाएं संभावित रूप से दूसरे प्रभाव सिंड्रोम के अपने जोखिम को बढ़ा सकती हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें कंकशन रिकवरी चरण10 के दौरान दूसरे सिर की चोट के बाद तेजी से सेरेब्रल एडिमा बनती है। इसके अतिरिक्त, कन्कशन निदान और इसकी शारीरिक परिभाषा की चर प्रकृति के आसपास शिक्षा की कमी के कारण, एसआरसी के लिए रिपोर्ट नहीं किया गया या गलत निदानकिया गया 11 जाना असामान्य नहीं है। दुर्भाग्य से, दोहराए गए और अनुचित रूप से प्रबंधित concussions की लंबी अवधि पुरानी न्यूरोलॉजिकल हानि की एक श्रृंखला को जन्म दे सकती है, जैसे कि क्रोनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफैलोपैथी (सीटीई), जो एसआरसी12,13,14 के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
एसआरसी से जुड़ी चुनौतियों का मुकाबला करने के प्रयास में, खेल संगठन विभिन्न प्रकार के कनकशन मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला और सुलभ उपकरण, खेल कन्कशन मूल्यांकन उपकरण (एससीएटी), एक मानकीकृत पेपर टेस्ट है जिसमें स्केल किए गए लक्षण रिपोर्टिंग15,16 के साथ संयोजन में शारीरिक और संज्ञानात्मक मूल्यांकन शामिल हैं। हालांकि, पिछले अध्ययनों से पता चला है कि लक्षण रिपोर्टिंग एमटीबीआई समूहों के भीतर लिंग अंतर की पहचान करके व्यक्तिपरक और अविश्वसनीय है और नियंत्रण समूह17,18 में बाहरी है। अधिक उन्नत उपकरण जो पेशेवर स्तर पर उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि तत्काल पोस्ट-कन्कशन असेसमेंट टूल (ImPACT), जो कंप्यूटरीकृत न्यूरोकॉग्निटिव टेस्ट (सीएनटी) के रूप में संचालित होता है, भी हेरफेर का शिकार हो जाता है क्योंकि उन्हें एथलीट से सक्रिय भागीदारी और प्रयास की आवश्यकता होती है। CNTs में हेरफेर के लिए अंतर्निहित जांच के बावजूद, अनुसंधान से पता चला है कि वे छत के प्रभाव के लिए प्रवण हैं और खराब विश्वसनीयता19,20 का सामना करते हैं। एसआरसी के महत्वपूर्ण स्वास्थ्य प्रभावों की अधिक सार्वजनिक समझ के साथ संयोजन में इन मौजूदा मूल्यांकन उपकरणों की सीमाओं के परिणामस्वरूप एक उद्देश्य बायोमार्कर की महत्वपूर्ण आवश्यकता हुई है जो सटीक और समय पर एक कन्कशन का निदान कर सकती है।
एक क्षेत्र जिसने कन्कशन के लिए एक उद्देश्य बायोमार्कर की पहचान करने में वादा दिखाया है, वह इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी है। इस बात के उभरते सबूत हैं कि घटना से संबंधित क्षमताएं, विशेष रूप से दृश्य उत्तेजक क्षमता (वीईपी)21,22 के बाद बिगड़ा हुआ है। VEP का एक सबसेट; स्थिर-राज्य दृश्य-उत्पन्न क्षमता (एसएसवीईपी) एक उद्देश्य, विद्युत गतिविधि का मात्रात्मक उतार-चढ़ाव है जो दृश्य उत्तेजनाओं के एक विशिष्ट सेट के जवाब में मस्तिष्क में होता है, जैसा कि इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) तकनीक23,24 द्वारा मापा जाता है। एसएसवीईपी शोर कलाकृतियों और पारंपरिक वीईपी माप के लिए चर संपर्क प्रतिबाधा के लिए एक बेहतर प्रतिरोध प्रदान करता है। इसके अलावा, दृश्य उत्तेजना की नियंत्रित आवृत्ति के कारण, ईईजी रिकॉर्डिंग और उत्तेजना के बीच synchronicity में कमी आई है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक सरलीकृत विद्युत मॉडल25,26 होता है। इस दृष्टिकोण को 12-15 हर्ट्ज रेंज के बीच आवृत्तियों के साथ मान्य किया गया है जो झिलमिलाहट