नॉनट्रॉमेटिक इंट्रावेंट्रिकुलर हेमरेज कृंतक मॉडल में इंट्राक्रैनील दबाव निगरानी
Summary
नॉनट्रॉमेटिक इंट्रावेंट्रिकुलर हेमरेज के कृंतक मॉडल में इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी वर्तमान साहित्य में आम नहीं है। यहां, हम एक चूहे पशु मॉडल में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव, औसत धमनी दबाव और सेरेब्रल छिड़काव दबाव को मापने के लिए एक तकनीक का प्रदर्शन करते हैं।
Abstract
इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के बचे हुए लोगों को अक्सर महत्वपूर्ण दीर्घकालिक स्मृति हानि के साथ छोड़ दिया जाता है; इस प्रकार, इंट्रावेंट्रिकुलर हेमरेज पशु मॉडल का उपयोग करके अनुसंधान आवश्यक है। इस अध्ययन में, हमने चूहों में नॉनट्रॉमेटिक इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव, औसत धमनी दबाव और सेरेब्रल छिड़काव दबाव को मापने के तरीकों की तलाश की। प्रयोगात्मक डिजाइन में तीन स्प्राग डॉवले समूह शामिल थे: शाम, मानक 200 μl इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव, और वाहन नियंत्रण समूह। एक इंट्रापैरेन्काइमल फाइबरऑप्टिक दबाव सेंसर पेश करके, सभी समूहों में सटीक इंट्राक्रैनील दबाव माप प्राप्त किए गए थे। सेरेब्रल छिड़काव दबाव की गणना इंट्राक्रैनील दबाव और औसत धमनी दबाव मूल्यों के ज्ञान के साथ की गई थी। जैसा कि अपेक्षित था, इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव और वाहन नियंत्रण समूहों दोनों ने क्रमशः ऑटोलॉगस रक्त और कृत्रिम मस्तिष्कमेरु द्रव के इंट्रावेंट्रिकुलर इंजेक्शन के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और बाद में सेरेब्रल छिड़काव दबाव में गिरावट का अनुभव किया। एक इंट्रापैरेन्काइमल फाइबरऑप्टिक दबाव सेंसर के अलावा सटीक इंट्राक्रैनील दबाव परिवर्तनों की निगरानी में फायदेमंद है।
Introduction
इंट्रावेंट्रिकुलर हेमरेज (आईवीएच), एक प्रकार का इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (आईसीएच), एक विनाशकारी बीमारी है जो महत्वपूर्ण मृत्यु दर और रुग्णता को वहन करती है। आईवीएच को इंट्राक्रैनील वेंट्रिकल्स के अंदर रक्त उत्पादों के संचय के रूप में जाना जाता है। पृथक आईवीएच असामान्य है और आमतौर परवयस्कों में होता है। यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रक्तस्राव, टूटे हुए इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म या किसी अन्य संवहनी विकृति, ट्यूमर या आघात 1 से जुड़ा हो सकताहै। आईवीएच द्वितीयक मस्तिष्क की चोट के साथ-साथ हाइड्रोसिफ़लस 2 के विकास की ओर जाताहै। आईवीएच के बचे हुए लोगों को अक्सर उनकी चोट के बाद महत्वपूर्ण कार्यात्मक, स्मृति और संज्ञानात्मक हानि के साथ छोड़ दिया जाता है। आईसीएच 3 के बचे हुए 44% लोगों में इन दीर्घकालिक संज्ञानात्मक और स्मृति घाटे की सूचना दी जातीहै। एक अन्य प्रकार के आईसीएच सबरैक्नॉइड हेमरेज (एसएएच) में, यह अच्छी तरह से जाना जाता है कि लगभग आधे बचे हुए लोगों में स्मृति की कमी होगी, और जिन लोगों के पास एसएएच के अलावा आईवीएच है, उनके लिए परिणाम काफी खराबहोते हैं 4,5,6।
