$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
SARS-CoV-2'nin esas olarak kontamine aerosollerin ve damlacıkların enfekte bireylerle doğrudan temastan solunması yoluyla bulaştığı düşünülmektedir1,2,3,4. Bununla birlikte, küresel COVID-19 salgınının ilk aşamalarında, SARS-CoV-2'nin bulaşmasını kontrol etme çabaları, yüzeylerin dezenfekte edilmesine, el yıkamaya ve sterilizasyona odaklandı. 2020'nin sonunda, Dünya Sağlık Örgütü (WHO)5 ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)6'dan gelen iletim kılavuzları, hava yoluyla bulaşmayı esas olarak enfekte bir kişiyle yakın temasta (<2 m) veya aerosol üreten tıbbi prosedürlerin varlığında bir tehlike olarak kabul etti. Kontamine yüzeylerle temas veya aerosolize fomitlerin solunmasından sonra kendi kendine aşılama, SARS-CoV-2'nin bir iletim yolu olarak henüz göz ardı edilemedi.
Covid-19 vakaları, havadan bulaşmanın olası görünmediği bildirilmiştir7,8. SARS-CoV-2 virionları bakır üzerinde 8 saate kadar, karton ve paslanmaz çelikte 24 saate kadar ve plastikte 48 saate kadar bulaşıcı kalır9. Yolcu gemisi kabinlerinde, SARS-CoV-2 RNA yolcuların 7 kalkışlarından17gün sonra tespit edildi. Hastanelerden ve toplu taşıma sistemlerinden alınan hava ve yüzey örnekleri SARS-CoV-2 ve diğer koronavirüsler 8 , 10,11,12,13,14için pozitif test edildi. Asemptomatik ve orta/hafif semptomatik COVID-19 hastaları tarafından ele edilen Cadılar Bayramı şekerinin dış ambalajı üzerinde yapılan bir çalışmada, işleyici tarafından el yıkama ve şekerin el sabunu ile yıkanması kombinasyonunun SARS-CoV-2 RNA'yı eşik seviyelerin altına düşürdüğü sonucuna varılmıştır15.
SARS-CoV-2 tanılama için çeşitli yöntemler gerçek zamanlı ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-qPCR)16,17,ters transkripsiyon döngüsü aracılı izotermal amplifikasyon (RT-LAMP)11,18,19,20,21ve CRISPR-Cas teknolojileri18 , 19,22,23temel alınarak yayınlanmıştır. Çoğu, önemli küresel talep dönemlerinde genellikle yetersiz olan RNA ekstraksiyon kitleri gerektirir ve virüsün çevresel taraması için çok az kişi kullanılmıştır24. RT-LAMP kullanılarak SARS-CoV-2 RNA'nın tespitinin RT-qPCR kullanmaya %83'ün üzerinde uygun olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, RT-LAMP, RT-qPCR 15'e kıyasla sonuçsuz sonuçlarda%25azalmaya neden oldu.
RT-LAMP, bir RNA şablonundan cDNA sentezlemek için ters transkriptaz kullanan basit bir tekniktir25, ardından DNA'yı sabit sıcaklıkta sentezleyen güçlü iplik yer değiştirme aktivitesine sahip bir DNA polimeraz (yani, izotermal amplifikasyon)26. Viral genom tespitinin daha yüksek özgüllüğü, hedef DNA'nın altı veya sekiz bölgesini tanıyan dört veya altı astar kullanılarak elde edilir. Amplifikasyon bir iç astardan başlatılır ve yarı çift iplikli bir DNA yapısı verir. Önde gelen iplikçik daha sonra bir dış astar ile yükseltilir. Bu amplifikasyonlar ters astarlar için tekrarlanır. Her iki uçtaki iç ve dış astarlar, amplifikasyon ürünü26,27'debir döngü oluşturan dahili ters kendini tamamlayan bir siteye sahiptir. İzotermal iplikçik yer değiştirmede, asenkron DNA sentezi, sürekli polimerizasyonun reaksiyon başına 10 kopya kadar az sinyali güçlendirdiği yüksek miktarlarda güçlendirilmiş ürün üretir11,20,28. Kolorimetrik RT-LAMP karışımı zayıf bir şekilde tamponlanmıştır ve pH göstergesi olarak fenol kırmızısı kullanır. Polimeraz bir nükleotid içerdeğe sahip olduğundan, bir proton salgılar ve yeterli proton çözeltinin pH'ını ve rengini pembeden sarıya değiştirir11,20,28,29.
RT-LAMP, tam donanımlı laboratuvarlardan yoksun periferik sağlık tesislerinde sivrisinek kaynaklı hastalıkların tespiti için geliştirilmiştir25 ve insan immün yetmezlik virüsü30gibi diğer RNA virüslerinin hızlı tespiti için . Salgın salgınlarında en savunmasız nüfuslar -DSÖ tanımına göre- genellikle tespit yapmak için yeterli ekonomik kaynağa ve uygun ekipmana sahip değil (Birleşmiş Milletler Küresel Halk Sağlığı Gündemi). Mevcut SARS-CoV-2 salgınında, RNA ekstraksiyon kitleri için tıbbi sınıf sürüntü örnekleri ve reaktifler gibi malzemeler, özellikle üretim yapmayan ülkelerde küresel talebi karşılayamadı. Önerilen protokol, RNA'yı soğuk zincirden bağımsız bir şekilde etkili bir şekilde koruyan ve inhibitörlerin numuneden kalıcılığını önemli ölçüde azaltan guanidinyum tiyosiyanat (GITC) bazlı bir ham RNA ekstraksiyonu kullandı. Ayrıca, GITC-kloroform ekstraksiyon protokolü, RNA'nın DNA ve proteinlerden ayrılmasına ve ardından ilgili çökeltiye dayanır ve genetik materyalin çoğunun iyileşmesini sağlar. Bu avantajlar, risklerden uygun şekilde haberdar etmek için önlemler alınırsa, kimyasalı ele alan vatandaş bilim adamlarının potansiyel tehlikelerinden daha ağır basmaktadır.
Önerilen iş akışı, genel kullanımlı malzemeler ve reaktifler kullanır. Temel, genellikle kırsal, laboratuvar ortamlarında bulunan ekipman gerektirir. Bu yöntemler ucuzdur, genellikle çevresel örneklerde veya ekstraksiyon kitleriyle işlenemeyen örneklerde bulunan inhibitörlere karşı oldukça dayanıklıdır ve yüksek hassasiyetli bir termosikler ihtiyacını ortadan kaldırır. Bu çalışma, hanelerin ve kentsel çevrenin yaygın olarak dokunulan ve nadiren dezenfekte edilen yüzeylerinde çevre rezervuarlarından SARS-CoV-2'nin örneklemesi ve tespiti için bir boru hattı sunun.