प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए लचीलापन की इष्टतम प्रतिक्रिया का उत्पादनकरता है। कुल मिलाकर, इन फायदों का मतलब है कि एसएसवीईपी एक अधिक मजबूत इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल माप प्रदान करता है जिसका उपयोग गैर-नैदानिक सेटिंग जैसे खेल क्षेत्रों और चिकित्सक कार्यालयों में किया जा सकता है। पिछले साहित्य में प्रौद्योगिकी के सकारात्मक परिणामों के साथ संयोजन में यह साइडलाइन आवेदन की संभावना इसे एसआरसी के लिए एक उद्देश्य बायोमार्कर की पहचान के लिए एक आशाजनक उम्मीदवार बनाती है।
इस अध्ययन का लक्ष्य एसएसवीईपी में संभावित मतभेदों की जांच करना था जो एथलीटों से दर्ज किए गए थे, जिन्हें एक अनुभवी खेल डॉक्टर द्वारा स्वस्थ, कंफ्यूज्ड, या हाल ही में चोट से बरामद किया गया था। अध्ययन की पद्धति में 65 पुरुष शौकिया रग्बी यूनियन खिलाड़ियों को नियमित रूप से 18 सप्ताह के प्रतिस्पर्धी मौसम में एक पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली के साथ मूल्यांकन किया जा रहा है। खिलाड़ियों को पूर्ण संपर्क प्रशिक्षण शुरू होने से पहले बेसलाइन के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए और प्रतिस्पर्धी खेलों के बाद 72 घंटे के भीतर फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सीजन के दौरान घायल होने वाले खिलाड़ियों को टीम के चिकित्सक द्वारा चोट के लिए मूल्यांकन किया गया था और चोट और वसूली रीडिंग के बाद एसएसवीईपी प्रणाली के साथ फिर से मूल्यांकन किया गया था। इसके अतिरिक्त, यह अध्ययन पोर्टेबल एसएसवीईपी सिस्टम की अनुसंधान-गुणवत्ता वाले ईईजी रीडिंग प्राप्त करने की क्षमता को मान्य करने के लिए अपने प्रोटोकॉल का विस्तार करता है जो संभावित रूप से एसआरसी के साइडलाइन मूल्यांकन में सहायता कर सकता है।
यह एक प्रोटोकॉल विकसित करने वाला पहला अध्ययन है जो एक चोट के तीन चरणों में स्वस्थ पुरुष शौकिया रूबी यूनियन खिलाड़ियों में एसएसवीईपी प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान करता है; पूर्व-चोट (बेसलाइन), concussed, और बरामद (चित्रा 1). इस विधि में 65 प्रतिभागियों की भर्ती और स्क्रीनिंग शामिल थी, जिन्हें नियमित रूप से प्रतिस्पर्धी मौसम के दौरान एक जांच योग्य एसएसवीईपी सेटअप के साथ मूल्यांकन किया गया था। चूंकि एसएसवीईपी सेटअप अपेक्षाकृत सरल और पोर्टेबल था, इसलिए सभी आकलन गैर-नैदानिक वातावरण में आयोजित किए गए थे, जो संभावित उपयोग को एक बिंदु-देखभाल के रूप में प्रदर्शित करते थे। अध्ययन ने सफलतापूर्वक प्रदर्शित किया कि एसएसवीईपी उत्पन्न करने की किसी व्यक्ति की क्षमता एक निदान के बाद क्षीण हो जाती है। एक concussion के अवसादग्रस्तता प्रभाव को एक परिभाषित पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद कम करने के लिए देखा गया था, जैसा कि देखा गया था जब एसएसवीईपी मान प्रत्येक व्यक्ति के लिए पूर्व-concussed स्तर पर लौट आए थे। प्रतिभागी समूहों के बीच सांख्यिकीय विश्लेषण ने एसएसवीईपी क्षीणन प्रभावों में एक महत्व दिखाया। गैर-concussed प्रतिभागियों में उच्च परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता ने सरल और अधिक परिष्कृत पोर्टेबल SSVEP प्रणालियों (तालिका 2) में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल बायोमार्कर की स्थिरता पर प्रकाश डाला। इसके अतिरिक्त, एक एसएसवीईपी प्रणाली और एक पारंपरिक ईईजी एम्पलीफायर के बीच पूर्ण समझौता, अनुसंधान गुणवत्ता ईईजी संकेतों (चित्रा 10) को प्राप्त करने में सक्षम चिकित्सा सहायता के रूप में उपयोग के लिए तकनीक को मान्य करता है।