आईवीएच के बाद स्मृति शिथिलता के अंतर्निहित तंत्र को स्पष्ट किया जाना बाकी है। विवो अनुसंधान में कार्यात्मक और स्मृति शिथिलता के साथ गैर-दर्दनाक आईवीएच पशु मॉडल का उपयोग करना ऐसे रोगियों के लिए संभावित चिकित्सीय लक्ष्यों की खोज करने के लिए आवश्यक है। आईवीएच के बाद अधिक गंभीर स्मृति और कार्यात्मक शिथिलता वाले पशु मॉडल इन परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए सबसे अच्छे होंगे। वरिष्ठ लेखक की प्रयोगशाला विशेष रूप से आईवीएच चूहे मॉडल में स्मृति घाटे के विकास में उच्च इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) की भूमिका की जांच कर रही है। इसलिए, आईवीएच के दौरान आईसीपी को ठीक से मापने के तरीके जांच करने के लिए महत्वपूर्ण थे। यहां, हम आईवीएच चूहे मॉडल में आईसीपी को ठीक से मापने के तरीकों पर रिपोर्ट करते हैं। यद्यपि आईसीपी निगरानी का उपयोग पहले दर्दनाक आईसीएच के साथ-साथ सबरैक्नॉइड हेमरेज पशु मॉडल में किया गया है, सहज आईवीएच कृंतक मॉडल में आईसीपी निगरानी आमतौर पर साहित्य 7,8 में रिपोर्ट नहीं की जाती है। इसलिए, यहां प्रस्तुत प्रयोगात्मक डिजाइन में स्प्राग डॉवले चूहों के तीन समूह शामिल थे: शाम, मानक 200 μl इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव, और वाहन नियंत्रण। आईवीएच समूह के लिए, एक ऑटोलॉगस इंट्रावेंट्रिकुलर रक्त इंजेक्शन मॉडल का उपयोग किया गया था। वाहन नियंत्रण जानवरों के लिए, बाँझ लैक्टेटेड रिंगर के समाधान के इंट्रावेंट्रिकुलर इंजेक्शन का उपयोग किया गया था। आईसीपी, माध्य धमनी दबाव (एमएपी), और सेरेब्रल छिड़काव दबाव (सीपीपी) को इंट्राऑपरेटिव रूप से दर्ज किया गया था, और परिणाम यहां रिपोर्ट किए गए हैं।
Protocol
Representative Results
Discussion
इस अध्ययन ने एक गैर-दर्दनाक आईवीएच चूहे पशु मॉडल में आईसीपी, एमएपी और सीपीपी को मापने के लिए तंत्र की जांच की। परिणाम निम्नलिखित समूहों से दर्ज किए गए थे: शाम, वीएच 200 μL, और वाहन नियंत्रण (कृत्रिम मस्तिष्क?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस काम को एनआईएनडीएस अनुदान द्वारा वित्त पोषित किया गया था: K08NS105914
Materials
| 0.25% bupivacaine | Hospira, Inc. | 409115901 | |
| 1 mL syringe | Covetrus | 60734 | |
| 10% providine iodine solution | Aplicare | MSD093947 | |
| 20 mL syringe | Covidien | 8881520657 | |
| 22 G needles | Becton Dickinson | 305155 | |
| 28 G intraventricular needles | P technologies | 8IC313ISPCXC | C313I/SPC 28-Gneedles to fit 22-G guide cannula with 6 mm projection |
| 3-0 silk suture | Henry Schein, Inc. | SP116 | |
| 3-way-stopcock | Merti Medical Systems | M3SNC | |
| 4% paraformaldehyde | Fisher Chemical | 30525-89-4 | |
| AnyMaze software | Any-Maze behavioral tracking software | Stoelting CO, USA | |
| Artificial ointment | Covetrus | 48272 | |
| Blood collection vials with EDTA | Becton Dickinson | 367856 | |
| Bone wax | CP Medical, Inc. | CPB31A | |
| Carprofen | Zoetis, Inc. | 54771-8507-1 | |
| Centrifuge | Beckman | BE-GS6R | Model GS-6R |
| Cotton tip applicators | Covetrus | 71214 | |
| Drill | Dremel | 1600A011JA | |
| Fiberoptic pressure sensors with readout units | Opsens Medical | OPP-M200-X-80SC- 2.0PTFE-XN-100PIT-P1 and LIS-P1-N-62SC | Opp-M200 packaged pressure sensors with LifeSens system |
| Forceps | 11923-13, 11064-07 | ||
| Gauze | Covetrus | 71043 | |
| Guillotine | World Precision Instruments | 51330 | |