चूंकि यह अध्ययन रग्बी सीज़न के दौरान चोट के बाद के साथ-साथ दोहराए गए आकलन के लिए स्वयंसेवा करने वाले प्रतिभागियों पर निर्भर था, इसलिए विधि में कुछ तार्किक संशोधन किए जाने थे। बेसलाइन और रीटेस्ट के बीच अनुमानित समय अवधि को प्रतिभागी के शेड्यूल को समायोजित करने के लिए लचीला होना था। इन उपायों के बावजूद, कुछ खिलाड़ी अभी भी विभिन्न प्रकार के विविध कारणों से पालन करने के लिए खो गए थे, जिसमें गैर-संबंधित चोटें या रुचि की कमी शामिल थी। इसके परिणामस्वरूप सप्ताह भर में डिवाइस की विश्वसनीयता के लिए अधिक व्यापक सांख्यिकीय गणना, आईसीसी का उपयोग किया गया। SSVEP सेटअप के लिए कोई प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई थी। कुछ लॉजिस्टिक मुद्दों का सामना करना पड़ा, जिनके लिए प्रोटोकॉल के मामूली संशोधनों की आवश्यकता थी: विशेष रूप से लंबे या घने बाल हेडसेट और प्रतिभागी की खोपड़ी के बीच अच्छा संपर्क प्राप्त करने में परेशानी साबित हुए। जैसा कि खराब संपर्क ईईजी रीडिंग (चित्रा 4) की गुणवत्ता को कम कर देगा, लंबे या मोटे बालों वाले प्रतिभागियों को अपने बालों को ब्रश करने और अपने सिर के किनारे तक रखने और पकड़ने की आवश्यकता थी, जबकि सेंसर रखे गए थे। इस मुद्दे के कारण एक अतिरिक्त बहिष्करण मानदंड उत्पन्न किया गया था, जहां जटिल हेयर स्टाइल (जैसे, ड्रेडलॉक्स) वाले व्यक्तियों को इस अध्ययन से बाहर रखा गया था।
जैसा कि पहले इस पेपर में उल्लिखित है, वर्तमान कंकशन मूल्यांकन उपकरण अत्यधिक व्यक्तिपरक हैं और एक एथलीट द्वारा हेरफेर के जोखिम में हैं जो अंततः एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण निदानकरने के लिए एक चिकित्सक की क्षमता में बाधा डाल सकते हैं। कुछ एथलीट ट्रैकिंग अध्ययनों ने चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और गणना टोमोग्राफी (सीटी) जैसे रेडियोलॉजिकल तौर-तरीकों के उपयोग के माध्यम से कनकशन के लिए अधिक उद्देश्य बायोमार्कर की जांच करने का प्रयास किया है। हालांकि, ये विधियां केवल मैक्रोस्कोपिक संरचनात्मक चोटों जैसे रक्तस्राव के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं जो एक कार्यात्मक मस्तिष्क की चोट 6,35 के रूप में कनकशन की परिभाषा से भिन्न होती हैं। इस अध्ययन के परिणाम पिछले अध्ययनों द्वारा समर्थित हैं जिन्होंने वीईपी को एक कार्यात्मक बायोमार्कर36 होने का प्रदर्शन किया, जो 21,37,38 की उपस्थिति में क्षीण या देरी से होता है। जबकि हमारे भौतिक सेटअप और परिकल्पना के संबंध में इन पिछले वीईपी अध्ययन विधियों में समानताएं हैं, हमारा अध्ययन वीईपी पर एसएसवीईपी के उपयोग के माध्यम से साहित्य पर फैलता है। इसके अलावा, प्रोटोकॉल पारंपरिक नियंत्रण बनाम कन्कस्ड केस स्टडीज की तुलना में एक कन्कशन के तीन चरणों में खिलाड़ियों के वास्तविक समय के आकलन की जांच करके भिन्न होता है। इसके अतिरिक्त, विधि संभावित असमानताओं को अलग करने के लिए अभिनव और पारंपरिक ईईजी प्रणालियों की तुलना करके अपनी खोजी शक्ति का विस्तार करती है जो उद्देश्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल माप प्राप्त करने में उनकी सटीकता को सीमित कर सकती है। इस प्रकार, इस अध्ययन में उपयोग किया जाने वाला प्रोटोकॉल उद्देश्य कन्कशन बायोमार्कर पर मौजूदा साहित्य के लिए एक अद्वितीय और मूल्यवान अतिरिक्त प्रदान करता है।
इस प्रोटोकॉल की समग्र सफलता के बावजूद, ध्यान देने योग्य कई सीमाएं हैं। उदाहरण के लिए, तत्काल उत्तराधिकार में किए गए मूल्यांकन के लिए पृष्ठभूमि ईईजी शोर में इंट्रा-प्रतिभागी परिवर्तनशीलता की एक छोटी सी डिग्री नोट की गई थी। दो प्रोटोकॉल-डिज़ाइन सीमाएं इस पहली परिवर्तनशीलता के लिए गलती पर साबित हो सकती हैं: पहला 14-चैनल ईईजी सिस्टम की उच्च-निष्ठा प्रतिबाधा प्रतिक्रिया की कमी और विषय के ध्यान पर थकान और पर्यावरणीय प्रभाव के प्रभावों के लिए ढीली बाधाएं। हालांकि इस इंट्रा-प्रतिभागी परिवर्तनशीलता को इस प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाने वाले अन्य ईईजी सिस्टम के साथ नहीं देखा गया था, लेकिन यह पुष्टि करने के लिए इन प्रभावों की अधिक विस्तार से खोज करने के लायक है कि उनका कारण हेडसेट के डिजाइन का परिणाम है और एक अज्ञात प्राकृतिक घटना नहीं है। दूसरा, अधिकांश प्रतिभागियों के पास दूसरे मूल्यांकन बनाम पहले (तालिका 1) के बाद बड़े एसएसवीईपी संकेत थे। यह प्रतिभागियों के मूल्यांकन प्रक्रिया और उपकरण सेटअप के परिणामस्वरूप व्यवहार अनुकूलन से अधिक परिचित होने का परिणाम हो सकता है, जिसमें दोहराने वाली उत्तेजना प्रस्तुति के दौरान कम पलक झपकना और बेचैनी शामिल है। यह निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या वास्तव में एसएसवीईपी प्रोटोकॉल के लिए एक परिचित प्रभाव है और यदि हां, तो भविष्य के अध्ययनों में इसकी घटना को कम करने के लिए संभावित संशोधनों की आवश्यकता है। अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्यक्तियों की अपेक्षाकृत छोटी आबादी से स्वयंसेवकों पर व्यापक निर्भरता के कारण (जो दोहराए जाने की इच्छा के साथ कन्कशन घटना के उच्च जोखिम वाले हैं), यह अध्ययन 65 प्रतिभागियों के एक छोटे से नमूना आकार तक सीमित था, जिनमें से 12 को चोट लगी थी। इस प्रोटोकॉल के कनकशन के आकलन की मजबूती का मूल्यांकन करने के लिए एक बड़े कोहोर्ट आकार के साथ अध्ययन की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता। इस प्रोटोकॉल को आयु समूहों की एक श्रृंखला में दोहराया जाना भी दिलचस्प होगा, जिनके मस्तिष्क के विकास की स्थिति अलग-अलग होती है, जो अभी भी विकसित (किशोरों) से लेकर संभावित संज्ञानात्मक गिरावट (बुजुर्ग) वाले लोगों के लिए हैं और यह बताते हैं कि क्या जिम्मेदारी काफी भिन्न है या नहीं। बेहतर एसएसवीईपी प्रणाली के संबंध में, इसके तुलनात्मक अध्ययन ने पारंपरिक ईईजी प्रणालियों की तुलना में डिवाइस की इन-बिल्ट सीमाओं पर प्रकाश डाला। पारंपरिक ईईजी सिस्टम आमतौर पर असेंबल्स की पूरी 10-20 प्रणाली को अपनाते हैं, जिसमें 21 इलेक्ट्रोड साइटें शामिल होती हैं (चित्रा 7 बी)। दूसरी ओर एसएसवीईपी प्रणाली केवल तीन इलेक्ट्रोड चैनलों (O1, O2, और Oz) का उपयोग करती है जो दृश्य प्रांतस्था (चित्रा 7A) के अनुरूप है। क्षमता में इस कमी का मतलब है कि सिस्टम में ईईजी अनुप्रयोगों का एक संकीर्ण दायरा है और संभावित विश्लेषण को सीमित करता है जिसे इस प्रोटोकॉल के भीतर प्राप्त इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डेटा पर आयोजित किया