| Heating pad with rectal thermometer | CWE, Inc. | 08-13000 ,08-13014 | TC1000 Temperature controller |
| Hemostats | 13013-14, 13008-12 | ||
| Isoflurane | Covetrus | 29405 | |
| Lactated ringers | Baxter Healthcare Corp. | Y345583 | |
| Laryngoscope | American Diagnostic Corporation | 4080 | |
| Metal clip | Fine Scientic Tools | 18056-14 | |
| Micro scissors | Fine Scientic Tools | 15007-08 | |
| Microscope | Leica | model L2 | |
| Needle driver | 12003-15 | ||
| Polyethylene tubing | Thermo Fisher Scientific | 14-170-12B | PE-50 tubing |
| Rats | Envigo | Sprague Dawley rats 8–10 months old | |
| Scalpel | 10010-00 | ||
| Scissors | 14090-11 | ||
| Stereotaxic instrument | Kopf instruments | Model 940 with ear bars | |
| Syringe pump | KD Scientific | 780100 | Model 100 series |
| Touhy Borst | Abbott | 23242 | |
| Ventilator | Harvard rodent ventilator | 55-0000 | Model 683 |
References
- Gates, P. C., Barnett, H. J. M., Vinters, H. V., Simonsen, R. L., Siu, K. Primary intraventricular hemorrhage in adults. Stroke. 17, 872-877 (1986).
- Strajle, J., Garton, H. J. L., Maher, C. O., Muraszko, K., Keep, R. F., Xi, G. Mechanisms of hydrocephalus after neonatal and adult intraventricular hemorrhage. Translational Stroke Research. 3, 25-38 (2012).
- Murao, K., Rossi, C., Cordonnier, C. Intracerebral hemorrhage and cognitive decline. Revue Neurologique. 169, 772-778 (2013).
- Al-Khindi, T., Macdonald, R. L., Schweizer, T. A. Cognitive and functional outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 41, 519-536 (2010).
- Kreiter, K. T., et al. Predictors of cognitive dysfunction after subarachnoid hemorrhage. Stroke. 33, 200-208 (2002).
- Zanaty, M., et al. Intraventricular extension of an aneurysmal subarachnoid hemorrhage is an independent predictor of a worse functional outcome. Clinical Neurology and Neurosurgery. 170, 67-72 (2018).
- Gabrielian, L., Willshire, L. W., Helps, S. C., vanden Heuvel, C., Mathias, J., Vink, R. Intracranial pressure changes following traumatic brain injury in rats: lack of significant change in the absence of mass lesions or hypoxia. Journal of Neurotrauma. 28, 2103-2111 (2011).
- Kolar, M., Nohejlova, K., Duska, F., Mares, J., Pachl, J. Changes of cortical perfusion in the early phase of subarachnoid bleeding in a rat model and the role of intracranial hypertension. Physiological Research. 66, 545-551 (2017).
- Ariesen, M. J., Claus, S. P., Rinkel, G. J. E., Algra, A. Risk factors for intracerebral hemorrhage in the general population. A systematic review. Stroke. 34, 2060-2066 (2003).
- MacLellan, C. L., Paquette, R., Colbourne, F. A critical appraisal of experimental intracerebral hemorrhage research. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 32, 612-627 (2012).
- Hartman, R., Lekic, T., Rojas, H., Tang, J., Zhang, J. H. Assessing functional outcomes following intracerebral hemorrhage in rats. Brain Research. 1280, 148-157 (2009).