जा सकता है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस प्रोटोकॉल की सीमाओं को दूर करने और यह आकलन करने के लिए एक बड़े समूह पर इसकी ताकत का परीक्षण करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है कि क्या इसके परिणाम सामान्यीकृत करने में सक्षम हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एसएसवीईपी क्षीणन में हमारी खोज के अंतर्निहित तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, हमारे प्रतिभागियों में पाए जाने वाले एसएसवीईपी प्रतिक्रिया में परिवर्तन न्यूरोनल फ़ंक्शन में गड़बड़ी के सबसे अधिक संभावित प्रतिनिधित्व हैं, लेकिन यह अभी तक स्थापित नहीं हुआ है कि क्या ये प्राथमिक (जैसे, क्षतिग्रस्त सफेद पदार्थ) या माध्यमिक (जैसे, न्यूरोइंफ्लेमेटरी) घटनाएं हैं। इस विधि का एक संभावित भविष्य का अनुप्रयोग न्यूरोनल अवसाद से जुड़ी वसूली अवधि की जांच है और इस विषय के लिए व्यक्तिगत रूप से चोट है। इस वसूली अवधि में एक गहरी अंतर्दृष्टि खेल के लिए वापसी (आरटीपी) नियमों और विनियमों में किए गए संशोधनों को देख सकती है जो एक घायल एथलीट की बेहतर रक्षा करते हैं। यह विधि गैर-नैदानिक सेटिंग्स में लागू एक पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली की व्यावहारिकता का भी परिचय देती है, जैसे कि एक खेल के क्षेत्र के किनारे पर समीचीन रूप से वितरित एक कनकशन मूल्यांकन। यह न केवल चिकित्सा पेशेवरों, बल्कि कोचों, एथलीटों और उनके संबंधित परिवारों को महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करने की क्षमता रखता है ताकि चोट और दूसरा प्रभाव सिंड्रोम10,11 के नकारात्मक शारीरिक प्रभावों को संबोधित किया जा सके। इस अध्ययन में उपयोग की जाने वाली पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली जैसे बेहतर एसएसवीईपी प्रणालियों की पीढ़ी, न्यूरोफिज़ियोलॉजी और एसआरसी के क्षेत्र में अधिक उन्नत उपकरण और तकनीकी अनुप्रयोगों को देख सकती है जो भविष्य के अध्ययनों की सफलता के लिए फायदेमंद साबित होगी।
संक्षेप में, यह प्रोटोकॉल संपर्क खेल एथलीटों में concussion के लिए एक उद्देश्य बायोमार्कर के रूप में SSVEP की पहचान करने के अपने उद्देश्य में सफल साबित हुआ। एक पूरे के रूप में अध्ययन सबूत प्रदान करता है कि एसएसवीईपी एक चोट की उपस्थिति में काफी क्षीण हो जाता है और एक सरलीकृत पोर्टेबल ईईजी प्रणाली के माध्यम से अनुसंधान गुणवत्ता स्तर पर मज़बूती से उत्पादित होने में सक्षम है। इसलिए, हम प्रस्ताव करते हैं कि एसएसवीईपी का उपयोग चोटों के आकलन के लिए पूरक सहायता के रूप में किया जा सकता है, विशेष रूप से, एसआरसी के किनारे मूल्यांकन। अधिक परिष्कृत प्रोटोकॉल, उन्नत तकनीकों और बेहतर उपकरणों के साथ आगे के अध्ययन इस अध्ययन पर निर्माण कर सकते हैं और एथलीटों के जीवन पर concussions के हानिकारक प्रभावों का मुकाबला करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
The authors have nothing to disclose.
प्रारंभिक प्रयोग (खोजी एसएसवीईपी) में उपयोग किए गए उपकरण सिडनी विश्वविद्यालय में एयरोस्पेस, मैकेनिकल और मेकाट्रोनिक इंजीनियरिंग स्कूल द्वारा प्रदान किए गए थे। अध्ययन के उत्तरार्ध में उपयोग किए गए उपकरण, एकीकृत एसएसवीईपी और ईईजी सिस्टम, हेडसेफआईपी द्वारा प्रदान किए गए थे।
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